3.感觉障碍
4.失语症 5.头痛/头晕/抽搐:(略)
意识障碍
嗜睡状态(somnolence) 昏睡状态(stupor)
昏迷(coma)
─ 浅昏迷
─ 中昏迷
─ 深昏迷
严重的意识障碍
“两睡” “ 三迷”
意识障碍
意识内容改变
意识模糊(confusion)
─
嗜睡
─
定向力障碍, 注意力不集中
全身性强直-阵挛发作(GTCS)
癫痫
1. 定义:
神经元、异常放电→脑功能短暂失常
特点:间歇性、暂时性和刻板性
≠痫性发作(指一次发作过程)
2. 病因:
特发性癫痫:与遗传有关,脑部(-) 症状性癫痫:脑部病损/代谢障碍
国际抗癫痫联盟(ILAE, 1981)癫痫发作分类
1. 部分(局灶)性发作
典型失神
特点
意识短暂中断 自动性动作 EEG背景活动正常
突发突止
历时短暂
发前无先兆 发后无记忆
(3Hz棘慢波或多棘慢波)
典型失神发作
典型失神发作期EEG显示规则的3Hz棘-慢波
3.单纯部分运动性发作
杰克逊 (Jackson) 放电沿脑皮质运动分布区逐渐扩展 抽搐自对侧拇指沿腕、肘、肩部扩展 癫痫
谵妄(delirium)
─
─
兴奋性↑
错觉/幻觉突出
意识障碍的病因诊断
1.神经系统疾病
脑血管疾病
脑外伤 CNS感染 颅内占位 脱髓鞘性疾病 癫痫持续状态
2.其他系统的常见疾病
脑病:肝/肺/高血压/低血糖/高血糖脑病等 中毒:CO/酒精/镇静药/各种化学物/农药中暑等