尘肺病-中国最严重的职业病
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我国尘肺病治疗的概况与进展尘肺是我国目前危害最严重的职业病之一,其主要表现为双肺的进行性纤维化,这种纤维化即使脱离作业的接触环境也仍然处于进展中。
国家卫生部2007年报告,全国新发各类尘肺病10963例,占新职业病病例总数的76.69%。
尘肺病发病形势依然严峻,发病居高不下,工龄缩短,表明粉尘作业场所卫生条件没有得到根本改善 [1]。
因此,关于尘肺病的治疗药物问题,已成为当前尘肺病防治中迫切需要解决的问题之一。
20世纪50年代初,我国学者即开展尘肺的病因学研究,研究制作了“标准粉尘”,建立了简便易行气管染尘的矽肺大鼠模型。
20世纪60年代起,由国外引进抗矽肺药物P204 (克矽平),合成了不同分子量的国产P204 ,还开展了抗矽新药物(如柠檬酸铝及汉防己甲素)作用机制的探索。
肺灌洗法是近20年开始用于矽肺治疗的临床手段[2]但这些药物目前仅汉防己甲素仍在使用,其他药物因各种原因,已停止使用。
目前我国在尘肺病在抗肺纤维化的临床治疗方面无新药开发。
近年来肺纤维化发病学的分子细胞生物学机制研究获得了长足进展,发现并确认了大量新的防治肺纤维化疾病的分子药物靶点。
针对这些药靶研发的各种生物制剂和小分子化合物已经在临床前和临床研究中被证明可能逆转或部分逆转肺纤维化病变。
抗肺纤维化药物需要具备以下条件:降低肺成纤维细胞和成肌纤维化细胞的增殖,增强其凋亡;减少细胞外基质(ex-tracellularmatrix, ECM)的合成和沉积,促进ECM重构修复损伤的肺组织[3]。
目前认为效果比较突出的有:①吡非尼酮(Pirfenidone),用于治疗特发性肺纤维化的( idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)Ⅱ/Ⅲ期临床实验提示,可增加IPF患者6分钟行走过程中最低血氧饱和度,改善患者肺活量[4];②N-乙酰半胱氨酸(N-Acetylcysteine,NAC)具有强大的抗氧化作用和细胞解毒作用,是抗氧化剂谷胱甘肽(GSH, glutathione)的前体物质,可明显增加肺组织缺失的GSH水平,抑制各种炎症因子生成,提高纤维化患者的肺功能[5];临床实验NAC用于IPF治疗1年后,虽未见降低IPF死亡率,但能明显改善FVC和DLco[6];动物实验发现能抑制染矽尘大鼠肺成纤维细胞及肺泡巨噬细胞基质金属蛋白酶MMP2、MMP9及mRNA、转化生长因子-β(TGF-β)的升高[7-8]。
我国尘肺病的现状及危害浅谈我国尘肺病的现状及危害浅谈一、尘肺病的定义及危害1、尘肺病的基本概念尘肺病是由于在职业活动中长期吸人生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
目前, 我国法定职业病名单中的有12 种尘肺: 矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。
尘肺病在全球分布最广, 一旦发生, 病情便不断加重且不可逆转, 控制尘肺病着重在于预防[1]。
2、粉尘对人体的危害众所周知尘肺病的罪魁祸首就是粉尘。
大量研究结果表明, 空气动力学尺度d> 10Lm 的粉粒子, 基本上被阻止于人的鼻腔; 2Lm< d< 10Lm 的粒子,约90%可以进入并沉积于呼吸道的各个部位, 10%可以到达肺的深处, 并沉积于肺中; d< 2Lm 的粒子, 100%可以吸入肺中, 其中0. 3~ 2Lm 的粒子几乎全部沉积于肺部而不能呼出。
根据进入人体内粉尘量及各类粉尘理化性质的不同, 可引起同的病变。
1局部刺激作用2中毒作用3变态反应4光感作用5致癌致畸作用。
6感染作用7致纤维化作用。
一般情况下由于粉尘本身引起的肺部疾病是有限的, 加之机体的强大防卫机能, 可阻抑疾病的发生。
因此, 只有某些特殊性质的粉尘( 如石英、煤尘等) , 在特定的作业环境下达到一定的暴露浓度和暴露时间才能引发职业性肺部疾病, 即尘肺[ 6] 。
二、我国尘肺病的流行现状1尘肺病发病率居高不下调查结果显示我国尘肺病的发病情况依然不很乐观, 每年新发病例占各类职业病总病例数的70% 左右。
据了解,作为我国危害最严重的职业病,尘肺病的种类有10多种,其中煤矿工人尘肺占多数。
值得关注的是,我国尘肺发病人数呈上升趋势,目前每年新增病例2万人左右。
截至2012年底,全国累计报告发病72.7万人,死亡15万人,煤炭行业约占全国尘肺病人51%,尘肺病也因此被称为“隐性矿难”.据卫生部资料,截止到2010年底,全国累计报告尘肺病676541例,死亡149110例,病死率为22.04%。
我国尘肺病现状分析及防治对策我国的职业卫生工作正日益受到社会各方的密切关注。
党中央、国务院领导同志多次批示,要求有关方面要切实加强职业卫生工作。
这些都为当前做好职业卫生工作创造了有利条件。
当前我国最严重的职业病是尘肺病,每年新增尘肺病病例一万例以上。
其中矿山行业尘肺病病例约占全国尘肺病患者总数的50%。
矿山行业由尘肺病引发的矿工伤亡人数,远远高于各类工伤事故伤亡人数的总和。
煤炭是我国的主要能源,在国民经济和社会发展中占重要地位,我国煤矿企业多,从业人员数量大,职业危害严重(生产作业场所的劳动条件较差,作业环境空气中有毒、有害物质污染较为严重)其中以粉尘危害最为突出。
煤矿尘肺病不仅危及矿工的身体健康和生命安全,而且关系到国民经济的发展和社会的和谐稳定。
一、尘肺病概念尘肺病是指劳动者在职业活动中,因吸入粉尘而发生的肺组织纤维化为主的疾病。
肺组织纤维化形成的矽结节是不可逆转的。
得上尘肺病,特别是矽肺,会逐渐发展,最后因肺脏失去呼吸功能,导致死亡。
法定尘肺病包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、其他尘肺。
二、我国尘肺病现状1. 尘肺病发病率居高不下其中以煤矿尘肺病发病情况最严重。
卫生部公布的数字表明,根据2005年尘肺病例数据分析表明,矽肺和煤工尘肺仍是最主要的尘肺病,两者共占尘肺病例总数的90.8%,专家预计今后10年至15年我国尘肺病发病总数还将呈继续上升趋势。
2009年全国职业病报告情况:2009年新发各类职业病18128例,职业病病例数列前3位的行业依次为煤炭、有色金属和冶金。
2.尘肺病分布广泛,向中小型煤矿转移目前,我国职业病危害正呈现出三大转移趋势,一是由城市工业区向农村转移;二是由东部地区向中西部转移;三是由大中型企业向中小型企业转移,职业病分布越来越广。
尘肺病发病工龄缩短,群发性尘肺病时有发生。
中、小型企业尘肺病发病形势严峻,超过半数的尘肺病分布在中、小型煤矿。
尘肺热点问答云南返乡农民工尘肺病事件,为我们再次敲响了尘肺危害劳动者健康的警钟。
尘肺病是我国最主要的职业病,不仅患病人数多,而且危害大,是造成劳动者劳动能力降低、致残和影响寿命的疾病,也是国家规定的赔偿性职业病。
希望通过这期内容,使大家进一步了解尘肺病的相关知识,以便预防和控制尘肺病的发生。
1、什么是尘肺病?尘肺病是由于在生产活动中长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
引起尘肺病的生产性粉尘主要有两类,一类是无机矿物性粉尘,包括石英粉尘、煤尘、石棉、水泥、电焊烟尘、滑石、云母、铸造粉尘等,还有一类是有机粉尘。
这些粉尘都能引起尘肺病。
肺纤维化就是肺间质的纤维组织过度增长,进而破坏正常肺组织,使肺的弹性降低,影响肺的正常呼吸功能。
2、尘肺病是如何分类的?根据引起尘肺的矿物粉尘的性质,尘肺病可分为:由含游离二氧化硅为主的粉尘引起的矽肺;由含硅酸盐为主的粉尘引起的硅酸盐尘肺,包括石棉肺、水泥尘肺、滑石尘肺、云母尘肺和陶工尘肺等;由煤尘及含碳为主的粉尘引起的尘肺,如煤工尘肺、石墨尘肺和碳黑尘肺;由金属粉尘引起的金属尘肺,如铝尘肺。
有些有机粉尘例如棉尘,虽然也能引起肺部及呼吸道的改变(棉尘病),且属于职业病的范围,但其病变性质与一般尘肺不同,故不属于尘肺病。
3、我国法定的尘肺病有哪些?尘肺病是对生产性粉尘引起的肺纤维化疾病的统称,我国法定职业病目录中包括矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘佛、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺等十三种。
4、尘肺病有哪些临床表现?尘肺病无特异的临床表现,其临床表现多与合并症有关。
尘肺病早期矽肺没有明显自觉症状,或者只有很轻微的自觉症状,往往是通过职业健康检查时才会发现。
但随着疾病的进展,特别是晚期的矽肺病人,就会出现或轻或重以呼吸系统为主的自觉症状。
病人常见的首发症状是气短。
职业性尘肺病相关知识解答尘肺病是我国目前危害最严重和最常见的职业病。
尘肺病不仅严重危害尘肺患者的健康和生活,也已成为我国严重的公共卫生问题。
该病病因明确,是一种完全可以预防和控制的疾病。
通过全面的健康管理,积极预防和治疗并发症、合并症,积极地康复治疗和训练,尘肺患者基本可以保持正常的生活质量和相对健全的社会活动能力。
一、定义职业性尘肺病(以下简称尘肺病)是指职业活动中,长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。
按我国《职业病分类和目录》,主要包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺十二种。
尘肺病病因明确,是完全可以预防和控制的疾病,但目前仍是我国危害最严重和最常见的职业病。
目前我国引起尘肺的主要作业领域有:①矿山开采:各种金属矿山的开采,煤矿的掘井和采煤以及其他非金属矿山的开采,是产生尘肺的主要作业环境,主要作业工种是凿岩、爆破、支柱、运输。
②金属冶炼业中矿石的粉碎、筛分和运输。
③机械制造业中铸造的配砂、造型,铸件的清砂、喷砂以及电焊作业。
④建筑材料行业,如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等;石棉的开采、运输和纺织。
⑤公路、铁路、水利、水电建设中的开凿隧道、爆破等。
防治尘肺病在采取积极预防的同时,对临床尘肺病患者的治疗及护理是我们面临的重要任务。
二、临床表现尘肺病的病理基础是肺组织弥漫性、进行性的纤维化,尘肺病的病程及临床表现决定于生产环境粉尘的浓度、暴露的时间及累计暴露剂量,以及有无合并症和个体特征。
(一)症状尘肺病人的临床表现主要是以呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状,此外还有喘息、咯血以及其他全身症状。
1.咳嗽咳嗽是尘肺病人最常见的主诉,主要和合并症有关。
早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的进展,病人容易合并支气管炎、肺部感染,均使咳嗽加重。
尘肺病知识手册在中国,尘肺病工人已经是一个庞大的群体。
卫生部资料显示,尘肺病已成为当今最严重的职业病,截至2010年底,全国累计报告职业病749970例,其中累计报告尘肺病676541例,占比90.21%。
而截至2011年底,全国累计报告尘肺病702942例,2012年新增病例24206例,尘肺病在以每年2万多例的速度递增。
我们编写这本小册子,主要针对经常接触粉尘的工人及已患尘肺病的患者,介绍尘肺病基本知识,预防、治疗、康复及法律知识。
我们希望通过阅读小册子后,工人能认识到尘肺病的危害,提高职业预防意识,维护自身的权益。
尘肺病是不可逆的职业病,但是只要有完备的防护措施和防护意识,尘肺病是可以预防的。
我们也希望让大家知道,尘肺病并不可怕,很多尘肺病人在适当的康复运动和治疗协助下,可以获得更好的生活质量。
你的状况、你所经历的忧虑并不是你独有的,在尘肺病的康复路途上,很多人也有过和你一样的担忧、恐惧、痛苦,但是,很多病友的经历都说明了,只要我们对尘肺病有正确的认识,早发现早治疗,主动坚持进行康复运动、改善生活习惯、病友间相互鼓励支持,尘肺病人是可以和正常人一样生活的。
我们衷心的祝福每位尘肺病友早日康复,生活快乐!这本手册参考了香港肺尘埃沉着病补偿基金委员会、湖南涟源市同济社康社会工作服务中心编写的《尘肺病康复手册》,以及关注新生代农民工项目组编写的《尘肺病知识手册》,转载了部分内容,在此表示感谢!在本手册编写过程中,长沙市工伤保险管理服务局组织湖南省职业病防治院及湘雅博爱康复医院专家对本手册的编写作了修改、补充和完善,为手册付出了大量的心血,在此表示诚挚的感谢!目录第一章尘肺病基本知识一.认识尘肺病1.生产性粉尘及对健康的影响2.尘肺病发病原因二.尘肺病的症状1.发病周期2.临床表现三.尘肺病的并发症1.肺结核2.支气管炎与肺炎3.肺气肿4.自发性气胸5.肺心病及心衰6.肺性脑病7.水肿四.尘肺病的预防五.以正确的态度面对尘肺病第二章尘肺病的康复知识一.尘肺病人的饮食及护理1.尘肺病人的饮食2.尘肺病人的护理二.减轻气促的方法1.帮助呼吸的方法2.气喘的处理3.松弛姿势法4.节省体力法5.渐进式肌肉松弛法6.排痰技巧7.日常生活温馨提示三.锻炼运动,增强心肺功能1.运动的必要性2.运动前的热身3.带氧运动4 尘肺康复锻炼——八段锦5十三式练气运动四.尘肺病人的心理康复和互助1.乐观积极地生活2.控制脾气3.让家中充满爱4.尘肺病患者康复心得第三章尘肺病法律知识一.尘肺病的诊断与鉴定1.尘肺病的处理程序2.尘肺病的诊断3.尘肺病诊断的鉴定二.工伤认定与劳动能力鉴定1.工伤认定的受理部门2.工伤认定应准备的材料3.工伤认定费用由谁出4.劳动能力鉴定申请应准备的材料5.尘肺病分期6.尘肺病分期对应的伤残级别三.尘肺病的赔偿1.诊断及鉴定费用2.没有评定上伤残级别的赔偿3.评定上伤残级别(1-10级)的赔偿4.民事赔偿四.劳动争议处理程序1.劳动争议处理的一般程序2.没有劳动合同如何做工伤认定3.投诉4.申请劳动仲裁5.起诉五.相关法律摘录1.劳动关系2.劳动合同3.职业病预防4.职业病诊断与鉴定5.职业病赔偿第一章尘肺病基础知识一、认识尘肺病尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
煤矿常见职业病及防范我国煤矿职业病主要是尘肺病,此外职业中毒、噪声性耳聋、局部振动病、取业中毒及滑囊炎等也是我国煤矿工人的多发病。
1、尘肺病(1)定义尖肺病是由于在生产活动中长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
肺纤维化就是患者的肺部发生进行性、弥漫性纤维组织增生,破坏正常肺组织,使肺的弹性降低逐渐影响呼吸功能及其他系统功能,是一种较严重的职业病。
煤炭系统常见的尘肺有硅肺、燥肺和煤硅肺。
掘进工种易患硅肺。
采煤工种、煤仓、煤厂、烧煤锅炉、码头煤房装卸等接触煤的工种多患煤肺。
由于煤矿职工工种不固定,调动频繁,既可接触岩石粉尘,又可接触煤尘,易患煤硅肺。
(2)尘肺病表现尘肺病无特异的临床表现,其临床表现多与合并症有关。
尘肺病早期没有明显自觉症状,或者只有很轻微的自觉症状,往往是通过职业健康检查时才会发现。
但随着疾病的进展,特别是晚期的尘麻病人,就会出现或轻或重以呼吸系统为主的自觉症状。
病人常见的首发症状是气短,病情较轻的,往往在从事重体力劳动或爬山时感到气短,稍微休息一会儿,就能好转。
再严重一点的,做一些轻体力劳动,走上坡路或上楼梯时有明显气短。
病情严重或有并发症时,由于呼吸和循环功能受到明显损害,会出现胸闷、气短,咳嗽、咳痰,胸痛、呼吸困难,还可以有咯血、无力、消瘦、失眠、食欲减退等症状。
(3)预防尘肺病尘肺病的预防关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入,可以从技术措施和卫生保健措施两方面加以预防。
1)技术措施:用工程技术措施消除或降低粉尘危害,是预防尘肺病最根本的措施,具体见粉尘控制部分。
2)卫生保健措施:接尘工人健康监护,包括上岗前体检、岗中的定期健康检查和离岗时体检,对于接尘工龄较长的工人还要按规定做离岗后的随访检查;个人防护和个人卫生,佩戴防尘护具,如防尘安全帽、防尘口罩、送风头盔、送风口罩等,讲究个人卫生,勤换工作服,勤洗澡。
2、职业中毒(1)定义及分类职业中毒是指劳动者在生产劳动过程中由于接触生产性毒物引起的中毒。
尘肺病的早期主要症状是什么
尘肺病是一种严重的呼吸疾病,早期症状可能并不明显,如果发展到晚期,肺部已经出现了纤维化,那就无法将疾病逆转了。
尘肺是我国目前危害最严重的职业病,目前我国有尘肺患者近百万人,大
部分尘肺患者早期没有得到有效的治疗或没有引起患者的重视,致使病情逐渐
加重而死亡。
尘肺病的早期主要症状有以下几种:
1、咳嗽咳痰,咳嗽咳痰是常见的症状也是一种呈突然、暴发性的呼气运动,有助于清除气道分泌物,因此咳嗽的本质是一种保护性反射。
咳嗽受体分布于
大支气管、气管及咽部等,受呼吸道分泌物刺激而兴奋引起咳嗽。
2、呼吸困难,呼吸困难是尘肺病最常见和最早发生的症状,且和病情的严重程度相关。
随着肺组织纤维化程度的加重、有效呼吸面积的减少、通气/血流比例的失调,缺氧导致呼吸困难逐渐加重。
3、胸痛咯血,胸痛是尘肺病人最常见的主诉症状,几乎每个病人或轻或重均有胸痛,和尘肺期别以及其他临床表现多无相关或也不呈平行关系,早晚期
病人均可有胸痛,其中可能以矽肺和石棉肺病人更多见。
在我国产生粉尘引起尘肺的主要作业领域是:
1、矿山开采各种金属矿山的开采,煤矿的掘井和采煤以及其它非金属矿山的开采,是产生尘肺的主要作业环境,主要作业工种是凿岩、爆破、支柱、运输;
2、金属冶炼业中矿石的粉碎、筛分和运输;
3、机械制造业中铸造的配砂、造型,铸件的清砂、喷砂以及电焊作业;
4、建筑材料行业,如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等;石棉的开采、运输和纺织;
5、公路、铁路、水利、水电建设中的开凿隧道、爆破等。
尘肺病成因与治疗尘肺病是危害我国工人健康的最严重的职业病,主要分布在煤炭、有色、冶金、机械、建材、轻工等工业行业中,尤其是煤矿尘肺病患者最多,预计到xx年煤炭行业尘肺病人总数将达到25万人左右,据不完全统计,尘肺病每年造成直接经济损失可达55亿元之巨。
为什么会发生尘肺病呢?尘肺病是长期吸入大量二氧化硅与其他粉尘所致,这些粉尘大部分被排出,但仍有一部分长期滞留在细支气管与肺泡内,不断被肺泡巨噬细胞吞噬,这些粉尘及吞尘的巨噬细胞是主要的致病因素。
一系列的研究表明,尘肺病变形成后,肺内残留在粉尘还继续与肺泡巨噬细胞起作用,这是尘肺病人虽然脱离了粉尘作业但病变仍继续发展的主要原因。
尘肺病患者出于出现进行性胸闷、气短、胸痛、心悸、频繁咳嗽、机体抵抗力下降,易发生呼吸道感染及肺部感染而加重尘肺病,最后完全丧失劳动能力及活动能力,引起肺心病、呼吸衰竭而危及生命。
经过十余年的实践证明,中国煤矿工人北戴河疗养院的双肺同期大容量灌洗治疗新技术在减轻尘肺病病情,延长尘肺病患者生命方面,有明显优于其他治疗方法的优点。
它的治疗机理是针对尘肺病人始终存在于肺部的粉尘和炎性细胞而采取的治疗措施,不但能清除残留在肺泡的粉尘及炎性细胞,还可改善病症,改善肺功能。
肺灌洗既是一种对症治疗,也是一种病因疗法,对有接尘史及可疑尘肺患者进行灌洗可以防止其发病,起到二级预防作用,这是任何药物所不能替代的疗法。
双肺同时灌洗可减轻病人痛苦,缩短治疗时间,治疗效果明显。
双肺同期大容量灌洗的基本方法是,病人在静脉复合麻醉下,用双腔道管置于病人气管与支气管内,一侧肺纯氧通气,另一侧肺用灌洗液反复灌洗。
一般每次1千毫升至2千毫升,共灌洗10次至14次,每侧肺需要1.5升至2.2升不等,历时约1小时,直到灌洗回收液由黑色混浊变为无色澄清为止。
双肺同期大容量灌洗疗法可治疗各类尘肺,如矽肺、煤工尘肺、水泥尘肺、电焊工尘肺等,及重症和难治性下呼吸道感染、肺泡蛋白沉积症、慢性哮喘、误吸放射性粉尘的清除等病症。
关于春节习俗调查报告范文一2月1日,中华社会救助基金会大爱清尘基金在京发布“中国尘肺病农民生存状况调查报告(2015)”,报告显示,目前全国尘肺病农民患者至少已经超过600万人,这相当于青海省的总人数。
据中华社会救助基金会大爱清尘基金发起人王克勤介绍,尘肺病已成为中国职业病最严重的病种,现在还不属于新农合医疗报销范畴。
根据中华社会救助基金会大爱清尘基金方面最近几年的调查,发现目前尘肺病农民患者处境极其凄惨,死亡率高达22.4%,而且死者绝大部分都是年轻农民工,基本上,全国每个小时就会有1.5个尘肺病农民患者因病死亡。
让尘肺病患者欣慰的是,通过中华社会救助基金会大爱清尘基金等方面的呼吁,今年1月20日,国家卫计委、国家发改委等十部委联合发布了《关于加强农民工尘肺病防治工作的意见》(以下简称《意见》)。
该《意见》从加强农民工尘肺病源头治理、做好尘肺病诊断鉴定和医疗救治、保障符合条件的尘肺病农民工工伤保险待遇、解决特困尘肺病农民工医疗和生活问题等七个方面,提出了中国尘肺病农民问题的解决方案与对策。
其中,明确了用人单位粉尘监测、职业防护、职业健康检查等方面的主体责任,要求各地对尘肺病农民工做到“应诊尽诊”,将相关治疗药物纳入医保,提出了将尘肺病农民工纳入大病保险并享受低保救助等一系列的具体工作要求。
王克勤分析表示,《意见》将尘肺病农民工纳入大病保险并享受低保救助,还要求各级政府通过淘汰粉尘危害严重的落后产能,关闭粉尘危害严重的五小企业等措施,从发病源头狠抓粉尘危害治理工作,这为未来从根本上解决中国尘肺病农民问题奠定了基础,也意味着在中国消灭新发尘肺病将会成为可能。
王克勤还告诉经济观察网记者,截至2015年12月31日,中华社会救助基金会大爱清尘基金累计救治尘肺农民1502人,累计助学3414人次,累计发放制氧机1104台,累计发放爱心包裹32000多件,几年来大爱清尘已惠及20多个省区数万尘肺农民兄弟。
22智慧健康Smart Healthcare2020年12月第6卷第34期No.6 roll up No. 34 Issue, December, 2020智慧医疗_前沿综述DOI:10.19335/ki.2096-1219.2020.34.008尘肺病影像学诊断研究现状张康福,刘瑞珍,王峥(通信作者*)(国家职业安全卫生研究中心,北京 102300)摘 要:尘肺病是我国影响范围最广泛的职业病,严重危害劳动者身体健康和生活质量。
目前我国尘肺病的影像学诊断主要依据X线胸片,诊断准确性和一致性一直是尘肺病诊断和鉴定中的难题。
随着HRCT在尘肺病临床应用中越来越广泛,在一定程度上可实现尘肺病的早期诊断,实现尘肺病患者早脱离,早治疗的目的,提高患者生存质量,延长生存时长。
关键词:尘肺;矽肺;影像学表现本文引用格式:张康福,刘瑞珍,王峥.尘肺病影像学诊断研究现状[J].智慧健康,2020,6(34):22-24.Current Status of Imaging Diagnosis of PneumoconiosisZHANG Kang-fu, LIU Rui-zhen, WANG Zheng*(National Center for Occupational Safety and Health, NHC, Beijing 102300) ABSTRACT: Pneumoconiosis is the most widespread occupational disease in China,serious harm to the health andquality of life of workers.At present, the imaging diagnosis of pneumoconiosis in China is mainly based on chest X-ray. The accuracy and consistency of diagnosis has always been a difficult problem in the diagnosis and identification of pneumoconiosis.As HRCT becomes more and more widely used in the clinical application of pneumoconiosis,the early diagnosis of pneumoconiosis can be realized to a certain extent.In order to improve the quality of life and prolong the survival time of pneumoconiosis patients, the aim of early separation and early treatment can be realized.KEY WORDS: Pneumoconiosis; Silicosis; Imaging performance0 引言尘肺病(pneumoconiosis)是目前我国职业病中危害最严重和最常见的一种职业病,主要是指在职业活动中长期接触并且吸入大量生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的肺间接性疾病[1]。
煤矿职业病论文煤矿尘肺病论文-110例尘肺患者生活质量调查生活质量,是指人类个体在生理、心理、精神和社会等方面的主观感觉和总的满意程度,又称生存质量或生命质量等[1]。
尘肺(Pneumoconiosis)是我国危害最大的职业病。
是长期在生产活动中吸人生产性粉尘而发生的肺部进行性纤维组织增生的全身性疾病。
尘肺患者由于疾病因素常常导致生命和劳动年限显著缩短,生活质量下降,加重患者的身心损伤,给社会和家庭带来巨大损失。
要全面评价尘肺患者的生存状况,生活质量我们对110例尘肺患者进行了生活质量调查现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组病例来自我处2009年1~3月检查的尘肺110例,男性106例,女性4例;矽肺36例,铝尘肺14例,铸工尘肺22例,电焊工尘肺18例,水泥尘肺20例;(Ⅰ,Ⅰ+)期尘肺79例,(Ⅱ,Ⅱ+)期尘肺26例,(Ⅲ--Ⅳ)期尘肺5例。
所有患者均依据质量合格的高千伏后前位X 射线胸片参照GBZ70-2002《尘肺病诊断标准》[2]集体诊断。
1.2 方法1.2.1 使用自行设计的“健康状况调查表”,采取面对面询问的方式,进行问卷式调查,采用的WHO 生存质量-100 量表作为主要调查工具[3]。
调查内容包括生理功能:主要有疼痛与不适、睡眠与休息、全身活动能力;心理状态:主要有积极感受、思想学习记忆和注意力、幸福感、信心、消极感受;独立性:主要有行动能力、日常生活能力和工作能力;社会活动:主要有夫妻生活、父母职能,关心国家和社会事件,人际关系、社会交往;物质生活:主要有安全性、住房环境经济收入情况。
1.2.2 选取同时期我处健康体检100例,男性95例,女性5例作为对照组,与尘肺组比较年龄、性别、职业、文化程度与研究组比较差异无显著性。
1.2.3 统计学方法使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验处理数据。
尘肺三期三级XX标准赔偿尘肺病是国家法定职业病中的一种。
我国是世界上尘肺病最为严重的国家,接触粉尘的人数,新发尘肺病人数,现患尘肺病人数均居世界之首。
尘肺三期三级国家标准怎么赔偿?工作中预防尘肺的方法是什么。
以下是提供给大家尘肺病三级赔偿标准,一起来看看吧!保存劳动关系,退出工作岗位。
注:如果未退出工作岗位,应继续享受原工资待遇。
从工伤基金中支付一次性伤残补助金,标准为20个月的本人工资。
从工伤保险基金中按月支付伤残津贴,标准为工资的80%,伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额。
工伤职工到达退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受根本养老保险待遇。
根本养老保险待遇低于工资标准的,由工伤保险基金补足差额。
首先:我国法定十二种尘肺有:矽沛、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。
其次:尘肺病属于职业病,按工伤赔偿标准赔偿。
最后:需要到所在的市劳动能力鉴定委员会去申请进行工伤鉴定,确定工伤等级后,按以下赔偿标准进行赔偿。
工伤赔偿标准如下:一级工伤赔偿标准保存劳动关系,退出工作岗位。
注:如果未退出工作岗位,应继续享受原工资待遇。
从工伤保险基金中支付一次性伤残补助金,标准为24个月的本人工资。
从工伤保险基金中按月支付伤残津贴,标准为工资的90%,伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额。
工伤职工到达退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受根本养老保险待遇。
根本养老保险待遇低于工资标准的,由工伤保险基金补足差额。
二级工伤赔偿标准保存劳动关系,退出工作岗位。
注:如果未退出工作岗位,应继续享受原工资待遇。
从工伤保险基金中支付一次性伤残补助金,标准为22个月的本人工资。
从工伤保险基金中按月支付伤残津贴,标准为工资的85%,伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额。
工伤职工到达退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受根本养老保险待遇。
目录项目简介 (3)一、项目背景 (4)(一)22%病死,中国尘肺病情势严峻 (4)(二)尘肺病农民工徘徊死亡边缘 (4)(三)常识匮乏,尘肺病防治形势严峻 (5)(四)尘肺病及其治疗式 (6)二、项目受益方 (6)三、项目目标 (7)(一)项目愿景 (7)(二)项目宗旨 (7)(三)项目原则 (7)(四)项目口号 (7)大爱清尘·寻救中国尘肺病农民兄弟大行动项目简介“大爱清尘·寻救中国尘肺病农民兄弟大行动”,是由中华社会救助基金会、腾讯网、搜狐公益、王克勤团队共同发起,旨在救助处于死亡边缘线上、缺失救助与关心的中国上百万尘肺病农民工患者的公益活动。
尘肺病已成为中国最严重的职业病。
根据卫生部的报告,自上世纪50年代以来,全国累计报告职业病749970例,其中累计报告尘肺病676541例,占比超过90%,死亡149110例,病死率高达22.04%。
数百万农民及其家庭成为主要受害者,许多人处在死亡边缘。
虽然罹患尘肺病的农民工兄弟不可逆地丧失了劳动能力,但是通过及时救治,至少可以治疗由尘肺病引发的一系列并发症,保住他们宝贵的生命,重获顺畅的呼吸与正常的生活。
为此,我们共同发起“大爱清尘•寻救尘肺病农民兄弟大行动”。
希望通过募款和发起志愿行动的方式,动员全社会的爱心,共同救助尘肺病农民工兄弟及其家庭——为每位符合条件的尘肺病农民工提供一万元的治疗经费,供其进行洗肺或保守治疗,减轻病痛延长生命。
同时,借助媒体的影响力,唤起尘肺病相关企业和从业者的关注,改善我国尘肺病预防和救助的现状,进而促进杜绝尘肺病的制度建设。
一、项目背景(一)22%病死,中国尘肺病情势严峻尘肺病已成为中国最严重的职业病。
根据卫生部的报告,自上世纪50年代以来,全国累计报告职业病749970例,其中累计报告尘肺病676541例,占比超过90%,死亡149110例,病死率高达22.04%。
据卫生部2011年4月最新公布的报告显示,中国30个省区2010年新发职业病27240例,其中尘肺病23812例,占87.42%。