第六节慢性阻塞性肺疾病病人的护理一、A11、慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是A、加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气B、加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢C、加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气D、加强胸式呼吸，用鼻用力呼气E、同时加强胸式和腹式呼吸2、指导肺气肿患者作腹式呼吸锻炼时，下列哪项不正确A、取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动B、呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出C、吸与呼时间比例为2:1或3:1D、用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力E、每日进行2～3次，每次10～20分钟，每分钟呼吸保持在7～8次3、某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。
应考虑的并发症为A、慢性肺心病B、肺炎C、自发性气胸D、肺不张E、胸膜炎4、慢性支气管炎急性发作的最常见原因是A、吸烟B、感染C、大气污染D、气温下降E、过敏5、慢性阻塞性肺气肿最常继发于A、支气管哮喘B、慢性纤维空洞型肺结核C、慢性支气管炎D、原发性支气管肺癌E、肺源性心脏病6、慢性支气管炎最常见的并发症是A、老年性肺气肿B、代偿性肺气肿C、阻塞性肺气肿D、间质性肺气肿E、局灶性肺气肿7、形成慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、支气管扩张D、肺结核E、肺间质纤维化8、慢性支气管炎并发肺气肿时，除慢支症状外，主要症状为A、突发性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D、发绀E、心悸9、慢性支气管炎患者的下列表现中，不应使用抗生素的是A、偶尔咳少量黏液样痰B、发热C、喘息伴哮鸣音D、肺内多量湿啰音E、外周血白细胞15×109/L10、慢性支气管炎最突出的症状是A、长期反复咳嗽B、反复咳脓性痰C、间歇少量咯血D、逐渐加重的呼吸困难E、活动后心悸、气急11、慢性阻塞性肺疾病，进行腹式呼吸的目的A、有利于痰液排出B、增加肺泡张力C、使呼吸幅度扩大，增加肺泡通气量D、借助腹肌进行呼吸E、间接增加肋间肌活动12、慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是A、大气污染B、职业C、感染D、吸烟E、遗传13、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，球结膜水肿，根据病情应给予A、高流量持续给氧B、高流量间歇给氧C、低流量持续给氧D、低流量间歇给氧E、面罩加压给氧二、A21、患者，女性，62岁。
慢性咳嗽、咳痰10年，气促2年，逐渐加重。
查体：桶状胸，叩诊过清音，两肺底部散在湿啰音。
X线示：两肺透亮度增加，肋间隙增宽，两下肺纹理增多紊乱。
提示该患者最可能发生了A、支气管哮喘B、慢支、肺气肿C、支气管扩张D、肺心病E、肺栓塞2、患者，男性，62岁，肺心病史10年，既往无高血压病史，因头痛、恶心、烦躁入院。
查体：血压160/90mmHg，心率100次/分，护士采取的护理措施中最主要的是A、口服扩血管药B、地西泮静注C、改善通气，氧疗D、静脉使用氨茶碱E、应用抗生素3、患者，女性，61岁。
咳嗽，咳痰15年。
近1年来劳动时出现气促，偶有踝部水肿，诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺疾病。
若该患者病情反复发作，且肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该患者有A、右心衰竭B、左心衰竭C、肺动脉高压D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全4、患者，男性，60岁，患COPD10余年，进行腹式呼吸锻炼时，不正确的动作是A、吸气时腹肌放松，腹部鼓起B、吸气时腹部尽力收缩C、用鼻吸气，经口呼气D、呼气时间长E、吸气时间短5、患者男性，56岁，年前诊断为COPD，现病情加重，入院治疗。
患者缺氧的临床表现主要是A、皮肤湿冷，尿量减少B、面色潮红，脉搏洪大C、辗转反侧，呻吟不止D、烦躁不安，口唇发绀E、头晕眼花，血压下降6、患者男性，66岁，因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染住院治疗，经吸氧抗炎平喘治疗后，患者拟近日出院，护士对其进行腹式呼吸指导，其正确的是A、呼与吸时间比为2:1～3:1B、呼与吸时间比为2:1～1:1C、呼与吸时间比为1:3～1:2D、呼与吸时间比为3:1～1:1E、呼与吸时间比为1:2～1:17、患者女性，68岁。
反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。
查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。
心率120次/分，律齐。
肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。
外周血白细胞12×109/L，胸片示双肺纹理重。
患者的医疗诊断是A、呼吸衰竭B、左心衰竭C、肺源性心脏病D、慢性阻塞性肺疾病E、慢性支气管炎急性发作8、患者男性，78岁。
反复咳嗽、喘息20年，5年前诊断为COPD，2天前合并肺部感染入院。
目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，对该患者最重要的治疗措施是A、立即静点氨茶碱和地塞米松B、立即静脉注射速尿，消除水肿C、纠正心律失常D、立即吸氧，静点呼吸兴奋剂E、积极抗感染，保持呼吸道通畅9、患者男性，68岁，被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。
需立即对其进行的处理是A、为患者挂号B、不作处理，等待医生到来C、鼻导管吸氧D、电击除颤E、人工呼吸10、患者女性，65岁，被人用轮椅推入医院，接诊护士看见其面色发绀，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史，给予吸氧流量应是A、1～2L/minB、2～4L/minC、4～6L/minD、6～8L/minE、8～10L/min11、患者男性，77岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，日前处于缓解期。
为防止发生呼吸衰竭，应指导患者A、少盐饮食B、避免肺部感染C、低脂饮食D、戒酒E、卧床休息12、患者女性，70岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，最适合的饮食是下列哪项A、低盐低脂饮食B、清淡易消化饮食C、低盐饮食D、高热量、高蛋白饮食E、少渣半流13、患者男性，77岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，目前处于缓解期，指导患者进行呼吸功能锻炼的方法是A、加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气B、加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢C、加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气D、加强胸式呼吸，经鼻用力呼气E、同时加强胸式和腹式呼吸14、患者女性，69岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，护理人员在进行健康指导时，指导腹式呼吸训练方法正确的是A、深呼缓吸B、取俯卧屈膝位C、用鼻吸气用口呼气D、吸气时尽力收腹E、呼气时尽力挺腹15、患者男性，86岁。
有COPD病史30年。
平素体弱，三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。
此时患者应避免使用A、溴己新B、氨茶碱C、可待因D、盐酸氨溴索E、沙丁胺醇气雾剂16、患者女性，68岁。
有COPD史5年。
现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是A、由口吸气B、吸气时腹肌收缩C、由鼻呼气D、呼气时缩拢口唇E、为减少残气量应尽量用力快速呼气17、患者男性，80岁。
有慢性支气管炎病史20年。
一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。
查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。
心率120次/分，律齐。
肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。
对该患者的护理措施正确的是A、给予高浓度、低流量吸氧B、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食C、适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪D、严密观察有无并发症发生E、加强体育锻炼18、患某男性，70岁。
有COPD病史，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀，作血气分析pH7.3，PaO240mmHg，PaCO270mmHg，应给予A、高浓度、高流量持续吸氧B、高浓度、高流量间断吸氧C、低浓度、低流量间断吸氧D、低浓度、低流量持续吸氧E、酒精湿化吸氧19、患者女性，66岁。
有慢性咳喘史10年，2日前上呼吸道感染使病情加重，昨夜间咳嗽加重，痰量增多。
查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低。
动脉血气分析：PaO270mmHg，PaCO242mmHg。
经治疗后病情缓解。
护士进行健康教育，嘱患者回家后首先应做到A、加强腹式呼吸B、定量行走锻炼C、长期家庭氧疗D、避免吸入有害气体E、保持室内适当的温、湿度20、患者男性，75岁。
咳嗽，咳痰，胸闷气短12年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值4％，最可能的诊断是A、支气管哮喘B、自发性气胸C、肺结核D、肺心病E、阻塞性肺气肿21、患者女性，22岁。
哮喘发作，痰栓阻塞细支气管，大量脓痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。
首要的护理措施为A、高压氧治疗B、鼻导管低浓度、低流量吸氧C、体位引流D、机械吸痰E、湿化呼吸道22、患者女性，77岁。
慢性支气管炎15年。
常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。
护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是A、病人取坐位B、深呼气后屏气C、咳嗽时收缩腹肌D、期间是腹式呼吸E、对无力排痰者，辅以胸部叩击23、患者男性，72岁。
慢性阻塞性肺气肿病史20多年，病情逐渐恶化，诊断为慢性肺源性心脏病，如果达到肺、心功能失代偿期，最突出的表现是A、休克B、出血C、昏迷D、呼吸衰竭E、心力衰竭24、患者男性，67岁。
慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。
最主要的护理诊断是A、气体交换受损B、清理呼吸道无效C、有窒息的危险D、呼吸型态紊乱E、恐惧25、患者男性，67岁。
慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。
不可采取的护理措施是A、湿化呼吸道B、胸部叩击C、体位引流D、指导有效咳嗽E、按医嘱用祛痰药26、患者男性，65岁。
有肺气肿病史多年。
昨夜用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼吸困难，发绀，冒冷汗。
护理体检：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下气肿。
诊断为自发性气胸。
立即采用胸腔闭式引流治疗。
造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是A、静脉血回流受阻B、左侧肺受压迫C、广泛皮下气肿D、纵隔向健侧移位E、右侧胸腔压力不断升高导致肺不张27、患者男性，80岁。
有慢性支气管炎病史20年。
一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。
以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。
患者最主要的护理问题是A、体液过多B、清理呼吸道无效C、生活自理能力缺陷D、营养失调：低于机体需要量E、肺脓肿28、患者女性，70岁。
慢性支气管炎病史30年。
一周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰。
痰白质黏，伴有呼吸困难、乏力。
