10.手术室差错事故防范规定

手术室如何防止医疗差错事故的发生1防止接错患者（1）到病室接患者时，根据手术通知单核对科室、床号、姓名、性别、住院号、手术名称及规定的手术时间。

（2）患者接到手术室后，须送到指定的手术间内，并由该手术间内的巡回护士再次核对。

（3）麻醉医师及手术者再作第三次核对。

2防止碰伤及擦伤患者（1）接送患者出入房门时，应嘱患者双手放在腹部，保护好患者的头部，避免碰伤。

移患者至手术床或平车时须有人顶住车身，防止移动。

使用带有刹车的转运推车或推床时，注意使用刹车。

（2）麻醉前及手术后未清醒的患者，巡回护士应在手术床旁守护，防止患者摔下。

（3）经常检查平车有无损伤，以免接送时摔伤患者。

3防止手术部位出错（1）甲状腺、乳房、胸、肝及疝气等手术，应在手术通知单上注明何侧。

（2）手术开始前，再次核对手术部位。

4防止用错药、输错血（1）严格执行查对制度，输血前仔细核对患者姓名、血型、住院号、血袋号及交叉配血报告，无误后方可输入。

（2）手术室通常执行的都是口头医嘱，必须复述1遍，经医生确认后方可使用，用过的空安瓿保留至术毕。

5防止燃烧、爆炸等意外的发生（1）注意用氧安全，要做到四防：放火、防油、防热、防震，氧气桶内的氧气不可用尽，应保留5 kg/cm2。

（2）使用电炉、酒精灯时，要远离氧气。

（3）手术中所用的仪器、设备待手术结束后要切断电源。

6防止手术器械、纱布和缝针遗留体腔（1）凡体腔或深部组织手术，要在缝合前和关闭体腔前核对纱布、器械、缝针的数目与手术前的数目是否相符，并记录。

（2）随患者带入手术间的创口敷料以及消毒手术区所用的纱布，应在手术开始前全部送出手术间。

（3）手术过程中，临时增加的缝针、纱布及器械要及时记录。

台上掉下的物品均应立即拣起，放在器械车下层，任何人未经巡回护士同意不得随意拿出手术间。

7防止烫伤、灼伤患者（1）使用热水袋时，应仔细检查有无破损，使用外套保护套，以免烫伤患者。

小儿、昏迷和老年者的水温为50 ℃，成人为60-70 ℃。

手术室差错事故防范制度一、防止接错患者（一）到病房接患者时，应持手术通知单，核对病房、患者姓名、性别、床号、住院号、手术名称、手术时间，询问是否禁食、大小便、是否用过术前药。

清点所带物品、X线片等。

（二）患者接入手术室送入所安排的手术间，值班护士按照“手术核对表”进行逐一核对。

（三）麻醉前，由麻醉医师、巡回护士、手术医师再次核对。

二、防止手术部位错误(一)医生填写手术通知单时，必须详细写明手术名称和部位。

（二）安置体位前，巡回护士必须查看病历、X线片等，认真核对手术部位。

清醒患者，可直接询问其本人。

（三）手术开始前，手术者再次核对X线片或病历，以杜绝手术部位错误。

三、防止用药错误或用药过敏（一）用药前必须严格执行三查十对制度。

（二）执行口头医嘱时，巡回护士应复述一遍，医生认可后，方可使用。

（三）手术台上用药必须由器械护士和手术医生核对无误后使用，台上应用两种以上药物时，应做好标记，严防开错。

（四）使用易过敏药物时，必须查看皮试结果。

（五）局麻用药加肾上腺素时，先查看病历，如血压过高，应请示手术医生。

（六）用过的安瓿、药瓶、血袋等放在固定位置，手术结束24小时后方可丢弃。

四、防止输血错误（一）输血前必须由两人查对。

合血单和病历查对，合血单和血袋查对。

（二）输血前认真检查血袋是否严密，有无破损。

检查血液颜色，有无溶血、凝块、絮状物等。

如有疑问亲自与血库联系，及时处理。

（三）输血过程中注意速度，保持通畅，观察有无反应。

（四）两次输血间隔，用0.9%生理盐水冲净。

（五）用过的血袋放在固定位置，保留24小时后方可处理。

五、防止电刀灼伤（一）使用高频电刀要按操作规程进行操作，电极板要平整，放在肌肉丰满处，电极板与皮肤接触面积不得少于10cm＊10cm。

患者身体任何部位的皮肤不得接触手术台金属部分，严防灼伤患者。

（二）高频电刀使用时，“输出”旋钮从“零”位开始逐渐开大到适当位置。

停止使用时“开关”旋钮退至“关”位，“输出”旋钮回到“零”位。

⼿术室是医院外科系统⼀个重要组成部分，是为患者施⾏⼿术治疗诊断以及担负抢救危重患者⼯作的重要场所。

⼿术室护理质量的⾼低直接关系到患者的安危，因此⼿术室护⼠要具有⾼度的责任⼼和严谨的⼯作态度。

只有认真执⾏各项操作规程，严格查对制度，才能确保⼿术顺利进⾏。

笔者结合23年⼿术室的⼯作经验，现针对⼿术室易发⽣的⼀些差错，提出⼏点意见，以便在今后⼯作中加以注意及预防。

1.接错患者 特别是患者术前紧张及应⽤镇静剂后，有时不能正确回答问话，所以护⼠到病房接患者时，应根据⼿术通知单，核对床号、姓名、性别、年龄、⼿术时间、⼿术名称、⼿术部位及⿇醉⽅式，以免接错患者造成严重后果。

2.摔伤、碰伤 在接、送患者时，动作要轻、慢，根据病情搀扶患者从中间上车或上床。

在运送途中，护⼠⼿推车头，患者脚在前、头在后，这样以利观察患者，防⽌发⽣意外。

昏迷患者、⽼年⼈和⼩孩要有护⼠床旁守护，必要时上约束带，以免坠床或坠车摔伤，发⽣责任事故。

3.因器械准备不全、⽤物与⼿术所需不符、器械性能不佳造成意外 术前护⼠应熟悉⼿术步骤，物品应准备齐全，严格认真、准确⽆误的挑选各种⼿术所需的器械。

并且要了解病情和⼿术过程，做到⼼中有数。

在进⾏准备器械、敷料时，事先检查其性能是否完好、配件是否齐全、数量是否充⾜，以免措⼿不及，台上、台下忙乱，使⼿术不能顺利进⾏。

更严重的引起⼤出⾎等，造成严重后果。

4.⼿术部位的错误 在患者进⼊⼿术室后，巡回护⼠应再次核对患者，核对⼿术部位，以免⼿术部位模糊，造成责任事故。

5.输错⾎ 输⾎前要两⼈以上认真核对患者姓名、科室、床号、住院号、诊断、⾎型、⾎量、供⾎者的⾎型，交叉配⾎试验及⾎有⽆变质等，确实⽆误后⽅可输⼊。

并进⾏输⾎反应情况登记，⾎袋⽤后保留24h⽅可丢弃。

6.燃烧和爆炸意外在⼿术过程中往往都使⽤氧⽓，氧⽓瓶⼝、压⼒表上应防油、防⽕，不可缠绕敷布或者存放在⾼温处，⽤完应⽴即关好阀门。

⼿术室内使⽤电炉、酒精灯时应远离氧⽓。

第一篇：手术室常见差错事故及防范措施手术室常见护理差错事故及预防1．接错病人，主刀医师开错手术病人或开错手术部位。

采取防范措施有：（1）接病人时带病历和手术科室护士一同到患者床头一同核对，核对病人的床号、姓名、性别、住院号和手术名称。

（2）巡回护士进入手术室后再次核对以上内容并签名。

（3）手术医师在手术前再次核对并签字。

2.与药品有关的差错事故最易发生差错的几个环节：（1）术中用抗生素。

（2）麻醉用复合液未及时调整滴速，在短期内快速输入大量复合液。

（3）静脉复合全麻时，麻醉诱导用药由麻醉师准备而静脉推注由护士执行。

（4）补液前不仔细检查，未及时发现液体中有杂质。

采取的措施是：（1）巡回护士在核对好病人后核对手术医嘱，检查有无术中用药，所带药品是否正确齐全。

（2）检查药品的质量。

（3）麻醉师准备好麻醉诱导用药后，安瓿与注射器不分离以便执行时核对，在给病人使用时，护士再次核对一遍所用药物的名称剂量。

（4）开放复合液静脉通道后维持滴速，然后由麻醉师根据需要调节滴速。

3．器械敷料遗留在病人体腔。

防范措施：（1）加强工作责任心，严格执行查对制度，尽量中途不换人，以免交接不清。

（2）上台的所有物品均应清点记录（包括纱布条、剥离子或棉球）。

（3）在关体腔前后均要清点，无误后方可关体腔。

（4）术中器械敷料不带出手术间。

（5）术前皮肤消毒与台上使用纱布要有区别，台上可使用带铅线的显影纱布，以免清点时混淆。

（6）手术护理记录单随病历保存。

4．病人坠床。

防范措施有：向病人解释说明床窄，不要在床上翻身侧卧。

5.电刀使用不当造成灼伤。

防范措施：电刀要根据说明书使用。

6.碘酒消毒脱碘不彻底灼伤皮肤。

防范措施：使用碘酒消毒时不宜过湿，否则易将碘酒流到手术区以外的皮肤，脱碘要彻底或使用碘伏、安尔碘等含碘浓度较低的消毒液。

手术后检查如有碘酒流到手术区以外的皮肤，脱碘后返回病房。

7.体位不正确造成神经损伤；病人体质差，时间长造成急性压疮。

差错事故防范规定1.防止接错患者（1）接患者时，手术室护士与病房护士一起根据手术通知单、患者腕带和病历核对患者的住院号、床号、姓名、性别、手术名称、手术部位的标识情况及X线片等，核对无误后在手术交接记录单上签字。

（2）患者送到手术间后，手术医师、麻醉师、巡回护士分别在麻醉前、皮肤切开前及手术结束患者离开手术室前，按要求进行核查，无误后方可进行手术或将患者送出手术室。

2、防止摔伤和碰伤患者（1）接送患者时应注意保护患者头部及四肢，扶起床挡。

当患者意识不清时，途中要有专人守护，搬动患者时，应轻巧稳妥，防止碰伤及坠车。

(2)患者躺在手术床上等待手术时或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应守候患者，不得离开。

（3）患者摆好手术体位后，应用保护带固定，固定时注意患者肢体位置，防止神经受压或影响静脉回流。

3.防止因器械不足或质量不良造成意外。

（1）术前准备器械时，要认真检查器械性能以及器械的完整性。

（2）洗手护士提前15到20分钟刷手上台，检查器械的完整性，并将松动的螺丝等拧紧，以免术中脱落。

（3）进行重要手术步骤以前，要再次检查使用的器械是否适用和性能是否良好，发现问题及时处理。

（4）急救和特殊器械包，应按要求备好，以保证急诊手术使用。

（5）术中发现有问题的器械应做特殊标志，术后及时与护士长沟通，以便更换。

4.防止手术部位错误（1）手术前日，手术医师应与患者或患者或家属一起核对手术部位后，用专用划线笔在患者手术部位做好标志。

（2）手术室护士在接患者时，依据手术通知单内容和病历，与病房护士及患者或家属三方核对，再次确认手术部位体表标示。

（3）患者送到手术间，手术医师、麻醉师、巡回护士分别在麻醉前、摆放手术体位前、皮肤切开前，再次按病历、X线片等认真核查患者姓名、手术部位等，尤其是涉及另一侧和邻近器官的手术，必须进行严格的核对。

5、防止用错药或药物过敏（1）根据医嘱用药，巡回护士和麻醉医生共同执行“三查七对”制，无疑问时方可使用。

手术室怎么样杜绝差错事故在临床治疗中，手术室一直都是治疗患者的主要场所，更是临床科室中的重要组成部分。

为了保障手术方式诊断治疗的有效性，需要加强对手术室的管理，并且每位护士在临床治疗中还要准确和迅速地完成各环节的护理工作。

因此，为了减少差错事故的发生，需要完善手术室护理方案。

那么如何在手术室中杜绝差错事故的发生呢？下面就让我们一起来分析一下。

一、严格执行查对制度手术病室在接患者的时候，要结合手术的通知单，认真查对和核对患者的姓名、床号、住院号和诊断等内容，将患者有效地送入规定的手术间内，并且还需要由该手术间的巡回护士和手术医师仔细核对患者的姓名和手术的部位，进而保证麻醉和手术的有效性。

1.手术包的准备所有手术在结束后，医护人员需要结合器械目录查对器械数目，并且每个手术包都要有固定的标准，敷料缝针器械等用物。

在灭菌合格后，要注意其定位，定点对其进行放置。

同时，要想做好第一步准备工作，在手术前洗手护士要结合具体的要求检查每一块盐水巾，保证其牢固性，避免其遗留在病人体腔内。

1.查对手术的部位要想确保手术部位的准确性，减少操作差错的发生，需要询问患者的病变部位，全面核查病历、手术单以及X光片等内容。

在手术前，麻醉师需要核对手术部位，并且在摆放体位后，还需要再次核对手术部位。

此外，摆放手术体位的时候，还要保证患者的安全舒适，预防患者的血管和肌肉出现损伤。

尤其是对俯卧位和侧卧位等进行调整时，要注意对手术体位的调整。

1.手术物品的查对在术前洗手护士和巡回护士需要共同清点器械、缝针和纱垫等基本内容，保证数目记录的有效性。

在手术过程中，还要保持术野整洁，注意器械的放置位置，保证其有序性，在对其应用后需要及时收回。

在术中如果需要临时增加物品时，要核对清楚，对其进行及时记录。

医护人员在关闭体腔前，洗手护士和巡回护士还需要认真核对，减少其它意外情况的发生。

五、预防病理标本丢失或混放标本是手术和患者疾病诊断治疗的基础依据，为了保证手术的安全性，需要妥善保存以及处理标本，注意病理标本的准确性，需要贴上标签，还要注意患者姓名和病理标本的名称。

手术室差错事故防范规则1 无菌物品与非无菌物品的严格区分与查对制度室无菌与非无菌物品在标签书写上，放置上应有鲜明的区别及标志。

我们做到严把三关:消毒关、拿取关、使用关。

规定由专人负责高压蒸气灭菌，灭菌后的物品在取出时由专人负责查看消毒指示卡，严格做到只有经过灭菌的物品、指示剂达到标准色的，方可放置在消毒敷料室内，并由当日值班者查对后再放入手术间备用。

使用时由洗手护士再次查对，包内化学消毒指示卡达不到标准色或日期不清者坚决不用，熏箱消毒物品必须在消毒以后方可备用，未消毒物品由夜班护士负责消毒。

2 用药、输液查对制度凡手术室外用药与静脉液体应分开放置，同时将酒精、石炭酸、石蜡油等常用外用药装于棕色瓶内，用红油漆写清字迹。

在用药、输液、输血前一定遵照医嘱并经2人严格查对药品的名称、剂量、浓度、使用方法。

规定手术间用过的液体瓶、安瓿待手术结束后，病人情况稳定无异常后方可丢弃。

急救药品名称标示要明显无误，放置于抢救车内，以便急用。

3 接手术病人七查两次把关制度接病人时一定要持手术通知单，查病房、姓名、性别、手术名称和部位。

术前用药，手术间及手术时间，对于牧区病人，因语言交流障碍一定要耐心询问，消除紧张心理，做到查对到位，病人入手术间后，要由麻醉医生和巡回护士再次核对，对于手术间的连台手术，护士长要严格把关。

4 对于手术器械、纱布等三清点制度凡行开颅、开胸、开腹、深部及空腔脏器手术时，对器械、纱布数目，要求洗手、巡回护士两人于手术切口前清点，并做记录，准备缝合切口前清点，缝合切口后清点，严格做到数目不符合严禁关口，尤其是纱布条、块、缝针、海棉等。

5 留取标本制度凡需行活体检查的小标本，由巡回手术护士将其装入甲醛标本瓶内，凡手术切除的组织未经医生允许不得丢弃。

6 加强工作责任心手术室护士应树立良好的职业道德，具备严肃认真的工作作风，严格执行手术室各项护理常规，并加强对本科室及实习进修人员的管理及培训工作。

由于我们在工作中不断总经验，使手术室的规章制度日益完善，多年来，手术室未发生过大的差错事故。

手术室常见差错事故及防范对策随着医学模式的发展和先进技术的涌现,各手术学科对手术室护理质量提出了高效、高质的要求,医务人员必须更新观念,努力学习医学文化知识,提高综合素质,最大限度地控制各种不安全因素,才能确保手术室护理安全,提高护理质量,促进患者康复。

标签：手术室;差错事故;护理质量手术室是为患者施行手术治疗及抢救重危患者的重要场所,由于手术室工作的特殊性,在任何环节上的疏忽和错误都会给患者带来痛苦,甚至危及生命。

为此,加强手术室管理,提高工作质量,防止工作中的错误,才能杜绝护理差错事故的发生。

本文将手术室易出现的护理差错及杜绝差错事故的措施综述如下:1手术室工作中易出现的护理差错1.1护理工作中未认真执行查对制度医院的规章制度是护理工作不可或缺的行为规范,是护理质量的重要保障系统[1]。

工作中未认真执行查对制度,出现差错事故,如:接错患者;用错药物或用错剂量,延误病情甚至危及患者生命;术中执行器械敷料清点制度不严格,出现差错,易致手术物品遗留人体腔内,造成严重的后果;器械准备不全,用物与手术所需不符,器械性能不佳、陈旧,钳端夹持不紧,刀、剪、针不锐,结扎线不牢,吸引管道堵塞不适,影响医生正常开展手术,甚至出现不良后果。

1.2 护理人员操作技术水平不高或缺乏经验术中患者输液、输血故障未及时处理,使术中入液不足,影响用药;不熟悉各种仪器的性能及使用方法,准备时未试机,临时故障,电刀电凝固定不好造成脱落和污染,患者皮肤与升降台或手术台金属直接接触,造成电烧伤。

1.3 护理人员工作责任心不强术中观察病情不细心,交接班不认真或术中不坚守岗位,对手术患者的病情变化未及时发现;术中未认真收集标本,造成手术标本混淆或丢失;手术患者CT片、X线片、手术衣裤等用物遗漏。

1.4 护理工作未严格执行无菌操作原则术前检查消毒指示卡或灭菌指示带不严或漏检,术中操作不规范,术后不严格按照消毒隔离制度处理,造成交叉感染,是引起医疗差错事故的重要隐患。