毛细支气管炎

毛细支气管炎的护理查房毛细支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，临床表现为咳嗽、喘息、呼吸困难等症状。

护理查房是指护士对患者进行观察和评估，及时发现异常情况并采取相应的护理措施，以确保患者的康复与健康。

以下是针对毛细支气管炎的护理查房的内容，供参考。

1.患者病情观察：观察患者的一般情况，包括精神状态、意识、面色、食欲、体重等。

观察患者是否有明显的呼吸困难、咳嗽、喘息等症状，并记录症状的程度和变化情况，为医生制订治疗方案提供依据。

2.呼吸道情况：观察患者的呼吸频率、深浅、节律等。

检查患者的嗓音、气道分泌物的颜色、粘稠度和味道等。

注意观察患者是否出现气短、呼吸困难、喘息、痰液产量增加等症状加重的情况，及时采取相应的护理措施。

3.体温观察：测量患者的体温，观察是否有发热的情况。

发热可能是感染的重要表现，需要注意观察是否有其他感染症状如寒战、全身不适等。

4.营养摄入情况：注意观察患者的饮食情况，是否能够正常摄入足够的热量和营养物质。

如有需要，可与营养师共同制定适合患者的膳食方案，保证患者的营养需求。

5.饮水情况：观察患者的饮水情况，适量的饮水可以帮助稀解痰液，促进排痰，预防肺部感染。

6.体位维持：根据患者的具体情况，选择适合的体位进行调整，以促进患者呼吸道的畅通和排痰。

如有需要，可进行体位引流和体位转换。

7.氧气治疗情况：观察患者是否需要氧气治疗，如有需要，及时调整氧气流量和浓度，确保患者的呼吸道氧气供应充足。

8.运动康复：在医生指导下，进行适当的运动康复训练，提高患者的肺功能和自主呼吸能力。

可以进行呼吸锻炼、体位转换、轮椅训练等活动。

9.安全评估：评估患者的安全风险，如根据患者的病情和行动能力，采取相应的安全措施，预防患者意外伤害的发生。

10.心理护理：关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和安慰，帮助患者建立积极的心态，配合治疗。

11.病情教育：向患者及家属进行病情告知和教育，让他们了解毛细支气管炎的病因、病情演变、治疗措施和预防方法，提高他们对疾病的认识，增强治疗的主动性和参与性。

毛细支气管炎支气管炎系指支气管发生炎症，小儿最常见且较严重的是毛细支气管炎，好发于冬季，可引起局部流行。

毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为“毛细支气管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。

发病原因毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒，可占80%或更多；其它依次为腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等；少数病例可由肺炎支原体引起；感染病毒后，细小的毛细支气管充血，水肿，粘液分泌增多，加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞管腔，导致明显的肺气肿和肺不张。

炎症常可累及肺泡，肺泡壁和肺间质，故可以认为它是肺炎的一种特殊类型。

毛细支气管炎，不同于一般的气管炎或支气管炎，临床症状像肺炎，但以喘憋为主，此病多发生在2.5岁以下的小儿，80%在1岁以内，多数是6个月以下的小儿。

诊断鉴别疾病诊断一、临床表现1．初起有发烧、恶寒、头痛、咽干等。

2．主要症状为咳嗽、咳痰。

二、疾病类型1．急性支气管炎初期为干咳，痰量逐渐增多，渐成粘液脓性痰。

2．慢性支气管炎以持续性咳嗽为主，多月不愈，早晚加重，尤以夜间为明显。

痰量或多或少，以咳出为快。

症，状在夏季较轻，冬季易出现急性发作，使病情加重。

反复发作者，体质多瘦弱。

可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等。

三、辅助检查1．早期呼吸音可变粗，双侧可听到水泡音。

2．X线检查：急性者可无特殊发现。

慢性者可有相应慢性炎症改变。

鉴别诊断（一）病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别。

（二）支气管异物：当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈，反复发作。

胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。

（三）肺门支气管淋巴结结核：根据结核接触史，结核菌素试验及胸部X线检查。

（四）毛细支气管炎：多见于6个月以下婴儿，有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。

毛细支气管炎的诊断提示及治疗措施毛细支气管炎(Iitt1ebronchio1itis)是一组由多种病原引起的，以突然喘憋为主要表现的婴儿期常见下呼吸道疾病。

以往根据临床表现称为喘息性支气管炎。

本病多发生于冬、春两季，可由多种病原所致，呼吸道合胞病毒最为常见。

主要病理表现为支气管黏膜充血肿胀，分泌物增多，引发支气管阻力增加。

【诊断提示】(1)见于2岁以下婴幼儿，2-6个月龄婴儿最为常见。

(2)常以上呼吸道症状开始，迅速出现发作性喘憋，可伴有不同程度发热，查体可见桶状胸，双肺布满高调哮鸣音，可伴有中小水泡音。

重者呼气性呼吸困难、面色苍白、发缙、鼻扇、三凹征阳性、心率增快、双肺呼吸音低，肝大，出现心力衰竭。

(3)白细胞计数多偏低或正常，淋巴细胞计数增高，若白细胞计数增高提示继发细菌感染；血气分析可表现I型或II型呼衰。

(4)胸部X线表现不均一，可见全肺不同程度阻塞性肺气肿，肺纹理增多，小点片状阴影；少数患儿可见肺不张。

(5)早产儿、未成熟儿、原有心肺疾病和免疫功能缺陷病是严重病例的高危因素。

首次患病后可有再发，约1/3患者日后可能发展为支气管哮喘。

【治疗措施】1对症治疗加强护理，合理营养，补充液体，纠止脱水及酸中毒；保持气道通畅和吸入气体湿化，可给予氧驱动雾化吸入，雾化后拍背吸痰，加强物理疗法。

2.喘憋喘憋重者给予头高体位，酌情镇静，可给予短期糖皮质激素治疗；止喘药物可选用氨茶碱，必要时可每6〜8小时用药1次。

婴幼儿对氨茶碱耐受性差，应密切注意药物中毒表现；B受体兴奋药物应谨慎应用，以免加快心率或诱发心律失常。

3.呼吸衰竭加强呼吸道管理，必要时给予气管插管，行机械通气；并发心力衰竭者治疗参见心力衰竭章节。

4.抗生素病情严重者、病程N7d者、早产儿、未成熟儿、营养不良、原有心肺疾病和免疫功能缺陷病者或已明确有细菌感染者。

抗生素选择：首选青霉素、羟氨芾青霉素、氨苇青霉素，或第1代头抱菌素，如头泡嗖林、头抱羟氨芾等。

毛细支气管炎诊断标准1. 引言毛细支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要发生在婴幼儿和幼儿阶段，由于其症状和体征的多样性，对其进行准确的诊断一直是临床工作中的难点。

本文将介绍毛细支气管炎的诊断标准，以帮助医务人员提高毛细支气管炎的诊断准确性。

2. 诊断标准根据国际标准和临床实践经验，对毛细支气管炎的诊断需要满足以下几项标准：2.1 年龄要求毛细支气管炎主要发生在婴幼儿和幼儿阶段，诊断毛细支气管炎的病例年龄一般应小于3岁。

2.2 临床症状毛细支气管炎的典型临床症状包括：•呼吸道感染既往史，如上呼吸道感染、咳嗽、喘息等；•呼吸困难，特别是在夜间和清晨；•喘息音，在呼气期明显增强，可观察到胸腹部呼吸运动协调；•咳嗽，常伴有痰咳出。

2.3 肺部体征体格检查中，可以观察到以下肺部体征：•呼气相延长，呼气韵律不规则；•呼气作业困难，需用肌肉力量尽力呼气；•喘息音，为哮鸣样音，呼气末期才出现，可闻及两肺。

2.4 实验室检查实验室检查对毛细支气管炎的诊断有一定的辅助作用，常见的实验室检查项目包括：•血象检查，可以观察到白细胞增高；•血气分析，可检测到低氧血症，动脉血气pH值下降。

2.5 影像学检查毛细支气管炎的影像学检查主要包括胸部X线检查和CT扫描。

在胸部X线片上可以观察到以下特征：•肺野透亮度增加，肺纹理稀疏；•支气管壁增厚；•毛细支气管扩张。

3. 临床应用与注意事项在临床应用诊断标准时，需要结合病史、体征、实验室检查和影像学检查综合判断。

值得注意的是，毛细支气管炎的临床表现和其他呼吸道疾病的症状相似，因此需要排除其他疾病的可能性。

此外，毛细支气管炎的临床表现和病程具有多样性，有的病例症状较轻，有的病例可能出现严重呼吸困难，因此在诊断过程中需要全面观察和综合判断。

4. 结论毛细支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，准确诊断对于合理治疗和预防病情恶化至关重要。

本文介绍了毛细支气管炎的诊断标准，包括年龄要求、临床症状、肺部体征、实验室检查和影像学检查等方面，希望能对医务人员提供一定的参考，提高毛细支气管炎的诊断准确性。

毛细支气管炎有哪些并发症毛细支气管炎是经常会发生在儿童身上的炎症，而且对于宝宝的身体有很大的伤害，因此我们需要积极的为孩子进行治疗。

下面我们一起来看看这篇文章，希望对家长朋友们有所帮助。

毛细气管炎的并发症：1.支气管肺炎：患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭，甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症，可危及生命。

2.支气管扩张：当毛细支气管炎治疗不当时，可转变为慢性支气管化脓性炎症，破坏支气管壁使支气管壁变形扩张，管壁组织被破坏，使支气管丧失原有的自然防御能力，也降低了咳嗽效率和排痰功能，为进一步感染提供了条件。

时间久了，恶性循环进一步扩大，病情加重，难以有效治疗。

患儿可出现长时间的间断性发热，咯大量脓痰或咯血。

进一步发展会导致肺源性心脏病。

3.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病：如果毛细支气管炎不能彻底治疗，反复发作，就会转变成慢性支气管炎，再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。

患儿可反复发病，长期间断咳嗽、咯痰、喘息，出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿，久治不愈。

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