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第三章--卫生服务体系

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第三章卫生服务供给

第三章卫生服务供给
n 连续增加并超过某一值时，边际产量会 递减。
l 边际报酬递减规律是短期生产的一条பைடு நூலகம்
基本规律； l 是消费者选择理论中边际效用递减法 则在生产理论中的应用或转化形态。
边际收益递减规律存在的条件
p 第一，技术水平不变；
p 第二，其它生产要素投入不变； p 第三，并非一增加要素投入就会出现递减，只是 投入超过一定量时才会出现； p 第四，要素在每个单位上的性质相同。先投入和 后投入的没有区别，只是量的变化。
• 3、垄断性与供方主导
二、卫生服务供给的特点
• 4、即时性
• 生产与服务的同时性
• 5、外部性 • 6、卫生服务供给具有一定的福利 性
• 公共产品 ：非抗争性
非排他性
三、影响卫生服务供给的因素
•
•
• • •
1、服务价格 2、卫生服务成本
渠道 医疗服务收入 销售药品的加成收入 财政拨款
三、影响卫生服务供给的因素
规模报酬问题表现为三个不同类型曲线
l
a.规模收益递增 l 产出扩大规模大于生产要素 扩大规模。
l b.规模收益不变 l 产出扩大规模等于生产要
Q
a
素扩大规模。
b
c
O L、K
p c.规模收益递减
p 产出扩大规模小于生产要
素扩大规模。
2、边际收益递减规律
§ 总产量要经历一个逐渐上升加快 增长趋缓 最 大不变绝对下降的过程。
第三节 生产函数与供给模型
• 一、生产函数
• 2、生产函数的概念
• 指生产要素的投入量与所能生产的产
品或所能提供服务的最大产量之间的 关系，反映的是各种生产要素投入与 产出之间的量的关系。
l 生产函数的表示: l 产量Q与生产要素L、K、N、E等投入存在 着一定依存关系。 l Q = f（L、K、N、E）--- 生产函数公式

第三章我国的卫生保健服务体系-护理学基础

第三章我国的卫生保健服务体系-护理学基础

（二）医院的分级
三级十等
三、医院的组织结构
（一）医院的机构组成 医疗部门 医疗辅助部门 行政后勤部门
（二）医院的人员构成
卫生技术人员 工程技术人员 行政管理人员 后勤保障人员
第四节 医院业务科室的设置和护理工作
一、门诊部的设置和布 局
设置：以方便患者为目 的
二、门诊部的护理工作
预诊 安排候诊与就诊 健康教育 治疗 消毒隔离
（二）急诊的护理工作
观察登记 建立观察病历 填写观察记录 书写观察室病情报告
三、病区
（一）病区的设置和布 局
（二）病区的护理工作
1.评估患者，按护理程序对患者进行护理。 2.巡视病房，观察患者，了解病情。 3.执行医嘱，进行治疗。 4.提供生活护理，促进舒适。 5.进行心理护理。 6.消毒隔离，预防病房内交叉感染。
基层卫生保健服务机构--- 防病兼治病
指在城市街办、农村乡镇及工矿企业为居民基 本的医疗卫生保健服务的机构。
城市：社区卫生服务中心（站）和街道卫生院 农村：乡镇卫生院、村卫生室 功能：二合一（医疗、预防、保健、康复、健
康教育和计划生育指导六位一体服务）
二、卫生保障体系（medical care system）
一、农村医疗卫生保健体系
龙头 中心 基础
《卫生事业发展“十二五”规划》
优先建设发展县级医院 县医院担负了70%、近9亿人的医疗任务。
提高县级医院,服务能力和水平,使90%的常见病、多发 病、危急重症和部分疑难复杂疾病的诊治、康复能够在县域 内基本解决。
加强乡镇卫生院和村卫生室建设。积极推进乡镇卫生院 和村卫生室一体化管理。到2015年,基本实现每个乡镇有1所 政府举办的卫生院,每个行政村有村卫生室,提高乡、村卫生 机构设备配备水平。

第三章 卫生服务供给

第三章 卫生服务供给

供给:假设医院和医生都是经济人,在市场经济条件下,医 院和医生均追求利益的最大化,最终导致了供给总量的最 大化； 需求:卫生服务需求的特点； 卫生服务产品大多数缺乏弹性,普遍在0.2-0.7之间,即需 求量的变化小于价格的变化; 卫生服务供给的影响因素。
一、卫生服务供给的定义 （一）供给（supply）

在某一特定时间内，生产者在每一价格水 平上对某种产品愿意并能够出售的产品数量。
生产者必须有生产和出售的愿望 生 产 者 必 须 有 供 应 能 力
如果让一家卫生院 开展颅脑肿瘤切除 术，结果会怎样？

（二）卫生服务供给 （supply of health care）
医生数和设备 L+K
4 3
5
20
检查人数 Q

（2）α+β=1 表示规模收益不变，指卫生服务机构中 卫生服务产出量的增加幅度等于投入量的 增加幅度。
L+K
4
3 2 5 10 15 Q
收益递减规律

（3）α+β＜1 表示规模收益递减，即卫生服务机构 中卫生服务产出量的增加幅度小于投入量 的增加幅度。也就是说，目前卫生服务机 构的规模已经过大，此时每单位投入的产 量随着生产规模的扩大反而减少。在这种 情况下不宜再增加生产要素的投入量。

（四）、生产的三个阶段
AP=MP, MP=0 MP>AP TP.AP.MP 都下降
（五）、边际收益递减规律 （the law of diminishing return）

第一阶段：收益递增 MP>AP
每增加一单位的投入都可以提高总产量和平均产量， 边际产量高于平均产量。


第二阶段：收益不变

第三章卫生保健服务体系

第三章卫生保健服务体系
第三章 我stem
第一节 我国的卫生保健服务体系 的组织结构
卫生保健服务体系
包括三大系统 1.卫生服务 2.卫生保障 3.卫生执法
一、卫生服务体系
卫生服务体系是指以医疗、预防、保健为主 要功能的各级各类医疗卫生服务机构所组 成的整体，是提供各种卫生服务的载体。
〔二〕医院的功能
1、医疗工作 2、教学工作 3、科学研究 4、预防和社区卫生服务
二、医院的类型与分级
〔一〕医院的类型 1.按收治病人范围分类： A 综合医院：设科齐全，内、外、妇、儿、五官等。
各辅助科室 B 专科医院：如妇幼保健医院
儿科医院 口腔医院 肿瘤医院 职业病医院等
2.按特定任务分类： 队医院 医院
〔3〕换药室
• 外科专设，除备有换药器材、敷料处、应 设有洗手池和空气消毒、器械浸泡消毒设 备。
〔4〕急救室 • 〔重症病室〕 急救室设1－2张病床。
病区床单位
•
9、静夜四无邻，荒居旧业贫。。23.5.2923.5.29Monday, May 29, 2023
•
10、雨中黄叶树，灯下白头人。。21:01:2421:01:2421:015/29/2023 9:01:24 PM
第二节 我国城乡卫生保健服务体系
• 一、农村医疗卫生保健体系 • 二、城市医疗卫生保健体系
一、农村医疗卫生保健体系
• 2006年国家公布的《农村卫生服务体系建 设与开展规划》，明确卫生保健体系由
• 政府、集体、社会和个人举办的县、乡、 村三级医疗卫生机构组成。
• 县级医疗卫生机构是农村医疗卫生服务体 系的龙头
•
14、他乡生白发，旧国见青山。。2023年5月29日星期一下午9时1分24秒21:01:2423.5.29

3.23.1我国卫生保健服务体系的组织结构

3.23.1我国卫生保健服务体系的组织结构
（一）医疗卫生服务机构
医疗卫生服务机构指的是各类各级医疗机构，包括各类医院和护理 院，主要为民众提供疾病诊断、治疗和护理服务。其关注的重点是民众 现在的健康状况，即以疾病为中心提供医疗卫生服务。
我国卫生保健服务体系的组织结构
第三章 我国的卫生保健服务体系
一、卫生服务体系
（二）预防保健服务机构 卫生保健服务体系主要由政府举办的实施疾病预防控制与公共卫生
二、卫生保障体系
属于社会保障的范畴，是反映一个国家和地区社会发展的重要标 志。卫生保健保障体系直接影响卫生服务的质量、公平和效率以及民众 对卫生保健服务的利用，最终影响民众的整体健康水平。因此，它体现 政府管理卫生事业和保障民众健康的公共职责。
我国卫生保健服务体系的组织结构
第三章 我国的卫生保健服务体系
二、卫生保障体系
（一）卫生资源的配置 卫生资源是保障各种卫生服务顺利开展的基础，包括卫生服务基础设施的
规划和建设、卫生服务的人力资源的规划与建设、卫生技术和信息资源的规划 与建设、卫生经济的投入等。卫生资源的配置是社会发展规划的重要内容，应 与社会经济发展相适应。配置卫生资源必须以提高民众健康水平为中心，以满 足社会健康需求为导向，以实现卫生服务公平性为原则，合理配置卫生资源， 特别要考虑到农村和偏远地区卫生资源的配置，从而提高卫生服务的利用率和 公平性。
谢 谢！
（三）基层卫生服务机构
基层卫生保健服务机构是指在城市街办、农村乡镇及工矿企业为居 民基本的医疗卫生保健服务的机构。基层卫生服务机构整合医疗卫生服 务机构和预防保健服务机构的职能，为民众提供基本医疗服务、预防、 保健、康复、健康教育和计划生育指导这六位一体的服务。
我国卫生保健服务体系的组织结构
第三章 我国的卫生保健服务体系

医疗卫生服务体系名词解释

医疗卫生服务体系名词解释

医疗卫生服务体系名词解释医疗卫生服务体系，是指由各类医疗机构、卫生服务机构以及相关管理机构组成的一个完整的协作网络体系，旨在提供全面、高品质的医疗卫生服务，保障人民群众的健康和福祉。

本文将对医疗卫生服务体系的关键名词进行解释，以帮助读者更好地理解和认识该体系。

一、医疗机构医疗机构是医疗卫生服务体系的核心组成部分，包括各级医院、诊所、卫生院等，用于提供医疗服务。

医疗机构可以分为综合医院、专科医院和社区医疗机构等不同类型，根据不同的疾病和患者需求提供各种医疗服务。

二、卫生服务机构卫生服务机构是医疗卫生服务体系中的另一个重要组成部分，包括疾病预防控制中心、卫生监督机构、药店等。

卫生服务机构的职责是保障公众的健康与卫生安全，通过监管和监督各类医疗机构的运营情况，提供公共卫生服务。

三、协作网络医疗卫生服务体系是由各类医疗机构和卫生服务机构之间建立起的紧密协作关系。

通过建立有效的信息共享和患者转诊机制，实现医疗机构之间的紧密合作，提高医疗资源的利用效率，确保患者能够及时得到适宜的医疗服务。

四、全面、高品质的医疗卫生服务医疗卫生服务体系的目标是提供全面、高品质的医疗卫生服务。

全面指的是服务范围应覆盖各个年龄段和不同疾病类型的患者，包括基本医疗保健、疾病治疗、康复护理等。

高品质的服务则要求医务人员具备专业技能，使用先进的医疗设备和技术，为患者提供安全、有效的医疗服务。

五、保障人民群众的健康和福祉医疗卫生服务体系的最终目标是保障人民群众的健康和福祉。

通过提供全面、高品质的医疗卫生服务，解决人民群众的卫生健康问题，促进人民的身体健康和生活质量的提高。

在建立健全医疗卫生服务体系的过程中，需要政府、医疗机构、卫生服务机构以及整个社会的共同努力。

政府要制定相关政策法规，加强对医疗机构的管理和监督；医疗机构和卫生服务机构要积极参与体系建设，提高服务质量；社会各界要加强对医疗卫生服务体系的宣传和支持，提高群众对医疗卫生服务的认知和接受度。

中华人民共和国基本医疗卫生健康促进法

中华人民共和国基本医疗卫生健康促进法中华人民共和国基本医疗卫生健康促进法第一章总则第一条中华人民共和国基本医疗卫生健康促进法（以下简称《法》）旨在保障全民的基本医疗卫生权益，促进全民健康，推动医疗卫生事业与社会经济发展相适应，维护社会稳定和民族团结，提高人民的幸福指数。

第二条本《法》适用于中华人民共和国境内的基本医疗卫生事业的领域，维护全民的健康权益，调节医疗卫生资源的配置和利用，规范医疗卫生服务活动行为，推动医疗卫生事业的科学发展。

第三条全国人民代表大会及其常务委员会对《法》的制定、修改、废止作出决定。

第二章基本医疗卫生权益的保障第四条国家保障全国公民的基本医疗卫生权益，全国公民享有平等、及时、安全、有效的医疗卫生服务，不受歧视。

第五条国家鼓励和支持公民自愿参加基本医疗卫生保险制度，建立健全医疗卫生服务体系。

第六条国家制定并不断完善基本医疗卫生服务标准和包医保障范围，确保基本医疗卫生需求的满足。

第三章医疗卫生服务体系第七条国家加大医疗卫生服务体系的建设力度，优化资源配置，推动医疗卫生服务的公平性和可及性。

第八条国家鼓励和支持基层医疗卫生机构的建设和发展，提高基层医疗卫生服务能力。

第九条国家鼓励和支持高水平医疗卫生机构的建设和发展，提高医疗技术水平和服务质量。

第十条国家鼓励和支持中医药事业的发展，保护和传承中医药文化。

第四章医疗卫生人才队伍建设第十一条国家加强医疗卫生人才队伍建设，提高医疗卫生人才培养和管理水平。

第十二条国家促进医疗卫生人才的合理流动和适当分配，保证医疗卫生资源的平衡利用。

第五章医疗卫生服务管理第十三条医疗卫生服务活动应当符合法律法规的规定，遵循医疗职业道德和职业操守，维护公民权益和社会公平正义。

第十四条国家加强对医疗机构的行业管理与监督，维护医疗卫生秩序和安全。

第十五条国家推动医疗信息化建设，加强医疗信息的管理和安全保护。

第十六条国家鼓励和支持乡村医生和卫生员的培养和发展，提高农村地区的基本医疗卫生服务水平。

[精品]医疗卫生体系


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31
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33
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护理工作
1．预检分诊 2．组织就诊 3．健康教育
4．治疗工作 5．消毒隔离
6．保健门诊
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准备 病案
测量 叫号 观察
组织就诊
开随诊时前观做察好候准诊备者工的作病情 分按理根先初据后诊病次和情序复测叫诊量号病就案诊。 收体必集温要整、时环理脉护境化搏士验、单呼、吸检等， 查并应遇报记协到告录助高等在医热门生、诊进剧病行痛历诊、上查呼。 工吸作困对难物病、品情出较血严、重休克
理检测机构 5. 6. 医学科学研究机构 6. （三）群众卫生组织
h
5
省、自治区、直辖市 人民政府
组织 卫生部
行政公署
卫生厅 （局）
县（市、区） 人民政府
乡人民政府 （城市街道办事处）
卫生局
卫生局 （科）
结
构
中国医学科学院、中国预防医学科学院、 北京医院、中日友好医院、生物制品研究 所、中国药品生物制品鉴定所、直属高等 医学院校、人民卫生出版社、健康报社
二、家庭病床收治的对象和范围
三、家庭病床的护理工作
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70
作用
▪ 弥补了专业医疗机构病床的相对不足 ▪ 降低医疗费用 ▪ 避免医院住院中的交叉感染 ▪ 有利于保持良好心境，加强患者的康复
诊疗护理部门
▪包括内、外、妇、儿等医疗科 ▪急诊科、预防保健科。
诊疗辅助部门
药剂科、 营养科、 放射科、临床检验科、 临床病理科、麻醉科、手术室、 理疗体疗 科、消毒供应室 功能检查 内窥镜室等。
行政后勤部门
▪包括各职能管理部门。 ▪是进行人、财、物保障的辅助部门。

卫生经济学重点总结

《卫生经济学》重点总结第一章绪论1.卫生经济学（health economics）是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。

2.研究对象：卫生服务过程中的经济活动和经济关系3.研究内容：揭示上述经济活动和经济关系的规律，达到最优的筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益4.应用：1.研究卫生资源的开发2.研究卫生资源的筹集和合理分配3.研究卫生资源的最有使用4.卫生服务产出的评价5.研究健康保障制度6.研究卫生经济活动与经济关系5.我国卫生事业性质：福利性；生产性；经济性；公益性第二章卫生服务需求1.卫生服务需求（demand of health services）是指消费者在一定时期、一定价格条件下，消费者愿意且有能力购买的卫生服务及其数量2.卫生服务要求（health services need）是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的数量。

3.卫生服务需求的特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性4.卫生服务需求的不确定性5.卫生服务费用支付的多源性6.卫生服务需求的多层次性7.卫生服务的刚性需求4.需求的影响因素：（1）健康状况（2）社会人口文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响第三章卫生服务供给1.卫生服务供给（supply of health care）是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下，愿意且能够提供的卫生服务的数量。

2.特点：1.垄断性2.不确定性3.公益性4.外部性5.即时性6.主导性7.技术性3.供给的影响因素：（1）社会经济发展水平（2）卫生服务价格（3）卫生服务成本（4）卫生服务需求水平（5）卫生资源第四章卫生服务市场1.卫生服务市场（market of health services）是指卫生服务产品按照商品交换的原则，有卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和2.卫生服务产品分类：（1）准公共物品：非竞争性和非排他性，有一定外部效应（2）公共物品：非竞争性，非排他性（3）个人物品：①.必须消费品：价格弹性比较小，成本－效益好②.特需消费品：需求价格弹性大，成本－效益差3.卫生服务产品的特性：1.卫生服务是以服务形态存在的劳动产品，其生产和消费具有时间和空间上的同一性2.卫生服务的产品中有大量产品为公共产品和准公共产品3.卫生服务的最终产品是人们健康水平的改善4.医疗服务市场的特点：1.医疗需求与供给的不确定性2.供需双方信息不对称3.在卫生服务市场中存在垄断和诱导需求4.医疗服务需求弹性小5.医疗服务价格不是经充分竞争形成的6.医疗服务市场的主体特征（三方存在）7.提供者不追求利润最大化5.卫生服务市场的失灵原因：（1）信息的不对称导致市场失灵（2）效益的外在性影响市场对资源最优配置的效力（3）垄断带来低效率和技术进步受限（4）市场调节带来不公平的问题（5）市场机制不能解决宏观总量的平衡问题（6）市场机制不能解决卫生可持续发展的问题6.政府的功能：提高效率；促进公平；确保稳定7.政府失灵的原因（1）政府决策的科学性受限（2）政府决策实施过程的不确定性（3）官僚主义（4）政府权力的制约与监督不足8.市场作用：1.提高卫生资源配置效率2.提高卫生机构的生产效率3.提高卫生筹资的效率9.政府作用与市场机制在卫生领域的结合：（1）政府主导并引入市场机制（2）在卫生资源配置中的结合（3）在满足居民不同卫生服务需求方面的结合（4）在其他领域中的结合第五章卫生筹资1.卫生筹资（health financing）是指为提供卫生服务进行的资金筹集活动。

医疗卫生服务体系的改革与发展

医疗卫生服务体系的改革与发展第一章：绪论医疗卫生服务体系是指在国家政策引导下，以医疗、卫生为核心，以国民健康为目的，广泛参与社会、政府、人民群众等各界力量共同参与的一种化解卫生难题、保障全民健康的系统性组织形式。

它的发展与改革是对卫生服务经济逐渐市场化、全球化的后果，也是应对人口老龄化、健康风险多元化、公共卫生事件等趋势的必然结果。

本文从医疗卫生服务体系的角度出发，探讨我国医疗卫生服务体系的现状、存在问题以及解决途径。

第二章：我国医疗卫生服务体系现状分析2.1 医疗资源分配不均2.2 医疗服务质量不高2.3 医疗保障体系不完善2.4 健康知识普及不足第三章：医疗卫生服务体系改革的途径3.1 推进医疗卫生资源管理机制创新3.2 建立健全医疗服务质量评价机制3.3 完善医疗保障制度3.4 加强健康教育和宣传第四章：医疗卫生服务体系未来发展展望4.1 加强全科医生培养和建设4.2 推进互联网+医疗4.3 强化公共卫生服务4.4 发展医疗与养老一体化服务第五章：结论5.1 现状分析5.2 改革途径5.3 未来展望第二章：我国医疗卫生服务体系现状分析2.1 医疗资源分配不均医疗资源不仅是配备设施以及医疗器械等物质方面的问题，更关系到人才的配备和医疗服务的分布问题。

目前，我国的医疗资源整体分布不均，导致许多地区的人们难以获得基本医疗服务。

在一些贫困地区，由于散乱的医疗设施和医护人员普遍短缺，居民甚至不得不背井离乡去城市寻求治疗。

此外，城市之间、城乡之间、不同地域之间医疗资源的差异也很明显，需要通过资源整合和调配来努力实现全民医疗服务平等化的目标。

2.2 医疗服务质量不高在医疗行业中，不仅仅是医生的技术层面，其人际关系、信任度、企业文化等方面问题，往往也会对患者的诊疗体验造成巨大影响。

在医疗服务体系中，医生的文化素养和专业素质的提升，是整个医疗卫生服务体系发展的关键问题。

同时，医院的管理、医疗服务标准的制定以及医疗设备的更新换代等也需要逐步完善，才能为患者提供更可靠的医疗服务。

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三、我国的护理组织系统
（一）各级卫生行政部门 的护理管理组织结构 （二）护理管理的参谋与 咨询机构
（三）医院内的护理组织 机构
（一）各级卫生行政部门 的护理管理组织结构
1．卫生部护理管理机构 ——卫生部医政司护理处
我国护理行政管理的最高机构 职责：为全国城乡医疗机构制定和组织实 施有关护理工作的政策、法规、人员编制、规 划、管理条例、工作制度、职责和技术质量标 准等
一、我国医疗卫生体系的组织 结构与功能
（一）卫生行政组织
（二）卫生事业组织
（三）群众卫生组织
（一）卫生行政组织
卫生行政组织
是贯彻实施国家对卫生工作的方针、政 策，领导全国和地方卫生工作，提出卫 生事业发展的战略目标、规划，制订具 体政策法规和监督检查的机构。
（一）卫生行政组织
组织机构
功能
中华人民共和国 卫生部
国家中医药管理局
主管全国卫生工作 国务院组成部门
主管国家中医药事业
国家药品监督管理局 主管全国药品监督管理工作
其他各级组织
贯彻国家卫生工作的方针、政 策，结合各地的实际情况制定 卫生事业发展规划和工作计划， 并进行控制和反馈
（二）卫生事业组织
卫生事业组织
是具体开展业务工作的专业机构。 目前，按工作性质大体可分为以下6种：
二、医院的种类
按分级管理：三级(一、二、三级)十等
(每级分甲、乙、丙等和三级医院增设特等)
按收治范围：综合医院和专科医院 按经营北目京的地坛：医非院营利性和营利性 按特定任务：军队医院、企业医院等 按所有制：全民所有制、集体所有制、个
体所有制医院和中外合资医院等
三、医院的组织结构
诊疗 部门
又称为社区卫生护理或社区保健护理， 是将公共卫生学与护理学相结合，借助 有组织的社会力量，对个人、家庭及社 区提供连续的、动态的和综合的服务。
（一）社区护理的特点
以健康为中心 面向整个社区人群 社区护士具有高度的自主性 与各方面合作的协调性
（二）我国社区护理的现状
起步较晚，现阶段，我国政府正积极探索 ，逐步建立和完善社区护理体系，加大社区 护理人才的培养力度。
（一）各级卫生行政部门 的护理管理组织结构
2．各级地方卫生行政部门的护理管理机构
卫生厅（局）设有一名厅（局）长分管护 理工作，负责所辖范围内的护理管理机构和人 员。
制定本地区护理工作的具体方针、政策、 法规和护理操作标准，制定发展规划和工作计 划等。
（二）护理管理的参谋与 咨询机构
1．中华护理学会 2．卫生部护理中心
（三）医院内的护理组织 机构
根据卫生部的规定：
县及以上医院和300张床以上：三级负责
护理部主任 科护士长 护士长
300张床以下：两级负责
总护士长
护士长
第二节 医 院
医院是我国目前分布最广、任务繁重、卫 生人员最集中的机构
一、医院的概念及任务
二、医院的种类
三、医院的组织结构
四、医院工作的特点
举例：
医务处
科教处
护理部
行政科室
人事处
总务处
院长办公室
四、医院工作的特点
以病人为中心 科学性和技术性 时间性和连续性 社会性和群众性 随机性和规范性 医院工作是复合型劳动
第三节 社 区
一、社区概述 二、社区卫生服务 三、社区护理
一、社区概述
社区（community）
是一定地域内具有某些共同特征的人群 在社会生活中所形成的共同体 是构成社会的基本单位
明确医院在医疗卫生服务体系中的地位和作 用，激发学生的学习兴趣。
结合实际情况，了解我国医疗卫生体系的结 构及社区护理的发展概况，鼓励学生积极投 身护理事业。
第一节 我国医疗卫生 服务体系
第一节 我国医疗卫生服务体系
一
我国医疗卫生体系的组 织结构与功能
二
我国城乡三级医疗卫 生网
三 我国的护理组织系统
（二）卫生事业组织
1
医疗机构
2
卫生防疫机构
3
妇幼保健机构
4
药品检验机构
5
医学教育机构
6
医学研究机构
（二）卫生事业组织
1
医疗机构
主要包括：
各级综合医院、专科医院、疗养院、康复 医院、卫生院、门诊部等
主要任务：治疗疾病
（二）卫生事业组织
2
卫生防疫机构
主要包括： 各级卫生防疫站和专科防治机构
如：寄生虫病防治所（站）、结核病防治 院（所）、放射卫生防护所等 主要任务：预防疾病
思考题
1．医院是对广大民众或社会特定人群进行 防病治病，提供诊治和护理服务的医疗事业 机构，也是我国医疗卫生服务体系的重要组 成部分。 问题： （1）医院的任务包括哪些？ （2）医院按不同划分条件可分为哪些类型？
思考题
2．一个国家的卫生服务体系的建设与发 展，直接关系到人民健康，社会稳定和经 济发展。 问题： （1）我国医疗体系的分类有哪些？ （2）城市医疗卫生网络包括哪些？
区级中心医院、区级专科医院 、区卫生防疫站、区妇幼保健 院、区级专业防治机构
街道（地段）医院（门诊部）
（二）农村医疗卫生网
县级卫生机构
➢ 县医院、卫生防疫站、妇幼保健站等 ➢ 全县预防、妇幼保健、计划生育技术指导中心
乡卫生院
➢ 负责本地区的卫生行政管理，开展日常的预防 保、计划生育等工作
村卫生室
➢ 最基层的卫生组织 ➢ 责基层各项卫生工作
目前，已初具规模，如设立家庭病床、开 设护理专家门诊、开通护理咨询热线电话、 定时定期上门开展医学教育、护理服务等。
主要内容
（二）我国社区护理的现状
主要内容：
①社区人群健康教育。 ②为社会和家庭提供护理技术与护理服务。 ③预防和控制传染性疾病与感染性疾病。 ④社区环境、职业防护与家居安全的管理。 ⑤社区儿童、妇女、中老年人预防保健。 ⑥社区人群心理卫生。 ⑦院前急救护理。 ⑧临终关怀及护理。 ⑨社区居民健康档案的建立与管理。
3 如中国医师 协会，农村卫 生协会等。 开展群众卫 生和社区福利
群众团体
二、我国城乡三级医疗卫生网
（一）城市医疗卫生网 （二）农村医疗卫生网
（一）城市医疗卫生网
市卫生局 区卫生局 基层医院
市级中心医院、市级专科医院 、市卫生防疫站、市妇幼保健 所、市级专业防治机构、医药 卫生教育机构、科研机构
（三）群众卫生组织
群众卫生组织
是由专业或非专业人员在政府行政部门 的领导下，按不同任务所设置的机构。 可分为以下3类：
（三）群众卫生组织
1
如爱委会、 血吸虫病防治 委员会等。 推动群众性 除害灭病、防 病
群众性 卫生机构

如中华医学 会、中国药学 会、中华护理 学会等 开展学术交 流等
社会团体 组织
（三）我国社区卫生服务现状
主要内容：
①开展社区医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划 生育技术服务等工作。 ②深入社区和家庭，提供综合性卫生服务，积极探索全 科门诊服务。 ③开展科普教育工作。 ④环境、职业健康与安全管理。 ⑤传染性与感染性疾病的预防和控制。 ⑥妇女、儿童及中老年人心理卫生与精神保健工作。
3大系统
诊疗辅 助部门
行政后 勤部门
三、医院的组织结构
诊疗部门
是医院的主要业务部门 包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊 科和预防保健科等
三、医院的组织结构
诊疗辅助部门
以各科室专门的技术和设备辅助诊疗部门 工作 包括药剂科、营养科、手术室、病理科等
三、医院的组织结构
行政后勤部门
是进行人、财、物保障的辅助部门 包括医院的各职能部门
（二）卫生事业组织
5
医学教育机构
主要包括：
高等医学院校、中等医药学校和卫生干部 进修学院、学校等 主要任务： 发展医学教育，培养医药卫生人才
（二）卫生事业组织
6
医学研究机构
按管理隶属关系分：独立和附设性研究机构 按专业设置分：综合性机构和专业性机构
按规模分：研究院、研究所、研究室 主要任务：医药卫生科学研究
社区卫生机构标志
➢ 此标志以人、房屋和医疗卫生机构标识形状 为构成元素——三口之家代表健康家庭，家庭 和房屋组成和谐社区
➢ 标识图形中还含有两个向上的箭头，一个代 表社区居民健康水平不断提高，一个代表社区 卫生服务质量不断改善
➢ 标识的整体颜色为绿色，体现社区的健康与 和谐
三、社区护理
社区护理（community health nursing ）
第三章 卫生服务体系
遵义医学高等专科学校附属医院 庞建妮
【学习目标】——知识目标
了解我国医疗卫生体系的组织结构与功能、 我国的城乡三级医疗卫生网及护理组织系统； 医院工作的特点、医院的组织结构；社区概述。
熟悉医院的种类；社区卫生服务的原则和特点、 社区护理。
掌握医院的概念及任务。
【学习目标】——素质目标
思考题
3．社区卫生服务是社区建设的重要组成部 分，是社区内的卫生机构及相关部门根据本 社区存在的主要问题，合理使用社区的资源 和技术，主动为社区居民提供的基本卫生服 务。 问题： （1）社区卫生服务的原则是什么？ （2）社区卫生服务的特点有哪些？
知识回顾 Knowledge
Review
祝您成功！
（二）卫生事业组织
3
妇幼保健机构
主要包括： 各级妇幼保健院、所、站及儿童保健所
计划生育部门独立成立的地、县、乡各级 计划生育技术指导站（服务站） 主要任务：妇女、儿童预防保健
（二）卫生事业组织
4
药品检验机构
主要包括：
全国药品检验机构分国家药品监督管理局 以及下属的各级药品检验机构
主要任务：发展现代化和传统医药学