造口术前定位
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造口定位肠造口术前定位1、目的:避免不必要的因素影响患者的生活质量⑴便于自我护理。
⑵便于造口用品使用。
⑶预防并发症的发生。
⑷尊重病人生活习惯。
2、依据肠造口的位置依据疾病、手术方法、病人个体差异而决定。
不同的疾病造口的目的不同,如低位直肠癌造口代替原肛门,解决排便的途径,是永久性的。
而结肠外伤、结肠梗阻、直肠吻合口瘘等造口是为了粪便暂时转流。
性别、身材、体型、手术次数、职业等不同,造口位置也有差异,造口位置因人而异,合适为准。
(肥胖、消瘦、小儿、轮椅、)3、标准造口位置的特点⑴病人能看清楚造口⑵造口周围皮肤平整⑶造口位于腹直肌处⑷不影响病人生活习惯4、意义⑴不同体位皮肤皱褶差异⑵开腹后解剖结构改变⑶造口者在术中欠交流5、定位方法择期手术,急症手术,⑴预计造口位置:腹直肌内,平躺-抬头-腹直肌收缩下腹部-肚脐、耻骨、左右髂棘连线构成的菱形区上腹部-剑突、肚脐、肋缘第十肋至脐的连线构成的菱形区⑵实际造口位置一旦选择造口,患者应坐位、站立、蜷曲、前弯腰后伸展、带造口袋摹拟生活一天。
⑶造口标记:皮内注射镁蓝、或用龙胆紫、黄绿等标记一个X。
⑷小儿造口位置原则:遵循简单,避免脐带污染,远离伤口,位置勿过低,双造口间距尽量大,横结肠造口为脐上或脐下的腹正中位置。
6 、影响肠造口定位的解剖因素耻骨联合、肚脐、腰或胯骨、肋缘、腹直肌7 理想肠造口定位必须考虑的七个因素手术切口、髋骨、耻骨联合、肚脐、腰、肋缘的下沿、腹股沟。
8 附加考虑的因素身体或皮肤的皱褶、陈旧的手术疤痕或疝、患者的腹部外形、患者的视觉因素身体状况、工作、休闲、衣着相关位置的假肢、特殊活动(穆斯林的祷告)、文化背景难点大肚子、手术疤痕、小儿(脐上、脐下、腹正中)。
肠造口术前定位的原则简答题如下:
1.解剖结构:在进行肠造口术前,医生需要准确确定肠的位置和
解剖结构,包括确定造口位置、肠的长度和直径等,以便进行手术规划和定位。
2.功能需求:根据患者的具体病情和需要,确定肠造口的位置和
类型。
考虑到患者的消化功能、排泄需求和生活质量等方面的因素,选择最适合患者的肠造口方式和位置。
3.术后护理:考虑术后的护理需求,选择合适的位置进行肠造口。
术后护理包括造口的清洁和保护,以及更换造口袋等。
选择合适的位置可以方便护理和减少患者的不适。
4.术后并发症风险:根据患者的病情和术前评估,选择较低风险
的位置进行肠造口。
避免选择可能导致并发症的位置,如肠梗阻、出血或感染风险较高的区域。