中小学教师晋升高级职务任职资格评审表

陕西省中小学教师职称任职资格
评审表
姓名：
工作单位：
单位类别：
申报学科：
现任职称：
申报职称：
填表时间：年月日
陕西省人力资源和社会保障厅制
填表说明
1．本表用于普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教育学校、工读学校、教学研究机构、教师进修学校和校外教育机构的在职教师申报职称任职资格时填写。

2.单位类别根据本人所在单位性质按“高级中学”、“职业中学”、“初级中学”、“小学”、“幼儿园”、“教学研究机构”、“教师进修学校”选填。

3．本表主要由单位组织填写，基本情况等栏目也可由教师本人填写。

4．填写时一律用钢笔或签字笔填表，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。

5．如内容较多，空格不够时，可另加附页。

- 2 -
- 9-
- 10 -
- 11 -
- 12 -
各种证件复印件粘贴页
2、所有证件复印件要和基本情况栏目填写的相一致,纸张大小要等同于粘贴页。

3、各证件复印件必须有学校单位审核人签字及公章。

- 13 -。

专业技术职务任职资格推荐评审表职 务 系 列 小学教师 现 任 专 业技 术 职 务 小学一级教师申报何职务任 职 资 格 小学高级教师工 作 单 位 盐津县普洱镇串丝小学主 管 部 门 盐津县教育局 姓 名 王万江 填 表 时 间 2011年6月23日推荐资格审查意见和任职资格审批意见表十六推 荐 资 格 审 查 情 况 本单位对破格推荐公认情况（征询人数、推荐人数须分别占实有人数、征徇人数2／3以上） 专业技术人员 专业评议(学术)组织 领 导 人 员 实 有 人 数 征 见 询 人 意 数 同 格 的 意 推 人 破 荐 数实 有 人 数征 见 询 人 意 数同格的 意推人 破荐数 实 有 人 数征 见 询 人 意 数 同格的 意推人 破荐数单位审查意见(若破格推荐必须写明符合破格条件的文号和条款)：（公章） 年 月 日单位主管部门 或系列主管部 门审查意见经办人： （公章） 年 月 日 县职改办 审查意见经办人： （公章） 年 月 日 地（州、市）职 改办审查意见经办人： （公章） 年 月 日 省职改办 审查意见经办人： （公章） 年 月 日任职资格审批意见审批部门（章） 年 月 日18表一、基本情况表二、主要学历、经历表三、业务自传表四、任现职以来担任过的主要专业技术工作表五、任现职以来国内进修和出国学习考察及参加国际学术活动情况表六、任现职以来专业技术工作受奖登记表七、任现职以来主要著作、译文、论文、调查报告登记表八、任现职以来培养人才情况登记表九、任现职以来历年考核登记表十、自我鉴定表十一、基层单位意见表十二、表十三、表十四、表十五评审委员会评审意见表十六、推荐资格审查意见和任职资格审批意见填表说明一、专业技术职务任职资格推荐评审表主要记载专业技术干部的现实表现、工作成就、技术水平、业务能力和单位有关部门的推荐审查及审批意见，共有十六种独立表格。

二、本表一律用钢笔认真填写，内容要具体、真实，字迹要求端正、清楚。

河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表适用标准文案河南省中小学教师专业技术职务任姓名XXX工作单位现任专业技术职务中小学二级教师申报专业技术职务中小学一级教师评审种类正常填表时间：年月日河南省人事厅制填表说明1、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用。

1~10 页由参评人填写， 11~15页由单位及人事等部门填写。

2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真切、正确，笔迹要工整、清楚。

3、表内的时间，一律用阳历阿拉伯数字填写。

4、封面的“评审种类”填写为“正常”、“破格” 。

5、“相片”为近期一寸正面半身免冠照。

6、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔画去。

7、此表一式三份，一份存入自己档案，一份由所在单位保存，一份由审批单位保存。

基本情况现名***性别*民族*姓名出生曾用名****年** 月** 日相日期参加工作时间**** 年 ** 月教龄* 年片身体份（公办教师或计划内民师）公办健康状况最高学历毕（肄、结）业时间及毕院校名称所学专业学制学历（学位）（肄、结）业证号****年 * 月************ 年**证书号 ******现任专业技术职务任****年**月职资格获得时间、审证书编号： **********批机关及证书编号** 评委兼任行政职中小学 *** 级教师现任专业技术职务及年 **务及任职时****月聘用时间间何时加入中国共产党（共青团）、任何职务何时何地参加何党派、任何职务无何时参加何种学术团体、任何职务、有何社会无兼职自己档案寄存单位*** 教体局人事股单位联系电话适用标准文案工作经历起止时间单位**** 年 * 月—— **** 年 * 月*******学校从事何专业职务技术工作* 年级 **班主任**** 年 * 月—— **** 年 * 月****年 * 月——到现在******学校******学校* 年级 **班主任* 年级 **班主任年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月- 2 -学习培训经历（包含参加专业学习、持续教育、国内外深造等）起止时间专业或主要内容学习地址19** —— 19******* 学校19** —— 19****** 学院200*年新课程课标及教 ** 教师深造材学校200*年班主任培训**教师深造学校200*年计算机技术教师** 教师深造礼仪教育研究论学200*年 * 月知识产权公共教 ** 教师深造程学校200*年 * 月中小学教师教育** 教师深造技术学校201*年 * 月多媒体课件制作** 教师深造学校证书编号及证明人*** ****** **********************已发合格证，无编号任现职以来赏罚状况200* 年被评为县级优良课教师；* 次被评为县级优异教师和素质教育教师；201* 年* 月获国家级一等奖。

附件3类号江苏省中小学正高级教师专业技术资格评审表学校名称江苏省天一中学所在设区市江苏省无锡市姓名申报学科高中语文现聘专业技术职务中学高级填表日期2018.10.25江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室监制填表说明1．本表供中小学（幼儿园）教师申报中小学正高级教师任职资格使用，评审表一式3份。

审批盖章后，本人人事档案、县（市、区）、设区市教育局各存1份。

2．本表第一至十项的内容由本人填写，学校审核；其余内容由学校有关职能部门填写。

3．按表中各栏目要求填写，要求真实、全面地反映申报人员水平、能力和实绩。

某些栏目填写不下，可另加附页，并装订入内。

4．本表用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印。

5．本表一律A4大小，正反打印，不得放大或缩小。

个人声明本人郑重声明：本人在表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。

声明人（签字）：日期：2018.10.25一、基本情况注：学术团体任职、社会兼职、荣誉称号、专业获奖需提供相应佐证材料。

二、学习、工作经历（一）学习经历（从初中毕业后填起）（二）工作经历注：专职教科研训人员，需明确填写在中小学幼儿园一线从事教学工作的时间段。

三、近五年参加继续教育情况单位组织人事部门对第一至三项填写内容的审核意见：审核人签字：年月日四、任现职以来教学工作情况注：1.任现职超过5年的，填写近5年的教学工作情况。

按学年逐年填写；2.教科研训人员填写听课情况，“双肩挑”人员除填授课课时外还需填听课情况。

五、任现职以来承担班主任及其他教育教学管理工作情况（包括担任少先队大队辅导员、教研组长、年级组长、校级中层及以上管理干部等情况）六、任现职以来担任指导青年教师、名师工作室培育站领衔人、师范教育注：限5项，需提供正式协议、聘书等佐证材料。

七、任现职以来开设研究课、示范课、专题讲座等情况注：任现职超过5年的，填写近5年的开设研究课、示范课、专题讲座等情况，需提供佐证材料，教师和教科研训人员分别限填15份、25份。

编号XXX 专业技术职务任职资格评审表
单位：蓬溪县大石镇大力小学校
姓名：陈华兴___
现任专业
技术职务: 小学一级教师__
拟评审
任职资格: 小学高级教师__
填表时间:2008年10月日
中华人民共和国人事部制
评审审批意见
单位推荐意见
基本情况
学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
年度及任职期满考核结果
考试成绩及答辩情况
工作经历
任现职前主要专业技术工作业绩登记
著作、论文及重要技术报告登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）。

山东省中小学教师
职称评审表
（此为高级示例，有印制正表，要求黑色墨水碳素笔手工填写；若电脑输
入打印，则不能改变表的格式！）
单位：（与所在学校公章一致，此处并一律加盖学校公章）
姓名：正能量
任教学科：初中语文
现任专业
技术职务：一级教师
申报专业
技术职务
任职资格：高级教师
填表时间：2019年12月31日
— 1 —
山东省人力资源和社会保障厅制
填表说明
1．本表由单位组织填写，专业技术人员本人确认。

2．请用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写。

内容要真实、具体，字迹要工整、清楚。

3．如内容较多，选有代表性的情况填写。

4．劳务派遣人员、人事代理人员，“学校（单位）主管部门审查意见”栏由劳务派遣单位、人事代理机构审查盖章。

5．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。

— 2 —
一、基本情况
— 1 —
— 2 —
二、师德表现与育人工作
— 3 —
三、教学情况
— 4 —
— 5 —
四、教学研究情况
五、示范引领作用
— 6 —
— 7 —
六、个人总结
— 8 —
七、审核评价情况
八、学校（单位）主管部门审查意见
九、呈报部门意见
十、评审委员会专业（学科）组评议意见
十一、评审委员会评审意见
十二、主管部门审核意见
山东省人力资源和社会保障厅制。

附件 1中小学教师专业技术职务任职资格评审表单位所在地：********单位：***************姓名：*******现任专业技术职务：一级教师拟评审任职资格：高级教师填表时间：2017 年 11 月 8 日.. ..填表注意事项1．本表供申报评审专业技术职务任职资格使用。

第1—11 页由申报者填写，第13 、14 页由推荐单位和呈报单位填写。

填写内容应经各级教育、职改部门审核认可。

2．填写内容要具体、真实，字迹端正、清楚。

3．如填写内容较多，可另加附页。

4．申报者提交的以下材料须按顺序置放于封面与第1页之间装订：（1）《职称申报诚信承诺书》；（2）本人有效身份证复印件；（3）《教师资格证书》复印件；（4）学历学位证书复印件；（5）现专业技术职务任职资格文件或证书的复印件；（6）现任专业技术职务首次聘任文件或证书的复印件；（7）推荐单位证明；（8）获市级以上表彰荣誉称号（奖励）证明材料复印件。

5．本表用标准 A4 纸双面打印，左侧装订并包边。

未按要求填写和装订的一律不予受理。

.. ..基本 情 况 姓 现名*** 性别男民 族汉名曾用名无出生日期*****参加工照片1995.07 身份证号 ******************作时间现任专业一级教师取得任职 2006.09 聘任时间2006.09技术职务 资格时间职业类别小学教师 政治面貌 无 现任党政教导副主任单位所 农村职务 在区域教师资格初级中学数最高学历专科 毕业时间2006.07学位无 证类型学教师资格现从事专业从事 毕（结）毕（结）业学校所学专业 学习层次学习专业 业时间 年限小学数学教育 学习2006.07四川师范大学 小学教育 专科 3 情况 年普通话教师信息技术应用能力提升培训结近三年继续教育完成情况合格证业证发证日期2014-2012015-2012016-201等级年度5 年6 年7 年二级甲等 2012.07 学时 103 136196参加何学术团体任 无何职务有何种社无会兼职2007 年9月，被维新镇党委、政府评为“优秀教师”； 2008 年9月，被维新镇党委、政府评为“优秀教师”； 2009 年 9月，被学校评为“优秀班主任”；2010 年 9月，被 何时荣获 学校评为 “优秀班主任” ；2012 年9月，被筠连县委、 县政府评为 “优秀教师” ；2013何荣誉称 年9 月，被学校评为“优秀教师”； 2014 年10 月，获四川省教育基金会颁发“四川省 号 农村义务教育学校教师贡献奖”；2016 年 12月，被全国中小学教师继续教育网评为“优秀学员”； 2017 年 5月，被筠连县依法治县领导小组办公室、筠连县司法局颁发“表现优秀”奖。

湖南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表单位名称：隆回县第九中学单位代码： 44591300-4 姓名：阳群喜身份证号：现专业技职务任职资格：中学一级教师申报专业技术职务任职资格：中学高级教师 _分支专业：高中物理填表日期： 2021 年 9 月 10 日湖南省人力资源厅和社会保障厅制湖南省教育厅填表说明1、本表供中小学教师评审专业技术职务任职资格使用。

1-15项由本人填写，单位人事职改部门认可；16-17项由各级组织按程序填写。

2、本表第2项中“聘任情况〞填写获得现专业技术职务任职资格后专业技术职务聘任情况；第3项“学习类型〞填全日制、自考、函授、电大、夜大、职大、其他。

3、手工填写本表、需用钢笔或毛笔填写，内容要详细、真实，字迹要端正、清楚；采用微机打印本表，那么正反两面均需打印，并用胶固定装订线。

4、本表一式二份，一份存人事档案，一份存业务档案。

1、根本情况2、聘任情况3、学历、学位情况4、学术团体任职及社会兼职5、信息技术教育程度6、继续教育情况7、主要工作经历8、任现职以前承担教育教学工作情况〔逐年填写〕9、任现职以来承担教育教学工作情况〔逐年填写〕说明：周课时数为教学课时数(不包括管理课时)10、任现职以来教育教学经历总结、著作、论文登记11、任现职以来科研工作登记12、任现职以来教育教学工作方面获得的突出成绩和获奖情况13、任现职以来担任班主任〔思想政治工作〕、指导青年教师情况14、考试考核情况15、个人自我评价16、单位推荐意见17、评审审批意见。