下载文档原格式
心肺复苏基础生命支持的内容包括心肺复苏基础生命支持。
心肺复苏是一种紧急救治措施，用于挽救因心脏骤停或呼吸骤停而处于危急状态的患者的生命。
心肺复苏基础生命支持是指在没有专业医护人员的情况下，普通人员可以进行的心肺复苏技术。
这项技术的应用可以在很大程度上提高心脏骤停患者的生存率。
下面将详细介绍心肺复苏基础生命支持的内容。
1. 意识评估。
在发现有人突然倒地时，首先要进行意识评估。
可以用轻拍或者大声呼喊的方式来刺激患者，观察其有无反应。
如果患者没有反应，就需要进行心肺复苏。
2. 呼叫急救电话。
在进行心肺复苏之前，一定要立即拨打急救电话。
及时的急救电话可以最大程度地缩短患者等待急救的时间，提高患者的生存率。
3. 心肺复苏技术。
心肺复苏技术包括按压和人工呼吸两个部分。
按压的手法是用力按压患者的胸部，以维持血液循环。
按压的频率应该保持在每分钟100-120次，按压的深度应该是至少5厘米。
人工呼吸需要将患者头部向后仰，然后用嘴对嘴或者使用专用的呼吸面罩进行呼吸。
每次呼吸时间应该控制在1秒左右，呼吸后要观察患者的胸廓是否有抬起来，以确保呼吸有效。
4. 自动体外除颤器（AED）的使用。
AED是一种可以自动分析心脏节律，并在需要时给予电击的设备。
AED的使用可以在很大程度上提高心脏骤停患者的生存率。
在进行心肺复苏时，如果有AED设备可用，应该立即使用。
5. 持续观察和等待急救人员到达。
在进行心肺复苏的过程中，要不断观察患者的情况，并且等待急救人员到达。
急救人员到达后，要及时将患者交接给专业医护人员，以便进行进一步的救治。
总之，心肺复苏基础生命支持是一项非常重要的急救技能，掌握这项技能可以在紧急情况下挽救他人的生命。
希望每个人都能了解并掌握心肺复苏基础生命支持的技巧，让我们的生活变得更加安全。
心肺复苏技术及评分标准引言心肺复苏（CPR）是一种紧急救治技术，用于恢复心跳和呼吸功能，以挽救心脏骤停患者的生命。
本文将介绍心肺复苏的技术和评分标准。
心肺复苏技术心肺复苏技术包括按压胸部和进行人工呼吸两个主要部分。
按压胸部按压胸部是通过施加外力来压缩心脏，以维持血液循环。
下面是按压胸部的技术要点：在回弹位置上，将手掌叠放在胸骨下缘；将肩部垂直于胸骨；以每分钟100到120次的频率进行按压；每次按压至少达到5厘米的深度。
人工呼吸人工呼吸是通过口对口或口对鼻的方式向患者输送氧气。
下面是人工呼吸的技术要点：置于患者头后部，用一只手按住患者的额骨，将头微后仰；用另一只手捏住患者鼻孔，封住；吸入深一些，让胸廓升起，进行2次人工呼吸；每次呼吸持续1秒钟。
评分标准评估心肺复苏的效果可以通过评分标准来进行。
下面是其中一种常用评分标准（称为CPC）：C（n循环）：观察患者是否有血压或动脉搏动，检查周期性复苏循环的进行；C（n循环）：观察患者是否有血压或动脉搏动，检查周期性复苏循环的进行；C（n循环）：观察患者是否有血压或动脉搏动，检查周期性复苏循环的进行；C（n循环）：观察患者是否有血压或动脉搏动，检查周期性复苏循环的进行；C（n循环）：观察患者是否有血压或动脉搏动，检查周期性复苏循环的进行；C（n循环）：观察患者是否有血压或动脉搏动，检查周期性复苏循环的进行；C（n循环）：观察患者是否有血压或动脉搏动，检查周期性复苏循环的进行；C（n循环）：观察患者是否有血压或动脉搏动，检查周期性复苏循环的进行；C（n循环）：观察患者是否有血压或动脉搏动，检查周期性复苏循环的进行；P（Perfuson灌注）：观察患者的皮肤颜色和潮红程度，脉搏是否有强弱等；P（Perfuson灌注）：观察患者的皮肤颜色和潮红程度，脉搏是否有强弱等；P（Perfuson灌注）：观察患者的皮肤颜色和潮红程度，脉搏是否有强弱等；P（Perfuson灌注）：观察患者的皮肤颜色和潮红程度，脉搏是否有强弱等；P（Perfuson灌注）：观察患者的皮肤颜色和潮红程度，脉搏是否有强弱等；P （Perfuson灌注）：观察患者的皮肤颜色和潮红程度，脉搏是否有强弱等；P（Perfuson灌注）：观察患者的皮肤颜色和潮红程度，脉搏是否有强弱等；P（Perfuson灌注）：观察患者的皮肤颜色和潮红程度，脉搏是否有强弱等；P（Perfuson灌注）：观察患者的皮肤颜色和潮红程度，脉搏是否有强弱等；C（n达观）：评估患者的意识和意识水平，是否有反应；C （n达观）：评估患者的意识和意识水平，是否有反应；C（n达观）：评估患者的意识和意识水平，是否有反应；C（n达观）：评估患者的意识和意识水平，是否有反应；C（n达观）：评估患者的意识和意识水平，是否有反应；C（n达观）：评估患者的意识和意识水平，是否有反应；C（n达观）：评估患者的意识和意识水平，是否有反应；C（n达观）：评估患者的意识和意识水平，是否有反应；C（n达观）：评估患者的意识和意识水平，是否有反应；S（Shock休克）：判断是否需要电击和用药。
AHA心肺复苏指南心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种在紧急情况下挽救生命的重要技能。
美国心脏协会（American Heart Association，AHA）发布的心肺复苏指南，为全球的急救人员和公众提供了权威的指导。
接下来，让我们详细了解一下 AHA 心肺复苏指南的关键要点。
首先，快速识别心脏骤停至关重要。
当发现有人突然倒地，失去意识，没有呼吸或呼吸不正常（如仅仅是喘息）时，应立即启动急救反应系统，呼叫当地的急救电话（如 120）。
在进行心肺复苏时，正确的按压位置和手法是关键。
按压部位应在两乳头连线中点，胸骨中下段。
施救者将一只手掌根部放在按压部位，另一只手重叠在上面，双手交叉相扣，手指翘起，用上半身的力量垂直向下按压。
按压深度至少为 5 厘米，但不超过 6 厘米；按压频率为100 120 次/分钟。
人工呼吸也是心肺复苏的重要组成部分。
在进行人工呼吸前，要确保患者的气道畅通。
可以通过仰头抬颏法打开气道，将患者的头部向后仰，同时抬起下颌。
然后，用拇指和食指捏住患者的鼻子，深吸一口气，用嘴将患者的嘴完全包住，缓慢吹气，持续 1 秒钟，观察患者的胸部是否有起伏。
每进行 30 次按压，进行 2 次人工呼吸，为一个循环。
高质量的心肺复苏还包括尽量减少按压中断。
在更换按压者或进行人工呼吸时，中断时间应尽量控制在 10 秒以内。
除了成人的心肺复苏，AHA 指南对于儿童和婴儿的心肺复苏也有特定的要求。
对于儿童（1 8 岁），按压深度约为 5 厘米；对于婴儿（小于1 岁），按压深度约为4 厘米。
在进行人工呼吸时，对于儿童，吹气时可见胸廓起伏即可；对于婴儿，应采用口对口鼻的方式进行吹气。
另外，自动体外除颤器（Automated External Defibrillator，AED）的使用在心肺复苏中也起着关键作用。
当 AED 到达现场后，应尽快开启设备，按照语音提示将电极片粘贴在患者的胸部，分析心律。
简述完整的心肺复苏的三个基本部分摘要：1.胸外按压2.开放气道3.人工呼吸正文：心肺复苏（CPR）是一种紧急救治措施，用于在心跳骤停或呼吸骤停时维持生命体征。
完整的心肺复苏包括以下三个基本部分：胸外按压、开放气道和人工呼吸。
1.胸外按压：胸外按压是通过按压胸部来恢复心跳的一种方法。
当心脏停止跳动时，胸外按压可以帮助维持血液循环，将血液输送到大脑和其他重要器官。
按压时，双手重叠放在患者胸骨下半部，用力按压，成人按压深度为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟。
2.开放气道：开放气道是为了让空气顺畅地进入患者肺部。
操作方法是抬起患者下巴，使头部后仰，以便呼吸道畅通。
这一步非常重要，因为气道堵塞可能导致心肺复苏失败。
在进行心肺复苏时，务必确保患者气道畅通。
3.人工呼吸：人工呼吸是用来替代患者自主呼吸的一种方法。
通过人工呼吸，可以为患者提供氧气，从而维持生命。
进行人工呼吸时，先清除患者口鼻内的异物和分泌物，然后用口罩或纱布捂住患者口鼻，进行口对口或口对鼻的人工呼吸。
成人每次呼吸持续1-2秒，呼吸与胸外按压的比例为30:2。
在进行心肺复苏时，操作顺序应为：胸外按压-> 开放气道-> 人工呼吸，然后重复这个过程，直到专业医护人员到达现场。
心肺复苏的目的是争取时间，尽快恢复患者的心跳和呼吸。
掌握这三个基本部分，能够在紧急情况下为他人提供及时的救助。
需要注意的是，心肺复苏的操作方法和步骤可能因年龄、患者状况等因素而有所不同。
因此，在实际操作之前，建议参加专业的心肺复苏培训，了解针对不同人群的正确操作方法。
心肺复苏操作要求-概述说明以及解释1.引言1.1 概述心肺复苏是一种紧急医疗措施，用于恢复心脏停止跳动和呼吸停止的状况。
当出现这种情况时，及时的心肺复苏操作可以极大地提高患者生存率。
心肺复苏操作是一项复杂而关键的技术，要求操作者具备一定的医学知识和相关的实际技能。
正确的心肺复苏操作能够有效地提供氧气和血液给身体，维持重要器官的功能，防止出现不可逆转的损伤。
在进行心肺复苏操作时，操作者需要紧急判断患者的意识状态和呼吸情况。
若患者失去意识且没有呼吸，操作者应立即开始进行心肺复苏操作。
心肺复苏操作要求按照正确的步骤进行，主要包括胸外按压和人工呼吸两部分。
胸外按压是通过按压胸骨，使心脏产生挤压，从而帮助血液循环。
人工呼吸则是通过口对口或口对鼻的方式，为患者进行人工呼吸，以向身体提供氧气。
在进行心肺复苏操作时，操作者需要注意以下要点：首先，保持正确的姿势，站立在患者旁边，双膝微曲，以保证能够施力；其次，确定患者的胸骨位置，准确地施力在胸骨下1/3的位置，按压深度约为5厘米；再次，控制按压频率，一般为100-120次/分钟；最后，保持按压与人工呼吸的比例为30次按压2次人工呼吸。
总之，心肺复苏操作是一项非常重要的急救技术，需要按照正确的步骤和要求进行操作。
只有通过及时有效的心肺复苏，才能提高患者的生存率，并为后续的治疗争取时间。
因此，掌握心肺复苏操作的要点对于每个人都是十分重要的。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以按照以下方式编写：在心肺复苏操作要求这篇长文中，主要包括引言、正文和结论三个部分。
引言部分概述了整篇文章的内容，提供了对心肺复苏操作要求的概要介绍。
首先，我们会简要说明心肺复苏操作的基本概念和意义，然后介绍整篇文章的结构和目标。
正文部分是整篇长文的核心部分，分为心肺复苏操作概述和心肺复苏操作要点两个小节。
心肺复苏操作概述部分将详细介绍心肺复苏操作的背景、原理和步骤，包括胸外按压、人工呼吸等关键操作。
2024全新心肺复苏课件contents •心肺复苏基本概念与重要性•现场评估与初步处理•胸外按压技巧与注意事项•人工呼吸方法及操作要点•自动体外除颤器（AED）应用策略•心肺复苏团队配合与沟通技巧•心肺复苏后处理及并发症预防目录01心肺复苏基本概念与重要性心肺复苏定义及意义心肺复苏（CPR）定义心肺复苏的意义心脏骤停原因及危害心脏骤停原因心脏骤停危害心肺复苏在急救体系中地位急救体系重要组成部分心肺复苏是急救体系中最基本、最重要的技能之一，对于挽救患者生命具有重要意义。
提高公众急救意识通过普及心肺复苏知识，提高公众对于急救的重视程度和自救互救能力。
促进急救事业发展心肺复苏技术的不断发展和普及，推动了急救事业的进步和完善。
02现场评估与初步处理现场安全评估确认现场环境安全做好个人防护根据现场情况，选择合适的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等，以预防感染和保护自身安全。
患者意识判断与呼救判断患者意识呼救气道开放与呼吸支持开放气道将患者头部后仰，抬起下颌，使气道保持通畅。
如有异物或呕吐物需及时清理。
呼吸支持对于呼吸停止或呼吸困难的患者，需要给予人工呼吸或呼吸器辅助呼吸，以维持患者氧气供应。
03胸外按压技巧与注意事项1 2 3胸骨中下三分之一交界处乳头连线中点肋骨下缘正确胸外按压位置选择按压深度按压频率按压周期030201按压深度、频率和周期要求避免常见错误动作弯曲或扭曲身体手臂弯曲或过度伸展手掌离开胸部过快或过慢的按压频率04人工呼吸方法及操作要点清除患者口鼻异物开放气道口对口吹气吹气频率和深度操作步骤适用情况救护人员深吸一口气后，用自己的口对准患者的鼻孔吹气，同时捏紧患者嘴巴，吹气后松开鼻孔和嘴巴，让患者呼出气体。
注意事项使用步骤将面罩紧扣在患者口鼻部，打开气道，挤压球体送气，观察患者胸廓起伏情况。
简易呼吸器介绍简易呼吸器是一种紧急情况下用于辅助呼吸的装置，包括面罩、单向阀、球体、储氧袋等部分。
注意事项使用简易呼吸器时要确保面罩与患者面部紧密贴合，防止漏气；同时要掌握好挤压球体的力度和频率，保持合适的通气量。
心肺复苏ABC步骤友情提示：由于标题所涉及的内容非常重要和敏感，涉及到人的生命安全，为了确保准确性和专业性，强烈建议您咨询专业医护人员或相关领域的专家，以获得正规、准确和可靠的信息和指导。
以下是有关心肺复苏(心肺复苏)ABC步骤的一些常见内容，供您参考：心肺复苏ABC步骤心肺复苏(心肺复苏)是一种紧急医疗护理过程，用于在心脏骤停或呼吸骤停时维持血液循环和氧供。
心肺复苏的主要目标是恢复和维持至关重要的生命特征，如血液循环和氧气供应。
心肺复苏ABC步骤通常包括三个重要的步骤：检查意识和呼吸（A）、建立通畅的气道（B）、进行胸外心脏按压（C）。
A：检查意识和呼吸在应急情况下，首先需要检查患者的意识和呼吸。
确定是否意识丧失和呼吸暂停是判断心肺复苏是否需要进行的关键。
1. 检查意识：呼喊患者的名字并轻轻晃动他们的肩膀，观察他们是否有反应。
如果没有反应，可以认定患者失去了意识。
2. 检查呼吸：将耳朵和脸靠近患者的嘴巴，并观察胸部是否有起伏感，同时听听是否有呼吸声。
如果没有呼吸或仅有间歇性的、浅表的呼吸，可以认定呼吸暂停。
B：建立通畅的气道建立通畅的气道是为了确保患者能够正常呼吸。
气道堵塞会导致患者窒息，因此清除患者气道上的任何阻塞物是必要的。
1. 找出气道阻塞原因：检查口腔和喉咙，如果发现有任何阻塞物，应立即将其清除。
2. 抬高头部：在患者仰卧位时，轻轻向后仰患者的头部，使气道保持通畅。
3. 使舌头保持正确位置：用手指小心地抓住患者的下颌，提起患者的下颌，使舌头不阻塞气道。
C：胸外心脏按压胸外心脏按压是心肺复苏中最关键的步骤之一，通过按压胸骨来模拟心脏的收缩，从而维持血液循环。
1. 手位：将一只手放在另一只手上，两手之间的位置大致位于患者的胸骨下方。
2. 压迫深度：将身体重量下压到患者的胸骨上，使胸骨下沉至少5厘米，但不超过6厘米。
3. 频率：至少每分钟100到120次，以确保血液循环。
请注意：以上内容是一般背景知识，并非放置合适的格式。
三基三严培训资料一、心肺复苏部分：（一）判断心跳骤停(de)步骤如何：1、确认环境安全2、轻摇患者肩部,高喊“喂,你怎么啦”3、无意识+大动脉搏动消失（如股动脉、颈动脉）——诊断为心脏骤停（二）如何检查有无呼吸：开放气道后,先将耳朵贴近患者(de)口鼻附近,感觉有无气息,再观察胸部有无起伏动作,最后仔细听有无气流呼出(de)声音.若无上述体征可确定无呼吸,判断及评价时间不得超过10秒钟.（三）如何畅通呼吸道：如头后仰、下颌上提（四）急救人工呼吸时应达到什么样(de)标准每次吹气必须使患者(de)肺膨胀充分.（五）口对口人工呼吸如何做：在患者气道通畅和口部张开情况下进行：①按于前额(de)一手(de)拇指和食指捏闭患者鼻孔②术者深吸一口气后,张开嘴包住患者(de)口用力向患者口内吹气,要求吹气时快而深,直至患者胸部上抬③吹气完毕后,放松捏鼻(de)手,再做下一次人工呼吸④每次吹气量为700-1000ml,吹气时暂停胸部按压⑤按压吹气比为15：2（六）胸外按压(de)方法：掌根置于按压部位(2分),两手手指抬起(2分).肘部绷直(2分),以髋关节为支点(2分),以肩臂力量垂直向下按压（1分）;放松时掌根部不离开胸骨定位点（2分）（七）判断按压是否有效(de)指征：呼吸改善或出现自主呼吸(1分)；神志昏迷变浅(1分)；扩大(de)瞳孔再度缩小(1分)；面色转红润(1分)；可扪及大动脉搏动即为胸外按压有效(1分)（八）除颤如何做：开启除颤器,在电极板上涂以导电膏（1分）（1）选择心电监护,看心电是否一条直线或室颤（2分）（2）选择非同步除颤键;（2分）（3）选择能量,第一次除颤用200J,第二次300J,第三次360J（2分）（4）按充电键充电（1分）（5）正确安放电极于胸部（心尖部、右锁骨下）（2分）（6）确定无周围人员直接或间接和患者接触（1分）（7）同时按压两个放电按钮进行电击（1分）a)使用完毕,将旋钮选至“0”位置关闭电源或继续监护（1分）二、气管插管部分：（一）[适应证]有哪些各种原因所致(de)呼吸衰竭,需心肺复苏以及气管内麻醉者；加压给氧；防止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除分泌物；气道堵塞(de)抢救；复苏术中及抢救新生儿窒息等.明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者（二）[用品]麻醉喉镜、气管导管、气管导管衔接管、牙垫、导管管芯、吸痰管、注射器以及供给正压通气(de)呼吸器及氧气等.（三）[方法]1．患者仰卧,头垫高locm,后仰.术者右手拇、示、中指拨开上、下唇,提起下颌并启开口腔.左手持喉镜沿右口角置入口腔,将舌体稍向左推开,使喉镜片移至正中位,此时可见膳垂(悬雍垂).2．沿舌背慢慢推进喉镜片使其顶端抵达舌根,稍上提喉镜,可见会厌(de)边缘.继续推进喉镜片,使其顶端达舌根与会厌交界处,然后上提喉镜,以撬起会厌而显露声门.3．有手以握笔式手势持气管导管,斜口端对准声门裂,轻柔地插过声门而进入气管内.放入牙垫于上、下齿之间.退出喉镜.听诊两肺有呼吸音,确定气管导管在气管内,且位置适当后,妥善固定导管与牙垫.4．气管导管套囊注入适量空气(3—5m1),使导管与气管壁密闭,便于辅助呼吸或控制呼吸,并可防止呕吐物、口腔分泌物或血液流入气管.（四）[注意点]1．插管前,检查插管用具是否齐全合用,特别是喉镜是否明亮.2．气管插管时患者应呈中度或深昏迷,咽喉反射消失或迟钝；如嗜睡或浅昏迷,咽喉反应灵敏,应行咽喉部表面麻醉,然后插管.3．喉镜(de)着力点应始终放在喉镜片(de)顶端,并采用上提喉镜(de)方法.声门显露困难时,可请助手按压喉结部位,可能有助于声门显露,或利用导管管芯将导管弯成“L”形,用导管前端挑起会厌,施行盲探插管.必要时,可施行经鼻腔插管、逆行导管引导插管或纤维支气管镜引导插管.4．插管动作要轻柔,操作迅速准确,勿使缺氧时间过长,以免引起反射性心搏、呼吸骤停.5．插管后吸痰时,必须严格无菌操作,吸痰持续时间一次不应超过30s,,必要时于吸氧后再吸引.经导管吸入气体必须注意湿化,防止气管内分泌物稠厚结痴,影响呼吸道通畅.6．目前所用套囊多为高容低压,导管留置时间一般不宜超过72h,72h后病情不见改善,可考虑气管切开术.导管留置期间每2—3h放气1次.三、呼吸机使用（一）呼吸机(de)指征1．由于呼吸停止或通气不足所致(de)急性决氧和二氧化碳气体交换障碍. 2．肺内巨大分流所造成(de)严重低氧血症,外来供氧无法达到足够(de)吸入氧浓度.3．在重大外科手术后,（如心、胸或上腹部手术）为预防术后呼吸功能紊乱,需进行预防性短暂呼吸机支持.4．某些情况下,可暂时人为过度通气,以降低颅内压,或在严重代谢性酸中毒时增加呼吸代偿.5．在某些神经,肌肉疾病中,由于肺活量受限,无法产生有效自发呼吸,可应用机械呼吸,增加通气,以避免肺不张和分泌物滞留.（二）呼吸机治疗(de)相对禁忌证1．大咯血或严重误吸引起(de)窒息性呼吸衰竭.2．伴肺大泡(de)呼吸衰竭.3．张力性气胸.4．心肌梗塞继发(de)呼吸衰竭.5.重症肺结核（三）每分钟通气量是什么概念：通常是潮气量和呼吸频率(de)乘积所决定.通常潮气量在10-12毫升/公斤,频率12-16次/分（四）控制呼吸（C）适合什么情况下使用适用于呼吸完全停止或呼吸极微(de)患者.（五）何为辅助呼吸何时采用呼吸频率由病人控制,吸气由病人吸气动作所产生(de)气道内负压所触发,但输入气量则由机器(de)预定值提供,采用压力或流量触发形式,适用于有自主呼吸,但通气不足.（五）何为控制辅助呼吸（A/C）；何时使用同时具有上两种模式功能.如病人自主呼吸能产生足够负压则可产生吸气触发,反之,则由机器预定频率送气,当病员呼吸增强,由控制呼吸过度到辅助呼吸时,可采用此种方式（六）机械呼吸(de)并发症1.气管插管、套管有关(de)并发症：气管导管阻塞,导管脱出,喉损伤,气管粘膜损伤,皮下气肿.2.机械通气治疗引致(de)并发症：通气不足,通气过度,低血压,气压伤,其它脏器(de)损害；肾、肝、肠道.3.氧中毒；4.呼吸道感染现场心肺复苏术（一）适应证各种原因所造成(de)循环骤停（包括心脏骤停、心室颤动及心搏极弱）或呼吸骤停（脑疝、脑干损伤引起）.（二）禁忌证1.胸壁开放性损伤.2.肋骨骨折.3.胸廓畸形或心脏压塞.4.凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进行复苏术.如晚期癌症等.（三）操作方法心肺复苏（CPR）是一个连贯、系统(de)急救技术,各个环节应紧密结合不间断地进行.现场心肺复苏术(de)步骤如下:1.判断环境是否安全.2.证实迅速用各种方法检查病人,快速判断有无损伤,是否有反应.确定病人意识丧失后应立即进行抢救.3.体位仰卧在坚固(de)平（地）面上.如果患者面朝下时,应把患者整体翻转,即头、肩、躯干同时转动,避免躯干扭曲,头、颈部应与躯干始终保持在同一个轴面上.将双上肢放置身体两侧.4.畅通呼吸道清除患者口中(de)异物和呕吐物,有假牙托者应取出.采用仰头举颏法及托颌法使呼吸道畅通.操作方法是仰额托颌法: 一只手放在患者前额,用手掌把额头用力向后推,使头部向后仰,另一只手(de)手指放在下颏骨处,向上抬颏,使牙关紧闭,下颏向上抬动.托颌法：把手放置患者头部两侧,肘部支撑在患者躺(de)平面上,握紧下颌角,用力向上托下颌,如患者紧闭双唇,可用拇指把口唇分开.5.人工呼吸一般可采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸（婴幼儿）.方法:①在保持呼吸道通畅(de)位置下进行;②用按于前额之手(de)拇指和示指,捏住病人(de)鼻翼下端;③术者深吸一口气后,张开口贴紧病人(de)嘴,把病人(de)口部完全包住;④缓慢吹气,每次吹气应持续2秒钟以上,确保呼吸时胸廓起伏;⑤一次吹气完毕后,立即与病人口部脱离,轻轻抬起头部,面向病人胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸.同时使病人(de)口张开,捏鼻(de)手也应放松,以便病人从鼻孔通气,观察病人胸廓向下恢复,并有气流从病人口内排出;⑥吹气频率:10～12次/分,但应与心脏按压成15：2比例.吹气时应停止胸外按压;⑦吹气量:一般正常人(de)潮气量10ml/kg,约700- 1000ml.6.胸外心脏按压在人工呼吸(de)同时,进行人工心脏按压.（1）按压部位胸骨下1/2处（2）按压方法①近侧放示、中指在胸廓下缘,沿肋弓向中间滑移,摸到胸骨下切迹后,抢救者一手(de)掌根部紧放在按压部位,另一手掌放在此手背上,两手平行重叠,使手指脱离胸壁;②抢救者肘关节固定,双臂垂直,双肩在双手正上方,髋关节为支点,利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压,使胸骨下陷4～5cm（5～13岁3cm,婴幼儿2cm）;③按压应平稳、有规律地进行,不能间断;下压与向上放松时间相等.按压至最低点处,应有一明显(de)停顿,不能冲击式(de)猛压或跳跃式按压;放松时定位(de)手掌根部不要离开胸骨定位点,但应尽量放松,务使胸骨不受任何压力;④按压频率: 100次/分.小儿90～100次/分.不论单人还是双人抢救,按压与呼吸比均为15：2,但气管插管成功者仍可用5：1.（3）按压有效(de)主要指标：①按压时能扪及大动脉搏动,收缩压>8.0kPa （60mmHg）；②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红;③扩大(de)瞳孔再度缩小;④出现自主呼吸；⑤神志逐渐恢复,可有眼球活动,睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚抽动,肌张力增加.（4）在胸外按压(de)同时要进行人工呼吸,更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏,按压停歇时间一般不要超过10秒,以免干扰复苏成功.7.重新评价：行4个按压/通气周期后,再检查循环体征,如仍无循环体征,继续行心肺复苏术.（四）注意事项1.四早生存链（早启动急救系统,早CPR,早除颤,早高级生命支持）2.在CPR进行1分钟,重新评价时,尽早判断有无除颤指征,明白“四早”(de)关键环节是造除颤3.尽早开通静脉通道（近心静脉）,使用复苏药物.气管插管术（一）适应证1.全身麻醉.2.心跳骤停.3.呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者.（二）禁忌证1.喉水肿、气道急性炎症及咽喉部脓肿.2.胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者,应百倍谨慎.（三）准备工作器具准备:麻醉喉镜、带充气套囊(de)气管导管、衔接管、导管管芯、牙垫、喷雾器、吸引装置、供给正压通气(de)麻醉机或呼吸器及氧气.（四）操作方法1.明视经口气管内插管法患者仰卧,用软枕使病人头位垫高约10cm,使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠.2.术者位于患者头端（不宜于在床头操作者,可位于患者头部旁侧）,用右手推病人前额,使头部在寰枕关节处极度后伸.如未张口,应用右手推下颌并用示指拨开下唇,避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤.3.置入喉镜左手持麻醉喉镜自病人右侧口角置入,将舌体挡向左侧,再把镜片移至正中,见到腭垂.沿舌背弧度将镜片再稍向前置入咽部,即可见到会厌.4.如用直喉镜片,将其置于会厌(de)喉面挑起会厌,以显露声门;如用弯喉镜片,只需将其远端伸入舌根与会厌咽面间(de)会厌谷,再上提喉镜,使会厌向上翘起,紧贴镜片而显露声门.5.以1%丁卡因或2%利多卡因喷雾喉头表面.6.右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中,将导管前端对准声门后,轻柔地插入气管内,拔出导管管芯.7.压迫胸壁,查得导管口有出气气流,即可置牙垫于磨牙间,退出喉镜,用胶布将气管导管和牙垫妥善固定.8.导管接麻醉机或呼吸器,套囊内充气,同时听两侧呼吸音,再次确认导管插入气管内.胸膜腔穿刺术（一）适应证常用于查明胸腔积液性质、抽液减压或通过穿刺给药等.（二）操作方法1.患者面向椅背骑跨在坐椅上,前臂交叉置于椅背上,下颏置于前臂上.不能起床者可取45°仰卧位,患侧上肢上举抱于枕部.2.穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位,通常取肩胛线或腋后线第7～8肋间,腋中线第6～7肋间或腋前线第5肋间隙为穿刺点.中、小量积液或包裹性积液可结合X线胸透或B超检查定位.穿刺点可用蘸龙胆紫(de)棉签在皮肤上作标记.3.常规皮肤消毒,术者戴无菌手套,铺盖消毒洞巾.4.用2%利多卡因沿下一肋骨上缘(de)穿刺点进行浸润麻醉,直至胸膜壁层.5.术者用血管钳夹闭穿刺针后(de)橡皮管,以左手、示指、中指固定穿刺部位(de)皮肤,右手将穿刺针(de)三通活栓转到与胸腔关闭处,再将穿刺针在麻醉处徐徐刺入,当针锋阻力突然消失时,表明已进入胸膜腔,接上50ml注射器转动三通活栓使其与胸腔相通或令助手放开止血钳,并用止血钳沿皮肤固定穿刺针,以防止穿刺针位置移动.进行注射器抽液,抽满后助手再次用止血钳夹闭橡皮管,而后取下注射器,将胸水注入量杯中计量.6.抽液毕,用止血钳夹闭橡皮管,拔出穿刺针,穿刺部位覆盖无菌纱布,稍用力压迫片刻,用胶布固定.（三）注意事项1.严格无菌操作,避免胸膜腔感染.2.进针不可太深,避免肺损伤,引起液气胸.3.抽液过程中要防止空气进入胸膜腔,始终保持胸膜腔负压.4.抽液过程中密切观察患者反应,如出现持续性咳嗽、气短、咯泡沫痰等现象,或有头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或胸痛、昏厥等胸膜反应时,应立即停止抽液,并进行急救术.5.一次抽液不可过多,诊断性抽液50～100ml即可,立即送检胸腔积液常规、生化、细菌培养、药敏试验及脱落细胞检查.治疗性抽液首次不超过600ml,以后每次不超过1000ml,如为脓胸,每次应尽量抽净,若脓液粘稠可用无菌生理盐水稀释后再行抽液.6.避免在第9肋间以下穿刺,以免刺破膈肌损伤腹腔脏器.腹膜腔穿刺术（一）适应证1.常用于检查腹腔积液(de)性质,协助确定病因或腹腔给药.2.穿刺放液,减轻因大量腹水引起呼吸困难或腹胀症状.（二）操作方法1.患者通常取半卧位或仰卧位,少量腹水可取向患侧侧卧位,并嘱患者排尿.2.穿刺点选择①通常选左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点,此处不易损伤腹壁动脉;②少量腹水病人取侧卧位,取脐水平线与腋前线交点,此常用于诊断性穿刺;③包裹性分隔积液,需在B超指导下定位穿刺.3.自穿刺点自内向外常规消毒,戴无菌手套,铺消毒洞巾,以2%利多卡因自皮肤逐层向下浸润麻醉直到腹膜壁层.4.术者以左手示指与拇指固定穿刺部位皮肤,作诊断性穿刺时,右手持带有适当针头(de)20ml或50ml消毒注射器,针头经麻醉处垂直刺入皮肤后以45度斜刺入腹肌再垂直刺入腹腔,当针头阻力突然消失时,表示针尖已进入腹膜腔,即可抽取腹水20～100ml送验.当大量腹水作治疗性放液时,通常用针座接有橡皮管(de)8号或9号针头,在麻醉处刺入皮肤,在皮下组织横行0.5～1.0cm,再垂直刺入腹膜腔,用胶布固定针头,腹水即沿橡皮管进入容器中记量.橡皮管上可用输液夹调整腹水流出速度.5.放液后拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,以手指压迫数分钟,再用胶布固定.大量放液后需用多头腹带包扎腹部,防止腹压骤降,内脏血管扩张引起血压下降或休克.（三）注意事项1.腹腔穿刺前须排空膀胱,以防穿刺时损伤充盈膀胱.2.放液不宜过快过多,一次放液通常不超过4000ml.3.若腹水流出不畅,可将穿刺针稍作移动或稍变换体位.4.术后嘱患者仰卧,使穿刺孔位于上方,可防止腹水渗漏.若大量腹水,腹腔压力太高,术后有腹水漏出,可用消毒火棉胶粘贴穿刺孔,并用蝶形胶布拉紧,再用多头腹带包裹腹部.5.放液前后均应测量腹围、脉搏、血压,观察病情变化.6.作诊断性穿刺时,应立即送验腹水常规、生化、细菌培养和脱落细胞检查.（四）禁忌证1.肝性脑病先兆放腹水可加速肝性脑病发作.2.结核性腹膜炎有粘连性包块者.3.非腹水患者,包括巨大卵巢囊肿,包虫病性囊性包块.腰椎穿刺术（一）适应证1.中枢神经系统炎症性疾病(de)诊断与鉴别诊断包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等.2.脑血管意外(de)诊断与鉴别诊断包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等.3.肿瘤性疾病(de)诊断与治疗用于诊断脑膜白血病,并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病.（二）操作方法1.患者侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形.或由助手立于术者对面,用一手搂住患者头部,另一手搂住双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后突,以增加椎间隙宽度,便于进针.2.以髂后上棘连线与后正中线交会处为穿刺点,通常取第3～4腰椎棘突间隙,也可在上一个或下一个椎间隙进行.3.常规消毒皮肤,戴无菌手套、铺消毒洞巾,以2%利多卡因自皮肤至椎间韧带作局部浸润麻醉.4.术者以左手拇、示二指固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部方向缓慢刺入,当针头穿过韧带与硬脊膜时,可感到阻力突然消失（成人进针深度为4～6cm,儿童为2～4cm）,此时将针蕊缓慢拔出,即可见无色透明脑脊液流出.5.当见到脑脊液即将流出时,接上测压管测量压力,准确读数,亦可计数脑O或40～50滴/min）.若压力不高,可令脊液滴数估计压力（正常为70～180mmH2助手压迫一侧颈静脉约10s,然后再压另一侧,最后同时按压双侧颈静脉,若脑脊液压力迅速升高一倍左右,解除压迫后10～20s,又迅速降至原来水平,表示蛛网膜下腔通畅,若压迫静脉后压力不升高,表示蛛网膜下腔完全阻塞,若压迫后压力缓慢上升,放松后又缓慢下降,表示不完全阻塞.6.撤除测压管,收集脑脊液2～5ml,送验常规、生化及细菌培养等.7.如作脑膜白血病治疗,通常以4ml生理盐水稀释氨甲喋呤（MTX）10mg,加地塞米松5mg,缓慢椎管内注射,边推边回抽,用脑脊液不断稀释药物浓度,通常在10min内注射完毕.8.术毕将针芯插入后一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,胶布固定.9.术后去枕仰卧4～6h,可避免术后低颅压性头痛.（三）注意事项1.严格无菌操作,穿刺时避免引起微血管损伤.2.穿刺时如患者出现呼吸、脉搏、面色苍白等异常改变时,应立即停止操作.3.在鞘内给药时,应先放出等量脑脊液,然后再给予等量容积(de)药物注入,避免引起颅内压过高或过低性头痛.（四）禁忌证1.颅内压升高患者.2.休克、衰竭或濒危病人.3.部皮肤（穿刺点附近）有炎症者.骨髓穿刺术（一）适应证1.血液系统疾病如血液系统恶性肿瘤、各种贫血、出血性疾病等(de)诊断及病情判断；2.寄生虫学检查如黑热病、疟疾(de)病原检查；3.细菌学检查：骨髓培养对伤寒及其他败血症较血培养更易获得阳性结果.（二）禁忌证有严重出血倾向尤其是血友病患者,晚期妊娠(de)孕妇应慎重.（三）常用穿刺点1.髂前上棘穿刺点：位于髂前上棘后约2厘米处2.髂后上棘穿刺点：患者侧卧位大腿向胸部弯曲,或俯卧位,相当于第5腰椎水平旁开3厘米处(de)圆钝形突起3.胸骨穿刺点：患者仰卧位,肩背部垫枕,头尽量后仰,以充分暴露胸骨上切迹,选胸骨柄或胸骨体相当于第一、二肋间隙(de)部位.（四）操作方法1.选择适宜体位；2.术前作过敏试验,无过敏时,常规消毒皮肤,戴无菌手套,铺无菌洞巾,用普鲁卡因（或2%利多卡因）局部麻醉.先在皮肤打一皮丘,然后针尖转垂直方向逐层麻醉至骨膜；、3.将骨髓穿刺针固定器固定在适当长度上（胸骨穿刺1厘米,髂骨穿刺1.5厘米）,用左手(de)拇指和食指固定穿刺部位,以右手持针向骨面垂直刺入（胸骨穿刺则应与骨面成30~40度角）,当针尖接触骨质后,将穿刺针左右旋转,缓缓钻刺骨质,当阻力消失时,且穿刺针已能固定在骨内时,表示已进入骨髓.若穿刺针不固定,则应再钻入少许达到能固定为止；4.拔出针芯,接上干燥注射器,用适当(de)力量抽吸,若针头确在髓腔内,当抽吸时病人感到一阵尖锐疼痛,随即有少量红色骨髓液进入注射器中,骨髓液吸取量以0.1-0.2毫升为宜,如作骨髓培养需在留取骨髓液计数和涂片标本后再抽取1-2毫升；5.将抽取(de)骨髓液滴于载玻片上急速作有核细胞计数及涂片数张作形态学检查；6.抽吸完毕,左手取无菌纱布置于针孔处,右手将穿刺针一起拔出,随即将纱布盖于针孔上,按压1-2分钟,再用胶布将纱块加压固定.（五）注意事项1.术前做出凝血时间检查；有出血倾向者操作时应特别注意,对血友病患者禁止做骨髓穿刺；晚期妊娠孕妇慎行骨穿检查；2.注射器与穿刺针必须干燥,以免发生溶血；3.穿刺针头进入骨髓后避免摆动过度,以免折断；胸骨穿刺时用力不可过猛,以防穿透对侧骨板；4.作形态学检查时抽吸液量不应过多,过多会导致骨髓稀释,影响增生判断及细胞计数及分类结果,作细菌培养可抽取1-2毫升；5.骨髓液抽出后应迅速涂片,否则会很快发生凝固,使涂片失败.关节腔穿刺术（一）适应证1.诊断穿刺：抽取关节内液体,进行化验检查、细菌培养或动物接种试验；2.治疗穿刺：抽出关节内液体或同时注入治疗药物以治疗关节疾病,如关节结核、类风湿关节炎、化脓性关节炎等；3.特殊检查穿刺：穿刺注入造影剂或空气后,拍摄X片.（二）禁忌症1.病情危重,严重心、肾功能不全,代谢性酸中毒,严重脱水等；2.关节附近有感染灶者忌用；3.血友病性关节炎者忌用.（三）操作方法1.肩关节穿刺：紧依喙突尖部外侧进针,针(de)方向向后,同时向上并向外,也可紧依肩峰与肩胛间所成(de)角(de)外侧进针,向内并稍向上进入.2.肘关节穿刺：屈肘90度,紧贴挠骨头近侧,于其后外方前下方进针.关节囊内如有积液膨起时,则宜经三头肌腱两侧凸起处进针.3.腕关节穿刺：可经尺骨茎突或挠骨茎突侧面下方,垂下向内进针.因挠动脉行经挠骨茎突远方,故最好在尺侧穿刺.4.髋关节穿刺：在髂前上棘下耻骨结节连线(de)中点,腹股沟韧带下2厘米.股动脉外侧垂直刺入；也可取下肢内收位,从股骨大粗隆上缘平行,经股骨颈向内上方刺入.5.膝关节穿刺：以髌骨上缘(de)水平线与髌骨外缘(de)垂直线(de)交点为。
心肺复苏的名词解释
心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种应用
于心跳骤停或呼吸骤停患者的急救技术，通过人工辅助心脏跳动和呼吸，维持供氧供血，以保护脑部免受缺氧引起的损害。
心肺复苏的过程主要包括按压胸部和人工呼吸两个部分。
按压胸部是通过压迫胸骨和心脏，使心脏进行机械挤压，恢复血液循环。
按压胸部的目的是为了代替心脏的自主跳动，推动氧气和营养物质沿着动脉供给到身体各个器官。
人工呼吸则是通过口对口或口对鼻的方式，给患者进行气体交换，向肺部输入氧气并排出二氧化碳。
心肺复苏的目标是恢复正常的心律和呼吸，尽快恢复脑部的血液供应。
它在救护车或急诊室中进行，但在任何紧急情况下，任何人都可以进行急救，给予心肺复苏。
心肺复苏是一种应急措施，用于在心脏骤停或呼吸骤停的情况下维持患者生命。
它可以在等待专业救援人员到达之前，给予患者生命支持，提供更高的生存机会。
心肺复苏的有效性和成功率取决于多个因素，包括复苏开始的时间、按压力度和节奏，以及人工呼吸的方式和频率。
因此，接受过心肺复苏培训的人员能够提供更好的急救效果。
心肺复苏不仅仅是一种技术，还是一项重要的社会责任。
它是指任何人在紧急情况下，都有义务为需要帮助的人提供心肺复苏。
因为心脏骤停或呼吸骤停是一种突发、紧急和危险的情况，
需要迅速的行动才能拯救患者的生命。
总之，心肺复苏是一种急救技术，通过按压胸部和人工呼吸来保护脑部免受缺氧引起的损害。
它的目标是恢复正常的心律和呼吸，维持供氧供血，提供更高的生存机会。
任何人都可以进行心肺复苏，它是一项重要的社会责任，能够挽救生命。
2023AHA心肺复苏(CPR)与心血管急救(ECC)指南部分解读--心肺复苏2023AHA心肺复苏（CPR）与心血管急救（ECC）指南是国际上公认的权威指南，旨在提供最新的心脏急救指导，以减少心血管疾病相关的死亡和残疾。
本文将对其心肺复苏部分进行解读。
首先，2023年指南强调了早期心肺复苏的重要性。
在心脏骤停发生时，及时进行心肺复苏可以改善患者的生存率。
指南强调要立即开始胸外按压，并将CPR与自动体外除颤器（AED）结合起来进行早期电除颤。
同时，强调心肺复苏中按压质量的重要性，要求按压深度为至少5厘米，并以每分钟100-120次的频率进行。
其次，2023年指南强调了胸外按压和人工呼吸比例的更新。
指南建议在单人CPR中，按压和人工呼吸的比例为30:2。
而在两人CPR中，建议每进行5个循环后换人进行，以保持按压和人工呼吸的连续性。
此外，指南还推荐在有条件的情况下，优先进行胸外按压。
指南还对特殊人群的心肺复苏进行了更新。
对于孕妇和新生儿，指南强调要特别小心胸外按压的力度和速度，避免对胎儿或新生儿造成额外伤害。
老年人和患有慢性疾病的患者，因其心肺功能可能较弱，需要更加谨慎地进行心肺复苏。
在指南中，还重新强调了早期使用AED的重要性。
AED是一种能够自动检测心律失常并给予电击的设备，对于抢救心脏骤停患者有着极为重要的作用。
指南鼓励公众在了解如何使用AED时及时使用，并建议将AED放置在易于获取和可视的位置。
此外，指南还强调了心肺复苏后的后续护理。
指南推荐在早期心肺复苏之后尽快恢复自主循环，并给予适当的药物治疗。
在复苏期间，还要注意监测血氧饱和度和其他生命体征的变化，并及时调整治疗方案。
此外，指南还推荐给予患者草率流暢培训，以提高抢救成功率。
总之，2023年AHA心肺复苏与心血管急救指南为我们提供了一份更新的、科学的抢救指导。
通过及时、正确地进行心肺复苏和使用AED，可以显著提高心脏骤停患者的生存率。
同时，指南还强调了对特殊人群的关注和针对性的护理，以尽量减少并发症和额外伤害。
心肺复苏的操作流程心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种应对心脏骤停的急救技术，它可以在没有自主呼吸或心跳的情况下维持患者的生命。
心肺复苏的操作流程包括了胸外按压和人工呼吸两个部分，下面将详细介绍心肺复苏的操作流程。
首先，当发现有人突然倒地，无法醒来时，要立即判断患者是否有自主呼吸或心跳。
可以通过观察胸部起伏和听取呼吸声音来判断是否有自主呼吸，同时可以触摸患者的颈动脉或动脉搏动来检查是否有心跳。
如果患者没有自主呼吸和心跳，就需要立即进行心肺复苏。
接下来，开始进行胸外按压。
首先，将患者平躺在坚硬的地面上，然后站在患者的一侧，将一只手掌放在患者的胸骨下方，另一只手掌叠在上面。
然后，用身体重量向下压，使胸骨下陷至少5厘米，每分钟按压100-120次，保持按压的力度和频率。
同时，进行人工呼吸。
将患者头部向后仰，打开患者的口腔，清除口腔内的异物。
然后捏住患者的鼻孔，用自己的嘴对患者的嘴进行人工呼吸，每次呼吸持续1秒钟，观察患者的胸部是否有起伏。
每隔30次胸外按压后进行2次人工呼吸，保持按压和呼吸的配合。
在进行心肺复苏的过程中，要不断地观察患者的情况，包括面色、呼吸、心跳等。
同时要及时呼叫急救人员或者将患者送往医院，尽快接受进一步的治疗。
需要注意的是，心肺复苏的操作流程需要在专业人员的指导下进行，如果没有相关的急救知识和技能，不要随意进行心肺复苏，以免造成更大的伤害。
另外，心肺复苏并不是适用于所有情况的急救方法，需要根据具体情况进行判断和操作。
总的来说，心肺复苏是一种重要的急救技术，它可以在紧急情况下挽救生命。
掌握正确的心肺复苏操作流程，可以在关键时刻为患者提供有效的帮助，希望大家都能学会心肺复苏的操作流程，为身边的人多一份安全保障。
心肺复苏口述内容及步骤心肺复苏（Cardiopulmonary resuscitation，CPR）是一种紧急救治方法，用于恢复停止跳动的心脏和停止呼吸的肺部功能。
在紧急情况下，及时进行心肺复苏可以延长患者的生命。
下面是心肺复苏的口述内容和步骤：一、判断患者安全在进行心肺复苏之前，首先要确保患者和你自己的安全。
检查周围环境是否存在危险因素，如火源、高压电线等。
如果有危险，请迅速转移到安全的地方。
二、检查患者是否有意识呼叫患者的名字并轻轻摇动他们的肩膀，观察他们是否有反应。
如果患者没有反应，可以大声喊叫吸引其他人的帮助，并立即进行心肺复苏。
四、检查患者是否有正常呼吸仰平患者，检查他们的呼吸。
将耳朵靠近患者鼻子和口腔，观察胸部是否有起伏，听是否有呼吸声，感觉是否有呼吸气流。
检查时间不超过10秒。
五、如患者没有呼吸，进行胸部按压将患者放置在坚硬的平面上，迅速站在患者身旁。
将两只手掌叠放在患者的下胸肋骨中间，用身体的重量使胸骨下沉5-6厘米的深度。
每分钟进行100-120次按压，保持均匀的节奏和力度。
六、进行人工呼吸在完成30次胸部按压后，进行人工呼吸。
用一只手握住患者下巴，用另一只手捏住鼻子，将自己的嘴对准患者的嘴巴，用力吹气，使患者的胸部抬起。
每次呼吸持续1秒钟，呼气时观察胸部是否有塌陷，然后再进行下一次呼吸。
七、持续进行胸部按压和人工呼吸在完成30次胸部按压和2次人工呼吸后，继续轮流进行胸部按压和人工呼吸。
每进行5组按压和呼吸后，重新检查患者的反应和呼吸情况。
八、等待急救人员的到来在进行心肺复苏的同时，等待急救人员的到来。
他们会进一步的救治措施，如电击除颤等。
九、不断继续，直到患者苏醒或专业人员接手维持心肺复苏的持续时间为30分钟或直到患者苏醒，或者专业急救人员到达并接手为止。
心肺复苏是一项紧急的救护措施，需要及时且正确地执行。
进行心肺复苏时应保持冷静，按照正确的步骤进行操作。
如果有可能，建议在事前接受相关的急救培训，以便能够随时处理紧急情况。
简述完整的心肺脑复苏的三个基本部分心肺脑复苏是一种重要的急救技术，用于在心脏骤停或呼吸停止时恢复心脏和呼吸功能。
它包括三个基本部分：心肺复苏、胸外心脏按压和人工呼吸。
1. 心肺复苏心肺复苏是心脏骤停或呼吸停止时的第一步。
当一个人失去意识，没有呼吸或没有脉搏时，应立即开始心肺复苏。
首先，确保环境安全，然后检查患者的呼吸和脉搏。
如果没有呼吸或脉搏，立即呼叫急救电话并开始心肺复苏。
心肺复苏的目标是维持氧气供应和血液循环。
首先，将患者放置在坚硬平坦的地面上。
然后，双手交叉放置在胸骨下方，向下按压胸骨，使胸廓下陷至少5厘米。
按压时应保持节奏和力度一致，每分钟大约100-120次。
按压和松开的时间比例应为30:2，即按压30次后进行2次人工呼吸。
2. 胸外心脏按压胸外心脏按压是心肺复苏的关键步骤之一。
通过按压胸骨，可以恢复心脏的机械功能，推动血液流动。
按压时应注意以下几点：首先，确定按压的位置，即胸骨下方的正中间。
然后，交叉双手放在胸骨下方，用力向下按压。
按压的力度应足够，使胸廓下陷至少5厘米。
此外，按压的节奏也很重要，每分钟应进行100-120次。
胸外心脏按压可以帮助维持血液循环，向重要器官供氧。
它起到代替心脏收缩的作用，促进血液流动。
胸外心脏按压需要持续进行，直到专业急救人员到达现场。
3. 人工呼吸人工呼吸是心肺复苏的另一个基本部分。
它通过口对口或口对鼻的方式，为患者提供氧气，帮助恢复呼吸功能。
在进行人工呼吸之前，应先松开按压，并将头部向后仰。
然后，用手捏住鼻子，并用嘴对准患者的嘴巴或鼻子，吹气进入患者的呼吸道。
每次吹气应持续1-1.5秒，使胸廓上抬。
人工呼吸的目的是提供足够的氧气，维持重要器官的功能。
它可以帮助患者维持氧气供应和呼吸功能，直到专业急救人员到达现场。
心肺脑复苏是一种关键的急救技术，可以在心脏骤停或呼吸停止时挽救生命。
它包括心肺复苏、胸外心脏按压和人工呼吸三个基本部分。
通过正确应用这些步骤，可以恢复心脏和呼吸功能，为患者争取宝贵的时间，直到医疗专业人员到达现场。
心肺复苏口述内容及步骤心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种用于救治心跳停止和呼吸停止的急救技术。
以下将详细介绍心肺复苏的口述内容及步骤。
心肺复苏的口述内容通常包括了赋予目击者责任、求助、检查意识和呼吸、确认心脏骤停、进行胸部按压和人工呼吸、以及求助专业医护人员等步骤。
下面将逐步介绍这些步骤。
第一步：赋予目击者责任在发现有人出现心跳停止和呼吸停止之后，目击者要鼓起勇气，赋予自己责任去采取相关步骤，以保障患者的安全。
第二步：求助寻求医护人员的帮助是至关重要的。
口述者应该大声呼喊，以确保有人能听到，并尽快告知医护人员有关患者的状况。
第三步：检查意识和呼吸口述者需要检查患者是否有意识和呼吸。
在此过程中，口述者需要轻轻晃动患者的肩膀并大声喊叫，观察是否有反应。
同时，口述者需要慢慢将耳朵靠近患者的口鼻，用来感受患者是否有呼吸。
第四步：确认心脏骤停如果确定患者没有意识和呼吸，口述者需要确认心脏是否已经骤停。
可以通过检查颈动脉是否有脉搏来进行确认。
第五步：进行胸部按压和人工呼吸接下来，口述者需要开始进行心肺复苏。
通常的CPR技术是按照30:2的比例进行胸部按压和人工呼吸。
胸部按压的步骤如下：1.将患者平放在坚硬的地面上。
2.通过跪在患者身边，将双手叠放在胸骨中央，略微偏左位置。
3.口述者应该用身体的上半部分来施加压力，保持手臂笔直，将身体重量向前倾斜。
4.在每次按压时，口述者需要将胸骨向下压至少5厘米，持续地快速按压至少100次/分钟。
人工呼吸的步骤如下：1.通过将患者的头后仰，口述者应该捏住患者的鼻子，同时采取口对口或口对鼻的方式进行呼吸。
2.每次呼吸时间应该持续大约1秒钟，以保持恢复气体交换的充分。
3.每次喘息应该导致胸廓抬高，然后让它自然下降，而不是过度充气。
第六步：求助专业医护人员在实施CPR的过程中，口述者需要不断重复胸部按压和人工呼吸的步骤，直到专业医护人员的到来或者患者苏醒。
1.成人基础生命支持和心肺复苏质量：非专业施救者心肺复苏2.成人基础生命支持和心肺复苏质量：医护人员BLS3.心肺复苏的替代技术和辅助装置4.成人高级心血管生命支持5.心脏骤停后救治有关孕妇心脏骤停、ACS、特殊复苏环境的指南更新请参阅pdf原文。
………………………………………………………………………………第一部分?非专业施救者心肺复苏1、关键问题和重大变更的总结2015《指南更新》建议中，有关非专业施救者实施成人心肺复苏的关键问题和重大变更包括下列内容：1.院外成人生存链的关键环节和2010年相同，继续强调简化后的通用成人基础生命支持(BLS)流程。
2.成人基础生命支持流程有所改变，反映了施救者可以在不离开患者身边的情况下启动紧急反应（即通过手机）的现实情况。
3.建议在有心脏骤停风险人群的社区执行公共场所除颤(PAD)方案。
4.鼓励迅速识别无反应情况，启动紧急反应系统，及鼓励非专业施救者在发现患者没有反应且没有呼吸或呼吸不正常（如喘息）时开始心肺复苏的建议得到强化。
5.进一步强调了调度人员需快速识别可能的心脏骤停，并立即向呼叫者提供心肺复苏指导（即调度员指导下的心肺复苏）。
6.确定了单一施救者的施救顺序的建议：单一施救者应先开始胸外按压再进行人工呼吸（C-A-B而非A-B-C），以减少首次按压的时间延迟。
单一施救者开始心肺复苏时应进行30次胸外按压后做2次人工呼吸。
7.继续强调了高质量心肺复苏的特点：以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按压后胸廓完全回弹，尽可能减少按压中断并避免过度通气。
8.建议的胸外按压速率是100至120次/分钟（此前为“至少”100次/分钟）。
9.建议的成人胸外按压幅度是至少厘米，但不超过6厘米。
10.如果有疑似危及生命的、与阿片类药物相关的紧急情况，可以考虑由旁观者给予纳洛酮。
这些变更是为了对简化非专业施救者的培训，并强调对突发心脏骤停患者进行早期胸外按压的重要性。
在之后的话题中，对非专业施救者和医护人员类似的变更或强调重点用星号（*）标注2、社区非专业施救者使用自动体外除颤器方案2015(更新)：建议在很可能有目击者的院外心脏骤停发生率相对较高的公共场所，实施公共场所除颤(PAD)方案（如机场、赌场、运动设施等）。
2015(旧版)：建议公共安全第一反应人员实施心肺复苏并使用自动外除颤器(AED)，以增加院外突发心脏骤停的存活率。
2010年《指南》建议在有目击者的心脏骤停发生率相对较高的公共场所建立自动体外除颤器方案（如机场、赌场、运动设施等）。
理由：有证据明确一致表明，由旁观者实施心肺复苏并快速使用自动体外除颤器时，心脏骤停的存活率会增加。
因此，及时获得除颤器是急救系统的首要因素。
公共场所除颤(PAD)方案的实施要求4个基本要素：(1)预先计划并经过演练的急救反应系统，理想情况下包括确认存在心脏骤停高风险的地点和社区，确认该地区自动体外除颤器放置地点，并确保旁观者知晓自动体外除颤器的地点，且通常由医护人员监督；(2)对参与的施救者进行心肺复苏和使用自动体外除颤器的培训；(3)与当地急救系统整合；(4)持续的质量改进方案。
?针对院外心脏骤停的急救系统途径可能包括鼓励向公共服务获取点（PSAP；公共服务获取点”这个术语取代了之前不太准确的“急救系统调度中心”的说法）报告公共场所自动体外除颤器的位置。
这类政策可以让公共服务获取点在发生院外心脏骤停事件时，指导旁观者获取附近的自动体外除颤器，并帮助他们使用。
很多市政机构，还有美国政府都立法要求在市政建筑、大型公共场所、机场、赌场和学校放置自动体外除颤器。
对于20%的在公共场所发生的院外心脏骤停事件，这类社区方案成为了联络识别事件和启动公共服务获取点之间的生存链的重要环节。
这条信息在2015《指南更新》的“第四部分：急救系统和持续质量改进”中有详述。
?没有足够的证据支持或反对在家庭中设置自动体外除颤器。
相比在公共场所发生心脏骤停的患者，在私人住宅中发生院外心脏骤停的患者获得胸外按压的机会要小很多。
急救调度员提供的实时指导可以帮助家庭内潜在的施救者开始救护措施。
发展迅速的心脏骤停心肺复苏社区培训项目，结合有效的、急救人员抵达前的调度规程，可以提高存活率。
?3、调度员识别濒死喘息心脏骤停患者可能出现施救者难以辨认的类似癫痫症状或濒死喘息。
调度员应经过专门培训以识别心脏骤停的这些表现，从而快速识别心脏骤停并使旁观者能立即进行在调度员指导下的心肺复苏。
2015(更新)：为帮助旁观者识别心脏骤停，调度员应询问患者是否失去反应，以及患者的呼吸质量（是否正常）。
如果患者没有反应且没有呼吸或呼吸不正常，施救者和调度员应该假设患者发生了心脏骤停。
调度员应学习通过各种临床症状和描述，识别无反应状态，呼吸不正常及濒死喘息。
2015(旧版)：为帮助旁观者识别心脏骤停，调度员应向其询问成人患者的反应情况，患者是否有呼吸以及呼吸是否正常，以尝试区分濒死喘息的患者（即需要心肺复苏的患者）和可正常呼吸而不需要心肺复苏的患者。
理由：这项对2010版《指南》的变更强调了急救调度员在帮助非专业施救者识别没有呼吸或不正常呼吸中的角色。
?调度员应经过专门培训，以帮助旁观者认识到濒死喘息是心脏骤停的一种表现。
调度员还应了解，短暂的全身性癫痫发作可能是心脏骤停的首发表现。
总之，除派出专业急救人员外，调度员应直接询问旁观者，患者是否有反应和呼吸是否正常，以确认患者是否发生心脏骤停并指导旁观者实施调度员指导下的心肺复苏。
4、胸外按压的强调事项*2015(更新)：未经训练的非专业施救者应在调度员指导下或者自行对心脏骤停的成人患者进行单纯胸外按压(Hands-Only)式心肺复苏。
施救者应持续实施单纯胸外按压式心肺复苏，直到自动体外除颤器或有参加过训练的施救者赶到。
所有非专业施救者应至少为心脏骤停患者进行胸外按压。
另外，如果经过培训的非专业施救者有能力进行人工呼吸，则应按照30次按压给予2次人工呼吸的比率给予人工呼吸。
施救者应持续实施心肺复苏，直到自动体外除颤器或有参加训练的施救者赶到。
2010(旧版)：如果旁观者未接受过心肺复苏培训，则该旁观者应为突然倒下的成人进行单纯胸外按压式心肺复苏，重点在于在胸部中央“用力快速按压”，或者按照急救调度员的指令进行按压。
施救者应持续实施单纯胸外按压式心肺复苏，直至自动体外除颤器到达且可供使用，或有急救人员接管患者。
所有经过培训的非专业施救者应至少为心脏骤停患者进行胸外按压。
另外，如果经过培训的非专业施救者有能力进行人工呼吸，则应以30次按压给予2次人工呼吸的比率实施胸外按压和人工呼吸。
施救者应持续实施心肺复苏，直至自动体外除颤器到达且可供使用，或有急救人员接管患者。
理由：单纯胸外按压式心肺复苏操作简单，便于未经培训的施救者实施，若有调度员在电话中指导，则效果更佳。
另外，对于心脏疾病导致的成人心脏骤停，在急救人员到来前，单纯胸外按压式心肺复苏与同时进行按压和人工呼吸的心肺复苏相比存活率相近。
不过，对于经过培训的非专业施救者，仍然建议施救者实施按压的同时给予人工呼吸。
5、胸外按压速率*2015(更新)：对于心脏骤停的成年患者，施救者以每分钟100至120次的速率进行胸外按压较为合理。
2010(旧版)：非专业施救者和医务人员以每分钟至少100次的按压速率进行胸外按压较为合理。
理由：心肺复苏过程中每分钟的胸外按压次数对于患者能否恢复自主循环(ROSC)以及存活后是否具有良好的神经系统功能非常重要。
每分钟的实际胸外按压次数由胸外按压速率以及按压中断（例如，开放气道、进行人工呼吸或进行自动体外除颤器分析）的次数和持续时间决定。
在大多数研究中，更多按压次数可提高存活率，而较少按压则会降低存活率。
进行足够胸外按压不仅强调足够的按压速率，还强调尽可能减少中断这一心肺复苏关键因素。
如果按压速率不足或频繁中断（或者同时存在这两种情况），会减少每分钟给予的总按压次数。
2015《指南更新》新规定了建议按压速率和按压幅度的上限值，初步数据表明，过度的按压速率和幅度会产生不良影响。
设定按压速率的上限值基于一项大规模注册研究分析，该分析发现过快的按压速率（超过140次/分钟）和按压幅度不足有关。
?6、胸部按压深度*2015(更新)：在徒手心肺复苏过程中，施救者应以至少5厘米的深度对普通成人实施胸部按压，同时避免胸部按压深度过大（大于6厘米）。
2010(旧版)：成人胸骨应至少按下5厘米。
理由：按压主要是通过增加胸廓内压力以及直接压迫心脏来产生血流，进而为心脏和大脑提供必需的血流以及氧气。
虽然已建议“用力按压”，但施救者往往没有以足够深度按压胸部。
在建议至少要有5厘米的按压深度的同时，但2015《指南更新》中加入了新的证据，表明按压深度可能应有一个上限（大于6厘米），超过此深度则可能发生并发症。
如不使用反馈装置，可能难以判断按压深度，并很难确认按压深度上限。
施救者必须知道，对按压深度上限的建议是基于一项很小的研究，该研究报告按压深度过大会导致损伤，但不会危及生命。
大多数心肺复苏反馈装置的监控表明，按压往往过浅而不是过深。
?7、阿片类药物相关的危及生命的紧急情况下旁观者给予纳洛酮*2015(更新)：对于已知或疑似阿片类药物成瘾的患者，如果无反应且无正常呼吸，但有脉搏，可由经过正规培训的非专业施救者和BLS施救者在提供标准BLS 救治的同时，给予患者肌肉注射(IM)或鼻内给予(IN)纳洛酮。
在对有阿片类药物过量风险的人员培训有关阿片类药物过量反应的课程中，可以包含或不包含给予纳洛酮的内容。
“特殊情况的复苏”部分也讨论了这个问题。
理由：有大量的流行病学数据显示，由服用过量阿片类药物导致的疾病带来巨大的负担，也有记录显示旁观者对有阿片类药物过量的风险者给予纳洛酮的策略在目标国家取得了成功。
2014年，美国食品和药物管理局审批通过了非专业施救者和医护人员使用纳洛酮自助注射器。
应复苏培训网的要求，这种注射器的各种相关信息已经以最优方式融入成人BLS指南和培训中。
这项建议已经纳入了新通过的治疗方法。
第二部分.医护人员BLS1、关键问题和重大变更的总结在2015《指南更新》中，针对医务人员的关键问题及重大变更如下：1.这些建议使得应急反应系统的启动更加灵活，更加符合医护人员的临床环境。
2.鼓励经过培训的施救者同时进行几个步骤（即同时检查呼吸和脉搏），以缩短开始首次胸部按压的时间。
3.由多名经过训练有素的施救者组成的综合小组可以采用一套精心设计的办法，同时完成多个步骤和评估，而不用如单一施救者那样依次完成（例如由1名施救者启动急救反应系统，第2名施救者开始胸外按压，第3名进行通气或者取得球囊面罩进行人工呼吸，第4名取回并设置好除颤器）。
