综合意外伤害保障计划

上海市职工保障互助会《综合补充医疗、意外互助保障计划》疾病身故保障附加条款（2015年试行版）保障对象第一条本附加条款是上海市职工保障互助会向参加“综合补充医疗、意外互助保障计划”A类、B类、C类、D类四个种类（以下简称主保障计划）人员附加赠送的保障项目，凡主保障计划的被保障人均自动成为本附加条款的被保障人。

保障期限第二条保障期限与主保障计划一致。

保障责任和保障金第三条首次参保主保障计划或中断后再次参保，本附加保障执行30天免责期。

被保障人在本附加保障生效之日起30天后的保障期内因疾病导致身故的，本会支付10000元疾病身故保障金，保障责任终止。

第四条被保障人的主保障计划在保障期满之日起10 天内续保，保障生效日与上期相同并取消30天的免责期（续保时新参保人员除外）。

保障期满10天后续保视作中断后再次参保，仍须执行30天免责期。

第五条无论主保障计划参保几份，疾病身故保障金为10000元。

除外责任第六条因下列情况造成被保障人疾病身故的，本会不承担支付疾病身故保障金责任：1、被保障人在参保时不是参保单位的从业人员，或在起保日之前已退休的人员。

2、非“上海市职工基本医疗保险”保障范围的在职职工在参保或续保时女性已超过55 周岁、男性已超过60周岁；3、被保障人自致伤害或自杀；4、因被保障人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；5、被保障人接受整容手术及其他内、外科手术过程中发生的医疗事故；6、被保障人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；7、任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射；8、恐怖袭击；9、被保障人犯罪或拒捕；10、被保障人进行潜水、滑雪、滑冰、跳伞、攀岩（包括攀登楼房外墙、悬崖、人造悬崖、冰崖）、蹦极、摔跤、武术、赛马、赛车、特技表演等高风险运动或探险活动；11、遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常；12、被保障人因患有甲类或乙类法定传染病导致的身故；13、参保单位或被保障人有隐瞒病史、伪造或篡改病史以及其他各种欺骗、作弊行为；14、被保障人因意外伤害身故；15、本附加保障生效之日起30 日内身故。

个人家庭人身意外伤害保障计划
个人家庭人身意外伤害保障计划是一种保险计划，旨在提供经济保障和援助，以应对个人或家庭成员在意外事件中可能发生的伤害或伤残。

这种保险计划通常包括以下方面的保障：
1. 意外身故保险：提供在被意外事件导致身故时的一定金额赔偿，以帮助家庭应对丧失主要经济支持者的损失。

2. 意外伤残保险：在被意外事件导致严重伤残时提供一定比例的赔偿，帮助受伤者及其家庭应对潜在的医疗费用、康复费用和生活费用。

3. 医疗费用保险：提供在意外事件导致医疗费用的一定赔偿额，包括紧急医疗治疗、手术费用、住院费用等。

4. 康复费用保险：提供在意外事件导致伤残时的康复治疗费用赔偿，包括物理治疗、康复设备等费用。

5. 误工补偿保险：提供在意外事件导致受伤者无法工作时的一定日常生活费用赔偿，以帮助家庭维持正常生活。

个人家庭人身意外伤害保障计划的具体保障内容和赔偿金额会根据保险公司和具体计划的不同而有所差异。

投保时需要注意保险合同的条款，了解免赔额、保险金额、赔偿方式等重要信息。

团体意外险计划书篇一：团体意外险方案地址：广州市天河北路559号太平洋保险大厦尊敬的客户：您好。

首先感谢您百忙之中抽空阅读我司专为贵司设计的保险计划书！按照我国建设社会保障体系的总体规划，社会保障体系的覆盖范围越来越广，保障水平越来越低，成员需要自负的医疗费用大幅增加，企业由此为保障员工的基本医疗水平所需要支付的成本也相应越来越高，同时，身故和残疾也不属于社会保障体系的保障范围。

为降低企业因员工意外造成成本大幅攀升，并防止因为员工的不幸身故或残疾导致其家庭生活负担突然加重，生活水平急剧下降，从而对贵司的持续稳定发展带来不稳定的因素，贵司可以通过向商业保险公司投保相关保险，利用保险公司集中了大家的力量来化解风险，完善的企业员工的福利保障制度。

这是企业“以人为本”经营理念的具体体现，也是优秀企业增强员工对企业的归属感有效手段。

我司在对贵司提出的各项需求进行了充分、细致的研究之后，结合我司现有保险产品，以为贵公司提供完善可靠的保障为宗旨，针对各项需求，精心设计，量身订制了本保险计划书。

本计划书将作为贵司为所有被保险人建立福利保障计划的参考。

我们同意自本计划书送达之日起的60天内遵守本计划书，在该期限届满以前的任何时间内，本计划书都对我司具有约束力，我司可随时接受贵司按本计划书方案投保，但不可抗力所致的原因除外。

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中国太平洋人寿保险股份有限公司广东分公司客户经理：时建领联系电话：132****60002012-11-7公司介绍总公司简介中国太平洋人寿保险股份有限公司是专业经营各类人寿保险业务的全国性股份制商业保险公司，由中国太平洋保险（集团）股份有限公司控股设立，总部设在上海。

公司控股股东——中国太平洋保险（集团）股份有限公司前身是成立于1991年的中国太平洋保险公司。

作为第一家全国性股份制商业保险公司，分支机构遍布全国，并在美国和香港设有子公司，在纽约、伦敦设有代表处。

员工意外伤害保障方案一、参考保障计划人民币：元保险责任最高赔付额度说明意外医疗 2万因意外事故所产生的门诊或住院医疗费用，按照每次医疗费用100元以上部分，给予80％赔付意外身故15万因意外事故导致身故，一次性给付15万意外残疾15万因意外事故造成残疾，按条款中的《残疾程度给付比例表》，最高给付15万意外住院补贴50元/天因意外事故需要住院治疗，按照50元/天给付误工补贴，每年累计不超过最高180天飞机意外身故、残疾15万因乘坐飞机导致的意外事故身故或残疾，按保额给付高铁、火车或轮船意外身故、残疾15万因乘坐高铁、火车或轮船导致的意外事故身故或残疾，按保额给付营运汽车意外身故、残疾15万因乘坐营运汽车导致的意外事故身故或残疾，按保额给付注：1.以上方案均保障全天24小时（包含工作期间、上下班途中和休假期间）；2.以上方案可变更人员（变更后人员不得低于项目最低被保险人数）3.具体保额可以根据实际需求定制二、保险责任详细解释：1）意外医疗：被保险人在本保险有效期间内，每次因遭受意外事故并在医院进行治疗，保险人就其事故发生之日起一百八十日内发生的、符合当地社会基本医疗保险规定的合理医疗费用，在扣除100元免赔额后，按约定比例给付“意外医疗保险金”。

被保险人不论一次或多次遭受意外事故而造成合理医疗费用的，保险人均按上述约定分别给付意外医疗保险金，但累计给付金额为限，累计给付金额达到保额时，对该被保险人的保险责任终止。

2）意外身故：被保险人在本保险有效期间内因遭受意外事故，并自事故发生之日起一百八十日内因该事故身故的，保险人按其保险金额给付意外身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。

3）综合残疾：被保险人在本保险有效期间内因遭受意外事故，并自事故发生之日起一百八十日内造成条款所附“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度之一者，保险人按该表所列比例乘以其保险金额给付“意外残疾保险金”。

如治疗仍未结束的，按事故发生之日起第180日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付意外残疾保险金。

校园意外伤害预防计划一、背景及意义近年来，校园意外伤害事件频繁发生，给孩子们带来了身心上的伤害，也给家长、学校和社会带来了沉重的负担。

为了确保孩子们能在一个安全的环境中健康成长，制定一套完善的校园意外伤害预防计划至关重要。

本计划旨在通过一系列措施，降低校园意外伤害的发生率，提高学校安全管理水平，为孩子们创造一个安全、舒适的成长环境。

二、预防措施1.加强校园基础设施建设（1）定期检查校园设施，确保设施安全可靠，发现问题及时整改。

（2）对校园内存在安全隐患的地方进行整改，如楼梯扶手、阳台围栏等。

（3）增设监控设备，覆盖校园各个角落，确保校园安全。

2.完善校园安全管理制度（1）建立健全安全责任制，明确各级领导和教职工的安全职责。

（2）制定校园意外伤害应急预案，提高应对突发事件的能力。

（3）加强安全教育，提高师生安全意识。

3.加强安全教育（1）将安全教育纳入课程体系，定期开展安全知识讲座。

（2）组织学生参加安全实践活动，提高实际操作能力。

（3）引导家长关注孩子安全，共同做好家园共育。

4.严格校园安全管理（1）加强门卫管理，严格执行来访登记制度。

（2）严禁学生在校园内玩火、玩电、玩危险物品。

（3）加强对校园周边环境的整治，确保校园周边安全。

5.关注学生心理健康（1）建立健全心理咨询室，定期开展心理咨询服务。

（2）关注学生心理健康教育，提高学生心理素质。

（3）及时发现和解决学生心理问题，预防心理障碍导致的意外伤害。

6.加强体育锻炼和户外活动安全管理（1）合理安排体育锻炼和户外活动，确保活动安全。

（2）加强对体育器材的检查和维护，避免因器材问题导致的意外伤害。

（3）加强活动过程中的监护，防止学生发生意外。

三、组织实施1.成立校园意外伤害预防工作领导小组，负责组织、协调和监督工作。

2.制定具体实施方案，明确任务分工，确保各项工作落实到位。

3.开展培训和演练，提高师生应对意外伤害的能力。

5.加强与家长、社区的合作，共同做好校园意外伤害预防工作。

深圳市总工会住院医疗综合(2021版)A一、重大疾病互助保障计划优化后的重大疾病保障计划，保障力度提高了近3倍，无社保也可参加。

男性/女性/重疾三个保障合并；重疾种类增加至38种；采用5种罕见重症+30种普通重症+3种一般轻症的互助保障模式，罕见重症最高领取30万元，普通重症最高领取15万元，一般轻症最高领取2.5万元，连轻症和罕见病也管了哦，而且轻症领取后不影响重疾和罕见病的保障，免责期30天内发生重疾的慰问金最高也提高到5000元了，这样的重疾保障一份保费仅有80元/年，最高能参加5份，份数越多保障越高，只要是16-60岁的深圳在职职工，无论是否有医保，都能参加咱们重疾互助保障计划哦。

1、保障范围2017版：7种重疾2021版：38种（5种罕见重症+30种普通重症+3种一般轻症）2、保障待遇2017版：1年期最高9.5万元（重疾5万元+男/女安康4.5万元）2021版：最高罕见重症30万元，普通重症15万元，一般轻症2.5万元3、免责期慰问金2017版：不计参保份数，统一1000元2021版：罕见重症及普通重症1000元/份，最高5000元4、申领次数2017版：1次，互助金申领后保障终止2021版：2次，轻症领取后可再享受罕见重症和普通重症的保障二、住院医疗综合互助保障计划本计划针对城镇职工医保的在职职工，对医保目录和重特大疾病补充医疗，无法覆盖的住院起付线及自费部分，均作了一定填补。

合并住院医疗和住院津贴；取消住院30天免责期，不设领取门槛费，医保范围内没有报销的自付医疗费，首次100%领取，第二次80%，住院起付线单次以300元领取为限，保障期内可以申请2次；对于医保范围外的自费项目，采用首次最高5000元+二次最高3000元，累计最高8000元的领取，住院津贴也由原来的60元/天提高到100元/天，保障期内单次累计90天的津贴保障，最多能领取2次高达18000元，另外依然享有进口千元材料及进口特材费用个人自付部分的医疗费领取责任，首次50%，第二次40%，这样的住院医疗综合保障一份保费165元/年，比原来的两个保障方案优惠了10元哦。

广西壮族自治区职工综合互助保障计划（2013版）广西职工保障互助协会职工综合互助保障计划（指定疾病+意外伤害+意外住院补助+身故保障）总则第一条：为了进一步推进职工医疗互助保障工作在全区广泛深入开展，扩大职工保障范围，切实缓解因疾病、意外伤害、身故导致职工家庭的经济困难，提高广大职工抵御风险的能力，促进广西的和谐发展，维护社会安定，广西职工保障互助协会根据有关方针政策，在整合原有保障计划基础上，特制定《广西壮族自治区职工综合互助保障计划》。

保障对象第二条：凡广西壮族自治区境内的机关、团体、企事业单位在职职工（男60周岁以下、女55周岁以下人员）、身体健康，能正常劳动和工作（以往未患有本计划内所指定的各种疾病及手术者），在本级工会统一组织下单位或团体参加本计划。

既往参保已获得指定疾病、女性安康给付的或投保前已患有本计划内所列指定疾病及手术的人员不允许加入本计划，对已参保的人员经核实后取消参保资格，并对期间已发生的保障事故不承担给付责任。

参保办法第三条：参加本保障计划采取团体会员制，在职人员人数在8人以下的参保单位须全部参保，且最低不能少于5人；在职人员人数在8人以上的参保单位，须75%以上在职职工集体参保。

第四条：参保时参保单位需提供以下材料：1、填写“广西职工保障互助协会互助保障计划参保单”2、提供加盖参保单位公章含职工姓名、身份证号、受益人姓名等内容的明细清单和EXCEL表格数据。

第五条：职工综合互助保障计划、职工指定疾病（手术）互助保障计划和农民工互助保障计划的个人参保份数共累计不能超过五份，参保份数具体要求如下：被保障人在保障期限内只可参保一次（单位集体加保除外，但参保份数累计不能超过五份）；若参保时参保单位所有人员参保份数一致的，则个人最高参保份数为五份；若参保时参保单位所有人员参保份数不一致的，则个人最高参保份数为三份；续保人员可按上一年度参保份数续保。

经审核发现参保份数不符合规定的单位或团体，退回参保申请，超过上年度保障到期后30日内仍未补回参保申请及相关资料的该单位或团体人员作为新保人员处理，并对补充材料期间已发生的保障事故不承担给付责任。

人身意外保障专项计划书一、项目背景本计划旨在为参与人员提供全面的人身意外保障，以应对突发意外事件对个人和家庭造成的经济风险。

通过本计划，参与人员可获得以下保障：1. 意外伤害医疗保险：对参与人员在发生意外伤害时的医疗费用进行全额或部分报销；2. 残疾保障金：对参与人员因意外伤害导致残疾的情况下，提供经济援助；3. 身故保险金：对参与人员因意外伤害不幸身故时，向其指定受益人支付一定金额的保险金。

二、计划细则1. 参与资格本专项计划向公司全体员工开放，无论职位、性别、年龄均可申请参与。

2. 保险费用参与人员需要每月支付一定金额的保险费用，具体费用根据个人的保险金额和年龄等因素而定。

3. 保险范围本计划对参与人员在意外伤害事件发生时产生的医疗费用、残疾保障金和身故保险金提供保障，具体范围及金额将在保险条款中详细说明。

4. 保险受益人参与人员有权指定自己的保险受益人，在参与人员身故时，保险金将支付给指定的受益人。

5. 保险理赔在发生意外伤害后，参与人员应及时向保险公司报案，并提供相关证明材料。

保险公司将按照保险条款的约定进行快速理赔，为参与人员提供及时的经济援助。

三、参与流程1. 申请参与参与人员可填写参与申请表格，并将其提交给人力资源部。

人力资源部将审核申请并将符合条件的员工纳入保险计划。

2. 缴纳保险费用通过工资等渠道，参与人员需按时缴纳保险费用。

保险费用将自动从工资中扣除。

3. 组织教育培训为了提高参与人员对保险计划的了解和利用率，公司将定期组织教育培训活动，向参与人员介绍保险计划的具体内容和注意事项。

四、风险提示1. 参与人员应仔细阅读保险条款，理解保险范围和保险责任；2. 参与人员需如实申报个人健康状况，否则可能影响保险理赔；3. 本计划为受益人制度，保险金将支付给指定的受益人，参与人员应合理安排受益人。

以上为《人身意外保障专项计划书》的基本内容，为了更好地保障参与人员的利益，请各位员工积极参与并妥善利用本计划的保障。