四川大学华西医学院医学遗传学(Medical Genetics)教学大纲

《医学遗传学》课程简介
课程名称：《医学遗传学》
英文名称：《Medical Genetics》
开课单位：细胞生物学与遗传学教研室
课程性质：限选课
总学时：42学时，其中理论30学时，实践12学时
学分：2.3学分
适用专业：临床医学、法医学、医学检验、口腔医学
教学目的：使学生掌握医学遗传学的基本理论和基本知识，熟悉（目前只能达到了解）遗传病的诊断、预防和治疗等的基本原则，了解该领域研究的
新进展，并具备一定的实际工作能力，能初步解决一些实践中的遗传
学问题。

内容简介：《医学遗传学》是医学与遗传学相结合的一门前沿学科，本课程是研究人类疾病与遗传的关系、遗传病的发病机理、传递规律、诊断、治
疗和预防的科学。

采取电化教学结合多媒体教学的方法。

基本按理论
讲授与实际动手操作、形态学观察等方式上课。

考核形式：闭卷考试，理论考试占70%，实验成绩占30%。

教材：《医学遗传学》，人民卫生出版社，蔡绍京，1版，2006年。

主讲教师：李学英副教授路健助教
1。

医学遗传学（Medical Genetics ）第一章概论减数分裂性细胞连续进行两次核分裂，而染色体只复制一次，由此产生四个单倍体细胞(配子)，染色体数目减半 (2n →n)的特殊细胞分裂方式。

一．医学遗传学研究的对象和范围人类遗传学：研究人类（个体和群体）性状（生理性状和病理性状）的遗传规律和物质基础的一门学科。

医学遗传学：研究人类病理性状的遗传规律和物质基础的一门学科。

临床遗传学：研究临床各科遗传病的诊断、预防、治疗和遗传咨询的学科。

● 医学遗传学的分科：人类细胞遗传学：从细胞水平上研究遗传物质（染色体）的结构、畸变类型、频率以及与疾病的关系。

人类生化遗传学：从生物化学的角度研究遗传物质（基因）的分子结构、表达、调控和突变所引起的疾病。

群体遗传学：研究基因在人群中的行为、人群中的基因频率、基因频率改变的因素。

研究近亲婚配的危害以及从群体范围对遗传病的防治作预期的估算。

药物遗传学：研究药物代谢的遗传差异和不同个体药物反应差异的遗传基础肿瘤遗传学：研究肿瘤发生发展的遗传因素，研究癌变的遗传基础，为肿瘤的早期诊断和防治提供科学依据。

体细胞遗传学：用细胞培养、细胞杂交的方法研究体细胞的基因作用，人类基因图的绘制，诱变与恶变的本质等。

优生学：应用医学遗传学的原理和手段，改变人类的遗传素质，防止出生缺陷，提高人口质量的科学。

二．医学遗传学的发展史（略）三．医学遗传学在现代医学中的地位1.人类对疾病本质认识的需要2.遗传病对人类健康威胁日益严重3.实行优生学的需要四．医学遗传学的研究方法㈠群体筛查法群体筛查法：是指对某一特定人群进行某种遗传病的普查。

● 普查所选的病种：①发病率较高② 疾病危害严重③ 可以治疗● 群体筛查的目的：1.了解遗传病的患病率和基因频率2.筛查遗传病的防治对象3.筛查遗传病携带者4.探某种病是否病。

如某病有因素，可体在：●患者属病率 > 一般群体病率●一属病率> 二属病率> 三属病率（表1-1）表 1-1精神分裂症患者家属中各属病率属关系病率父母、兄弟姐妹33.21 ‰伯、叔、姑、（外）祖父母13.54 ‰第一代堂（姨）表兄妹 6.24 ‰第二代堂（姨）表兄妹 4.20 ‰表叔、伯、姑与表舅姨 3.62 ‰一般群体0.98 ‰●血属病率> 非血属病率（表1-2）表 1-2精神分裂症母的寄养子女与非寄养子女非寄养子女寄养子女子女人数5047精神分裂症0 5精神缺陷0 4病人格29神官能症713住精神病院或入一年以上211正常39 5㈡系分析法目的：①判断病是否病？是什么方式？②辨是基因病？多基因病？染色体病？③是否存在异性？㈢双生子法卵双生（ Monozygotic twin ， MZ ）：基相同，表型极相似。

第一章绪论●教学大纲要求1、掌握医学遗传学概念及其研究对象2、掌握遗传病概念及分类3、了解医学遗传学发展概况4、了解人类基因组计划及其医学意义●重点、难点介绍一、医学遗传学概述医学遗传学（medical genetics）是运用遗传学的原理和方法研究人类遗传性疾病的病因、病理、诊断、预防和治疗的一门学科，是遗传学的一个重要分支。

医学遗传学的研究对象是遗传病，与其它临床学科类似，医学遗传学是研究遗传病的诊断、发病机理、防治及预后，但由于遗传病的特殊性，其研究重点主要在发病机理和预防措施。

本课程主要介绍医学遗传学的三个主干分支（医学分子遗传学、医学细胞遗传学和医学群体遗传学）的原理和应用。

二、遗传病概念及分类（一）遗传病概念及其特征1. 遗传病概念：遗传病(genetic diseases)是由于遗传物质改变而导致的疾病。

遗传物质是存在于细胞内的、决定特定性状的基因。

2．遗传病的特征：1）在有血缘关系的个体间，由于遗传继承，有一定的发病比例；在无血缘关系的个体间，尽管属于同一家庭，但无发病者；2）有特定的发病年龄和病程；3）同卵双生发病一致率远高于异卵双生。

（二）遗传病与下列疾病的关系：1. 先天性疾病（congenital diseases）：出生前即已形成的畸形或疾病。

先天性疾病可以是遗传病，例如先天愚型是由于染色体异常引起的，出生时即可检测到临床症状，是先天性疾病；但先天性疾病又不都是遗传病，有些先天性疾病是由于孕妇在孕期受到外界致畸因素的作用而导致胚胎发育异常，但并没有引起遗传物质的改变，因而不是遗传病。

2．后天性疾病（acquired diseases）：出生后逐渐形成的疾病。

后天性疾病也可以是遗传病，有些遗传病患者尽管在受精卵形成时就得到了异常的遗传物质，但要到一定年龄才表现出临床症状，如假性肥大型肌营养不良症患者通常要到4-5岁才出现临床症状。

因此，先天性疾病不一定都是遗传病，后天性疾病不一定不是遗传病。

2023医学遗传学课件•医学遗传学概述•医学遗传学基础知识•医学遗传学技术与方法•医学遗传学在临床中的应用目•医学遗传学研究展望•学习医学遗传学的意义与建议录01医学遗传学概述医学遗传学是研究遗传因素在人类疾病发生、发展过程中的作用及其规律的科学。

定义根据研究内容和应用领域，医学遗传学可分为临床遗传学、分子遗传学、细胞遗传学和群体遗传学等。

分类定义与分类医学遗传学与人类健康的关系遗传因素在人类疾病中的作用遗传因素是许多疾病发生的重要原因之一，如遗传性疾病、肿瘤等。

遗传因素与环境因素的相互作用遗传因素与环境因素相互作用，共同影响人体健康，如基因多态性与环境因素相互作用，导致个体对疾病易感性的差异。

遗传病的诊断和治疗医学遗传学的研究成果为遗传病的诊断和治疗提供了重要的理论基础和实践指导。

发展历程自20世纪50年代起，随着分子生物学和遗传工程技术的不断发展和应用，医学遗传学得到了迅速发展，为人类健康事业做出了重要贡献。

起源医学遗传学的起源可以追溯到19世纪末，当时科学家发现了染色体和基因，开启了医学遗传学的研究。

未来展望未来，随着基因组学、蛋白质组学和生物信息学等新兴学科的不断发展，医学遗传学将继续为人类健康事业提供更加深入的理论和技术支持。

医学遗传学的发展历程02医学遗传学基础知识基因概念基因是携带遗传信息的最小单位，是生命的基本功能单元。

基因组指一个生物个体或一个细胞所携带的全部基因的总和，是基因和其表达产物的复合体。

基因与基因组中心法则遗传信息从DNA传递给RNA，再从RNA传递给蛋白质的过程，是所有已知的真核生物的共性。

表观遗传学研究基因的核苷酸序列不发生改变的情况下，基因表达的可遗传的变化的一门遗传学分支学科。

遗传信息的传递与表达指DNA序列的改变，包括碱基对的增添、缺失或替换。

突变指生物体之间基因型或表型的差异，包括突变和基因重组。

变异突变与变异由单个基因的突变引起的疾病，如囊性纤维化、血友病等。

《医学遗传学》理论教学大纲(供五年制本科临床医学、口腔医学等专业使用)Ⅰ前言《医学遗传学》是医学与遗传学相结合的一门边沿学科，是现代医学的一个新领域，在医学院校中的地位越来越受到重视，是医学院校各专业的一门重要的基础医学课程。

它研究人类疾病与遗传的关系，主要任务是研究遗传病的发病机理、传递规律、诊断、治疗和预防，从而提高人类的健康素质。

通过本课程教学，使学生掌握医学遗传学的基本理论和基本知识，熟悉遗传病的遗传机制，了解遗传病的诊断、预防和治疗等的基本原则和方法，了解该领域研究的新进展，并具备一定的实际工作能力，能初步解决一些实践中的遗传学问题，如染色体核型分析与染色体病诊断、家系调查、系谱分析与单基因病发病风险的估算、皮肤纹理分析方法、多基因遗传病的发病风险的基本估算方法。

本大纲适用于五年制本科临床医学、妇产科学、急救医学、法医学、检验学、口腔医学、医学美容、眼耳鼻喉科学专业（方向）使用。

现将大纲使用中有关问题说明如下:一为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。

教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别, 教学内容与教学要求分别对应,并统一标示(核心的内容及知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容不标示)，便于学生重点学习。

教学内容中核心内容是课堂教学必须要讲授的内容，重点内容是核心内容的一部分。

二教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容，有的内容留给学生自学。

三总教学参考学时为52学时,其中理论课30学时,实验课12学时，理论/实验为5：2。

四教材：《医学遗传学》，人民卫生出版社，蔡绍京，1版,2006年。

Ⅱ正文第一章医学遗传学概论一教学目的使学生全面了解医学遗传学研究的内容、范围以及在医学中的重要地位，并学习遗传病的概念及相关的基础理论知识。

二教学要求（一）掌握医学遗传学的概念，遗传病的概念及分类（二）熟悉遗传病的危害（三）了解医学遗传学的相关概念、分支学科及发展简史三教学内容（一）医学遗传学的研究范围医学遗传学的概念；医学遗传学的分支学科；（二）医学遗传学的发展（三）我国医学遗传学的研究现状（四）医学遗传学在医学中的地位（五）遗传病的概述1 遗传病及其特征（遗传病的概念、特征）2 遗传病的分类3 遗传病的识别4 遗传病的危害第二章遗传的细胞学基础一教学目的使医学生全面了解遗传发生是在细胞基础上，学习人类染色体、细胞分裂与生殖遗传和体细胞增殖遗传的关系。

医学遗传学（Medical Genetics）教学大纲教学目的与要求：课程性质：临床医学专业、基础医学专业的专业课。

基本目的：医学遗传学通过理论和实验教学，结合临床医学，介绍疾病的发生、发展过程中遗传或基因在其中所起的作用，以及疾病发生的遗传机制；遗传或基因作为分子医学的基础为现代医学（健康保健和疾病预防、诊断与治疗）所提供的新观念与新思路；重要疾病在遗传学角度的新进展；临床医学中有关的遗传学技术。

基本要求：掌握医学遗传学的基本原理和疾病的遗传遗传机制，了解遗传医学新进展；掌握医学遗传学的基本实验方法。

教学方式：理论课与实验课结合。

教学手段：多媒体教学，实验教学，实践教学参考教材：1．张咸宁等主编《医学遗传学》北京大学医学出版社2009年（中英文双语教材）2．Leland Hartwell, Leroy Hood, Michael Goldberg, etc. 主编《Genetics ：From Genes to Genomes 4th》教学内容安排：第1章绪论教学要求1．掌握医学遗传学、遗传病、再发风险等基本概念。

2．掌握遗传因素对疾病发生的作用类型，遗传病的特点和分类。

3．熟悉遗传病的研究策略。

4．熟悉医学遗传学的分支学科。

5．了解医学遗传学的发展历史。

第2章人类基因教学要求1．掌握基因、断裂基因、基因组、密码子与反密码子等概念，基因的化学本质，DNA分子结构及其特征，基因的分类，基因组组成，基因复制，基因表达，RNA编辑及其意义，人类基因组计划，结构基因组学及其研究内容，后基因组计划及其研究内容；2．熟悉基因概念的演变，断裂基因的结构特点，遗传密码的通用性与兼并性，基因表达的控制；3．了解人类基因组计划已取得的成就。

注：本章教学时数与内容可根据学生学习的“细胞生物学”的教学内容作适当删减第3章基因突变教学要求1．掌握基因突变的特性，基因突变的类型和分子机制；2．熟悉诱发基因突变的因素和基因突变的修复机制；3．了解动态突变疾病的临床及遗传学特征。

医学遗传学英文教学大纲Medical Genetics English Teaching SyllabusIntroduction:Medical genetics is a rapidly developing field that plays a crucial role in understanding and addressing various genetic disorders and diseases. As the field continues to expand, it is essential for medical professionals to have a strong foundation in medical genetics. This English teaching syllabus aims to provide a comprehensive and structured approach to teaching medical genetics in English.1. Basic Concepts in Medical Genetics:1.1 Introduction to Medical Genetics: This section will provide an overview of medical genetics, including its history, principles, and significance in healthcare.1.2 Genetic Variation: Exploring the different types of genetic variations, such as single nucleotide polymorphisms (SNPs), insertions, deletions, and copy number variations (CNVs).1.3 Inheritance Patterns: Discussing the principles of Mendelian inheritance, including autosomal dominant, autosomal recessive, X-linked dominant, and X-linked recessive inheritance.1.4 Chromosomal Abnormalities: Understanding the various types of chromosomal abnormalities, such as aneuploidy, translocations, and inversions.2. Molecular Genetics:2.1 DNA Structure and Replication: Explaining the structure of DNA and theprocess of DNA replication.2.2 Gene Expression: Discussing the mechanisms of gene expression, including transcription and translation.2.3 Genetic Mutations: Exploring different types of genetic mutations, such as point mutations, frameshift mutations, and splice site mutations.2.4 Genetic Testing: Introducing various genetic testing methods, including PCR, DNA sequencing, and microarray analysis.3. Genetic Disorders:3.1 Single Gene Disorders: Discussing common single gene disorders, such as cystic fibrosis, sickle cell anemia, and Huntington's disease.3.2 Multifactorial Disorders: Exploring complex genetic disorders influenced by both genetic and environmental factors, such as diabetes, heart disease, and cancer.3.3 Chromosomal Disorders: Understanding genetic disorders caused by abnormalities in the number or structure of chromosomes, including Down syndrome, Turner syndrome, and Klinefelter syndrome.3.4 Genetic Counseling: Discussing the importance of genetic counseling in assisting individuals and families in understanding and managing genetic conditions.4. Pharmacogenetics:4.1 Introduction to Pharmacogenetics: Providing an overview of pharmacogenetics and its role in personalized medicine.4.2 Genetic Variations and Drug Response: Exploring how genetic variations can influence an individual's response to medications.4.3 Pharmacogenetic Testing: Introducing pharmacogenetic testing methods and their applications in optimizing drug therapies.5. Ethical and Legal Issues in Medical Genetics:5.1 Genetic Privacy and Confidentiality: Discussing the importance of protecting genetic information and the ethical considerations surrounding its use.5.2 Genetic Discrimination: Exploring the potential consequences of genetic discrimination in employment, insurance, and other areas.5.3 Genetic Research and Informed Consent: Discussing the ethical considerations and requirements for conducting genetic research and obtaining informed consent.Conclusion:This Medical Genetics English Teaching Syllabus aims to equip medical professionals with the necessary knowledge and skills to understand and apply medical genetics in their practice. By providing a comprehensive overview of basic concepts, molecular genetics, genetic disorders, pharmacogenetics, and ethical considerations, this syllabus ensures a holistic understanding of the field. With this knowledge, medical professionals can contribute to advancements in medical genetics and provide better care for individuals and families affected by genetic conditions.。

《医学遗传学》五年制本科教学大纲课程编号：课程名称：《医学遗传学》英文名称：《Medical Genetics》课程类型：医学基础课总学时：理论课：50学时实验课：18学时学分：3学分适用对象：临床医学、麻醉学、医学影像学、眼视光学、口腔医学、预防医学、护理、法医学、医学法学、公共卫生、医学检验专业医学遗传学是应用遗传学的理论和技术研究人类遗传病的科学，是遗传学在医学领域的应用。

医学遗传学的任务在于阐明各种遗传病的遗传规律和发病机制，并通过研究人类疾病的发生发展过程与遗传和环境因素的关系，为临床提供诊断、治疗和预防遗传病的科学根据及方法。

医学遗传学从个体、细胞以及分子水平揭示遗传病的发病机理，探索遗传病的诊断和治疗方法；从家族和群体水平研究遗传病的预防策略，从而为维护人类健康，提高人口素质作贡献。

学生应当通过教师理论课的讲授和自学，掌握各章的基本内容。

通过实验课学会应用理论知识分析实验结果，并争取学习一定的实验方法。

本大纲根据全国高等医药院校本科教材《医学遗传学》编写，本着从实际出发的原则，对部分章节中的某些叙述作了必要的调整或修改，以便于同学学习。

由于医学遗传学知识更新不断加快，教师可在完成大纲基本要求的前提下，结合本专业的发展适当介绍相关研究领域的新理论、新进展及研究方法，供同学参考。

第一章绪论目的要求：一、掌握：掌握遗传病概念及分类二、熟悉：1．医学遗传学分科和发展简史2．医学遗传学的各研究领域三、了解：医学遗传学在现代医学中的地位学时安排：理论课：2学时教学内容：一、基本概念或关键词：医学遗传学、遗传病、家族性疾病、先天性疾病二、主要教学内容：1．医学遗传学的研究范围及其分科（１）医学遗传学的概念（２）医学遗传学的研究范围（３）医学遗传学的分科2．医学遗传学的发展历史3．遗传性疾病概述（１）遗传病的概念（２）遗传病的特点：遗传性、家族性、先天性和危害性（３）遗传病的分类：单基因遗传病、多基因遗传病、染色体病、体细胞遗传病和线粒体遗传病4．医学遗传学在现代医学中的作用和地位第二章遗传的分子基础目的要求：一、掌握：1．真核基因的分子结构2．多基因家族概念3．基因突变的概念及类型二、熟悉：基因突变的表型效应三、了解：人类基因组学时安排：理论课：2学时教学内容：一、基本概念或关键词：基因、基因组、人类基因组、核基因组、单一序列、重复序列、多基因家族、卫星ＤＮＡ、断裂基因、外显子、内含子、启动子、增强子、终止子、半保留复制、岗崎片断、编码链、选择性剪接、基因突变、碱基替换、移码突变、动态突变、同义突变、错义突变、无义突变、终止密码突变、遗传多态现象二、主要教学内容：1．基因的概念2．人类基因组（１）人类基因组的概念（２）人类基因组序列的分类：①单一序列；②中度重复序列；③高度重复序列3．基因的结构和功能（１）基因的结构：断裂基因（２）基因的功能：①复制；②转录；③翻译（３）基因表达的调控４．基因突变（１）基因突变的概念（２）基因突变的特性：①可逆性；②稀有性；③多向性；④有害性；⑤有利性（３）基因突变的诱因：①物理因素；②化学因素；③生物因素（４）基因突变的机制：①碱基替换；②移码突变；③动态突变（５）基因突变的表型效应：①不产生有害效应；②产生有利于生物生存的积极效应；③产生遗传病；④产生遗传多态现象（６）基因突变的修复：①光复活修复；②切除修复；③重组修复；④ＳＯＳ修复；⑤错配修复第三章遗传的细胞基础目的要求：一、掌握：1．染色质的化学组成2．染色质的基本结构单位－核小体3．人类正常的核型4．性染色质及Lyon假说5．减数第一次分裂前期的特点6．减数分裂的生物学意义。

医学遗传学教学大纲课程说明一、课程性质本课程在医学生学习了细胞生物学、组织胚胎学、解剖学、生理学、生物化学等课程的基础上，从个体、细胞和分子水平阐释遗传性疾病的遗传规律、发病机制、诊断、治疗和遗传保健等基本理论、基本知识和基本技能，是一门从基础医学到临床医学的桥梁课程。

二、教材、主要参考书和主要参考网址（一）教材：本课程教材是由我校医学遗传学教研室组织编写，陆振虞主编，上海科技文献出版社2019年8月出版的《医学遗传学》（第二版）。

英语班使用陈仁彪编写的英文教材《Ele- ments of Medical Genetics》。

法语班使用陈竺和陈赛娟主编的法语教材《Génétique Médi- cale》。

实验教材使用由我校医学遗传学教研室集体编写，苏宇滨主编，我校自行出版的《医学细胞遗传学实验手册》。

（二）主要参考书：1．《医学遗传学》（第一版），陈竺主编。

人民卫生出版社，20192．《Principles of Medical Genetics》(second edition),Thomas D.Gelehrter ，Francis S.Collins ，David Ginsnburg. Williams & Wilkins，2019（三）主要参考网址三、课程时数医学遗传学理论课在临床医学、口腔、检验等医学本科为36学时。

各章教学时数安排列于表一。

表一医学遗传学理论课教学时数安排教学内容教学时数第一章遗传学与医学 1第二章遗传物质的结构、功能和变异 *第三章人类致病基因的研究策略与方法 *第四章人类染色体和染色体病 7第五章单基因遗传病 4第六章多基因遗传病 3第七章群体遗传 4第八章生化遗传 5第九章线粒体基因病 1第十章药物与遗传 *第十一章免疫遗传 2第十二章肿瘤遗传 3第十三章精神与行为遗传 *第十四章肤纹与遗传病 *第十五章双生与疾病遗传 *第十六章临床遗传 4第十七章人类基因组学与21世纪遗传学 *第十八章医学遗传服务的伦理问题 *病例讨论 2合计 36注：*作为自学内容检验专业医学遗传学课程开设细胞遗传学实验，检验本科18学时，实验安排列于表二表二检验专业医学遗传学课程细胞遗传学实验教学时数安排实验内容教学时数实验一观看染色体标本制备过程录像 3和染色体制备（一）细胞接种实验二染色体制备（二）收获细胞 3实验三染色体标本G带制备 3实验四染色体标本C带制备 3实验五非显带染色体核型分析 3实验六 G带染色体核型分析 3合计 18四、考试与评分考题类型包括选择题、名词解释、核型分析和问答题。