颈强、抽搐：幼儿在高热时常伴有惊厥 与抽搐
极期（病程第4-10天）
高热：发热越高，热程越长，病情越重 意识障碍：昏迷的深浅，持续时间的长短与病
情的严重性和预后呈正相关 惊厥或抽搐：高热、脑实质炎症、脑水肿 呼吸衰竭：中枢性呼吸衰竭。脑疝 神经系统症状和体征：在病程10天内出现 高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状
– 胶质细胞、淋巴细胞侵入神经细胞内，形成嗜神经 细胞现象
血管病变：
– 脑水肿 – 栓塞 – 局部淤血、出血。
细胞浸润
细胞浸 润和胶质 细胞增生。 L和M为 主（血管 套）。
血管病变
➢脑实质 及脑膜血 管充血扩 张，有大 量浆液性 渗出，形 成脑水肿。 血管内皮 细胞肿胀、 坏死、脱 落，产生 附壁血栓。
浅昏迷，双瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。咽稍充血。 双侧巴氏征（＋）。
实验室检查：(8.22)血常规示“WBC 29.9×109,GRN 20.5×109”CSF示“无色清晰，有核细胞计数
8×106,GLU 4.7mmol/l(2.5-3.9)，Cl
121mmol/l(120-130)”
入院诊断： S感染 2.呼吸道感染
脑脊液：病毒性脑炎的脑脊液改变。
– 压力升高，外观透明或微混浊 – 白细胞数轻至中度增多，50-500×106/L – 糖和氯化物正常
实验室检查
血清学检查
– 特异性IgM抗体测定：早期诊断。重型检出率低 – 其它抗体的检测：流行病学调查
病毒分离：
– 发病初血液或脑脊液分离病毒可阳性。死后6 h内脑 组织穿刺分离病毒可阳性，也可作回顾性诊断。
9三个月，十岁以下儿童最易感染。 临床特点：高热、意识障碍、抽搐、病理反射
