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护理查房膀胱结石的护理膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，是一种较常见的泌尿系疾病。
护理查房是指护士在膀胱结石患者住院期间进行定期观察和护理的过程。
以下是关于膀胱结石护理查房的内容，详细说明了护理的目的、方法和注意事项。
护理查房的目的：1.监测患者膀胱结石的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2.评估膀胱结石患者的护理需求，制定个性化的护理计划。
3.提供必要的护理指导，帮助患者积极配合治疗并预防复发。
4.提供关怀和支持，缓解患者的不适和焦虑情绪。
护理查房的方法：1.询问患者的主诉和相关症状，包括腹痛、尿频、尿急、尿痛、血尿等。
2.观察患者的一般情况，包括面色、精神状态、体位、体重变化等。
3.检查患者的尿液情况，包括尿色、尿量、尿频等。
4.观察患者的腹部情况，包括是否有压痛、包块、肠鸣音等。
5.检查患者的心率、血压、体温等生命体征。
6.了解患者近期的饮食情况和排便情况。
7.根据患者的实际情况，进行必要的辅助检查，如B超、尿常规、肾功能等。
护理查房的注意事项：1.注意个人护理协议，采取洁净的操作，防止交叉感染。
2.定期监测患者尿液状况，包括尿色、尿量、PH值等。
尿液呈现混浊、有异味、有血尿等情况应及时记录并向医生报告。
3.要注意患者的疼痛和不适感，及时使用镇痛药物缓解疼痛，但要避免使用可能引起膀胱痉挛的药物。
4.协助患者进行膀胱冲洗或灌注，帮助清除膀胱结石和预防膀胱感染。
5.注意监测患者的腹部情况，如腹部肿块、肠梗阻等症状，及时报告给医生。
6.提醒患者注意个人卫生，饮食要清淡易消化，避免进食刺激性较强的食物，如辣椒、咖啡等。
7.指导患者正确排尿，尽量避免憋尿和勉强排尿，多饮水以增加尿液产量。
8.给予患者心理护理，加强对患者的关心和支持，帮助缓解患者的焦虑和恐惧情绪。
总结：护理查房是对膀胱结石患者的综合评估和综合护理，通过观察患者的病情变化和护理需求，提供个性化的护理服务，帮助患者缓解疼痛，预防并发症，改善生活质量。
成都市第一人民医院成都市中西医结合医院泌尿外科护理查房姓名：刘燕华编号：309学校：成都中医药大学膀胱结石病人的护理【一般资料】姓名：王道兵床号：109 性别：男年龄：44岁婚况：已婚职业：无入院时间：2015年11月16日【主诉】尿频尿急3月。
【现病史】患者3月前无明显诱因出现尿频尿急尿痛,下腹坠胀,偶有肉眼血尿,排尿中断变换体位后可继续解出小便。
无畏寒发热等,就诊于华阳医院，考虑尿路结石,并多次行体外超声波碎石。
术后患者仍觉上述症状无明显改善,为求进一步治疗来我院,门诊行腹部DX片示：膀胱结石，门诊以“膀胱结石"收入我科.患病以来，患者精神一般，食欲欠佳,小便如上述,大便无明显异常，体重无明显变化。
【体格检查】体温:36.4℃脉搏：70次/分呼吸：19次/分血压：132/67mmhg神志清，皮肤巩膜无黄染，全身淋巴结未见肿大。
颈静脉正常，心律齐，双肺叩诊呈清音。
全腹柔软，无压跳痛及反跳痛，腹部未触及包块,双肾未触及。
【专科检查】双侧腹部对称，局部皮肤无红肿，双肋脊角无压痛，双肾区无叩痛，双输尿管行程区无压痛，膀胱区无明显充血,轻度压痛。
阴毛分布正常，外生殖器发育无异常，尿道外口无异常分泌物，双侧睾丸精索未触及异常.【辅助检查】腰部DX：膀胱结石【治疗经过】入科后完善相关检查,给予三级护理，行体外冲击波碎石（ESWL)辅以抗感染解痉止痛治疗及中药塌渍、中药穴位帖敷利尿通淋治疗。
【概述】膀胱是人体的尿液储存器官，具有储存尿液、促进排尿的重要作用。
膀胱结石是指膀胱内形成的结石。
根据不同的形成原因和形状大小，可出现疼痛、血尿和膀胱刺激征等不同临床症状.【病因、分类】1、病因原发性膀胱结石多发于男孩,与营养不良和低蛋白饮食有关；继发性膀胱结石常见于良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、异物或肾、输尿管结石排入膀胱。
2、分类(1)原发性膀胱结石:膀胱内形成的结石，多由于营养不良引起,多发于儿童.随着我国经济的不断发展，儿童膀胱结石现已呈下降趋势。
护理查房膀胱结石的
护理
成都市第一人民医院成都市中西医结合医院
泌
尿
外
科
护
理
查
房
姓名：刘燕华
编号：309
学校：成都中医药大学
膀胱结石病人的护理
【一般资料】
姓名：王道兵床号：109 性别：男年龄：44岁
婚况：已婚职业：无入院时间:2015年11月16日【主诉】
尿频尿急3月。
【现病史】
患者3月前无明显诱因出现尿频尿急尿痛，下腹坠胀，偶有肉眼血尿，排尿中断变换体位后可继续解出小便。
无畏寒发热等，就诊于华阳医院，考虑尿路结石，并多次行体外超声波碎石。
术后患者仍觉上述症状无明显改善，为求进一步治疗来我院，门诊行腹部DX片示：膀胱结石，门诊以“膀胱结石”收入我科。
患病以来，患者精神一般，食欲欠佳，小便如上述，大便无明显异常，体重无明显变化。
【体格检查】
体温：36.4℃脉搏：70次/分呼吸：19次/分血压：
132/67mmhg
神志清，皮肤巩膜无黄染，全身淋巴结未见肿大。
颈静脉正常，心律齐，双肺叩诊呈清音。
全腹柔软，无压跳痛及反跳痛，腹部未触及包块，双肾未触及。
【专科检查】
双侧腹部对称，局部皮肤无红肿，双肋脊角无压痛，双肾区无叩痛，双输尿管行程区无压痛，膀胱区无明显充血，轻度压痛。
阴毛分布正常，外生殖器发育无异常，尿道外口无异常分泌物，双侧睾丸精索未触及异常。
【辅助检查】
腰部DX:膀胱结石
【治疗经过】
入科后完善相关检查，给予三级护理，行体外冲击波碎石（ESWL)辅以抗感染解痉止痛治疗及中药塌渍、中药穴位帖敷利尿通淋治疗。
【概述】
膀胱是人体的尿液储存器官，具有储存尿液、促进排尿的重要作用。
膀胱结石是指膀胱内形成的结石。
根据不同的形成原因和形状大小，可出现疼痛、血尿和膀胱刺激征等不同临床症状。
【病因、分类】
1、病因原发性膀胱结石多发于男孩，与营养不良和低蛋白饮食有关；继
发性膀胱结石常见于良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、异物或肾、输尿管结石排入膀胱。
2、分类
(1)原发性膀胱结石：膀胱内形成的结石，多由于营养不良引起，多发于儿童。
随着我国经济的不断发展，儿童膀胱结石现已呈下降趋势。
(2)继发性膀胱结石：源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。
在经济发达地区，膀胱结石主要发生于老年男性，且多患前列腺增生症或尿道狭窄；而在贫困地区则多见于儿童，女性少见。
多为草酸钙、磷酸钙和尿酸的混合型。
【临床表现】
1、排尿突然中断、排尿困难。
可诱发急性尿潴留，疼痛放射至远端尿道及
阴茎头部，由于排尿困难、腹压增加，可并发脱肛。
2、膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛、发热、寒颤）常伴终末血尿，并发感
染时症状加重并有脓尿。
若结石仅在膀胱憩室内，可仅表现为尿路感染。
【治疗原则】
膀胱结石的治疗原则是取净结石，纠正结石成因。
膀胱感染严重时，应用抗生素治疗。
小的结石（一般﹤0.4cm)可经尿道自行排出，较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。
碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、经尿道膀胱镜取石等。
较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术，对合并有膀胱感染者，应同时积极治疗炎症。
【护理措施】
1、术前护理
⑴P：急性疼痛与结石刺激引起的炎症、损伤及膀胱平滑肌痉挛有关。
I：①缓解疼痛嘱病人卧床休息，局部热敷，指导病人做深呼吸、放松以减轻疼痛。
②必要时遵医嘱给予镇痛药物，观察用药后的疗效及不良反应。
O：病人自诉疼痛减轻，未因疼痛影响休息。
⑵P：焦虑与担心疾病预后有关
I：①介绍床位医生、护士，关心体贴病人，倾听病人主诉。
②告知手术方式相关知识，介绍成功病例，增加患者信心。
③提供舒适环境。
O：病人焦虑情绪减轻或消失。
⑶P：潜在并发症：感染
I：①注意观察病人的生命体征，如体温升高应及时通知医生，给予降温处理。
②协助医生找出引起感染的原因对症处理。
③注意尿液的观察，混着应及时送检，同时注意病人有无其他不适。
O：病人术前未发生感染或已发生感染被控制。
2、耻骨上膀胱切开术后护理
⑴P：疼痛与手术创伤有关
I：疼痛轻者，通过分散或转移其注意力如冷敷按摩等以缓解疼痛；在进行各项护理操作时动作应轻柔。
必要时，遵医嘱给予镇痛药，观察药物疗效及不良反应。
O：病人疼痛减轻或消失。
⑵P：潜在并发症感染
I：①严格执行无菌操作，注意膀胱造瘘管的护理。
②病房减少探视人员，定时空气消毒。
③严格会阴部的消毒护理，防止尿道上行感染。
④遵医嘱使用抗生素。
⑤监测体温、血象的变化。
O：病人未发生术后感染。
3、经尿道膀胱镜取石或碎石术后护理
（1）P：排尿异常与碎石术后结石排出不畅有关
I：①术后卧床休息6小时;鼓励病人多饮水，增加尿量。
②采取有效的运动和体位：鼓励病人多跳跃运动，叩击腰背腹部，促进排石。
③定期行X线或B超检查，观察有无残余结石或结石嵌顿。
若出现疼痛、血尿等症状，及时就诊。
O：患者术后排石通畅，无其他并发症。
【健康指导】
1、嘱病人多饮水，每日饮水量2500ml以上，保持每日尿量大于2000ml。
大量饮水配合利尿解痉药物有利于小结石的排出，起到内冲刷的作用。
2、加强运动：选择跳跃性运动可促进结石排出。
3、观察每次排出的尿液，有无结石排出。
4、根据结石的成分调整饮食。
含钙结石者限制含钙、草酸成分多的食物,如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果和动物脂肪；浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等。
尿酸结石不宜食用含嘌呤高的食物，如动物内脏、豆制品、啤酒等。
5、定期行X线或B超检查，观察有无残余结石或结石复发。
若出现疼痛、血尿等症状，及时就诊。
