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附件3：广东省教师专业技术资格申报表(基础教育系统)工作单位姓名现任何专业技术职务申报何专业技术资格申报时间广东省教育厅制填表须知１、本表适用于中学、小学、幼儿园教师申报评审各档次教师专业技术资格。
２、本表内容打印或用钢笔(签字笔)填写。
内容要真实、准确，字迹要端正、清晰，教育教学业绩与成果力求用具体数据表述。
内容不得随意涂改,凡有填错后确需涂改的,须加盖单位公章(校正章)。
注：学历教育情况中的办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试、网络教育。
注：主要工作简历从参加工作开始时填起，时间首尾要接上。
2、教研员、电教教师填括号内课题研究项目，指导开展教研活动的层次、范围、效果和参与示范课或试验课教学情况。
注：1、此页按资格条件第五条的要求填写，教研员、电教教师主要在空白栏填写。
2、测评形式指：全省统测、全市统测、多校联测、本校出题测试等。
3、教研员、电教教师也应填写人事年度考核结果。
前公示阶段受举报查实，取消当年申报资格并通报批评；评后公示阶段受举报查实，评审结果无效或吊销已获资格，三年内不得再次申报。
2．“本人负面情况申报”栏下方文字说明，系对本人工作出现的过错的具体表述。
例如勾选“论著一稿多投”，则列明哪几篇论著投于哪些刊物、发表时间等。
3．“本人对工作过失的陈述”栏如实填写出现过失的原因、处理方式及本人的认识。
4．“单位意见”栏由单位人事部门针对申报人工作作风、态度、过失因果等，公允加具对其申报评审的意见；如有其他本人未申报的负面情况亦一并开列，并具公章。
5.本页须申报人亲笔填写，不得打印。
贴资格证相片说明：申报者贴近期小一寸免冠照片。
高等学校教师
专业技术职务任职资格申报表
（此表正反打印、尽量保持表格原貌，封面封底用A3纸张拼
页，不能用订书机装订）
填表说明
1.本表供评审高等学校教师和实验系列专业技术任职资格使用，填写内容需经基层单位或相关部门审核。
2.表格打印或手写。
手写一律用蓝黑或黑色水笔填写，内容要具体、真实，字迹端正、清楚，不得涂改。
3.表中有关栏目请按表下的说明填写。
4.从事专业：填一级学科。
5.晋升类型：正常、破格、转评、评转、靠评。
6.申报人必须使用统一的申报表，自制表格不予受理。
一、基本情况
二、继续教育情况
三、工作经历
四、任现职以来教学工作情况（一）授课情况
（三）
（四）承担教学研究项目情况
（六）专业实践业绩情况
（七）学术讲座情况
2、教务部门审核意见包含对所填写的教学工作情况所有内容真实性的认定。
五、任现职以来科研工作情况
（三）科研推广情况
（五）论文论著情况
（续下表）
2、论文要填写论文题目、刊物名称、刊号、期号、类别；
3、科研部门审核意见应包含对所填写的科研工作情况所有内容真实性的认定。
六、任现职以来其它业绩情况
七、代表作鉴定结论
八、任现职以来年度考核情况
九、申报材料公示情况
十、单位推荐意见
十一、评审审批意见。
附件1：专业技术职务(资格)申报信息表填表说明一、本表由省职改办统一制定，专用于微机管理系统和存档备查；要求语言简明扼要；如本人没有的项目，一律填“无”二、表中各项要严格按照规定格式如实、准确填写，各项内容必须和“专业技术职务任职资格评审表”对应项目一致。
字数超过规定格式限制的，应作压缩处理。
三、单位和主管部门要认真审核表中各项，确认无误后签署明确意见（内容是否属实，是否同意推荐）并签章。
四、填表格式：1、凡涉及日期的项目一律用公历。
用"."分隔年、月、日，年用四位数，月、日用两位数，如1995.01.03。
2、各项必须规定数内填写：单位（15个汉字）；姓名（6字）；毕业学校（20字）；所学专业（15字）；现任行政职务（5字）；现从事专业（6字）；学术团体名称（15字）；任何职称（10字）；学习培训经历（50字，含标点符号，下同）；主要专业工作简历（100字）；主要工作业绩（200字）；获奖情况（50字）；主要论文著作（50字）。
3、出生地：填至县级，如四川达县；学历：填最高学历；健康状况：填“健康”、“良好”、“一般”、“较弱”、“伤残”中一项；学术团体名称：只填主要的一个；考试成绩：填“合格”或“不合格”；年度考核情况：任现职以来各年度的考核情况；未考原因：填“译文字数达标”、“出国外语培训达标”、“出国学习”、“参加抗灾抢险”、“达免试年龄”、“其它”中的一种。
4、“主要工作业绩”、“获奖情况”、“主要论文著作”填任现职以来的主要专业技术工作业绩，科研、设计、发明、专利、推广项目，论文、著作、译文（著）等，注明取得的经济、社会效益。
获奖应填出项目名称、授奖机关、奖种名称、等级、名次，论文著作应标明发表时间、刊物名称、级别、期号、出版社等。
为充分利用计算机空间，此三栏可根据各自情况统筹安排，在总控字数内适当调剂使用。
专业技术资格申报考核认定表范本一、个人信息
•姓名：
•性别：
•出生年月：
•毕业院校：
•专业：
•工作单位：
•职务：
•职称：
•联系电话：
二、申报资格信息
•申报资格类别：
•专业技术资格级别：
•资格证书编号：
•资格证书颁发单位：
•颁发日期：
三、申报理由
(请简要阐述你申请此专业技术资格认定的理由，包括你的工作经验、专业技能、成就等)
四、教育背景
•学位：
•毕业时间：
•毕业院校：
•专业：
五、工作经历
(请列出你的工作经历，包括任职时间、单位名称、职务、工作职责等)
六、专业技能
(请列出你的专业技能，包括参与的项目、技术能力、技术证书等)
七、获奖情况
(请列出你所获得的相关奖项、荣誉、论文发表等)
八、推荐人意见
(请推荐人填写对你申报专业技术资格的意见，包括对你的工作表现、专业能力、人品等评价)
•推荐人姓名：
•推荐人职务：
•推荐单位：
九、申报人声明
本人郑重声明：上述填写内容真实、准确，如有虚假，愿意承担一切法律责任。
申报人签名：_________________ 日期：________________
十、审核结论
经审核，申请人满足专业技术资格认定的条件，符合相关规定，审核通过。
•审核人签名：_________________ 日期：________________
十一、备注
(如有其他需要补充的信息或备注，请在此栏填写)。
专业技术资格认定申报表1、申报表的背景和意义专业技术资格认定是指通过测试、评审等方式对从事某种专业技术工作的人员进行的能力和素质评价，对于科学评价从业者的能力和水平、促进职业技能提升、增强从业者对自身职业的认同感和荣誉感，具有重要的意义。
为此，国家规定各个行业都需要制定相应的申报表和认定标准。
2、申报表的主要内容2.1 基本信息申请人需要填写个人基本信息，包括姓名、性别、出生年月、文化程度、工作单位、联系方式等。
2.2 申报资格申请人需要填写自己要认定的专业技术资格类型，比如高级工程师、高级会计师、高级法律顾问等。
2.3 工作经历申请人需要详细记录自己的工作经历、主要职责和职业技能，要求按照时间顺序逐一列明工作的单位名称、职位名称、起止时间、担任职务及在相应领域内的主要业绩等，以满足职业资格认定所需的工作年限。
2.4 培训经历申请人应当填写过往学习和参加培训的相关情况，并提交证明材料。
2.5 成果展示申请人应当提交具有代表性和鲜明特色、在所从事专业领域有较大影响、达到一定水准的专业成果材料。
2.6 推荐信和证明材料申请人需要向有关单位或者团体、专家、社会公众或其他适当的人士征求推荐，并提交推荐信。
同时，还需提交相关证明材料，包括学历证书、职称证书、考试证书等。
3、申报表的保密制度申请人的个人材料和具体考试内容应当严密保密，任何人不得泄露或者传播。
任何单位和人员在审批、认定、管理、技术咨询、质量监督等工作中知悉的保密内容应当予以保密。
4、专业技术资格认定申报表是从业者认证自己职业技能水准和提升自我价值的重要途径。
申请人应当认真阅读申报流程和要求，如实填写申报表，并准备齐全申请所需的各种材料。
同时，也要遵守保密制度，在整个认证过程中保障个人信息安全。
专业技术资格认定申报表专业技术资格认定申报表专业技术资格认定申报表姓名单位申报认定专业（学科）拟认定专业技术资格填表时间：年月日江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制个人声明本人申报认定系列专业（学科）资格。
现特此声明：本人在本表中所填写的内容及所提供的申报材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
声明人（签字）：日期：填表说明1、本表供认定经济专业技术资格使用（一式三份）。
2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
3、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。
申报人员基本情况姓名性别出生年月参加工作时间身份证号码现任职务及任职时间拟认定专业技术资格任副总经理及相应职级以上职务累计时间现专业技术资格及取得时间现最高学历（学位）工作经历起止时间单位职务/职称学历情况（从高中学校填写）学校专业学制学历学位毕（肄、结）业年月个人奖惩情况荣誉称号、表彰奖励名称获奖时间授奖部门奖惩情况处分：继续教育情况（国内外培训、进修或考察情况）起止时间专业或主要内容组织单位学习地点所在企业基本情况企业信用等级 及颁授单位是否依法保障 职工合法权誉近3年企业盈利或亏损情况（万元）（ 年）（ 年）（ 年）上年度销售收入（万元）请如实填写。
至少填写其中一项。
近3年平均年缴税（万元） 近3年扭亏增盈 累计净利润近2年企业销售收入 是否进入本行业 （大类）前3名拥有名牌或商标（限董事长、总经理填写） 请如实填写。
至少填写其中一项。
所获专利及效益情况 近5年所获省（部）级 奖项及授奖部门、时间 近5年所获市（厅）级 科技进步奖及个人排名近5年所获省（部）级 集体荣誉称号 （限董事长、总经理填写）获有突出贡献中青年专家称号及时间省“333工程”培养对象入选时间及层次 县（市）级以上 个人荣誉称号及 所获时间、颁授部门企业经营管理工作业绩登记起止时间专业技术工作项目、课题名称获奖励、专利及效益等情况本人起何作用本人及企业相关情况介绍（分三部分：一是所在企业基本情况介绍，如地理位置、企业性质、人员、所处行业、经济规模；二是在企业品牌建设、知识产权、依法保障职工合法权益、经济社会效益、所获奖项、荣誉情况；三是个人履行职责、工作成绩、所获荣誉奖项，在企业发展重大或突出案例中本人所起作用及管理理念、经验情况。
附件4-1：
技工学校教师上岗资格认定申请表
姓名：
工作单位：
申请时间：
中华人民共和国人力资源和社会保障部监制
附件4-3：教育理论培训结业证书复印件
附件4-5：大专及以上学历证书验证证明复印件
附件4-6：职业资格证书复印件
附件4-7：专业技术职称证书复印件
附件4-8：教育部门颁发的教师资格证书复印件
附件4-9：
教学能力测评表
二、教学能力测评专家小组的成员必须由有较丰富教学经验和具有中级或以上专业技术资格的教师3~5人组成。
测评成绩取小组成员的平均分。
三、测评分试讲和面试两部分，总成绩分别为100分。
试讲成绩和面试成绩必须分别达到合格线（合格线为30分）。
试讲时间为20—40分钟，面试时间为5—10分钟。
试讲内容由申请人按照申请教师上岗资格的种类和申请任教学科（课程）自选。
附件4-10：
普通话教学能力证明
经我单位教学部门组织测试，同志普通话教学测试（合格□、不合格□），（具备□、不具备□）普通话教学能力。
特此证明
（单位印章）
年月日
附件4-11：
申请人思想品德鉴定表
编号：
八栏也可以由公安派出所或警署填写）
2．“编号”由教师资格认定机关填写
3．填写字迹应该端正、规范。
4．本表必须据实填写。
附件4-12：
相片页。
广东省教师专业技术资格申报表(根底教育系统)工作单位姓名现任何专业技术职务语文小学一级教师申报何专业技术资格语文小学高级教师申报时间2021年8月广东省教育厅制填表须知１、本表适用于中学、小学、幼儿园教师申报评审各档次教师专业技术资格。
２、本表内容打印或用钢笔(签字笔)填写。
内容要真实、准确，字迹要端正、清晰，教育教学业绩及成果力求用具体数据表述。
内容不得随意涂改,凡有填错后确需涂改的,须加盖单位公章(校正章)。
注：学历教育情况中的办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试、网络教育。
注：主要工作简历从参加工作开场时填起，时间首尾要接上。
注：1、自参加教学工作起填，凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。
2、教研员、电教教师填括号内课题研究工程，指导开展教研活动的层次、范围、效果与参及示范课或试验课教学情况。
注：1、此页按资格条件第五条的要求填写，教研员、电教教师主要在空白栏填写。
2、测评形式指：全省统测、全市统测、多校联测、本校出题测试等。
3、教研员、电教教师也应填写人事年度考核结果。
错隐瞒不报的，评前公示阶段受举报查实，取消当年申报资格并通报批评；评后公示阶段受举报查实，评审结果无效或撤消已获资格，三年内不得再次申报。
2．“本人负面情况申报〞栏下方文字说明，系对本人工作出现的过错的具体表述。
例如勾选“论著一稿多投〞，那么列明哪几篇论著投于哪些刊物、发表时间等。
3．“本人对工作过失的陈述〞栏如实填写出现过失的原因、处理方式及本人的认识。
4．“单位意见〞栏由单位人事部门针对申报人工作作风、态度、过失因果等，公允加具对其申报评审的意见；如有其他本人未申报的负面情况亦一并开列，并具公章。
5.本页须申报人亲笔填写，不得打印。
贴资格证相片。
专业技术职务(教师)任职资格申报表姓名校直单位申报职务教授从事学科（专业）岗位类型教学科研型申报时间2017年月日辽宁科技大学人事处制填表说明1、本表适用于申报教授职务人员填写。
2、表第1页至第12页由申报人填写，所在单位、学校审核。
3、填表内容较多时可增加附页，不要改变本表格样式。
需要加附页时，应按顺序装订，附页不标页码。
4、本表用A4纸双面打印，不要调整页面设置。
5、填写的业绩成果需标明在佐证材料中对应页码。
6、学历自大学填起，学习形式分为全日制、在职、夜大、函授、自考。
（一）个人基本条件有无（二）学历资历条件及任职能力要求所在学科是否有硕士点：硕士点学科名称：是否为硕士生导师：取得资格时间：年月无有是否否是教学工作(续表一)（四）科研工作及成果满足晋升教授职务科研条件要求的哪一项：论文要求1论文要求2成果1成果2成果3成果4成果5成果6成果7成果8成果9成果10任现职以来满足晋升教授职务论文发表情况：1.在外文学术期刊或中文核心期刊共发表第一作者论文共篇，其中中文核心论文篇，被EI收录的A类会议论文共篇。
非会议SCI收录篇、EI收录篇、SSCI收录篇、CSSCI收录篇，2.无检索论文需顶替论文检索要求的项目：。
任现职以来满足晋升教授职务成果取得情况：1.获国家级科技成果等奖项(排名)。
获省级科技成果等奖项(排名)。
2.获国家级教学成果等奖项(排名)。
获省级教学成果三等以上奖励等奖项(排名)。
获省教育科学规划优秀成果二等奖以上奖励等奖项(排名)。
3.主持国家级科研项目项，省、部级科研项目项。
4.主持国家级教改项目项，省、部级教改项目项。
5.发表第一作者期刊论文SCI、SSCI他引次数单篇五年累计大于10的论文篇。
出版与从事专业一致的专著部、外语教师作为第一译者出版译著部。
6.第一主编出版省以上规划教材部，第一主编出版教材获省以上优秀教材奖励部。
7.作为第一发明人与本人学科方向一致的已授权国家发明专利项。
广东省教师专业技术资格申报表(基础教育系统)工作单位单位全称（盖公章）姓名现任何专业技术职务（按过渡后的职务填写）申报何专业技术资格（按过渡后的职称填写）申报时间广东省教育厅制填表须知１、本表适用于中学、小学、幼儿园教师申报评审各档次教师专业技术资格。
２、本表内容打印或用钢笔(签字笔)填写。
内容要真实、准确，字迹要端正、清晰，教育教学业绩与成果力求用具体数据表述。
内容不得随意涂改,凡有填错后确需涂改的,须加盖单位公章(校正章)。
注：学历教育情况中的办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试、网络教育。
注：主要工作简历从参加工作开始时填起，时间首尾要接上。
注：1、自参加教学工作起填，凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。
2、教研员、电教教师填括号内课题研究项目，指导开展教研活动的层次、范围、效果和参与示范课或试验课教学情况。
注：1、此页按资格条件第五条的要求填写，教研员、电教教师主要在空白栏填写。
2、测评形式指：全省统测、全市统测、多校联测、本校出题测试等。
3、教研员、电教教师也应填写人事年度考核结果。
前公示阶段受举报查实，取消当年申报资格并通报批评；评后公示阶段受举报查实，评审结果无效或吊销已获资格，三年内不得再次申报。
2．“本人负面情况申报”栏下方文字说明，系对本人工作出现的过错的具体表述。
例如勾选“论著一稿多投”，则列明哪几篇论著投于哪些刊物、发表时间等。
3．“本人对工作过失的陈述”栏如实填写出现过失的原因、处理方式及本人的认识。
4．“单位意见”栏由单位人事部门针对申报人工作作风、态度、过失因果等，公允加具对其申报评审的意见；如有其他本人未申报的负面情况亦一并开列，并具公章。
5.本页须申报人亲笔填写，不得打印。
广东省教师专业技术资格申报表
(基础教育系统)
工作单位
姓名
现任何专业技术职务
申报何专业技术资格
申报时间
广东省教育厅制
填表须知
１、本表适用于中学、小学、幼儿园、中(幼)师、教师进修学校教师申报评审各档次教师专业技术资格。
２、本表内容打印或用钢笔(签字笔)填写。
内容要真实、准确，字迹要端正、清晰，教育教学业绩与成果力求用具体数据表述。
内容不得随意涂改,凡有填错后确需涂改的,须加盖单位公章(校正章)。
注：办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试。
注：从参加工作前的毕业学校的学历填起，时间首尾要接上。
注：1、自参加教学工作起填，凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。
2、教研员、电教教师须填写：课题研究项目，指导开展教研活动的层次、范围、效果，参与示范课或试验课教学情况。
注：1、此页按资格条件第五条的要求填写，教研员、电教教师主要在空白栏填写。
2、测评形式指：全省统测、全市统测、多校联测、本校出题测试等。
3、教研员、电教教师也应填写人事年度考核结果。
贴资格证相片
说明：申报者贴近期小一寸免冠照片。
