神经系统体征体格检查
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神经系统体格检查考核及评分标准一、一般检查(10分)哎,这一般检查就像是进门先打个招呼,看看整体情况。
外观这一块呢,得看看有没有什么特别的,像脑袋形状正不正常啦,有没有肿块之类的。
如果看到脑袋长得奇奇怪怪,那可就得小心啦,说不定就有点啥问题呢。
这一部分占3分哦。
然后是意识状态,这人是清醒的,还是迷迷糊糊的呀?要是清醒的,那当然好啦,要是迷迷糊糊的,那得好好查查是不是神经系统哪里出岔子了,这占4分呢。
还有精神状态,这人看起来是开开心心的,还是愁眉苦脸的呀?情绪不太对也可能和神经系统有关哦,这占3分。
二、脑神经检查(30分)1. 嗅神经(3分)咱先说说嗅神经吧。
这就像闻香识美人一样,拿个有味道的东西,像香皂啥的,让被检查的人闻闻。
要是能准确说出啥味道,那说明嗅神经可能还不错。
要是闻不出来,这嗅神经可能就有点小毛病了,这部分就只能拿低分喽。
2. 视神经(6分)视神经可重要啦。
视力检查就是最基本的,看看能不能看清东西呗。
还有视野检查,就像看看这人眼睛能看到的范围是不是正常的。
要是有哪一块看不到,就像有个小黑洞似的,那视神经可能就有损伤了。
另外就是眼底检查,看看眼底有没有啥病变,这视神经检查总共占6分呢。
3. 动眼、滑车、外展神经(8分)这几个神经是管眼睛动的。
看看眼睛能不能往上、下、左、右转动得很灵活。
要是有哪一个方向转不动,或者转动的时候眼睛还抖抖的,那这几个神经可能就不太听话了。
还得看看瞳孔的大小、形状和对光反射呢。
瞳孔要是像个调皮的孩子,对光的时候不收缩或者收缩得很奇怪,那也是有问题的表现哦。
4. 三叉神经(5分)三叉神经管着脸的感觉呢。
拿个小棉签,轻轻戳戳脸,看看两边脸的感觉是不是一样的。
还有咀嚼肌的力量也要检查,让被检查者咬咬牙,看看力量够不够。
要是脸一边麻,或者咬东西没力气,那三叉神经可能就在抗议了。
5. 面神经(4分)面神经就像管脸的表情管理员。
让被检查者皱皱眉、闭闭眼、鼓腮帮子啥的。
要是脸一边动得很灵活,另一边像僵住了一样,那面神经可能就出故障了。
体格检查评分标准-神经系统检查标题:体格检查评分标准-神经系统检查引言概述:神经系统检查是体格检查中非常重要的一部分,可以帮助医生评估患者的神经系统功能是否正常。
在进行神经系统检查时,医生会根据一定的评分标准来判断患者的神经系统功能是否受损。
本文将详细介绍神经系统检查的评分标准,帮助读者更好地了解神经系统检查的内容和意义。
一、神经系统检查的评分标准1.1 意识状态- 神志清楚:患者清醒,能够清晰地回答问题和与医生交流。
- 意识模糊:患者表现出思维迟缓,回答问题不清晰。
- 昏迷:患者无法醒来,对外界刺激没有反应。
1.2 神经系统体征- 肌张力:正常情况下,四肢肌张力均匀,没有异常。
- 肌力:通过肌力测试,医生可以评估患者的肌肉力量是否正常。
- 反射:医生会检查患者的膝腱反射、踝腱反射等,以评估神经系统的反射功能。
1.3 感觉和运动功能- 感觉:医生会检查患者对疼痛、触觉等感觉的反应,以评估感觉功能是否正常。
- 运动功能:医生会让患者做一些简单的运动动作,如握拳、抬腿等,以评估患者的运动功能是否正常。
- 平衡和协调:医生会检查患者的平衡和协调能力,以评估神经系统的功能是否正常。
二、神经系统检查的意义2.1 早期发现疾病神经系统检查可以帮助医生早期发现一些神经系统疾病,如中风、帕金森病等,从而及时采取治疗措施。
2.2 评估治疗效果通过神经系统检查,医生可以评估治疗的效果,及时调整治疗方案。
2.3 指导康复训练神经系统检查结果可以为患者提供康复训练的指导,帮助患者恢复神经系统功能。
三、神经系统检查的注意事项3.1 专业医生指导神经系统检查需要由专业医生进行,患者不要自行进行检查,以免造成误诊。
3.2 患者配合患者在进行神经系统检查时需要积极配合医生的操作,以确保检查结果准确。
3.3 定期检查对于一些患有神经系统疾病的患者,需要定期进行神经系统检查,以监测疾病的发展情况。
四、常见神经系统疾病4.1 中风中风是一种常见的神经系统疾病,主要表现为突发性的脑血管疾病,严重时会导致瘫痪等后果。
神经系统体格检查神经系统体格检查是评估神经系统功能状态的重要方法,对于诊断神经系统疾病、监测疾病进展以及评估治疗效果都具有关键意义。
神经系统体格检查通常包括一般检查、颅神经检查、运动系统检查、感觉系统检查、反射检查以及自主神经功能检查等多个方面。
一般检查首先会观察患者的意识状态,这是判断大脑功能是否正常的重要指标。
看患者是清醒、嗜睡、昏睡还是昏迷。
同时,要注意患者的精神状态,是否存在焦虑、抑郁、谵妄等异常。
还要检查患者的头部和颈部,观察头颅的形状、大小有无异常,有无头皮损伤、肿块等。
检查颈部的活动度,有无颈项强直,这对于判断脑膜刺激征很重要。
颅神经检查共有 12 对。
第一对嗅神经,检查时让患者闭目,用不同气味的物品让其分辨,注意两侧对比。
第二对视神经,主要通过视力、视野和眼底检查来评估。
第三对动眼神经、第四对滑车神经和第六对外展神经,共同控制眼球运动,检查时观察患者眼球的运动是否灵活、对称,有无斜视、复视等。
第五对三叉神经,检查面部感觉和咀嚼肌力量。
第七对面神经,观察患者的面部表情肌是否对称,有无口角歪斜等。
第八对前庭蜗神经,通过听力测试和平衡功能检查来评估。
第九对舌咽神经和第十对迷走神经,主要检查吞咽、发音等功能。
第十一对副神经,检查胸锁乳突肌和斜方肌的力量。
第十二对舌下神经,观察伸舌是否居中,有无舌肌萎缩、震颤。
运动系统检查包括肌肉力量、肌张力、肌容积、不自主运动和共济运动等方面。
检查肌肉力量时,让患者对抗阻力进行不同关节的运动,根据肌力的分级标准来判断。
肌张力是指肌肉在静止状态下的紧张度,可通过触摸肌肉的硬度和被动活动时的阻力来评估。
肌容积则观察肌肉有无萎缩或肥大。
不自主运动如震颤、舞蹈样动作、手足徐动等,能反映基底节等部位的病变。
共济运动的检查包括指鼻试验、跟膝胫试验等,用于评估小脑的功能。
感觉系统检查分为浅感觉、深感觉和复合感觉。
浅感觉包括痛觉、温度觉和触觉,用针、棉签、冷热物体等分别进行测试。
神经系统体征检查神经系统体征检查是一种常见的医学检查方法,用于评估一个人的神经系统的功能状态。
神经系统是人体的控制中枢,负责传递和处理各种信息,包括感觉、运动、思维和情绪等。
神经系统体征检查可以帮助医生判断一个人是否存在神经系统异常或疾病,并进一步确定病因和制定治疗方案。
神经系统体征检查通常包括以下几个方面:1. 神经系统病史:医生会询问患者有关神经系统病史的信息,包括以往是否有神经系统疾病、手术史、药物使用史等。
这些信息有助于医生了解患者的病情和病因。
2. 神经系统体格检查:医生会对患者进行全面的神经系统体格检查。
这包括观察患者的姿势、步态、面容等外貌特征,检查患者的感觉、运动、反射、肌力等方面的功能。
3. 神经系统影像学检查:医生可能会要求患者进行一些神经系统影像学检查,如脑部CT扫描、MRI等。
这些检查可以帮助医生观察患者的神经结构和功能,以确定是否存在异常。
4. 神经系统功能检查:医生可能会进行一些特殊的功能检查,以评估患者的神经系统功能。
例如,医生可以进行神经传导速度检查、脑电图检查等,以评估神经传导的速度和脑电活动的正常与否。
5. 神经系统实验室检查:医生可能会要求患者进行一些实验室检查,以评估患者的神经系统功能。
例如,医生可以进行血液检查、脊髓液检查等,以评估患者的炎症指标、神经递质水平等。
神经系统体征检查的结果可以帮助医生确定患者是否存在神经系统异常或疾病,并进一步确定病因和制定治疗方案。
通过这些检查,医生可以了解患者的神经系统功能状态,判断病情的严重程度,并选择合适的治疗方法。
需要注意的是,神经系统体征检查只是医生进行初步评估的一种方法,如果医生怀疑患者存在神经系统异常或疾病,可能还需要进行其他进一步的检查,如神经系统生理检查、神经系统病理检查等,以获取更详细和准确的信息。
总之,神经系统体征检查是一种常见的医学检查方法,通过观察患者的外貌特征、功能状态和实验室检查结果,可以帮助医生评估患者的神经系统功能状态,并确定病因和制定治疗方案。
神经系统体征检查神经系统体征检查是一种重要的临床方法,用于评估神经系统功能和诊断神经系统疾病。
通过观察和测试患者的神经系统反应和体征,医生可以获取有关神经系统状况的关键信息。
本文将从五个大点阐述神经系统体征检查的内容和意义。
引言概述:神经系统体征检查是一种临床评估神经系统功能和诊断神经系统疾病的重要方法。
它通过观察和测试患者的神经系统反应和体征,为医生提供了关键的诊断依据。
正文内容:1. 神经系统体征检查的基本方法1.1 神经系统观察:医生通过观察患者的面部表情、肢体姿式和步态等,来判断神经系统的功能状态。
1.2 神经系统感觉检查:医生通过触摸、针刺和温度感觉等测试,评估患者的感觉功能和神经传导速度。
1.3 神经系统运动检查:医生通过测试患者的肌肉力量、协调性和反射等,来评估患者的运动功能和神经传导状态。
2. 神经系统体征检查的临床应用2.1 神经系统疾病的诊断:神经系统体征检查是诊断神经系统疾病的重要手段,如帕金森病、脑卒中和多发性硬化等。
2.2 神经系统功能评估:通过神经系统体征检查,医生可以评估患者的神经系统功能,匡助制定治疗计划和监测疾病发展。
2.3 神经系统损伤评估:神经系统体征检查可以匡助医生评估神经系统损伤的程度和范围,为治疗和康复提供依据。
3. 神经系统体征检查的常见方法3.1 神经系统观察方法:包括观察面部表情、肢体姿式和步态等。
3.2 神经系统感觉检查方法:包括触摸、针刺和温度感觉测试等。
3.3 神经系统运动检查方法:包括测试肌肉力量、协调性和反射等。
4. 神经系统体征检查的注意事项4.1 检查环境:应保持肃静、舒适的环境,以减少干扰和提高检查的准确性。
4.2 患者合作:患者需要配合医生的指示和操作,以确保检查的顺利进行。
4.3 专业技能:神经系统体征检查需要医生具备一定的专业技能和经验,以确保准确的结果和诊断。
5. 神经系统体征检查的意义和局限性5.1 意义:神经系统体征检查可以提供重要的诊断依据,匡助医生评估神经系统功能和疾病状态。
神经系统疾病体格检查评分标准1. 引言本文档旨在提供神经系统疾病体格检查评分标准,以帮助医务人员在临床实践中准确评估患者的神经系统功能。
这些评分标准可以辅助医生确定疾病的类型、严重程度和进展情况,从而制定有效的治疗方案。
2. 神经系统体格检查评分项目下面列出了常用的神经系统体格检查评分项目及其评分标准:1. 感觉功能:- 触觉:0分表示正常触觉;1分表示轻度触觉损害;2分表示中度触觉损害;3分表示重度触觉损害。
- 疼痛感觉:0分表示正常疼痛感觉;1分表示轻度疼痛感觉异常;2分表示中度疼痛感觉异常;3分表示重度疼痛感觉异常。
2. 运动功能:- 肌力:根据肌肉功能测试结果进行评分,通常采用0-5分的评分标准,0分表示无运动功能;5分表示正常运动功能。
- 肌张力:0分表示正常肌张力;1分表示轻度肌张力异常;2分表示中度肌张力异常;3分表示重度肌张力异常。
3. 平衡和协调:- 坐位平衡:0分表示平衡正常;1分表示轻度平衡不稳;2分表示中度平衡不稳;3分表示重度平衡不稳。
- 步行平衡:0分表示平衡正常;1分表示轻度平衡不稳;2分表示中度平衡不稳;3分表示重度平衡不稳。
4. 反射和协同运动:- 深腱反射:采用0-4分的评分标准,0分表示无反射;4分表示正常反射。
- 其他协同运动:根据协同运动测试结果进行评分,具体评分标准根据测试方法和疾病类型而定。
3. 应用和注意事项这些评分标准应在专业医生指导下应用,结合患者症状、病史和其他辅助检查结果进行综合评估。
评分标准的应用过程中需要注意以下事项:- 评分过程应详细记录,以便随访和比较观察结果。
- 针对不同疾病类型和病情严重程度,可能需要针对性调整评分标准或适用其他评分工具。
- 在评分过程中,应尽可能排除干扰因素,以保证评估结果的准确性和可靠性。
4. 结论神经系统疾病体格检查评分标准是评估患者神经系统功能的重要工具。
通过准确评估,医生可以更好地了解疾病状况,为患者制定合理的治疗方案。
神经系统体格检查神经系统体格检查是一项非常重要的临床检查方法之一。
它主要是通过观察、检查和测试患者的神经系统功能状态,来帮助医生判断疾病的类型和病情的严重程度。
本文将介绍神经系统体格检查的基本步骤、常用方法和注意事项等内容。
一、基本步骤1. 病史询问:医生首先需要了解患者的完整病史,包括病程、症状、过去的健康状况、药物使用等。
这些信息对于判断病因和疾病的类型非常重要。
2. 观察:医生需要观察患者外表、姿势、面部表情、步态等方面,来了解患者的神经系统状态。
3. 神经系统检查:医生通过一系列检查手段来检测患者的神经系统功能。
这些检查手段包括:(1)神经系统感觉检查:医生通过触摸、刺激等手段来测试患者对不同感觉的反应。
主要包括位置觉、触觉、振动觉等。
(2)神经系统运动检查:医生通过让患者做一些指定的动作,来测试患者的肌肉协调性和力量。
主要包括肌张力、肌力、肌肉协调等。
(3)神经系统脑神经检查:医生通过测试眼球、面部、听力、嗅觉、口腔、喉咙、胃肠等器官的功能状态,来检查脑神经是否受损。
(4)神经系统反射检查:医生通过测试一系列肌肉反射,来检查神经系统的传导功能。
主要包括深反射、浅反射、蹄反射等。
4. 综合分析:医生需要根据以上步骤的检查结果,结合临床表现和检验等信息,来判断诊断和治疗方案。
二、常用方法1. 皮肤感觉检查:用安全针或棉签等刺激患者的不同部位,测试患者对不同触觉的反应。
从而了解神经系统的感觉功能是否正常。
2. 肌肉力量检查:让患者做出一系列动作,测试患者的肌肉协调性和力量。
从而判断神经系统的运动功能是否正常。
3. 神经系统脑神经检查:观察患者眼球运动、嗅觉、面部表情、听力、口腔、喉咙、胃肠等器官的功能状态,从而判断脑神经是否受损。
4. 反射检查:用橡皮锤等刺激患者不同部位,测试患者的肌肉反射。
从而了解神经系统的传导功能是否正常。
5. 肢体姿势协调检查:要求患者做出不同的肢体动作,以判断肢体的协调性和力量是否正常。
神经系统检查一般情况意识是否清晰;若有意识障碍,具体程度如何嗜睡、昏睡、浅、中、深昏迷等;精神状态:是否有认知、情感、意志、行为等方面异常,理解力、定向力、记忆力、计算力、判断力等是否正常;有时还需描述头颈、躯干和四肢有无特殊异常;脑膜刺激征有无颈强、克匿格Kernig征、布鲁津斯基Brudzinski征;脑神经检查嗅神经有无嗅觉减退、消失或异常;视神经视力是否正常,视野有无缩小,眼底情况需用眼底镜检查,病历书写中一般描述未查;动眼、滑车和外展神经有无上睑下垂,睑裂是否对称,眼球有无前突或内陷、斜视,有无眼震;眼球活动情况,有无复视;瞳孔的大小、形状、位置及是否对称,瞳孔的对光反射和调节反射;三叉神经三叉神经分布区皮肤的痛、温度和触觉是否正常,双侧颞肌、咬肌有无萎缩、无力,角膜反射、下颌反射是否正常;面神经面部表情肌的运动:额纹、眼裂、鼻唇沟和口角是否对称,皱额、皱眉、瞬目、示齿、鼓腮和吹哨等动作是否对称;舌前三分之二味觉是否正常;位听神经有无听力下降及耳鸣,有无眼震及平衡障碍等;舌咽、迷走神经说话有无鼻音、声嘶甚至失音,有无饮水呛咳、吞咽困难,悬雍垂是否居中,双侧咽腭弓是否对称,咽反射是否存在,舌后三分之一味觉是否正常等;副神经转颈、耸肩是否有力,胸锁乳突肌、斜方肌是否萎缩;舌下神经舌肌有无萎缩、震颤,伸舌有无偏斜;运动系统肌营养有无肌肉萎缩及假性肥大;肌张力有无减低、增高;肌力具体描述有几级0~5级;不自主运动如有无震颤、舞蹈样动作、手足徐动、肌束颤动、肌阵挛等,以及出现的范围、部位、程度、规律,相关因素等;共济运动指鼻试验、快复轮替试验、跟-膝-胫试验以及闭目难立征等;姿势及步态有无特殊姿势和步态的异常,如有无慌张步态、小脑性步态、醉酒步态等;感觉系统浅感觉痛、温度及触觉是否减退、消失或异常;深感觉运动觉、位置觉、振动觉是否正常;复合感觉定位觉、两点辨别觉、图形觉、实体觉是否正常;反射浅反射腹壁反射、提睾反射、肛门反射、跖反射是否减弱或消失;角膜反射、咽反射、软腭反射已在脑神经检查描述,此处不再重复;深反射肱二、三头肌反射、桡反射、膝反射、踝反射是否正常;若亢进时需描述踝、髌阵挛是否出现;病理反射巴宾斯基Babinski征、夏多克Chaddock征、奥本海姆Oppenheim征、舍费尔Schaeffer、戈登Gordon征、普赛普Pussep征等是否阳性;自主神经功能皮肤粘膜的色泽苍白、潮红、发绀等,质地光滑、变硬、脱屑等,有无多毛、少毛、多汗、少汗;有无尿便功能障碍;自主神经反射皮肤划纹试验、竖毛试验等是否正常;说明:1、仅为病历书写格式,注意不要漏项;2、针对病种不同,各项内容可有侧重,阳性体征应重点、详细描述,阴性体征可简略。
神经系统体格检查内容
神经系统体格检查是检查神经系统健康状况的一种重要的体检
方式。
它可以及时发现神经系统发生的疾病,从而采取有效的治疗措施,起到防治和治疗疾病的作用。
神经系统体格检查一般包括面部表情和肢体活动检查、病理反射检查、脑病理检查、神经图检查、脑电图检查等内容。
面部表情和肢体活动检查是检查神经系统基本功能的一种手段。
在这个环节,医生会观察患者的眼神、表情、说话方式、动作等,以判断患者的神经系统是否正常。
病理反射检查是通过对患者的特殊部位及其对应的反射的观察,来判断神经系统功能的一项检查。
反射涉及的部位有足底、膝部、颈部、腋部、腹壁和大脑等。
脑病理检查主要检查患者脑组织的情况,包括神经细胞结构、神经纤维结构、脑脊液和血清学等,以及其它病理学指标。
脑病理检查容易发现脑病变,是诊断脑疾病的重要手段。
神经图检查是利用X线透射术或CT(计算机断层扫描)等技术,可以清楚的观察出患者的脑部、脊柱及颅骨等结构的情况,从而辅助诊断脑部器官的病变情况。
脑电图检查是用记录仪记录脑部的电活动,诊断和鉴别脑部功能的一种检查,可以反映脑神经机能、神经电生理功能和神经病理等情况,有助于诊断神经系统疾病。
神经系统体格检查是检查神经系统健康状况的一项重要检查,可
以及时发现神经系统发生的疾病,为患者的治疗提供有效的帮助。
对于每一位患者,医生在进行体检的时候都应该特别关注神经系统体格检查,以评估患者的神经系统健康状况,并及时排查潜在的疾病。
可编辑修改精选全文完整版神经系统体格检查(完整版)神经系统体格检查Neurological Examination(本文依据于《全国高等学校教材-神经病学第2版》,内容由笔者整理思路重新归纳总结)神经系统体格检查的“七部曲”:一般检查、脑神经检查、运动功能检查、感觉检查、反射检查、特殊体征(如脑膜刺激征)检查、自主神经功能检查。
一、一般检查1.一般情况:观察意识、面容、步态、营养状况以及是否存在不自主运动。
2.精神状态:观察衣着、主动和被动接触是否良好、对疾病的自知能力是否存在、有无精神运动性兴奋或抑制等。
3.头部和颈部3.1头颅:观察颅骨形态、有无肿块及压痛等。
3.2面部:观察面部发育有无异常、眼、口周、外耳、鼻等。
3.3颈部:观察有无头部活动受限或不自主运动。
3.4颅颈部血管杂音:检查时患者取坐位,使用钟形听诊器,在眼眶、颞部、乳突、锁骨上窝和下颌角下方颈总动脉分叉处听诊。
4.脊柱和四肢:观察有无活动受限、前凸、后凸、侧弯和脊膜膨出,棘突有无压痛或叩痛,脊柱活动是否诱发或家中疼痛及其部位。
二、脑神经检查1.嗅神经(olfactory nerve)嘱患者闭目,检查者用拇指堵住患者一侧鼻孔,将装有挥发性气味但无刺激性的液体(如香水、松节油、薄荷水等)的小瓶,或牙膏,香皂,樟脑等,置于患者另一侧鼻孔下,让患者说出嗅到的气味名称。
2.视神经(optic nerve)2.1视力2.1.1远视力检查:通常采用国际标准视力表,受试者距视标5m测定。
(视力=0.1 x 被检眼与视力表的距离m/5)2.1.2近视力检查:通常采用国际标准视力表,受试者距视标30cm测定。
2.2视野2.2.1对照法:患者背光与检查者隔约60cm相对而坐,双方各遮住相对一侧眼睛(即一方遮右眼,另一方遮左眼),另一眼互相直视,检查者持棉签在两人等距间分别由颞上、颞下、鼻上、鼻下从外周向中央移动,嘱患者一看到棉签即报告。
2.2.2视野计测定法:常采用弓型视野计。
神经系统体格检查的内容神经系统体格检查是医生在评估患者神经系统功能和状况时进行的一项重要步骤。
通过对神经系统的全面检查,医生可以了解患者的神经系统健康状况,并对可能存在的问题进行评估和诊断。
以下是神经系统体格检查的一般内容:1.神经系统病史:医生会首先询问患者有关过去的病史,包括任何与神经系统相关的问题、疾病或手术。
这有助于医生了解患者的神经系统背景和潜在风险因素。
2.神经系统观察:医生会观察患者的外貌和行为,包括面部表情、姿势、步态和动作协调性。
这有助于评估神经肌肉功能和协调性。
3.神经系统运动检查:医生会检查患者的肌肉力量、肌张力和运动协调性。
这可能包括要求患者进行一系列简单的动作,如屈伸手指、走路和跳跃。
医生还会对患者的肌肉群进行力量测试,以评估是否存在肌肉无力或异常。
4.神经系统感觉检查:医生会评估患者的感觉功能,包括触觉、痛觉、温度感觉和位置感觉。
这可能包括用特定的工具进行轻触、针刺或温度测试,以评估患者对不同刺激的感知能力。
5.神经系统反射检查:医生会测试患者的肌腱反射,如肱二头肌反射和膝反射。
这些反射可以帮助医生评估神经系统中传导的正常性。
6.神经系统协调性检查:医生会检查患者的平衡和协调性,包括进行眼睛追踪运动、指对齐测试和站立平衡测试。
这有助于评估小脑和其他神经结构的功能。
7.神经系统特殊检查:根据具体病情,医生可能还会进行其他特殊的神经系统检查,如瞳孔反应测试、神经电图(EEG)或脑部成像等。
神经系统体格检查是一项复杂而细致的过程,需要医生具备专业的知识和技能。
通过对神经系统的综合评估,医生可以为患者提供准确的诊断和治疗建议,以促进他们的神经系统健康。
神经系统体格检查实验报告一、实验目的本实验旨在通过对神经系统体格检查,掌握神经系统体格检查的方法和技巧,了解神经系统常见疾病的临床表现,并提高对神经系统健康的认识。
二、实验原理神经系统是人体重要的调节和控制中心,包括中枢神经系统和周围神经系统。
中枢神经系统由大脑和脊髓组成,周围神经系统由脑神经、脊髓神经和自主神经组成。
通过对患者进行全面细致的观察、询问和检查,可以初步了解其是否存在神经系统疾病。
常见的体格检查包括:头颅、颈部、四肢、肌力、感觉等方面。
三、实验步骤1. 观察患者外貌:包括面色是否正常,有无畏寒或发热等情况。
2. 观察患者言行举止:包括语言是否流畅,反应是否迟钝等情况。
3. 检查头颅:包括头皮皮下组织是否有肿胀或凹陷等情况;颅骨是否有明显凸起或凹陷等情况;颈部是否有僵硬等情况。
4. 检查四肢:包括四肢的肌张力、肌力、协调性等情况。
5. 检查感觉:包括触觉、痛觉、温度觉和位置觉等方面。
6. 检查脑神经:包括视力、听力、嗅觉、味觉、面部表情、咀嚼和吞咽等方面。
7. 检查自主神经:包括瞳孔大小和对光反应,血压和心率等方面。
四、实验结果通过对患者进行全面细致的体格检查,可以初步了解其是否存在神经系统疾病。
常见的体格检查结果如下:1. 外貌正常,无畏寒或发热等情况。
2. 语言流畅,反应正常。
3. 头皮皮下组织无肿胀或凹陷,颅骨无明显凸起或凹陷,颈部无僵硬现象。
4. 四肢肌张力正常,肌力正常,协调性良好。
5. 触觉、痛觉、温度觉和位置觉正常。
6. 视力、听力、嗅觉、味觉、面部表情、咀嚼和吞咽正常。
7. 瞳孔大小和对光反应正常,血压和心率正常。
五、实验结论通过神经系统体格检查,可以初步了解患者是否存在神经系统疾病。
如果发现异常情况,应及时进行进一步检查和诊治。
同时,保持良好的生活习惯和心态,有助于维护神经系统健康。
神经系统体征体格检查文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
病理反射 -- 指锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的一场反射。
1岁半前儿童可出现,余为异常。
Babinski征:用竹签沿患者足底外侧缘,由后向前至小趾跟部并转向内侧。
阳性反射特征:阳性反应为足母趾背伸,余趾呈扇形展开。
Oppenheim征:检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压。
阳性反射特征:阳性反应为足母趾背伸,余趾呈扇形展开。
Gordon征:检查时用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部。
阳性反射特征:阳性反应为足母趾背伸,余趾呈扇形展开。
Chaddock征:竹签在外踝下方由后向前划至趾跖关节处为止,阳性反射特征:阳性反应为足母趾背伸,余趾呈扇形展开。
Schaffer征:用拇、示指捏压病人跟腱,出现拇趾背屈为阳性。
Hoffmann征:用左手托住病人一侧的腕部,并使腕关节略背屈,各手指轻度屈曲,医生以右手食、中两指夹住病人中指远侧指间关节,以拇指迅速向下弹刮病人中指甲,正常时无反应,如病人拇指内收,其余各指也呈屈曲动作即为阳性。
脑膜刺激征 --脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。
见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。
颈强直:患者仰卧,检查者以一受托起患者枕部,另一只手置于胸前作屈颈动作,如这一被动屈颈检查时感觉到抵抗力增强,即为颈部阻力增高活颈强直。
Kernig征:患者仰卧,一侧下肢髂、膝关节屈曲成直角,检查者将患者小腿抬高伸膝。
正常人膝关节可伸达135度以上,如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛,则为阳性。
Brudzinski征:患者仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者枕部,另一手按于其胸前,当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。
生理反射:消失-,减弱 + ,正常 ++ ,亢进 +++ ,阵挛 ++++
浅反射:皮肤、黏膜受刺激引起的反射
咽反射
腹壁反射
提睾反射
肛门反射
跖反射
深反射:骨膜、肌腱受刺激引起的反射
肱二头肌反射
肱三头肌反射
桡骨膜反射
膝反射
踝反射
颅神经:
Ⅰ嗅觉
Ⅱ视力、视野
ⅢⅣⅥ睑下垂复视眼球(位置、运动、震颤)瞳孔(大小、形状、直接和间接对光反射、调节反射)
Ⅴ面部感觉角膜反射咀嚼肌
Ⅶ眼裂、鼻唇沟、口角举额、蹙眉、闭目鼓气、露齿、吹哨
Ⅷ听力 Rinne试验 Weber试验
ⅨⅩ发音吞咽咽反射
Ⅺ胸锁乳突肌斜方肌
Ⅻ伸舌偏向舌肌纤动
感觉系:
1、肌力(0 – 5级)
上肢轻瘫试验
下肢轻瘫试验
2、肌张力
肌萎缩
3、不自主运动(锥体外系损害)
震颤
舞蹈样运动
手足徐动
4、共济运动
指鼻试验
跟膝胫试验
轮替试验
闭目难立征(Romberg征)
自主神经系:
立毛反射
皮肤划痕试验
意识障碍评分
睁眼自发的呼唤后刺痛后不睁眼
语言反应回答正确回答错误含糊不清唯有声叹无反应
运动反应遵命动作定位动作刺痛后回缩刺痛后肢体屈曲刺痛后肢体过伸迟缓无反应
Lasegue征:直腿抬高试验,为神经根受刺激的表现。
检查时嘱病人仰卧,两下肢伸直,医师一手置于膝关节上,使下肢保持伸直,另一手将下肢抬起。
正常人可抬高80~90度,如抬高不到70度,即出现由上而下的放射性疼痛,为直腿抬高试验阳性。
见于单纯性坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。
此时将伸直的患肢下落5°,再将足背屈,如出现放散痛,则称为加强试验(Braqard征)阳性。