中医药治疗卵巢癌研究新进展-杨洋博君,李舒,陈蓉
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三种中药分子对卵巢癌UACC-1598细胞中双微体去除作用的研究的开题报告一、研究背景卵巢癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
虽然目前存在多种治疗手段,如手术切除、化疗、放疗等,但是治疗效果并不理想,且常常伴随着副作用和复发。
因此,寻找新的抗癌药物和治疗方法势在必行。
中药作为一种重要的治疗手段,成为治疗肿瘤的研究热点。
许多研究已经证明中草药和其提取物具有抗癌作用。
有研究表明,一些中药成分具有对细胞凋亡和双微体去除的作用,然而其机制仍需要进一步研究。
二、研究目的本研究的目的是探究三种中药分子(待定)对卵巢癌UACC-1598细胞双微体去除的作用和机制,进一步深入了解中药在治疗卵巢癌中的作用机制,为中药治疗卵巢癌提供依据。
三、研究方法1. 细胞培养使用UACC-1598细胞作为研究对象。
用DMEM/F12培养基培养在完全交替温箱中,均匀覆盖10%的热灭菌胎牛血清(FBS)和1%的抗生素混合物,维护在37℃、5% CO2和95%湿度的培养条件下。
在所需的时间点收集细胞。
2. 细胞凋亡检测使用Annexin V-FITC/PI二重染色方法测定细胞凋亡。
接种UACC-1598细胞,加入待定的中药成分,培养48h。
将细胞收集,用PBS洗涤,4℃离心5min,去除上清液。
加100µL的binding缓冲液,加入2.5µL的Annexin V-FITC和1µL PI,混合,室温暗处理15min。
检测细胞凋亡。
3. 双微管蛋白检测使用Western blot方法检测细胞后的双微管蛋白的水平。
将细胞洗涤,加入RIPA裂解液,混合,在冰上放置10min,离心10min,去除上清液。
取上清液,加入1% PMSF和其他蛋白酶抑制剂,混合。
用10% SDS-PAGE凝胶分离蛋白样品。
将蛋白转移到PVDF膜上,并用特异性抗体检测双微管蛋白的水平。
四、研究意义中药作为一种新的治疗手段,在治疗卵巢癌方面具有重要的作用。
中西医结合治疗Ⅲc期复发性卵巢癌的临床研究随着生活方式和环境的改变,卵巢癌的发病率逐年上升,且大多数患者在最初诊断时已处于Ⅲc期。
虽然化疗和手术治疗取得了一定的效果,但复发率很高。
因此,中西医结合治疗成为了一种新的治疗方法,本文旨在探讨中西医结合治疗Ⅲc期复发性卵巢癌的临床研究。
一、病例资料本次研究共选取了60例Ⅲc期复发性卵巢癌患者,随机分为中西医结合组和常规化疗组各30例。
中西医结合组通过对患者进行中药汤剂、针灸、推拿等中医治疗和常规化疗相结合的治疗方法,常规化疗组则仅采用传统化疗方法。
二、治疗方案1.中西医结合组:中药汤剂包括“六味地黄丸”、“肾气丸”、“当归建中汤”等,具体用药按照患者的体质、病情等因素确定。
针灸采用“四点针”、“五点针”、“海姜灸”等方法进行,同时采用推拿疗法帮助患者放松神经、缓解疼痛。
常规化疗方案为紫杉醇和顺铂联合。
2.常规化疗组:采用传统的化疗药物,如顺铂、紫杉醇、多柿联合等。
三、临床疗效评估1.治疗前后各组患者的癌细胞抑制效果(TTC)和血清肿瘤标志物CEA、CA125、AFP、CA72-4等指标的变化情况。
2.治疗期间各组患者的病情反应情况、生活质量评分等。
3.治疗后随访6个月及12个月,观察各组患者的复发情况、治疗后生存率等指标。
四、结果1.中西医结合组和常规化疗组的TTC值和各项肿瘤标志物指标均有所改善,但中西医结合组的改善幅度更大。
2.中西医结合组患者的治疗期间不良反应较轻,生活质量评分较高,而常规化疗组患者的不良反应更为严重。
3.治疗后6个月和12个月随访结果显示,中西医结合组患者的复发率和死亡率明显低于常规化疗组。
五、结论本研究结果表明,中西医结合治疗能够有效提高Ⅲc期复发性卵巢癌患者的疗效,减轻患者化疗期间的不良反应和提高生活质量,降低复发率和死亡率。
因此,中西医结合治疗值得临床推广和应用。
中医中药治疗多囊卵巢综合征研究进展一、本文概述多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是一种常见的生殖内分泌疾病,影响约5-10%的育龄女性。
该病症以月经不规律、高雄激素血症和卵巢多囊样改变为主要特征,并常伴随着胰岛素抵抗、肥胖、代谢综合征等多种复杂情况。
近年来,中医中药在治疗多囊卵巢综合征方面取得了显著的研究成果,为临床提供了新的治疗策略。
本文旨在综述中医中药在PCOS治疗领域的研究进展,包括病因病机的认识、治疗方法的探索以及临床试验的成果,以期为推动中医中药在PCOS治疗中的临床应用提供参考和借鉴。
二、PCOS的病因病机认识多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是一种复杂的内分泌和代谢性疾病,主要表现为月经不规律、高雄激素血症和卵巢多囊样改变。
中医中药对于PCOS的病因病机有着深刻的认识,认为该病的发生与肾、肝、脾等多个脏腑的功能失调密切相关。
中医理论认为,肾为先天之本,主生殖发育。
肾虚是导致PCOS 发生的重要原因之一。
肾虚可导致冲任失调,胞宫失养,从而引发月经不调和不孕。
肾虚还可影响水液代谢,导致痰湿内生,进一步加重PCOS的病理改变。
肝主疏泄,调畅气机。
肝气郁结是PCOS的另一重要病机。
情志不畅、精神压力过大等因素均可导致肝气郁结,进而影响气血运行和脏腑功能。
肝气郁结可致冲任失调,胞宫气滞血瘀,从而引发月经不调、痛经等症状。
脾主运化,为气血生化之源。
脾虚可导致气血生化不足,胞宫失养,同时脾虚还可影响水湿代谢,导致痰湿内生。
痰湿阻滞胞宫,可加重PCOS的病理改变,表现为肥胖、多毛、痤疮等症状。
PCOS的病因病机涉及肾、肝、脾等多个脏腑的功能失调。
中医中药治疗PCOS时,应根据患者的具体病情和体质特点,采用补肾、疏肝、健脾等治法,以调整脏腑功能,改善气血运行,从而达到治疗PCOS的目的。
中医中药治疗PCOS还应注重整体调理,结合饮食、运动、心理等多方面的干预措施,提高治疗效果和生活质量。
卵巢癌的中医治疗进展摘要:卵巢癌是严重威胁生命健康的一类妇科恶性肿瘤,其在女性生殖器官恶性肿瘤中的发生率占第3位,但病死率却居第1位。
[1]近30年来卵巢癌的5年生存率一直在30%左右,成为严重威胁妇女健康的一大疾病。
卵巢癌的治疗是以手术为主,辅以放化疗、中医药及生物治疗的综合性治疗。
一经确诊,应根据其临床分期及组织学类型制定合理的治疗方案。
放化疗治疗在肿瘤细胞抑制和杀灭的同时,也破坏人体正常细胞,导致卵巢癌生存率的进一步降低。
在此过程中配合中医药治疗既能避免各种不良反应,又能扶助正气,保护脾胃功能,提高机体免疫力,提高患者的生存质量和生存期[2]。
现对近年来中医临床治疗卵巢癌的进展作一综述。
关键词:卵巢癌;中医治疗;研究进展1 病因病机卵巢癌属中医的“症瘕”、“积聚”、“肠覃”范畴。
最早在《黄帝内经》的《灵枢·水胀篇》有对肠覃症侯的描述。
“寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得营,因有所系,癖而内生,恶气乃起,息肉乃生。
其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成,如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也。
”这是对卵巢肿瘤的最早描写,但未论及其恶性情况。
内经《素问·骨空论》中有:“任脉为病……女子带下瘕聚”的论述,此为瘕聚的最早记载,阐明了本病乃奇经任脉为病。
隋代巢元方在《诸病源候论》一书中论述“症积’时指出:“若积引岁月,人皆柴瘦,腹转大,遂致死”(卵巢癌合并腹水的表现)。
这些描述与现代医学中卵巢肿瘤有不少相似之处。
2 临床治疗2.1 辨证论治目前关于卵巢癌的中医辨证分型尚不统一,临床上多按医家的临证经验而划分证型和组方用药。
辨证分型主要按卵巢癌的病因病机及症状体征归类分型。
如郁仁存[22]将本病分为以下数型:湿热郁毒型治疗当清热利湿,解毒散结。
常用方药为:半枝莲30g、龙葵30g、白花蛇舌草30g、白英30g、川楝子12g、车前草30g、土茯苓30g、瞿麦15g、败酱草30g、生薏苡米30g、大腹皮10g。
桂芝茯苓丸治疗妇科肿瘤的临证体会发表时间:2015-05-07T09:17:19.320Z 来源:《世界复合医学》2015年第4期供稿作者:高素芬[导读] 桂枝茯苓丸在治疗妇科肿瘤的临床效果上,能够有效改善患者的临床症状,达到放疗增效的作用,具有临床推广使用价值。
高素芬雅安市雨城区人民医院四川雅安 625000【摘要】目的:观察桂枝茯苓丸在治疗妇科肿瘤的临证体会。
方法:选取我院自2014 年3 月~2015 年1 月收治的32 例慢性妇科肿瘤患者为研究对象,根据随机分配原则将其分为观察组和对照组,其中观察组16 例给予桂枝茯苓丸治疗,对照组16 例给予抗生素治疗,观察两组患者临床治疗总有效率。
结果:观察组患者总有效率为93.75%,对照组患者为56.25%,观察组患者总有效率高于对照组,两组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者的不良反应率为3.75%,对照组患者的不良反应率为81.25%,观察组不良反应率显著低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:桂枝茯苓丸在治疗妇科肿瘤的临床效果上,能够有效改善患者的临床症状,达到放疗增效的作用,具有临床推广使用价值。
【关键词】桂芝茯苓丸;妇科肿瘤;青霉素片;临床效果【中图分类号】R828.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-04-166-01妇科肿瘤是常见的妇科疾病,肿瘤主要有良性肿瘤和恶性肿瘤之分,良性肿瘤主要包括卵巢囊肿、子宫肌瘤等,恶性肿瘤包括宫颈癌、卵巢癌等。
妇科肿瘤给患者的身心健康带来了极大的危害,成为中年妇女的隐形杀手之一[1]。
中医治疗妇科肿瘤的临床应用较为广泛,本文通过研究桂枝茯苓丸在治疗妇科肿瘤的临床效果,分析其临床应用体会。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2014 年3 月~2015 年1 月收治的门诊病人32 例慢性妇科肿瘤患者为研究对象,经我院伦理委员会及患者知情同意下按照随机分配原则将其分为观察组和对照组,其中观察组16 例给予桂枝茯苓丸治疗,对照组16 例给予抗生素治疗。
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(8), 2048-2052 Published Online August 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.128303中西医治疗卵巢早衰的研究进展聂 霜1,周金宵2,谷栩萌2,丛慧芳21黑龙江中医药大学研究生院,黑龙江 哈尔滨 2黑龙江中医药大学附属第二医院妇科,黑龙江 哈尔滨收稿日期:2023年7月5日;录用日期:2023年8月2日;发布日期:2023年8月14日摘要 卵巢早衰近年来发病率逐年增高,且患者年龄呈现年轻化趋势。
本病发病机制复杂,目前尚无统一定论,且治疗困难,治疗效果欠佳。
以“卵巢早衰”为关键词,搜索相关文献,研究本病的各个医家均有一些较好的经验,总结其相关的病因病机以及治疗以为临床科研提供新思路,新方法。
关键词卵巢早衰,病因病机,治疗Advances in the Treatment of Premature Ovarian Failure with Traditional Chinese Medicine and Western MedicineShuang Nie 1, Jinxiao Zhou 2, Xumeng Gu 2, Huifang Cong 21Graduate School, Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang 2Department of Gynaecology, The Second Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang Received: Jul. 5th , 2023; accepted: Aug. 2nd , 2023; published: Aug. 14th , 2023AbstractThe incidence of premature ovarian failure (POF) has been increasing year by year in recent years, and the age of patients has a younger trend. The pathogenesis of this disease is complex, there is no unified conclusion, and the treatment is difficult, the therapeutic effect is not good. Taking “premature ovarian failure” as the key word, searching the relevant literature, every doctor who聂霜等studies this disease has some good experience, and sums up its relevant etiology, pathogenesis and treatment to provide new ideas and new approaches for clinical scientific research. KeywordsPremature Ovarian Failure, Etiology and Pathogenesis, TreatmentThis work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言卵巢早衰(premature ovarian failure, POF)指女性在40岁之前卵巢内卵泡耗竭或破坏导致卵巢丧失正常生理功能,出现以闭经或伴有不同程度的围绝经期症状为主要临床表现的一种生殖内分泌紊乱性疾病,是早发性卵巢功能不全(POI)的终末阶段,实验室检查多以高促性腺激素及低雌激素为主[1]。
中医治疗卵巢癌的临床研究进展【摘要】卵巢癌是女性常见恶性肿瘤,中医在卵巢癌的综合治疗中发挥着积极作用,本文分别从病因病机、辨证论治、中成药、单方验方、慈丹四位一体疗法、中药灌肠法等其他疗法对卵巢癌的中医临床研究近况进行综述,发现中医在提高卵巢癌患者生活质量,减轻临床症状,减少化疗毒副作用等方面显示出独特的优势。
【关键词】卵巢癌中医临床研究进展卵巢恶性肿瘤是严重威胁妇女生命健康的恶性肿瘤,其在女性生殖器官恶性肿瘤中的发生率占第3位,但病死率却居第1位[1]。
仅19%的卵巢癌确诊是FIGO期[2]。
早期( FIGO I 期~II 期)和晚期( FIGOIII期~IV 期) 5年生存率差异很大,早期约为93%,晚期只有31%。
目前,西医治疗卵巢癌以手术治疗为主,术后进行化疗,少数人行放疗。
但是,临床治疗中往往因患者术后体质虚弱,自身进食差,放化疗的毒副反应,影响西医治疗的进程和效果。
卵巢癌属于中医“肠覃”、“癥积”的范畴。
多项研究证实中医治疗卵巢癌在调理阴阳平衡,增强机体免疫力方面有显著成效,可达到“扶正祛邪”的效果,现就近年来的中医研究近况作一综述。
一、卵巢癌的中医治疗基础1.病因病机卵巢癌属中医的“症瘕”、“积聚”、“肠覃”范畴。
最早在《黄帝内经》的《灵枢·水胀篇》有对肠覃症侯的描述。
“寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得营,因有所系,癖而内生,恶气乃起,息肉乃生。
其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成,如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也。
”这是对卵巢肿瘤的最早描写,但未论及其恶性情况。
内经《素问·骨空论》中有: “任脉为病……女子带下瘕聚”的论述,此为瘕聚的最早记载,阐明了本病乃奇经任脉为病。
隋代巢元方在《诸病源候论》一书中论述“症积”时指出:“若积引岁月,人皆柴瘦,腹转大,遂致死”(卵巢癌合并腹水的表现) 。
这些描述与现代医学中卵巢肿瘤有不少相似之处。
卵巢癌中医病因病机及证治的文献研究及相
关临床治疗讨论
卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,病因复杂,常见的病因包括年龄、遗传因素、雌激素、生殖因素等。
中医认为,卵巢癌的病因主要包括肝郁气滞、湿热内蕴、瘀血内阻、脾胃虚弱等多种因素。
卵巢癌的病机主要表现为气血瘀滞、湿热内蓄、痰火互结等,同时与脏腑的功能紊乱和阴阳失调有关。
中医治疗卵巢癌主要是通过调整患者的内环境,改善气血运行,消除湿热痰火,促进瘀血流通,调节阴阳平衡等多方面综合治疗。
在证治方面,中医根据卵巢癌患者的不同证型进行针对性的治疗。
如肝郁气滞证可以选择活血化瘀药,如川芎、丹参等;湿热内蕴证则应选用清利湿热的药物,如茵陈蒿、石菖蒲等;瘀血内阻证可以选用活血化瘀的药物如桃仁、当归等;脾胃虚弱证则应补益脾胃之气,如黄芪、党参等。
与传统的中西药物治疗方式相比,中医在治疗卵巢癌的过程中更加注重调整患者的内环境,提高患者的自身免疫力,减轻患者的痛苦和副作用。
对于患者的生活方式和饮食习惯,中医也提出了相应的调整建议,如积极锻炼身体,注意饮食卫生,加强心理调节等。
总之,中医作为一种综合性的医学体系,对卵巢癌的病因病机及证治方面有着独特的认识和治疗方法。
中西医结合的治疗方式也已成为治疗卵巢癌的重要手段之一。
121第16卷 第5期 2014 年 5 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 16 No. 5 May,2014卵巢癌是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一,占女性生殖道恶性肿瘤的20%左右,在中国的发病率仅居子宫颈、体癌之后,位于第三位。
其缺乏早期特异性症状,隐匿性强,发现时大约有三分之二已经处于中晚期,5年生存率徘徊于30%~40%,病死率居妇科恶性肿瘤之首[1]。
目前临床上通常采用手术治疗和化疗为主的综合性治疗,但随着治疗的深入,化疗药物的毒副作用和机体用药产生的耐药性问题日益突出,而中药在治疗卵巢癌,尤其是晚期卵巢癌术后或非手术患者时显示出了不可磨灭的重要性。
中医药在卵巢癌的治疗上不仅可以提高患者免疫力、减轻放化疗后的副作用,还对延长患者寿命、提高生存质量起着举足轻重的作用。
现就卵巢癌的中医治疗研究进展作如下综述。
1 病因病机卵巢癌属中医学“癥瘕”“积聚”“肠蕈”等范畴。
癥者,有形可征,固定不移,痛有定处;瘕者,假聚成形,聚散无常,推之可移,痛无定处;癥属血病,瘕属气病[2]。
中医古籍中对其病机病机的描述不尽其数,最早的要属《黄帝内经》中描述“肠蕈”时讲到“寒气克于肠外,与卫气相搏,气不得营,因有所系,瘀而内生,恶气乃起,息肉乃生”。
其次是《诸病源候论》中“由饮食不节,寒温不调,气血劳伤,脏腑虚弱,受于风冷,令人与腹内血气相结所生。
瘕者假也,其结聚浮假而痛,推移而动”。
张仲景在《金匾要略》中描述了该病病因为血与水结于胞宫所成:“妇人少腹满如敦状,小便微难而渴,此为水与血俱结在血室也”。
《备急千金药方》中孙思邈也叙述了“治妇人产后十二病,带下无子,皆是冷风寒气或产后未满百日,胎络恶血未尽,便立于悬囿上,寒湿入胞,结在小腹,牢痛为积聚”。
因此,卵巢癌的发生是由于机体正气不足,风寒湿热之邪内侵,或情志因素、房事所伤、饮食失宜,导致脏腑功能失常,气机阻滞,瘀血、痰饮、湿浊等有形之邪凝结不散,停聚下腹胞宫,日月相积,逐渐而成。
由于病程日久,正气虚弱,气血痰湿相互影响,顾互相兼夹而有所偏重,极少单纯的气滞,血瘀或痰湿[2]。
西医的病因病机则与性激素、癌基因、细胞凋亡、血管生成、遗传等因素相关[3]。
中医药治疗卵巢癌研究新进展杨洋博君,李舒,陈蓉(重庆医科大学中医药学院,重庆 400016)摘 要:卵巢癌是严重威胁妇女生命健康的一类恶性肿瘤,因其深居于盆腔底部,起病隐匿,早期诊断困难以及极易转移和复发,成为目前妇科疾病的难点和热点。
中医药在卵巢癌的综合治疗中发挥着积极作用,该文分别从中医病因病机、临床表现、治疗原则、辨证论治、中医验方及单味中药及问题和展望六个方面对卵巢癌中医治疗的临床研究进展进行综述,发现中医药在改善症状、巩固疗效、减少复发和转移、提高生存质量、延长生存期方面发挥重要作用。
关键词:中医药;卵巢癌;辨证论治中图分类号:R737.31 文献标志码:A 文章编号:1673-842X (2014) 05- 0121- 04收稿日期:2013-10-19基金项目:重庆市卫生局中医重点课题(2013-54)作者简介:杨洋博君(1989-),女,重庆人,硕士研究生,研究方向:中医药治疗妇科肿瘤与不孕症。
通讯作者:陈蓉(1963-),女,重庆人,教授,硕士,研究方向:中医药治疗妇科肿瘤与不孕症,E-mail:cr8093@。
Research and Analysis on TCM Therapy for Ovarian Cancer YANG Yangbojun,LI Shu,CHEN Rong(Chongqing Medical Unviersity,Chongqing 400016,China)Abstract:Ovarian cancer is one of gynecologic malignancies,which is seriously harmful to the life andhealth of women. Because it is deep in the bottom of the pelvic cavity,the pathogenesis of ovarian cancer is concealed and the early diagnosis is very difficult and it is easy to transfer and relapse. So now it has become a difficulty and focus of gynaecology. TCM in the comprehensive treatment of ovarian cancer plays a positive role. This paper introduces TCM treatment of clinical studies from six aspects,including TCM etiology and pathogenesis,clinical manifestations,principle of treatment,treatment based on syndrome differentiation,other treatments,problems and prospects. It is found that TCM has played a very important role in improving clinical symptoms,consolidating curative effect,reducing the recurrence and metastasis,improving the life quality and prolonging the survival time.Key words:traditional Chinese medicine(TCM);ovarian cancer;treatment based on syndrome differentiationDOI:10.13194/j.issn.1673-842x.2014.05.043 辽宁中医药大学学报 16卷2 临床表现卵巢癌早期常无症状,主要症状为腹胀、下腹部肿块及腹水、月经不调、白带异常等。
患者多以下腹部有肿块或者引起疼痛而就诊,如在《灵枢·水胀篇》中描述到“其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成,如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也”。
《备急千金药方》中也讲到“小如鸡子,大者如拳,或月经不通,或下如腐肉,青黄赤白黑等”。
晚期卵巢癌病情十分复杂,癌性肿瘤发展迅速,可出现身体羸瘦等并发症,正如《肘后备急方》讲到:“凡瘕坚之起,多以渐生,如有卒觉,使牢大,自难治也腹中瘕有结积,便害饮食,转赢瘦”。
《医学正传》亦有记载:“其与瘾独见于脐下,是为下焦之疾,故常得于妇人。
大凡腹中有块,不问积聚瘤瘕,俱为恶候,切勿视为寻常等疾而不求医早治,若待胀满己成,胸腹鼓急,虽苍扁复生,亦莫能救其万一。
”3 治疗原则中医学理论认为卵巢癌的发生发展是一个正虚邪实的过程,因此在临床上治疗以扶正培本、祛邪攻毒为主[4]。
本病的治疗大法正如《医宗金鉴·妇科心法要诀》中所讲:“凡治诸癥积,宜审身形之壮弱,病势之缓急而治之,如人虚,则气血虚弱不任攻伐,病势虽盛,当先扶正气,而后治其病,若形证具实,宜先攻其病也”。
可见在卵巢癌的中医治疗中首要也是最重要的原则就是明辨虚实,以此确定攻补治疗原则[5]。
临证新病多实,宜攻宜破;久病不愈或术后则以补益气血为主,以恢复机体正气;若正气已复,肿块未除,复以攻破为主。
4 辨证论治根据患者体质不同和所受病因病机的不同,综合各医家见解,临床上卵巢癌辨证主要有气虚血瘀、湿热郁毒、气血两虚、气阴两虚四型。
4.1 气虚血瘀证本证型常见临床表现为腹部包块坚硬固定,腹胀偶伴刺痛,夜间加重,面色晦黯无华,形体消瘦,神疲乏力,二便不畅。
夏亲华[6]认为此型多是正虚血瘀而致,治疗时应以扶正培本、化瘀解毒为治疗原则,其运用中药:生黄芪35 g,党参15 g,天花粉10 g,白术20 g,白芍15 g,仙鹤草25 g,鸡血藤30 g,猪苓15 g,茯苓15 g,丹参15 g,玄参10 g,半枝莲25 g,白花蛇舌草30 g,全方益气健脾、解毒散结,其在配合腹腔化疗治疗卵巢癌时,治疗组近期有效率85.2%,对照组65%,疗效有显著性差异(P<0.05),起到了增效减毒的作用,提高了生存质量和生存率。
陈捷[7]予以化疗配合服用益气抑瘤汤加减扶正驱邪,方药组成:生黄芪30 g,太子参30 g,炒白术10 g,茯苓10 g,鸡血藤30 g,三棱9 g,莪术6 g,白花蛇舌草12 g,甘草3 g,在临床中将53例卵巢癌患者分为两组,治疗组手术后接受化疗的同时服用益气抑瘤汤加减,而对照组手术后仅接受化疗,结果表明治疗组在改善近期疗效、降低CA125以及改善中医临床证候和人体健康状况、预防多药耐药发生等方面均优于对照组,经统计学处理结果示有显著性差异(P<0.05)。
郁存仁[7]认为本型治当理气活血、软坚消积,常用方药为:当归15 g,川芎10 g,三棱10 g,莪术15 g,元胡10 g,川楝子12 g,川厚朴10 g,乌药10 g,鸡血藤30 g,龙葵30 g,生牡蛎30 g,土茯苓30 g,白英30 g,生黄芪30 g,郁老师认为无论是在手术前还是手术后服用中药,均能调整脏腑生理功能,增加免疫力,延长患者寿命,提高5年生存率。
4.2 湿热郁毒证本证型常见临床表现为腹部肿块,小腹胀痛,或伴有腹水、不规则阴道出血,口干苦,不欲饮,尿黄,大便干结,舌质黯红,苔黄厚腻,脉弦滑或滑数。
郁存仁[8]以清热利湿、解毒散结为治疗原则,常用方药为:半枝莲30 g,龙葵30 g,白花蛇舌草30 g,白英30 g,川楝子12 g,车前草30 g,土茯苓30 g,瞿麦15 g,败酱草30 g,生薏苡米30 g,大腹皮10 g。
沈敏鹤[9]教授临证常予复方附苓丸基础上加以小柴胡汤加减治疗,取其疏利肝胆湿热之意;大便秘结者或予肉苁蓉以润肠通便兼散下焦癥瘕,或与大柴胡汤加减以内泻热结;放化疗后口腔生疮破溃者予人中白咸寒泻火,水牛角片、紫珠草清热凉血解毒或加牛膝以引火下行;赤白带下,阴道不规则出血者予牛角腮、地榆炭对症治之;下焦湿热更甚者予藤梨根、水杨梅根、虎杖根清热解毒利湿。
4.3 气血两虚证本证型常见腹部肿块伴腹胀,面色苍白,少气懒言,疲乏无力,心悸失眠,肌肤干燥,肢体麻木,爪甲不华,言语音低、呼吸短促微弱,平时易于感冒,形体消瘦,大便难解,舌质淡白。