手术室管理和工作

手术室管理及规章制度手术室管理及规章制度「篇一」手术室消毒隔离制度1.手术室分污染区、清洁区、无菌区，各区域间标志明确，贴合功能流程。

2.进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必须更换外出衣及外出鞋。

3.手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。

4.麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一人一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

5.洗手刷应一用一灭菌。

6.医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

7.严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。

8.严格控制参观人员，手术间尽量减少流动人员，减少手术间开关门的次数。

9.隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。

10.手术废弃物品放入黄色垃圾袋内，封闭运送，无害化处理。

供应室消毒隔离制度1.布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。

2.根据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。

3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，然后空气消毒，定期做空气培养，记录监测结果。

4.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。

一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。

5.下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。

6.洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。

7.各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。

产房消毒隔离制度1.产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。

2.所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。

手术室管理及规章制度手术室管理及规章制度1第一节手术室的.环境管理手术室是为了病人进行手术治疗的重要的部门，不仅要求有科学合理的建筑位置和布局，先进齐全的仪器设备，还要有严格的无菌管理制度，以确保手术的安全性和和高效性。

1.手术室的位置手术室应安排在医院内空气洁净处，一般位于建筑的较高层，靠近手术科室，方便接送病人，与监护室相邻。

2.手术室的布局手术清洁区附属房间包括：刷手间，无菌器械间，敷料间，仪器间，药品间，麻醉间等。

手术供应区附属房间包括：更衣间，更鞋及洗浴间等。

3.手术间的清洁和消毒为保障手术室的无菌操作环境，必须建立严格的卫生，消毒隔离制度。

无菌手术和有菌手术应严格分开，若二者在同一手术间内连台，应先安排无菌手术。

日常的空气净化，消毒可以使用层流洁净系统，地面及室内物品可用有效氯消毒液擦拭。

乙型肝炎表面抗原阳性病人手术后的处理：物品及地面处理，可用mg／L含氯消毒液浸泡30分钟，布类物品可不必焚烧，用含氯做感染手术标志，送洗衣房处理，空气消毒后封闭时间30分钟，然后通风，彻底打扫卫生。

第二节手术室的物品管理1、敷料管理1.1手术室布类管理1.2手术室敷料的类型1.3常见布类与敷料的名称及用途2、手术仪器保管制度2.1.建立档案：每台仪器领回后，应将仪器的名称、生产厂家、购买时间、价格、购买责任人等登记在账本上，或输入计算机管理。

对说明书、操作手册、维修手册等资料复印件集中保管，以便查询。

2.2.培训制度：新进仪器应请销售业务员介绍仪器性能、操作步骤、清洁消毒和保养方法，使人人熟悉。

2.3.设操作程序卡：每台仪器制作各自的操作程序卡，挂在仪器旁，随时提供使用操作提示。

手术室管理及规章制度21、一次性物品的购入需经过院管理部门的严格把关和审定。

2、一次性物品使用前，应按有关规定作好使用前的细菌抽检和监测，合格后可使用，并坚持每月对一次性物品进行细菌监控留好记录备查。

3、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关。

门诊手术室工作管理制度第一章总则为了提高门诊手术室的工作质量和效率，提升医院门诊手术服务的水平，制定本管理制度。

本制度适用于医院门诊手术室的所有人员。

第二章门诊手术室的职责1. 门诊手术室的主要职责是承担医院的门诊手术工作，对需要进行小型手术的患者提供手术服务。

2. 门诊手术室要保障患者的手术安全，提供高质量的医疗服务，确保手术的顺利进行。

3. 门诊手术室要积极与其他相关部门合作，做好手术的前后工作。

第三章门诊手术室的管理人员1. 门诊手术室的管理人员包括主任医师、副主任医师、护士长等。

2. 主任医师负责门诊手术室的日常工作管理，包括手术的安排和监督。

3. 护士长负责门诊手术室的护理工作管理，包括患者的护理和术后恢复。

第四章门诊手术室的工作流程1. 门诊手术室接到病人手术申请后，将进行病人的初步评估，并安排手术时间。

2. 手术前，门诊手术室将做好手术准备工作，包括准备必要的手术器械和药品等。

3. 手术时，门诊手术室将根据手术需要，配备必要的医护人员，并确保手术的安全进行。

4. 手术后，门诊手术室将做好患者的术后护理和康复工作，确保患者能够尽快康复出院。

第五章门诊手术室的工作要求1. 门诊手术室的医务人员要具备专业知识和技术，能够胜任各种门诊手术工作。

2. 门诊手术室的护理人员要具备扎实的护理知识和技能，善于与患者沟通，能够提供良好的护理服务。

3. 门诊手术室的管理人员要具备良好的团队协作能力，能够合理安排手术工作，提高工作效率。

4. 门诊手术室的所有人员要遵守行业的职业道德和规范，保护患者隐私，严守医疗纪律。

第六章门诊手术室的质量控制1. 门诊手术室要建立健全的质量管理体系，定期对手术工作进行评估和改进。

2. 门诊手术室要与医院其他相关部门合作，开展医疗质量的监测和评估工作。

3. 门诊手术室要积极参加相关学术研讨会议和培训活动，不断提高医疗技术和管理水平。

第七章门诊手术室的安全管理1. 门诊手术室要加强手术现场的管理，确保手术过程的安全。

手术室护理工作制度一、进入手术室的人员必须遵守手术室各项规章制度。

二、工作人员应按规定着装，外出时需穿外出衣、鞋，用过的物品应定位放置。

三、严格控制入室人员，非手术人员应在限制范围内活动，患有急性上呼吸道感染、皮肤疾病等处于感染期的医务人员不得进入限制区。

四、择期手术通知单在每天15:00前提交申请，因故更改、增加或停止手术，应及时与手术室联系。

五、手术医生应按规定时间入手术室，接台手术应先行无菌手术，再行污染手术。

六、实施特殊感染手术时，严格按特殊感染手术规范要求执行。

七、手术室应保持整洁、肃静，工作人员不得喧哗、闲谈与手术无关话题，术中不得随意出入手术间。

八、无菌物品应经限制区通道进入，用过的器械、敷料等从污物通道送出。

九、急救药品和器械定位、定量、专人管理，使用后及时补充。

十、手术室器械设备一律不外借，特殊情况报医学装备科、分管院长，同意后方能外借。

十一、值班护士坚守岗位，不得擅自离岗。

手术室交接班制度一、手术室护士实行24小时值班制，坚守岗位，按时交接班。

接班者提前20分钟进入科室，接班者未到，交班者不得离开岗位。

二、值班者在交班前完成本班各项工作，填写值班日志，统计24小时工作量。

如遇特殊情况必须详细交待，与接班者共同做好工作方可离去，同时做好各项记录。

三、接班时认真清点各手术间的固定用物、仪器、设备，仔细核对物品数量，如数目不符，应及时查找。

四、8：00前接到急诊手术的通知，一律由本班值班人员负责完成手术。

如遇特殊情况，报告护士长方可交班，并详细交待交班手术的术式、输液、输血及进展情况，病人的生命体征、体位摆放、皮肤情况、特殊用物等，清点器械敷料的数目，防止差错发生。

五、交接班时如发现病情、治疗、物品等疑问或难以交清楚时，应立即查清或暂不交接班。

接班时发现问题应由交班者负责，接班后发现问题时由接班者负责。

六、交接班者共同巡视检查手术间及辅助间，是否达到清洁、整齐的要求及各项工作落实情况。

门诊手术室工作管理制度一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。

二、手术间分清无菌间、有菌间。

如手术间有限，应先做无菌手术。

再做污染手术。

三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。

不得与其他敷料混合，并有标记。

手术后手术间地面和空气严密消毒。

四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。

五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。

应符合无菌操作要求。

六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。

七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。

八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。

九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。

十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。

十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。

定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过____个/m3。

门诊手术室工作管理制度（二）一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。

二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。

诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。

三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。

根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历（包括门诊病历）。

病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。

四、对于年老、经验丰富的中医，应配备水平较高的青、壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医的科研工作。

五、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。

六、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

手术室职责及管理制度手术室职责及管理制度一、手术室的职责1. 为患者提供安全、有效的手术医疗服务。

2. 负责手术室环境的卫生清洁，确保手术室的洁净度和无菌性。

3. 管理手术室的医疗设备、物品和药品，确保其完好无损，存放得当。

4. 确保手术室医疗技术人员掌握专业知识和技能，能够熟练高效地进行手术。

5. 确保手术室医疗技术人员遵守各项操作规范和标准流程，保证手术室医疗质量。

6. 建立科学的手术室管理制度和志愿服务制度，提高手术室的医疗服务水平。

二、手术室的管理制度1. 纪律性管理手术室进行外科手术的患者必须按照规定时间到达手术室，医疗技术人员也必须在规定时间前到达手术室，准备好手术器械和物品。

手术室迟到不仅会影响患者就诊时间，而且也会影响到医疗技术人员的操作效率。

医疗技术人员必须按照规定服装着装，并在手术室内保持专业素质，按照要求执行工作。

2. 安全管理手术室是一个需要保持高度安全的场所，各种医疗器械和设备的使用，必须符合安全规范和操作流程，以确保患者和医疗技术人员的安全。

此外，还要加强与其他科室的沟通与配合，确保患者在整个治疗过程中得到全方位安全保障。

3. 质量管理手术室的医疗质量非常重要，为了确保整个手术过程的质量，必须对医疗技术人员进行业务培训和学习，不断提高技术和专业水平。

另外，还需要建立规范的工作流程和监督机制，对手术室的全部操作过程进行全程监管，确保手术室的医疗质量。

4. 资源管理手术室的医疗资源包括人力、物力、财力等各方面资源，必须要进行有效管理，确保手术室的正常运转。

管理人员需要针对手术室的实际需要，合理规划资源的使用情况，合理分配各项资源。

同时，还需要加强与其他科室的资源共享、协作，实现资源的最优化使用。

5. 环境管理手术室环境对于患者的医疗治疗效果有着至关重要的影响，因此必须完善手术室的环境管理，确保手术室的环境卫生和气氛。

三、手术室的主要管理措施1. 加强医疗资源管理在手术室的医疗任务执行过程中，应加强对设备、用品和药品等医疗物资的管理和运营，确保其完好无损，整洁卫生，以及有效、合理使用。

一、总则为了保障手术室工作人员和患者的生命安全，提高手术质量，规范手术室工作秩序，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有手术室及其相关人员。

三、手术室安全管理制度1. 人员管理（1）手术室工作人员必须具备相应的资质，持证上岗。

（2）进入手术室的人员需按规定更换手术室专用服装、鞋帽、口罩等，保持个人卫生。

（3）手术室工作人员应严格遵守工作纪律，不得擅自离岗、串岗。

2. 设备管理（1）手术室设备应定期进行维护、保养，确保正常运行。

（2）设备操作人员应熟悉设备性能，严格按照操作规程进行操作。

（3）手术室设备使用后应及时清洗、消毒，防止交叉感染。

3. 手术物品管理（1）手术物品应分类存放，确保标识清晰、摆放整齐。

（2）手术物品使用前应严格检查，确保质量合格。

（3）手术物品使用后应及时清洗、消毒，防止交叉感染。

4. 手术操作管理（1）手术前，医护人员应认真核对患者信息，确保无误。

（2）手术过程中，医护人员应密切配合，确保手术顺利进行。

（3）手术结束后，医护人员应共同清点手术物品，防止遗漏。

5. 手术室环境管理（1）手术室应保持清洁、整洁，定期进行消毒。

（2）手术室温度、湿度应适宜，确保患者舒适。

（3）手术室应配备充足的急救设备和药品，以备不时之需。

6. 术前准备（1）术前，医护人员应详细了解患者病情，制定合理的手术方案。

（2）术前，对患者进行必要的检查，确保手术安全。

（3）术前，对患者进行心理疏导，减轻患者紧张情绪。

7. 术后管理（1）术后，医护人员应密切观察患者病情，及时处理术后并发症。

（2）术后，对患者进行健康教育，指导患者进行康复锻炼。

（3）术后，对手术过程进行总结，不断提高手术质量。

四、责任与考核1. 手术室主任负责手术室安全工作的全面管理，定期对手术室工作人员进行考核。

2. 手术室工作人员应严格遵守本制度，对违反制度的行为，将进行严肃处理。

3. 对手术室安全工作成绩突出的个人和集体，给予表彰和奖励。

手术室工作流程管理规章制度一、总则为了保障手术室的工作流程顺畅、医疗安全有效，提高医疗质量，订立本规章制度。

二、手术室工作流程1.手术预约管理–手术预约应提前布置，病人信息应详实完整填写，并依照规定的流程进行递交。

–手术室负责人依据实际情况布置手术房间、人员和设备资源，并将其反馈给相关人员。

–手术室负责人要定期与相关科室进行沟通，及时了解病人手术情况并及时布置手术。

–手术室负责人要及时调整手术时间，确保手术室的正常运行。

2.手术室排班管理–手术室负责人应依据手术量、手术多而杂程度、医生技术水平等因素，合理布置手术室人员的排班。

–手术室排班应满足医生的专业要求和轮班制度要求，并确保医生轮休、调休的权益。

–手术室负责人应确保手术室每次手术定时开始，并依据手术情况进行调整。

3.手术室环境管理–手术室应保持良好的通风和卫生环境，定期进行消毒和清洁，确保手术室内无尘、无菌。

–手术室内设备和仪器应定期检修和维护，确保其正常使用。

–手术室内应严格遵守无烟卫生标准，禁止吸烟和食品进入手术室。

4.手术室急救准备–手术室应随时保持充分的急救药物、器械和设备，并进行定期检查和更新。

–手术室人员应熟识急救流程和操作，掌握基本急救技能，并及时参加相关培训。

–手术室负责人应替换过期和失效的急救药物、器械和设备，确保急救准备可用性。

5.手术室手术流程–手术室负责人应组织手术室人员依照规定的手术流程进行操作，确保手术的顺利进行。

–手术室人员应严格遵守手术操作规范，采取无菌操作，确保手术过程的干净和无菌。

–手术室负责人要监督手术中的安全措施，保证手术室人员的工作质量和职责落实。

–手术室人员应及时汇报手术过程中的异常情况，确保医疗事故得到及时处理。

6.手术室后勤保障–手术室负责人要合理规划手术室物资的储备和供应，确保手术室的正常运转。

–手术室负责人要对手术室物资的使用进行监督和管理，防止挥霍和损耗。

–手术室人员应遵守节省能源和环境保护的原则，减少能源消耗和环境污染。

门诊手术室工作管理制度模版一、工作目标与职责1.门诊手术室的工作目标是保障手术安全、提高手术成功率，确保患者的利益和权益。

2.门诊手术室的主要职责包括：手术准备、手术协助、手术器械和设备的管理、手术记录和信息的记录与传递等。

二、工作规范1.手术准备（1）手术室护士要按照规定时间提前到达手术室，准备手术所需的仪器、设备和药品。

（2）准备手术患者的病历资料、手术器械和化验结果等，确保手术过程中的顺利进行。

2.手术协助（1）手术室护士要协助医生完成手术过程中所需的各项操作，保持手术场地的清洁与无菌。

（2）配合医生进行手术器械的递送，确保器械的灵活运用和安全使用。

3.器械和设备的管理（1）门诊手术室护士要按照规定的操作流程进行器械和设备的清洗、消毒和灭菌工作，确保无菌状态。

（2）对手术器械和设备进行定期检测、维修和更换，确保其正常运行和安全使用。

4.手术记录和信息的记录与传递（1）手术室护士要准确记录手术过程中的相关信息，包括手术时间、手术方式、手术器械使用情况等。

（2）将手术记录及时传达给相关医生和护士，确保手术信息的及时传递和共享。

三、工作流程1.预约手术（1）患者进行手术预约时，手术室护士要详细了解患者的病情和需求，确保手术安排合理。

（2）预约手术时要告知患者手术所需的准备工作和注意事项，确保患者充分准备。

2.手术准备（1）手术室护士要按照预约时间提前到达手术室，检查手术器械和设备的准备情况，确保充足。

（2）根据手术类型和医生需求，准备好所需的药品、麻醉用品和辅助器械等。

3.手术协助（1）手术室护士要按照医生的要求，协助进行术前消毒、手术器械准备和手术人员的就位。

（2）在手术过程中，手术室护士要配合医生完成各项操作，并时刻保持手术场地的无菌状态。

4.手术结束（1）手术室护士要及时清点手术器械和设备，并做好相关记录和报告。

（2）对手术室进行清洁和消毒，准备下一台手术的进行。

四、工作纪律1.严守岗位纪律（1）手术室护士要严格按照职责分工，配合医生完成手术工作。