吸烟对血清癌胚抗原值的影响(精)

癌胚抗原报告解读简介癌胚抗原（Carcinoembryonic Antigen，简称CEA）是一种常见的肿瘤标志物，通过对CEA的检测可以提供肿瘤的诊断、预测和监测。

本文将对癌胚抗原报告进行解读，包括CEA的意义、正常范围、异常结果的可能原因、诊断价值及报告的解读建议等内容。

CEA的意义CEA广泛存在于人体胚胎组织和成人某些细胞中，特别是消化系统和呼吸系统的上皮细胞，大多数恶性肿瘤也可以分泌CEA。

因此，对CEA的检测可以作为肿瘤的筛查和监测指标。

尽管CEA在肿瘤诊断中的敏感性和特异性有限，但其变化趋势和水平可以提供一些指导意义。

正常范围CEA的正常参考范围因实验室方法和个人差异等因素而有所不同。

一般而言，对于非吸烟者，其正常CEA值的上限为5 ng/ml；而对于吸烟者，由于烟草对CEA 水平的影响，其正常参考范围可能稍高于非吸烟者。

异常结果的可能原因CEA水平的异常升高可能与以下情况相关：1.恶性肿瘤：CEA水平升高是恶性肿瘤最常见的表现之一，特别是消化系统肿瘤（如结直肠癌、胃癌等）和肺癌等。

然而，CEA水平的升高并不能确定肿瘤的特定类型和位置，进一步的检查和诊断需要结合其他临床资料进行。

2.良性病变：一些良性病变，如良性肿瘤、慢性炎症和肝硬化等，也可以导致CEA水平升高。

因此，在评估CEA异常升高的患者时，需要综合考虑其他临床表现和检查结果。

3.吸烟：吸烟会对CEA水平产生影响，导致其升高。

吸烟者在进行CEA测定时，应该考虑到吸烟对结果的影响，并结合其他指标进行综合评价。

诊断价值CEA的测定对于肿瘤的诊断和监测具有一定的价值，但其敏感性和特异性较低。

因此，单独CEA的升高并不能确定是否存在恶性肿瘤，更不能确定其类型和位置。

一般而言，如果CEA连续两次检测结果升高，建议进一步行相关检查以明确病因。

此外，在CEA监测方面，对于已经诊断为恶性肿瘤的患者，通过监测CEA水平的变化可以了解肿瘤治疗的反应和预后。

癌胚抗原是什么意思癌胚抗原简称为CEA，最初在结肠癌和胎儿肠道中发现。

当CEA升高时，会有癌症的迹象显现。

但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15％～53％的病人血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。

此外，血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越高。

原发性结肠癌患者CEA增高占45－80%。

除原发性结肠癌以外，腺胰癌、胆管癌、胃癌。

食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高，一般在50－70%。

良性肿瘤、炎症和退行性疾病，如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬变病人CEA也有部分升高，但远远低于恶性肿瘤，一般小于20μg/L，CEA超过20 ng／ml时往往提示有消化道肿瘤。

所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。

下面，我们来了解下其他肿瘤标志物项目都有哪些？1、EB病毒壳抗原VCA/IgA抗体和早期抗原EA/IgA抗体主要针对早期发现鼻咽癌，抽血检查。

鼻咽癌有“广东癌”之称，在广东籍人群中发病率较高，检查EB病毒壳抗原VCA/IgA抗体和早期抗原EA/IgA抗体，可以早期发现80％的鼻咽癌，并在鼻咽癌被确诊前4-46个月显示阳性反应，具有很好的预警作用。

2、人乳头状病毒（HPV）主要针对早期发现宫颈癌，取宫颈分泌物检查。

人乳头状病毒（HPV）感染是宫颈癌及其癌前病变的主要原因。

检测HPV高危型(HPV16,18)是目前筛查宫颈癌及其癌前病变的一种手段。

有统计，99.7%的宫颈癌患者HPV呈阳性。

体检如发现HPV阳性，应进行抗病毒预防和定期细胞病理学检查。

3、甲胎蛋白AFP主要针对早期发现肝癌，抽血检查。

慢性乙型病毒性（HBV）肝炎和慢性丙型病毒性(HCV)肝炎者患肝癌的危险度远高于非携带者。

此类高危人群定期做甲胎蛋白AFP检测，可早期发现60％－70％的肝癌。

为避免甲胎蛋白阴性肝细胞癌的漏检，宜考虑增加穿刺细胞学、影像学和其他肿瘤标志物配合检测。

吸烟人群血清癌胚抗原浓度分析目的通过对吸烟人群中血清癌胚抗原（简称CEA）含量与正常对照组进行比较，了解吸烟人群中血清癌胚抗原（简称CEA）含量变化，警示吸烟危害性。

方法采用电化学发光检测技术检测血清CEA浓度。

结果吸烟10年以下CEA 含量0.05），而吸烟在10～20年和20年以上两组的CEA含量与正常对照组比较差异有显著性（P＜0.05）。

结论吸烟时间越长，血清CEA含量增高可能性越高，CEA增高与肺癌有密切相关，因此吸烟人群患肺癌可能性比非吸烟人群机率更大标签：癌胚抗原（CEA）；吸烟；肺癌CEA广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌中，如胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌，也可存在于小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌中。

因此，检测血清中CEA含量对上述癌症的诊断具有辅助价值。

在肺癌、胃癌、呼吸道癌症等恶性肿瘤中，特别是肺癌中，癌细胞会产生大量的癌胚抗原（CEA）进入体液及血液中，导致血清及各体液如胸腹水内CEA含量明显升高，对临床诊断肺恶性肿瘤具有重要意义。

长期吸烟可影响血清CEA含量，探讨其规律性，在健康体检人群中，检测吸烟人群与正常非吸烟人群血清CEA含量，并对其进行比较分析，以警示吸烟的潜在风险。

1 资料与方法1.1一般资料1660例均通过体格检查，无异常发现，把它们分成4组，无吸烟史的正常对照组860例，吸烟史10年以下有240例，10～20年有300例，吸烟20年以上有260例，年龄在25～75岁。

1.2方法CEA测定试剂盒德国罗氏诊断有限公司提供，采用夹心法电化学发光检测技术。

仪器采用德国cobas8000全自动生化免疫仪。

2 结果2.1对照组860例，经统计学处理年龄与性别血清CEA值差异均无显著性（P>0.05），在860例受检中血清CEA在0.05）。

2.3吸烟史在10～20年范围内的组别有300例，血清CEA在<5μg/L范围内有239例（占79.7%），CEA在5～10μg/L范围内有59例（占19.7%），CEA在10～15μg/L范围有2例（占1.5%）。

癌胚抗原：消化系统广谱肿瘤标志物癌胚抗原概述癌胚抗原（CEA）是一种分子量约为180-200Kda的糖蛋白，是胚胎发展中产生的抗原之一，主要存在来源于内胚层的胃、肝脏、胰脏、直肠、结肠和来源于外胚层的肺等组织及胚胎肠粘膜，故命名为癌胚抗原。

CEA首次发现与1965年，是Gold等人从结肠腺瘤和胎儿肠道中提取的一种相关抗原。

CEA在胚胎时期正常表达，出生后CEA表达基因受抑，其浓度迅速下降，当组织发生癌变时其基因表达可能被重新激活，因此CEA是临床中消化系统肿瘤一项重要的生物学指标，可用于肿瘤患者的预后评估、病情复发监测等。

CEA的临床应用价值超过90%以上的原发性结直肠癌都会分泌CEA，而在其他消化系统肿瘤中，如40%的胃癌患者，30%的胰腺癌患者和40%左右的肺癌患者均可发现CEA浓度上升。

目前CEA在临床上的主要应用仍在于对结直肠癌患者的预后评估和病情监测，其他肿瘤主要作为联合检测指标，增加检测灵敏度和特异性。

1、结直肠癌术前检测CEA用于预后评估：ASCO专家建议结肠直肠癌患者手术前进行CEA 的检测，因为检测结果对外科手术治疗的预后指示有用。

研究表明术前异常的CEA值和疾病复发的高危性以及不良的预后有关。

手术后CEA水平的升高也指示预后不良，但在大多数情况下并没有临床相关性。

建议手术后不要马上进行CEA的检测。

2、术后检测CEA用于复发监测：CEA水平的升高通常预示着几个月后病情的发展，并且可能是潜在的疾病治疗后复发的信号。

对于确定结肠直肠癌病人病情的复发，CEA报导的灵敏度大约为80%（17～89%），特异性大约为70%（34～91%）。

研究发现CEA水平的快速升高提示肝转移，如果能在早期诊断出肿瘤的肝转移并进行切除，就可以提高病人的存活率和生活质量。

ASCO的专家建议，转移到肝部的肿瘤切除后，将CEA作为临床指标在手术后进行监测，Ⅱ期或Ⅲ期病人确诊后每2个月或3个月进行一次CEA检测，持续2年。

常见肿瘤标志物的临床意义肿瘤标志(tumor marker ，TM)是指肿瘤组织产生的可以反映肿瘤自身存在 的化学物质，又称肿瘤标记物。

是反映肿瘤存在的化学类物质。

它们或不存在于 正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里 的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细 胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。

理想的肿瘤标记应该是肿瘤组织所特有而不存在于正常组织中。

肿瘤标志一般是指肿瘤组织和相应的正常组织相比，增高特别明显而有 显著意义的化学成分。

肿瘤标志物主要是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质，或是宿主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质。

这些物质有的不存在于正常人体内只见于胚胎中， 有的在肿瘤病人体内含量超过正常人体内含量。

通过测定其存在或含量可辅助诊断肿瘤、分析病程、 指导治疗、监测复发或转移、判断预后，这类 TM 称为体液TM常用肿瘤标志介绍血清肿瘤标志物：胚胎性抗原(AFR CEA ;糖蛋白抗原：(CA15-3 CA125 CA19-9 CA50 CA24-2、CA72-4)它是由于细胞膜成分异常糖基化而形成的抗原；蛋白质抗原：(NMR22细胞角蛋白19)；前列腺特异抗原(PSA);酶类(NSE ；激素(HCG)血清肿瘤标志物：胚胎性抗原细胞肿瘤标志物：分化标志、增殖标志、转移潜在性标志、癌基因及抗癌基 因等。

常见的体检项目可分为如下几种： 血清癌胚抗原(CEA):正常值小于等于3.45微 克/升。

最初在结肠癌患者中发现 CEA 升高，后来发现，在胃癌、尿道癌、卵巢 癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、膀胱癌和宫颈癌患者中，有 30% 的患者血CEA 升高。

甲胎蛋白(AFP): AFP 是最早发现的肿瘤标志物，是诊断原 发性肝癌的常用检查项目，约87%的原发性肝癌患者，AFP 高达20微克/升以上。

血液标本采集及检测结果的影响因素及注意事项患者准备是规范采集标本前患者的一切行为。

有很多检测项目，如果病人准备不当，检测结果则无价值，甚至造成误诊、误治。

目前认为运动、过度空腹、饮食、饮酒、吸烟及姿势体位等可影响某些检测的结果，现对易对血液检测项目造成误差的常见影响因素进行如下说明：1.患者情绪的影响：患者处于激动、兴奋、紧张、恐惧状态时，可使血红蛋白、白细胞增高。

有时会造成标本采集的失败。

建议：平静、休息状态下采血。

2.饮食的影响：不同食物对检验结果的影响不同（1）普通进餐后，甘油三脂将升高50%，血糖升高15%，丙氨酸氨基转移酶及血钾增加15%；（2）高脂饮食可使甘油三脂大幅度升高，甚至出现脂血，对许多实验造成干扰；（3）高糖饮食则血糖明显升高，（4）高蛋白饮食可使血液尿素、尿酸及血氨明显增高；（5）高核酸食物饮食（如动物内脏）可使血液尿酸明显升高；（6）喝饮料、咖啡等可使淀粉酶、天门冬氨酸氨基转移酶、酸性磷酸酶等升高。

也不要拖延空腹时间 (不超过16小时)，否则会使血糖、血清白蛋白、胆固醇、甘油三脂、补体、铁蛋白、T3、T4等含量下降。

相反，血肌酐、尿酸上升。

建议：一般在禁食12 h后清晨空腹采血。

3. 运动的影响：运动时由于能量消耗、体液丢失、呼吸剧烈，可使丙氨酸氨基转移酶、磷酸肌酸肌酶一时性升高，血清钾、钙、镁、白蛋白、血糖、红细胞、白细胞均有不同程度的升高，丙氨酸氨基转移酶在停止运动1h后测定，其值仍可偏高30%～50%。

建议：患者至少在检测前一晚避免剧烈运动并在采血前避免长距离行走、跑步和爬楼。

4. 饮酒：长期饮酒者平均红细胞体积、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ谷氨酰转移酶增高；慢性酒精中毒者，血液胆红素、丙氨酸氨基转移酶、甘油三脂等增高。

5.吸烟的影响：吸烟者白细胞比非吸烟者高30%，长期吸烟者中性粒细胞及单核细胞、血红蛋白、癌胚抗原增高，平均红细胞体积偏高，嗜酸性粒细胞减少，儿茶酚胺、血清可的松增高。

癌胚抗原正常值是多少癌胚抗原多少才算癌症
癌胚抗原检测作为一项临床上常用的肿瘤检测项目，它的具体诊断标准是什么？多少才可以诊断癌症？
一、癌胚抗原的参考值是多少
发光免疫测定法为
健康成人血清CEA浓度不超过2.5μg/L，吸烟者不超过5μg/L。

Z—开尔法
健康成人血清浓度不超过5.0ng/ml，吸烟者会高出约5%左右。

二、癌胚抗原多少才算癌症
发光免疫测定法
CEA>10μg/L时则提示有恶性肿瘤的可能，若已确诊的患者CEA>20μg/L，则提示复发的可能性极大。

Z—开尔法
CEA在10-20ng/ml的中度上升时，就可能有癌症的存在，超过20ng/ml，则表示癌症已转移到其他部位。

三、癌胚抗原升高应该怎么办
癌胚抗原升高并不能确认是哪个部位的癌症，但大多数是大肠或胃、胰脏等消化器官癌症。

实施消化器官检查
CEA显示中毒以上时，必须进行以消化器官为中心的疾病诊断检查。

如下部消化道实施下消化道造影检查、大肠内视镜检查，上部消
化道实施胃镜，胃透视等检查。

此外，肝脏、胆囊、胰脏等器官实施超声检查、CT检查。

剩余全身器官检查
当上述这些检查未显示异常时，就要实施肺、甲状腺、乳腺。

卵巢、子宫等全身性的检查。

只有明确了病变部位，才能进一步的治疗。

四、癌胚抗原检查升高还见于哪些情况
CEA在良性疾病，如肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、肠道炎症、肺结核、肺气肿、胸膜炎、慢性支气管炎、结核性腹膜炎、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能不全和妊娠时有一过性升高，非恶性肿瘤的CEA 浓度升高为中等水平（约2.5-30μg/L），疾病稍恢复即降至正常。

血清5种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值杜淑英【摘要】目的：探讨血清5种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，在世界范围内男性发病率、病死率均占全部恶性肿瘤的第一位，女性占第二位，且逐年升高。

肺癌的预后与早期诊断、治疗有密切关系。

近年来，随着分子生物学技术的不断发展，肿瘤标记物方面的研究在临床上已被广泛应用。

肿瘤标记物检测有助于组织病理分型、病情监测和疗效判断。

肿瘤细胞产生和释放的某种物质，常以抗原、酶、激素等代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，根据其生化或免疫特性可以识别或诊断肿瘤。

肿瘤细胞的生物化学性质及其代谢异常，在肿瘤患者的体液、排泄物及组织中出现质或量的改变为肿瘤标记物。

血清癌胚抗原（CEA）：胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成，成人血清含量极低（一般<5NG/ML）可用免疫学方法进行检测，起先认为是结肠癌的标志物（60％～90％患者升高），但后来发现肺癌约75％的患者有较高表达。

肺癌细胞能直接产生CEA。

糖分解烯醇酶（NSE）：可用于辅助诊断及监测小细胞肺癌的治疗效果。

治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平，复发时NSE升高。

用NSE升高监测复发要比临床确定复发早4～12周。

细胞角蛋白Ig的可溶性片段CYFRA21-1：是肺鳞状上皮细胞癌和非小细胞肺癌新的标志物，肺鳞状上皮细胞癌患者明显升高，灵敏度为70%，特异性达95%。

它对非小细胞肺癌的早期诊断及疗效观察和预后判断有重要意义。

NSE为小细胞肺癌的标志物，CYFRA21-1为非小细胞肺癌的标志物。

两者只有在中晚期肺癌才有明显改变。

与肿瘤生长趋势有关，可结合临床判断疗效和监视复发。

肺癌是原发于支气管黏膜和肺泡的癌肿，是常见的恶性肿瘤之一。

本病的发生主要是受化学致癌物质影响，吸烟是主要原因之一。

此外，工业废气和大气污染，产生大量多环芳香烃等有害气体可诱发肺癌。

绝大多数肺癌好发于35～75岁之间，男性多于女性。

体检报告中cea会有误差
在体检中，一项重要指标就是CEA（癌胚抗原）的检测值。

它
被用于早期发现恶性肿瘤以及观察癌症治疗效果。

然而，在进行CEA检测时，可能会出现误差。

CEA检测的误差主要来自以下因素：
1. 年龄：CEA的检测值在老年人中普遍偏高。

这是因为随着年
龄的增长，各种细胞的分解产物会增多，从而导致CEA水平上升。

因此，对于老年人来说，CEA检测的结果需要特别关注。

2. 吸烟：吸烟是CEA的主要影响因素之一。

吸烟者的CEA水
平普遍较高，因为吸烟会导致大量有害物质的积累，对人体产生
一定的伤害。

因此，吸烟者应该在体检前停止吸烟，以避免检测
结果误差。

3. 其他疾病：某些疾病，如炎症和感染等，也会影响CEA检
测值。

这些疾病会导致体内有大量免疫细胞产生，从而诱导CEA
的产生，造成CEA水平的不稳定。

因此，在进行CEA检测前，
需要保持身体健康以及避免其他疾病的干扰。

4. 检测方法：CEA的检测方法有很多种，例如免疫测定法、电化学发光法等。

不同的检测方法会产生不同的误差。

因此，在进行CEA检测时，需要选择一个准确的方法，并且保持检测方法的统一性。

综合以上因素，我们可以发现，CEA检测结果的误差很常见。

为了准确评估患者的身体状况，我们需要综合考虑不同因素的影响，并且进行适当调整。

同时，还需要给患者提供良好的预防保健建议，以帮助他们预防疾病并保持健康的体检状态。