食物不耐受PPT课件

代谢性 疾病 (如： 乳糖不 耐受)
药理机 制
(如： 咖啡因)
毒性 (如： 鲭鱼 中毒)
其他/ 特发性 /未定 义的 (亚硫 酸盐)
食物IgG抗体检测
2019/8/21
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2010最新过敏指南
2019/8/21
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机理图示
2019/8/21
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食物不良反应术语
食物不良反应
免疫介导
非免疫介导
IgE
I型过敏
2019/8/21
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食物 健康的胃肠道
较弱的免疫系统
较弱的免疫系统
抗原抗体复合物
多余的复合物进入组织
8/21/2019
过敏症状
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食物不耐受(IgG)——致病机制
• 渗漏的胃肠道和超负荷的免疫系统
– 肠道通透性增加 – 紧密连接的上皮细胞间隙增大 – 更多未完全消化的食物分子进入血液 – 抗原抗体复合物—免疫系统超负荷 – 复合物无法被清除沉积在组织中
• 。。。。。。
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2010最新过敏指南
• 2010年美国NIAID发布了《食物过敏诊断和管理 指南》，重新定义了食物过敏的种类，其中重要 的观点：
– 将免疫介导和非免疫介导的食物不良反应明确 分开
– 在免疫介导中明确了有IgE介导和非IgE介导的 食物反应
– 食物特异性IgG抗体是非IgE介导的食物免疫反 应的标志物之一
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University of Padua, Italy Università degli Studi di Padova
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国际开展情况——美国
• 几家代表性实验室
– Mayo Medical Laboratories，是美国乃至全世界 顶级的医学临床和检验机构，与哈佛医学院、约翰 霍普金斯等齐名。
传统的过敏反应
IgG
III 型过敏
“食物不耐受” 通用的术语
酶缺乏 药理反应 化学反应
食物不耐受
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食物不耐受——IgG抗体
• 对外来物质的延迟反应（几个小时或几天产生抗体） • 逐渐形成抗原抗体复合物，释放炎性介质 • 症状逐渐出现，病情迁延，但不危及生命 • 饮食调整后症状改善 • 一般不耐受多种食物——很难诊断 • 可以再少量摄入不耐受的食物
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2010最新过敏指南
食物不良反应
免疫机制的 （食物过敏或麸质过敏症）
非免疫机制的 （最初的食物不耐受）
IgE介导 (如：急性 荨麻疹、 口腔过敏 综合症等)
非IgE介导 (如食物蛋 白诱发肠病 综合症、麸 质过敏酸性粒细 胞肠病)
细胞介 导的 (如：过 敏性接 触性皮 炎)
• 世界著名的食物不耐受检测（食物特异性IgG） 的领导者
Keck Hospital of USC USC Norris Cancer Hospital Doheny Eye Institute The Doctors of USC - Downtown The Doctors of USC - La Canada The Doctors of USC - Beverly Hills LAC+USC Medical Center Childrens Hospital Los Angeles
– NCBI检索出国际相关文献311篇，万方数据库检 索出国内相关文献158篇（近五年），其中60％是 近三年发表的，并在国际一流学术杂志发表多篇文 章，据不完全统计：
• Lancet（影响因子9.48）2篇
• Allergy（影响因子6.297）6篇
• Gut（影响因子9.02）5篇
• Clinical Experimental Allergy（影响因子4.195）15篇
– Quest Diagnostics，全世界最大的连锁实验室， 有几千家实验室。
– USC （University of Southern California），国 际知名的医学院。
– Arup Laboratories，一家著名的美国国家参考实 验室，以犹他州立大学为背景。
– University of California•Irvine
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食物 健康肠道
食物激发产生IgG
抗原抗体复合物 免疫复合物被巨噬细胞吞噬
不引起症状
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健康免疫系统
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食物不耐受(IgG)——致病机制
• 健康的肠道和较弱的免疫系统
– 部分消化的食物进入肠道内壁 – 部分消化食物激发产生抗体 – 抗原抗体复合物形成 – 薄弱的免疫系统——巨噬细胞产生不足 – 抗原抗体复合物不能被清理，而进入血液循环 – 在组织中沉积，引起炎症
食物不耐受最新研究进展及在 临床的应用
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目录
• 食物不耐受最新进展； • 食物不耐受的机理图示； • 食物不耐受的最新国内外开展情况； • 食物不耐受儿科应用；
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最新研究进展
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食物不耐受最近研究进展
• 近几年，关于食物IgG抗体的研究在学术方面有了长 足的发展，在消化，呼吸，神经，皮肤等方面均有高 质量的论文发表。
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食物不耐受(IgG)——致病机制
• 健康的肠道和健康的免疫系统
– 食物被消化为葡萄糖，氨基酸和脂肪酸 – 通过肠道内壁进行吸收 – 部分消化的食物也可通过上皮细胞间隙进入血液 – 这部分进入血液的消化后的食物分子会激发产生抗体 – 抗原抗体复合物（正常的） – 免疫系统可以将这些免疫复合物有效的清除 – 产生了免疫应答却不会产生症状
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最新国内外开展情况
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国外和国内的进展
• 食物不耐受检测高速增长 • 研究不断深入 • 大型流调数据 • 针对性饮食干涉研究
– 检测食物不耐受指标：特异性FIgG – 相应改变饮食结构 – 观察对比：对健康水平和某种疾病的影响
2019/8/21
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国际开展情况
2019/8/21
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食物 渗漏的肠道
抗原抗体复合物
渗漏的肠道
多余的复合物进入组织
8/21/2019
症状
超负荷的免疫系统
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导致肠道渗漏的相关因素
• 抗生素 • 药物 • 念珠菌增多 • 寄生虫 • 肠道细菌或病毒感染 • 谷氨酰胺缺乏 • 酒精 • 不良的饮食习惯 • 压力 • 胃酸减少 • 胰酶减少