遥测心电监测

遥测心电监护仪在基层医院神经内科的应用效果分析谭诗云;邵雄英;程少先【摘要】目的分析遥测心电监护仪在基层医院神经内科的应用效果.方法对2014年在本院神经内科住院的患者进行分析,实验组应用遥测心电监护仪,对照组应用床边心电监护仪,比较两组患者及家属的满意度,医护人员的满意度,病情观察,数据收集及时性、准确性.结果实验组患者及家属的满意度、病情观察数据分析及时性、准确性、医护人员的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论遥测心电监护仪病情观察数据分析及时准确、操作简单、减少了护理工作量,医护人员满意度高,并且解除了对患者的束缚,降低了患者心理压力,患者及家属的满意度也大大提高.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2017(023)029【总页数】2页(P147-148)【关键词】遥测心电监护仪;基层医院;应用效果【作者】谭诗云;邵雄英;程少先【作者单位】湖北省京山县人民医院神经内科,湖北荆门 431800;湖北省京山县人民医院神经内科,湖北荆门 431800;湖北省京山县人民医院神经内科,湖北荆门431800【正文语种】中文高血压脑出血、脑梗死、PD、短暂性脑缺血发作TIA、脑供血不足、癫痫、GBS 等是基层医院神经内科的常见病多发病，在这些患者住院治疗期间，需要监测他们的血压、血氧饱和度、呼吸、脉搏、心电波形的变化，为临床诊治提供依据。

本院至2014年引进遥测心电监护仪以来患者异常生命体征的收集程度和及时性、医患双方的满意度均较前提高，现报道如下。

1.1 临床资料选取本院神经内科2016年3月～2017年3月收治的1 020例使用心电监护仪的患者作为研究对象，分为实验组和对照组，实验组使用遥测心电监护仪，对照组采用床边心电监护仪。

实验组患者540例，年龄49～80岁，平均年龄（57.9±4.5）岁；男296例，女244例，监护时间24～168小时，平均（72.5±5.5）小时。

J Clin Electrocardiol ，2009，Jun.18．No .3心率变异性（heart rate variability,HRV ）是评价心脏自主神经活动的常用定量指标，国内外大量临床资料证实了HRV 预测心血管疾病的可靠性和实用性。

但这些研究多是通过24h 动态心电图分析（长程HRV 分析）而得到的，长程HRV 监测时间长，不能直接观察其动态变化，对病情的观察和判断的价值有限，有的患者甚至在长程记录过程中猝死。

为了弥补其不足，我们应用遥测监护系统，对160例患者进行了HRV 分析，结果发现，遥测心电监护HRV 分析与24h 动态心电图HRV 分析有相似的临床意义[1]，其实时显示功能可使我们及时发现心律失常，给予积极处理；其HRV 自动分析功能可帮助我们识别高危患者，提高抢救成功率，并可作为心血管疾病病情预测和治疗效果评价的可靠依据。

遥测心电监护心率变异性分析的临床应用郭慧梅李秀昌【摘要】目的观察遥测心电监护系统心率变异性（HRV ）分析在不同心血管疾病中的变化，评价遥测监护系统HRV 检测的临床应用价值。

方法入选160例在我院诊治的患者，其中正常组40例，急性心肌梗死组40例，高血压病组40例，糖尿病组40例，使用装载心率变异性分析软件的心电监护仪，进行心率变异监测，应用时域法分析HRV 各项指标（SDNN 、RM SSD 、PNN50），观察各组患者与正常组心率变异性各指标的差异，比较急性心肌梗死后不同时间心率变异性的变化，分析心率变异性与室性心律失常的关系。

结果心肌梗死组及糖尿病组患者心率变异性各指标较正常组明显降低（p <0.05），高血压组HRV 时域指标SDNN 较正常对照组降低明显（p <0.05），而RM SSD 、PNN50与正常对照组比较差异无统计学意义（p >0.05)。

急性心肌梗死组中，发病初期及第2周后短程心率变异性较正常对照组均明显降低，发生严重室性心律失常患者较未发生者明显降低（p <0.05）。

doi :10.3969/j.issn.1002-7386.2022.21.009·论著·院内遥测心电监护对不明原因晕厥的诊断价值许晨曌　郭晓彬作者单位:100078　北京市,北京中医药大学东方医院(许晨曌);首都医科大学附属北京天坛医院(郭晓彬) 【摘要】　目的　探讨院内遥测心电监护对晕厥诊断价值,为临床提供理论参考。

方法　57例不明原因晕厥患者住院进行监测,入院后均行常规心电图检查、动态心电图及院内遥测心电监护,分析患者心电变化与晕厥发生关系。

在充分分析心电监护的基础上进行直立倾斜试验、电生理检查等,明确晕厥病因,采取相应的治疗策略。

结果　57例患者中,13例在遥测心电监护检测中出现≥1种的缓慢型或快速型严重心律失常(不包括早搏),其中5例患者在遥控心电监护检测期间出现晕厥发作,晕厥发作时间与检出心律失常时间一致。

对其余44例患者行直立倾斜试验,26例达到阳性标准,诊断为血管迷走性晕厥。

其余18例直立倾斜试验阴性患者均接受电生理检查,5例通过电生理检查发现晕厥可能病因,其余13例患者出院时晕厥原因不明。

结论　院内遥测心电监护对晕厥诊断有重要临床价值,明显优于普通心电图及动态心电图,能更有效发现与晕厥有关的心律失常,通过院内遥控心电监护与其他检查手段结合,可提高晕厥的诊断率。

【关键词】　院内遥测心电监护;诊断;晕厥【中图分类号】　R 441.2 【文献标识码】　A 【文章编号】　1002-7386(2022)21-3243-04Diagnostic value of in -hospital telemetry electrocardiogram monitoring for unexplained syncope XU Chenzhao ∗,GUO Xiaobin.∗Dongfang Hospital of Beijing University of Chinese Medicine ,Beijing 100078,China【Abstract 】　Objective To explore the diagnostic value of in -hospital telemetry electrocardiogram (ECG )monitoring for unexplained syncope (US )and to provide theoretical reference for clinic.Methods Patients with US (n =57)were treated with hospitalized monitoring ,including routine ECG ,dynamic ECG ,as well as in -hospital telemetry ECG.The relationship between ECG changes and syncope was analyzed.On the basis of sufficient analysis of ECG monitoring ,head -up tilt test (HUTT ),and electrophysiological examination were carried out to identify the cause of syncope for corresponding treatment strategies.Results During telemetry ECG monitoring ,thirteen of the 57patients emerged ≥1bradyarrhythmia and tachyarrhythmia (excluding premature beats ),of which ,5patients with attacks of syncope had a consistent result regardless of onset time of syncope and detection time of arrhythmias.The remaining 44patients were managed HUTT ,eligible positive criteria 26patients were diagnosed with vasovagal syncope ,eligible negative 18patients were treated with electrophysiologic examination ,5patients with probable cause ,and 13patients with unknown cause untill discharge.Conclusion In -hospital telemetry ECG monitoring has important clinical diagnostic value for US ,which is superior to general ECG and dynamic ECG.It can more effectively detect syncope -associated arrhythmia ,improving the syncope diagnosis rate by combining other examination methods.【Key words 】　in⁃hospital telemetry ECG monitoring ;diagnosis ;syncope 晕厥是临床上的常见症状,占急诊科就诊患者的0.9%~1.7%,占住院患者的1%~3%,>1/3的人一生中至少有1次晕厥经历[1]。

遥测心电监护收费标准遥测心电监护是一种通过远程监测患者心电信号的技术，可以实时监测患者的心电情况，并及时发现异常。

在医疗行业中，遥测心电监护已经成为一种常见的监护方式，对于患者的健康和生命安全具有重要意义。

因此，对于遥测心电监护的收费标准也需要进行明确规定，以保障医疗服务的公平和合理性。

首先，遥测心电监护的收费标准应该根据监护的时长来确定。

通常情况下，遥测心电监护的收费是按照每小时计费的方式进行的。

这样的收费方式可以更加精确地反映出监护的实际时长，也更加符合实际使用情况。

同时，针对不同时段的监护费用也可以有所区别，比如在夜间或者节假日进行监护的费用可以适当提高，以反映出服务的特殊性和成本。

其次，遥测心电监护的收费标准还应该考虑到监护的频次和持续时间。

有些患者可能需要长期进行遥测心电监护，而有些患者可能只需要进行短期监护。

因此，针对不同的监护情况，可以制定不同的收费标准，比如可以设置包月或者包季的监护套餐，也可以提供按次数计费的方式，以满足不同患者的需求。

另外，遥测心电监护的收费标准还应该考虑到监护设备和技术的成本。

遥测心电监护需要使用专业的监护设备和技术，而这些设备和技术的成本也需要得到合理的补偿。

因此，在制定收费标准的时候，需要充分考虑到设备和技术的成本，并合理地将其纳入到监护费用中。

最后，遥测心电监护的收费标准还应该考虑到服务的质量和效果。

医疗服务的收费不仅仅是对服务本身的补偿，更重要的是对服务质量和效果的认可和激励。

因此，在制定收费标准的时候，可以考虑引入绩效考核机制，对于监护效果好的医疗机构和医生给予一定的奖励，以激励其提供更加优质的服务。

总的来说，遥测心电监护的收费标准应该是一个综合考虑了监护时长、频次和持续时间、设备和技术成本以及服务质量和效果的综合体。

只有这样，才能保障患者能够获得公平、合理、高质量的监护服务，也才能够促进医疗服务的健康发展。

希望各相关部门和医疗机构能够共同努力，制定出更加科学合理的遥测心电监护收费标准，为患者提供更好的医疗服务。

遥测心电监护操作流程及评分标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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遥测心电操作流程遥测心电操作流程1。

准备用物，向病人解释.2。

解开病人上衣纽扣,暴露胸部,选择左右两侧锁骨中线外下方及左侧锁骨中线第5肋间为电极贴膜处.3。

先用电极片上的小纱布擦拭皮肤，去脂擦红,擦拭范围与电极膜等大，然后用酒精棉球擦拭贴电极膜的皮肤,贴电极膜.4。

连接监护导线，黑色：左侧锁骨中线第一肋骨间。

黄色：右侧锁骨中线第一肋骨间。

红色：坐侧锁骨中线外第五肋骨间。

盖好被子。

5.连接电源,打开主机.6。

打开显示器，屏幕显示至“中央心电遥测监护系统”。

7。

点击菜单栏中“参数设置”。

8。

如为H1通道，即点击第一行,以此类推，监护盒内放置2节7号碱性电池.9.按“病人信息设置”显示，填写“姓名、科室、年龄、性别"，如有需要，设置报警上下限,适度调整心电图波形大小，QRS波振幅应＞0。

5MV，已能触发心率计数。

10。

工作方式点击为“实时监护"。

11.项目填写完毕，点击“更改”.12。

点击菜单栏中“心电监护”,即回到显示界面。

13。

监测异常心电图并记录。

14。

病情平稳,遵医嘱结束心电遥测，向病人解释。

15.分离导联线，摘除电极膜,用干纱布擦净贴电极膜处皮肤，协助病人穿好衣服,整理床单位及用物。

16。

返回护士站，取出监护盒内电池。

17。

点击菜单栏“关闭系统"，关闭显示器.注意事项：1。

密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。

2。

定期观察患者粘贴电极片处的皮肤,定期更换电极片处和电极片位置.3.躁动患者，应适应固定电极和导联线避免电极膜脱位以及导联线打折缠绕。

心电图无线遥测监护仪一般适用予以下患者的监护()
心电图无线遥测监护仪一般适用于以下患者的监护：
1. 心脏疾病患者，如心律失常、心肌缺血、心绞痛等。

2. 心血管手术后的患者，用于监测术后恢复情况。

3. 高危患者，如心肌梗塞、心衰、猝死等风险较高的患者。

4. 心血管疾病的筛查和评估，如高血压、冠心病等患者。

5. 长期药物治疗的患者，用于评估药物疗效和监测不良反应。

6. 运动员和体育爱好者，用于监测运动过程中的心脏状况。

7. 在家庭、社区或远程医疗条件下，对心脏病患者的监测和管理。

但请注意，具体使用范围和适应症需要根据医生的建议和患者的实际情况来确定。

遥测心电监护临床应用及护理【关键词】临床应用及护理遥测心电监护是运用遥感监测技术，对病人实施心脏远距离的监测，是在较大范围内对多位受检者同时持续监测的装置，通过观看心脏电活动，记录心电波形，并计算出心率，以了解心脏异样活动，评估胸痛，监测药物功效，和与心脏病活动有关的一切病症［1］，通过遥测心电监测可及时了解病情，降低心血管疾病的死亡率和发病率［2］，现将我科近5年临床应用遥测心电监护仪的护理体会报告如下。

1 临床资料2005年1月-2020年12月，我科应用遥测心电监护仪监护的病人1285例，其中急性心肌梗死132 例，急性冠脉综合征303例，心律失常 378 例，心功能不全329 例，安装起搏器术后 38例，其它病例105例。

2 遥测心电监护仪的临床应用范围心律失常；心绞痛；心肌梗死；急性冠脉综合征；急慢性心功能不全；介入检查及医治；心脏起搏器或心内除颤仪功能的监测，药物医治时心率心电的转变；已知或疑似心脏病变者。

3 护理计谋及健康教育3．1 护理人员的培训与教育3.１．1 提高护理人员的知识层次监护护士必需具有较扎实的心电学知识，把握心电图的辨析，能快速准确判定异样心电图，作出正确的护理诊断，包括熟练地利用电脑；正确连接导线和发射器；正确识别仪器所发出的各类信息等。

3.１．2 值班护士要有高度的责任心值班护士负责治理监护站，包括输入病人信息、参数设置，护士站必需24h不中断有人值守观看，周密观看监护情形，及时发觉病情转变，及时汇报，及时救治。

3.１．3 树立主动意识、多层次培训增强护士对心电监护仪的利用培训，学习心电监护仪利用设置监护进程中可能显现的故障，如电极片接触皮肤油脂过量的处置，改换电极片的时刻等。

使护士树立新的心电监护观，变机械、依托、被动型的监测为主动型的监护，护士才会临危不乱，头脑清醒，正确的应付心电监护的误差值、异样的各类阻碍因素，有效减少人为失误因素对监护质量的干扰。

3．2 病人的护理及健康教育3．2．1 心理护理心电监护病人的心理表现要紧有焦虑、恐惧，过量探听自已的病情，由于患者知识缺乏，看见自已的心电图波型改变就心神不定，烦躁不安，紧张等，护士应注意安慰患者，尤其对仪器的报警，要耐心说明排除病人的顾虑，使病人明白得并配合医治护理。

310701008 遥测心电监护含电池、电极费用小时2310701011 心电图药物负荷试验含电极费用次45310701012 心电向量图次35310701020 无创心功能监测包括心血流图、心尖搏动图每监测项目3310701021 动态血压监测含电池费用次 3310701022 心电监测含无创血压监测小时2310701023 心输出量测定漂浮导管、温度传感器、漂浮导管置入套件次140310701027 指脉氧监测小时2310701028 血氧饱和度监测小时2310702013 体外经胸型心脏临时起搏术次35310702016 心脏电复律术次70310702017 心脏电除颤术次35310702018 体外自动心脏变律除颤术包括半自动一次性复律除颤电极次45310702022 心包穿刺术包括引流引流导管次90310800001 骨髓穿刺术次35310800002 骨髓活检术次30310800004 采自体血及保存含麻醉下手术采集和低温保存采血次数27长期低温保存以月计价,每保存一月收50元310800007 自体血回收次35310800010 血液稀释疗法次70310800026 骨髓细胞彩色图象分析次35310902002 24小时动态胃酸监测含酸监测和碱监测次180310902003 胃幽门十二指肠压力测定次70310902005 纤维胃十二指肠镜检查含活检、刷检次42 电子镜加收30元310902006 经胃镜特殊治疗包括取异物、粘膜切除、粘膜血流量测定、止血、息肉肿物切除等病变（指电凝法）圈套器、钛夹次230微波加收100元；激光、电切法加收200元310902008 经胃镜碎石术包括机械碎石法、激光碎石法、爆破碎石法次350 电子镜加收80元310903001 经胃镜胃肠置管术次230310903002 奥迪氏括约肌压力测定含经十二指肠镜置管及括约肌压力胆总管压力测定次210310903004 小肠镜检查含活检次110 电子镜加收60元310903005 纤维结肠镜检查含活检次90 电子镜加收60元310903006 乙状结肠镜检查含活检次35 电子镜加收60元310903007 经内镜肠道球囊扩张术球囊次350310903009 经内镜结肠治疗包括液疗、药疗、取异物次350310903010 经肠镜特殊治疗指电凝法次160微波加收100元；激光、电切法加收200元310903012 肠套叠手法复位次35310903013 肠套叠充气造影及整复含临床操作及注气设备使用次50。