手术室管理工作

手术室管理制度手术室管理制度篇一1、手术室工作人员必须严格遵守手术室人员职责、手术室管理制度。

2、保持室内整洁和安静，禁止大声喧哗，禁止吸烟。

进入手术室前穿刷手服、戴口罩、帽子、换手术室专用鞋；外出时更换外出衣和外出鞋。

3、严格按外科手消毒的清洗消毒操作流程执行。

4、严禁将私人物品带入手术室。

5、手术室物品固定放置，标识统一，专人负责添加保管。

6、手术器械位置固定，专人保管，每日清点，确保各类无菌器械均在有效期内，定期维护保养。

7、手术室器械原则不外借，若需借出，必须有护士长签字同意，做好登记。

8、种植体等贵重材料专人保管，及时添加。

9、手术室护士根据预约表，提前做好一天的手术安排。

若需特殊器械、材料。

应提前沟通并做好准备。

临时增加手术室至少提前30min通知手术室，用物备全，方可进行。

10、巡回护士提前10min到达手术室，确认患者信息，确认手术医生、医助和器械护士，准备手术。

11、器械护士接到病历后核对患者信息及化验单，遵医嘱监测生命体征和血糖后进入手术室。

12、手术人员按照手术安排到制定手术间进行手术，不得随意进出其他手术间，严格控制参观人数。

13、手术护士术后做详细登记，及时统计上报。

14、手术结束后，器械护士必须尽快完成手术器械的。

清洗工作，做好交接。

15、连台手术时，手术人员必须更换手术衣和手术手套。

16、手术室保持清洁整齐，术后紫外线照射消毒45-60min。

每周一次彻底清洁消毒，每月做空气检测。

17、对于特殊感染的手术，靠后安排，术后严格按国家规定的消毒灭菌方法进行处理。

18、除急会诊和设备维修人员，严禁非手术人员进入手术室。

手术室管理制度篇二一、凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子、鞋，连续进行两台手术时，在一次手术后如口罩已湿透应更换。

外出时应更换外出鞋。

手术完毕，衣裤、口罩、帽子、鞋须放到指定地点。

二、手术室应严格执行无菌技术，除参加手术及有关人员外，其他人一概不准入内。

手术室管理及规章制度手术室管理及规章制度「篇一」手术室消毒隔离制度1.手术室分污染区、清洁区、无菌区，各区域间标志明确，贴合功能流程。

2.进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必须更换外出衣及外出鞋。

3.手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。

4.麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一人一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

5.洗手刷应一用一灭菌。

6.医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

7.严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。

8.严格控制参观人员，手术间尽量减少流动人员，减少手术间开关门的次数。

9.隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。

10.手术废弃物品放入黄色垃圾袋内，封闭运送，无害化处理。

供应室消毒隔离制度1.布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。

2.根据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。

3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，然后空气消毒，定期做空气培养，记录监测结果。

4.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。

一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。

5.下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。

6.洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。

7.各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。

产房消毒隔离制度1.产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。

2.所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。

门诊手术室工作管理制度第一章总则为了提高门诊手术室的工作质量和效率，提升医院门诊手术服务的水平，制定本管理制度。

本制度适用于医院门诊手术室的所有人员。

第二章门诊手术室的职责1. 门诊手术室的主要职责是承担医院的门诊手术工作，对需要进行小型手术的患者提供手术服务。

2. 门诊手术室要保障患者的手术安全，提供高质量的医疗服务，确保手术的顺利进行。

3. 门诊手术室要积极与其他相关部门合作，做好手术的前后工作。

第三章门诊手术室的管理人员1. 门诊手术室的管理人员包括主任医师、副主任医师、护士长等。

2. 主任医师负责门诊手术室的日常工作管理，包括手术的安排和监督。

3. 护士长负责门诊手术室的护理工作管理，包括患者的护理和术后恢复。

第四章门诊手术室的工作流程1. 门诊手术室接到病人手术申请后，将进行病人的初步评估，并安排手术时间。

2. 手术前，门诊手术室将做好手术准备工作，包括准备必要的手术器械和药品等。

3. 手术时，门诊手术室将根据手术需要，配备必要的医护人员，并确保手术的安全进行。

4. 手术后，门诊手术室将做好患者的术后护理和康复工作，确保患者能够尽快康复出院。

第五章门诊手术室的工作要求1. 门诊手术室的医务人员要具备专业知识和技术，能够胜任各种门诊手术工作。

2. 门诊手术室的护理人员要具备扎实的护理知识和技能，善于与患者沟通，能够提供良好的护理服务。

3. 门诊手术室的管理人员要具备良好的团队协作能力，能够合理安排手术工作，提高工作效率。

4. 门诊手术室的所有人员要遵守行业的职业道德和规范，保护患者隐私，严守医疗纪律。

第六章门诊手术室的质量控制1. 门诊手术室要建立健全的质量管理体系，定期对手术工作进行评估和改进。

2. 门诊手术室要与医院其他相关部门合作，开展医疗质量的监测和评估工作。

3. 门诊手术室要积极参加相关学术研讨会议和培训活动，不断提高医疗技术和管理水平。

第七章门诊手术室的安全管理1. 门诊手术室要加强手术现场的管理，确保手术过程的安全。

术科手术室管理制度一、概述为了确保术科手术室的正常运行、提高医疗质量与安全水平，订立本管理制度。

本制度适用于医院的术科手术室，旨在规范手术室的管理流程、设备使用、人员配备和术前准备等方面的工作。

二、手术室管理职责1. 手术室主任•负责整个手术室的日常运营管理；•协调手术室的工作，保证手术室的正常运行；•对手术室工作进行目标设定、考核与评估；•确保手术室的设备、器械和药品的安全使用与管理。

2. 护士长•监督和引导手术室护士的工作，确保手术室工作的顺利进行；•负责手术室的护士队伍建设和培训；•管理手术室的护理质量掌控和感染掌控；•负责手术室护理资源的管理与合理调配。

3. 医疗器械员•负责手术室的器械管理，保证器械的清洁、消毒和合理使用；•定期检查手术室的医疗器械和设备是否运行正常，并对显现问题及时进行修复；•组织对手术室医疗器械的使用培训和科普教育。

4. 卫生护理员•负责手术室的清洁卫生工作，保持手术室的环境乾净与无菌；•帮助医疗器械员进行器械的清洗和消毒；•搭配护士长做好手术室感染掌控的工作。

三、手术室使用管理1. 手术室使用申请•手术室的使用需提前向手术室主任进行申请，并供应认真的手术信息和手术计划；•各科室依据病情应当优先级别进行手术室的使用申请。

2. 手术间准备工作•手术室主管人员应提前进行手术室的准备工作，包含设备检查和调整、手术床准备和无菌物品的摆放等；•手术前要进行手术间的清洁消毒，确保手术环境的无菌。

3. 手术室设备使用与维护•手术室设备由专人进行操作与维护，使用前必需进行检查；•使用完毕后，设备必需及时清洁消毒，并归位妥当保管。

4. 手术室护理工作•手术室护士应依照相关规定和操作规程进行护理工作；•手术室护士要掌握相关急救措施，确保手术安全。

四、术前准备要求1. 术前评估•术前评估由重要负责手术的医生负责，评估内容包含患者的病情、手术的可行性和风险等；•对于高风险手术，需组织多学科会诊，确定最佳治疗方案。

门诊手术室工作管理制度一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。

二、手术间分清无菌间、有菌间。

如手术间有限，应先做无菌手术。

再做污染手术。

三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。

不得与其他敷料混合，并有标记。

手术后手术间地面和空气严密消毒。

四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。

五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。

应符合无菌操作要求。

六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。

七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。

八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。

九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。

十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。

十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。

定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过____个/m3。

门诊手术室工作管理制度（二）一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。

二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。

诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。

三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。

根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历（包括门诊病历）。

病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。

四、对于年老、经验丰富的中医，应配备水平较高的青、壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医的科研工作。

五、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。

六、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

门诊手术室工作管理制度范本一、概述门诊手术室是医院重要的临床科室之一，负责处理日常门诊手术工作。

为了确保门诊手术室的正常运行和患者的安全，制定本管理制度。

二、工作流程1.手术安排1.1 门诊手术室按照医院的手术安排表，安排手术时间和手术间号码。

1.2 确保手术间的清洁和消毒工作完成，术前准备工作齐全。

1.3 根据术前检查结果和医生的要求，准备所需的手术器械、药物和消毒液等。

1.4 把手术相关信息通知术前准备人员，并及时反馈给医生。

2.手术准备2.1 术前准备人员按照操作规范，完成手术间的摆台工作。

2.2 术前准备人员检查手术器械、药物和消毒液等的配备情况，确保无误。

2.3 术前准备人员携带所需物品进入手术间，确保手术环境的洁净和卫生。

3.手术过程3.1 医生根据手术计划和术前检查结果，提前做好术中准备工作。

3.2 医生在床旁核对患者身份，并与手术台的患者信息核对。

3.3 医生按照操作规范，进行手术操作，把握手术时间和手术效果。

3.4 护士配合医生进行手术操作，保持手术区域的清洁和无菌。

3.5 手术室工作人员注意观察患者的生命体征变化，及时报告医生。

4.手术后处理4.1 手术结束后，医生与护士进行手术记录的核对和整理。

4.2 手术室工作人员按照规定的程序进行废弃物的处理和清理工作。

4.3 手术室工作人员清点并消毒手术器械和工具，保持清洁和无菌状态。

4.4 手术室工作人员配合护士完成患者转运和术后护理工作。

三、安全管理1.患者安全1.1 手术安排时，核对患者身份和手术信息，确保手术正确进行。

1.2 手术过程中，医生和护士密切观察患者的生命体征，发现异常及时处理。

1.3 手术后，医生和护士对患者进行术后护理，确保患者的安全和舒适。

2.设备安全2.1 手术室必备设备如电刀、吸引器等应经常进行检查和维护，确保正常使用。

2.2 手术器械应按规定程序进行清洁和消毒，确保无菌。

2.3 医用药物的储存、使用和销毁应按照相关规定进行，确保安全可靠。

2024年手术室年终工作总结8篇篇1一、背景2024年，手术室在院领导和护理部的正确领导下，在各科室的密切配合及手术患者的认可下，通过全体手术室人员的共同努力，较好地完成了各项工作任务。

现将手术室的工作总结如下：二、工作完成情况1. 手术室管理工作（1）护理质量管理工作：手术室按照二级医院标准要求制订了护理质量标准，并根据护理质量标准制订了各项规章制度。

定期进行护理质量检查，对存在的问题及时整改，并作为下次检查的重点，做到环环相扣，持续改进。

（2）院内感染管理工作：手术室严格执行消毒隔离制度，认真做好空气、地面、物品表面及手术物品的消毒工作。

严格执行无菌操作规程，认真做好无影灯、手术床、器械车的清洁消毒工作。

认真开展一次性医疗垃圾的管理工作，严格按规定处理一次性医疗垃圾。

认真做好手术室的日常清洁工作，确保手术室的整洁。

（3）人员培训工作：对新调入手术室的护理人员进行了岗前培训，包括护理安全教育、护理文书书写规范、手术室环境及设备管理、配合大型手术及抢救工作等。

对老护士进行了操作技能考核，合格率100%。

2. 手术临床工作（1）配合医生完成手术情况：手术室共完成手术XX例，其中一、二级手术XX例，三、四级手术XX例。

各类型手术均有护士参与管理，并配合医生完成了手术。

（2）护理安全工作：手术室配合医院开展了优质护理服务活动，严格执行保护性医疗制度，严格遵守无菌操作原则。

全体护理人员严格遵守医院及科室的各项规章制度，认真履行岗位职责，敬业爱岗，具有一定的责任心和同情心。

未发生医疗差错及纠纷，保证了医疗安全。

（3）教学工作：根据医院安排，我科室护理人员配合医院完成了一批新护士的培训工作。

通过培训使新护士对手术室工作有了初步了解，能够配合完成一些简单的手术工作。

同时完成了进修医师的带教工作。

三、存在的问题及改进措施1. 存在的问题（1）护理安全管理不到位：虽然已制订了各项护理安全管理制度并下发到各护理单元，但部分护理人员安全意识仍然淡薄，未严格遵守护理安全管理制度。

手术室各项管理制度手术室作为医院内最为关键的环节之一，其管理制度的健全与否直接关系到手术安全和医疗质量。

为了确保手术室的正常运行和提高手术质量，制定一系列科学的管理制度是非常必要的。

本文将从手术室环境管理、手术器械管理、手术人员管理等方面来论述手术室各项管理制度。

一、手术室环境管理手术室环境管理是手术室管理中的基础工作。

首先应确保手术室的装修符合卫生要求，并定期进行维修和保养。

其次，要提供相对稳定的温度和湿度，以保证手术室内的舒适性和操作环境的稳定性。

此外，手术室内应严禁吸烟、食品进出，保持良好的空气循环，定期清洁和消毒手术台、墙壁、地面等。

二、手术器械管理手术器械管理是手术室管理中的重要环节。

首先，手术器械的采购应具备相应的合规证明，如医疗器械注册证。

其次，手术器械的存放和维护需要有相应的制度。

手术器械应按照不同类别分开存放，保证干燥、无尘和避光；同时要定期进行器械的消毒和检查，确保其可靠性和安全性。

对于过期或损坏的器械要及时淘汰和更换。

最后，手术器械的清洗和消毒应严格按照操作规范进行，确保手术过程的无菌。

三、手术人员管理手术人员管理是手术室管理中的核心环节。

首先，手术人员的岗前培训和技术考核是非常重要的。

医院应定期组织相关培训，确保手术人员具备必要的技术和知识储备。

其次，手术人员需定期进行健康检查，确保身体状况良好，以保证手术安全。

另外，手术人员应遵守手术室的操作规范，包括手术室的穿戴要求、无菌操作流程、术中交流规范等。

同时，手术人员应当具备良好的沟通和团队协作能力，确保手术过程的高效和安全。

四、手术室急救管理手术室急救管理是手术室管理中的重要环节。

手术室应建立完善的急救设备和药品配置制度，确保在手术中发生意外情况时能够及时有效地进行急救处置。

手术室急救设备应进行定期检测和维护，保持正常运行状态。

手术室急救药品应储备充足，并定期检查保质期和有效性。

五、手术室数据管理手术室数据管理是手术室管理中的重要环节。

一、目的为了确保手术室设备、设施的正常运行和手术环境的安全卫生，提高手术室护理质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本医院所有手术室及其相关区域。

三、管理职责1. 手术室护士长负责手术室日常维护管理工作的组织实施和监督。

2. 手术室护士负责具体执行手术室日常维护管理工作。

3. 医疗设备科负责手术室设备的维护和保养。

四、日常维护管理内容1. 设备维护（1）手术室设备应按照设备使用说明书进行操作和维护。

（2）每日班后，护士应对设备进行清洁、擦拭，保持设备表面整洁。

（3）每周对设备进行一次全面检查，发现故障及时上报维修。

（4）每月对设备进行一次保养，确保设备正常运行。

2. 环境卫生（1）手术室应保持整洁、通风、无异味。

（2）每日进行三次清洁，包括地面、墙壁、设备等。

（3）手术室内不得存放与手术无关的物品。

（4）每日对手术室的空气净化系统进行检查，确保其正常运行。

3. 手术用品管理（1）手术用品应分类存放，标签清晰。

（2）手术用品应定期检查，确保其完好无损。

（3）手术用品使用后，应按照规定进行清洗、消毒、包装。

（4）手术用品库存不足时，应及时上报采购。

4. 消毒隔离（1）手术室应严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

（2）手术室内应配备足够的消毒剂，确保消毒效果。

（3）手术室内工作人员应遵守消毒隔离规范，如戴手套、口罩等。

（4）手术室内应定期对空气、物品进行检测，确保消毒效果。

5. 文档管理（1）手术室应建立完善的设备、环境、用品、消毒隔离等档案。

（2）档案应定期整理、归档，确保资料完整、准确。

（3）档案管理人员应负责档案的保密、安全。

五、奖惩措施1. 对认真执行本制度，维护手术室日常维护管理工作取得显著成绩的护士，给予表扬和奖励。

2. 对违反本制度，造成手术室设备、环境、用品、消毒隔离等方面出现问题的护士，给予批评教育，情节严重者，依法依规进行处理。

六、附则1. 本制度由手术室护士长负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行。

门诊手术室工作管理制度模版一、工作目标与职责1.门诊手术室的工作目标是保障手术安全、提高手术成功率，确保患者的利益和权益。

2.门诊手术室的主要职责包括：手术准备、手术协助、手术器械和设备的管理、手术记录和信息的记录与传递等。

二、工作规范1.手术准备（1）手术室护士要按照规定时间提前到达手术室，准备手术所需的仪器、设备和药品。

（2）准备手术患者的病历资料、手术器械和化验结果等，确保手术过程中的顺利进行。

2.手术协助（1）手术室护士要协助医生完成手术过程中所需的各项操作，保持手术场地的清洁与无菌。

（2）配合医生进行手术器械的递送，确保器械的灵活运用和安全使用。

3.器械和设备的管理（1）门诊手术室护士要按照规定的操作流程进行器械和设备的清洗、消毒和灭菌工作，确保无菌状态。

（2）对手术器械和设备进行定期检测、维修和更换，确保其正常运行和安全使用。

4.手术记录和信息的记录与传递（1）手术室护士要准确记录手术过程中的相关信息，包括手术时间、手术方式、手术器械使用情况等。

（2）将手术记录及时传达给相关医生和护士，确保手术信息的及时传递和共享。

三、工作流程1.预约手术（1）患者进行手术预约时，手术室护士要详细了解患者的病情和需求，确保手术安排合理。

（2）预约手术时要告知患者手术所需的准备工作和注意事项，确保患者充分准备。

2.手术准备（1）手术室护士要按照预约时间提前到达手术室，检查手术器械和设备的准备情况，确保充足。

（2）根据手术类型和医生需求，准备好所需的药品、麻醉用品和辅助器械等。

3.手术协助（1）手术室护士要按照医生的要求，协助进行术前消毒、手术器械准备和手术人员的就位。

（2）在手术过程中，手术室护士要配合医生完成各项操作，并时刻保持手术场地的无菌状态。

4.手术结束（1）手术室护士要及时清点手术器械和设备，并做好相关记录和报告。

（2）对手术室进行清洁和消毒，准备下一台手术的进行。

四、工作纪律1.严守岗位纪律（1）手术室护士要严格按照职责分工，配合医生完成手术工作。