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妇产科科室质量与安全管理指标统计分析
表
本表格总结了妇产科科室的质量与安全管理指标，旨在提高医院医疗服务质量和医疗安全保障水平。
指标列表
- 患者满意度：85%
- 医疗事故发生率：0.05%
- 手术抗菌药物使用率：90%
- 护理文书书写规范率：95%
- 住院病人恢复期超过国家标准天数比例：5%
- 医疗器械损坏及误工率：0.02%
- 急诊留观病人超时比例：2%
- 生殖道分娩抗生素预防使用率：95%
- 妊娠糖尿病随访率：85%
数据分析
根据以上指标，妇产科科室的综合得分为85分，其中患者满
意度表现较好，达到85%，医疗事故发生率保持在0.05%以下，手
术抗菌药物使用率为90%，符合规范要求。
但是，住院病人恢复期
超过国家标准天数比例达到了5%，需要进一步加强病人康复护理
工作，确保病人恢复期不超过标准天数。
此外，医疗器械损坏及误
工率为0.02%，需要加强医疗器械使用与维护管理。
急诊留观病人
超时比例为2%，需要疏通医疗流程，及时疏导病人。
生殖道分娩
抗生素预防使用率为95%，妊娠糖尿病随访率达到了85%，其中表现较好。
结论
针对以上分析结果，妇产科科室需要在病人康复护理工作、医
疗器械使用与维护管理、急诊医疗流程、妊娠糖尿病随访等方面进
行进一步改进与加强，以提高妇产科科室综合质量与安全管理水平。
妇女保健统计指标（一）妇女病普查普治的常用统计指标1，妇女病普查率=期内（次）实查人数/期内（次）应查人数x100% 2,妇女病患病率=期内患病人数/期内受检查人数x10万/10万3，妇女病治愈率=治愈例数/患妇女病总例数x100%（二）孕产期保健指标1，孕产期保健工作统计指标（1）产前检查覆盖率=期内接受一次及以上产前检查的孕妇数/期内孕妇总数x100%（2）产前检查率=期内产前检查总人次数/期内孕妇总数x100%(3) 产后访视率=期内产后访视产妇数/期内分娩的产妇总数x100%（4）住院分娩数=期内住院分娩产妇数/期内分娩产妇总数x100% 2,孕产期保健质量指标（1）高危孕妇发生率=期内高危孕妇数/期内孕（产）妇总数x100%（2）妊娠期高血压疾病发生率=期内患病人数/期内孕妇总数x100%（3）产后出血率=期内产后出血人数/期内产妇总数x100%（4）产褥感染率=期内产褥感染人数/期内产妇总数x100%（5）会阴破裂率=期内会阴破裂人数/期内产妇总数x100%3,孕产期保健效果指标（1）围产儿死亡率=（孕28足周以上死胎数+生后7日内新生儿死亡数）/（孕28足周以上死胎数+活胎数）X1000‰（2）孕产妇死亡率=年内孕产妇死亡数/年内孕产妇总数x10万/10万（3）新生儿死亡率=期内生后28日内新生儿死亡率/期内活产数X1000‰（三）计划生育统计指标1，人口出生率=某年出生人数/该年平均人口数X1000‰2，人口死亡率=某年死亡人数/该年平均人口数X1000‰3，人口自然增长率=年内人口自然增长数/同年平均人口数X1000‰4，计划生育率=符合计划生育的活胎数/同年活胎总数x100% 5，节育率=落实节育措施的已婚育龄夫妇任一方人数/已婚育龄妇女数x100%6, 绝育率=男和女绝育数/已婚育龄妇女数x100%。
产科专业医疗质量管理控制情况调查表指标1、产科专业结构指标产床数()1.1产科实际开放病床数()1.2产科助产士人数()1.4是否配有新生儿窒息复苏设备指标2、产科运行效率指标1.1产科年平均住院日()2产科床位使用率(％)()指标3、产科分娩相关指标3.1年分娩产妇数。
3.1. 1年剖宫产分娩产妇数。
3.1.1.1年初产妇中初次行剖宫产分娩的例数()1.2年自然(阴道)分娩产妇数() 3.2年双胎分娩产妇数()3年初产妇数。
指标4、分娩孕周相关指标活产数()足月活产数01.2早产活产数02.1. 3早期早产活产数()指标5、新生儿病率相关指标02.1足月新生儿5分钟Apgar评分＜7分的例数指标6、新生儿体重相关指标() 6.1巨大儿数6. 2足月低出生体重儿数()指标7、死胎相关指标7.1孕28周后死胎数()指标8、产后出血相关指标8.1产后出血21000ml例数[8. 2产后出血21000ml输血例数]W [8. 1产后出血21000ml例数]指标9、高龄产妇相关指标9.1高龄产妇数()9. 1.2高龄经产妇数()指标10、子宫切除相关指标10.1妊娠相关子宫切除例数()指标11、母体严重疾病发病率li.i母体严重疾病发病的例数()指标定义：包括子痫，急性肾衰，急性呼衰，心跳骤停，肺水肿，心脑血管意外(脑出血或脑梗死)，过敏性休克，感染中毒性休克，麻醉意外(包括麻醉误吸，插管失败，或者困难插管)12、孕期保健相关指标12. 1产检每次测血压。
是O否12. 2早孕期NT测量。
是O否12. 3重度子痫前期或子痫应用硫酸镁。
是O否12. 4孕34周前有早产可能，应用糖皮质激素。
是。
否5胎膜早破预防性使用抗生素。
是。
否指标13、孕产妇死亡相关指标13.1住院孕产妇死亡总数()13.1. 1直接产科原因孕产妇死亡人数()定义：住院死亡的孕产妇中，死亡因妊娠、产科特有并发症所致，如产科出血，羊水栓塞, 妊娠期高血压疾病等。
产科质量指标统计表指标名称目标值1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11
月12月一、科室质量与安全指标门诊人次同比合理门诊病历合格率≥95%出院患者总数同比合理
住院次均费用≤4934（元）平均住院日≤2.7天甲级病历率＞90%住院超过30天病情100%分析率不良事件报告例数8例/年死亡例数同比合理危重病人抢救成功同比合理率三基考核合格率100%
重大医疗过失和医100%疗事故报告率法定传染病报
告率100%住院药占比≤13%住院耗材占比≤24%临床路径入组率、≥50%、入组后完成率、完≥50%、成人数占出院病人≥30%的比例住院抗菌药物使用≤30.56强度（DDD值）住院抗菌药物使用≤97.68%率%限制使用级抗菌药物使用前微生物样≥50%本送检率%特殊使用级抗菌药物使用前微生物样≥80%本送检率%临床输血病例数同比合理输血适应症选择正≥99%确率%
输血申请单审核100%率%输血治疗病程记录及评估
符合规范要100%求率%临床危急值接获数临床危急值及时规100%范处置率%非计划再次手术例数手术安全核查执行100%率重大手术术前讨论、死亡病例讨论、100%疑难危重病历讨论率择期手术后并发症
（肺栓塞、深静脉血栓、败血症、大出血、伤口裂开、
猝死、呼吸衰竭、生理代谢紊乱、肺部感染等）发生
例数
Ⅰ类手术切口预防≤30%抗菌药物使用率%二、重点手术质量指标剖宫产术1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月总例数死亡例
数术后非计划再手术例数平均住院日平均住院费用
阴道分娩术1月2月3月4月5月6月7月8月9
月10月11月12月总例数死亡例数术后非计划再手
术例数平均住院日平均住院费用。
妇产科剖宫产单病种质量监测本
科室：妇产科
时间：2015—
妇产科剖宫产的单病种质量指标监测表
单病种剖宫产术上报情况
报告时间
过程质量
实施手术前的评估与术前准备
剖宫产指征
CS-1. 1剖宫产指征：1、骨盆及软产道异常：头盆不称、软产道异常；2、
产力异常：原发性或继发性宫缩乏力经处理无改善；3、胎儿异常：（1）胎
位异常：横位、频后位、高直后位、枕后位、枕横位合并头盆不称或产程延
长阴道分娩困难者；臀位合并以下情况：足先露、骨盆狭窄、胎膜早破、胎
头过度仰伸、宫缩乏力、完全臀位有不良分娩者、估计胎儿＞3500g 以上；
（2）胎儿窘迫：经吸氧等处理无效者，短期内不能阴道分娩；（3）脐带脱
垂：胎儿存活；（4）胎儿过大：估计大于4500g,可疑头盆不称。
4、妊娠合并症和并发症：（1）产前出血：前置胎盘、胎盘早剥；（2）瘢
痕子宫；（3）妊娠合并严重的心脏病、妊娠合并糖尿病、妊娠合并肾病、
重度子痫前期、肝内胆汁淤积症；（4）做过生殖道痿修补或陈旧性会阴撕
裂修补术；（5）先兆子宫破裂；（6）高龄初产妇；（7）胎儿珍贵；（8）胎
儿畸形；5、羊水过少；6、双胎妊娠；7、产妇及其家属委托人要求手术。
手术术式
1、子宫下段横切口剖宫产术
2、子宫下段纵切口剖宫产术
3、子宫体部剖宫
产术4、腹膜外剖宫产术
A按时出院B延迟出院C转科治疗D死亡。
