护理基础静脉输液【范本模板】
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密闭式静脉输液【目的】1.补充水分及电解质,预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
2。
增加循环血量,改善微循环,维持血压及微循环灌注。
3.供给营养物质,促进组织恢复,增加体重,维持正氮平衡。
4.输入药物,治疗疾病。
【指导内容】1.告知患者用药的名称、主要作用和副作用.2.告知输液过程的注意事项。
【注意事项】1。
严格执行无菌操作及查对制度,注意药物的配伍禁忌。
2.对长期输液患者或输注刺激性强的药物时,要注意保护和合理使用血管,避免静脉炎的发生。
3。
根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速.4.昏迷、小儿等不合作患者,应选用易固定部位的静脉,必要时夹板固定肢体。
5.输液过程中加强巡视,观察有无输液反应,并及时处理;发现输液故障及时排除。
6。
防止空气进入血管形成血气栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针.7.需连续输液的患者,应每天更换输液器。
8.老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉进行穿刺. 【相关知识】1.药液不滴的原因(1)针头滑出血管外。
(2)针头斜面紧贴血管壁.(3)针头阻塞.(4)压力过低。
(5)静脉痉挛。
2。
常见输液反应:发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞。
3.急性肺水肿的原因及临床表现(1)原因:输液速度过快,患者原有心肺功能不良。
(2)临床表现:突然出现呼吸困难,胸闷、咳嗽、咳粉红泡沫样痰;严重时,痰液可从口、鼻腔涌出,听诊肺部布满啰音,心率快且节律不齐。
4。
发生药液外渗的处理方法:一旦发生渗漏,应立即更换输液部位,并积极采取相应的治疗措施,亦可采用渗液吸收贴贴于皮肤表面,消除组织水肿和药物对细胞组织的毒性作用。
(1)小范围外渗:①外渗的药液对组织刺激性小、容易吸收的,可以用热敷,或用95%的酒精持续湿敷,50%的硫酸镁湿敷,肿胀很快就会消退;②输入的药液如为血管活性药,局部肿胀虽不明显,但发红、苍白、疼痛明显的,必须立即更换注射部位,局部可用95%酒精持续湿敷,红肿也会很快消失. (2)大范围外渗:一般在药液外渗的48小时内,应抬高受累部位,以促进局部外渗药物的吸收。
静脉输液案例1:患者,男性,王军,35岁,因“发热三天"拟“左下肺炎”收住入院,步入病房,既往体健,无过敏史,入院:神志清,精神略萎,体温39.0°C,X胸片示“左下肺炎",医嘱予“NS250ML+青霉素400万U静滴”,青霉素皮试(—)。
请执行以下操作:NS 250ML+青霉素400万U静滴情景模拟分析与处理:输液过程中,患者出现发冷、寒战和发热,如何处理?答:(1)汇报医生,发热反应轻者,减慢输液速度。
(2)高热者给予物理降温,观察生命体征,并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。
(3)严重发热反应者应停止输液。
予对症处理外,应保留输液器具和溶液进行检查。
(4)仍需继续输液者,则应重新更换液体及输液器、针头,重新更换注射部位.(5)护理记录.(6)上报护理不良事件。
案例2:患者,男性,王军,50岁,因“头痛三天伴恶心呕吐1h”来院就诊,平车入病房,既往有高血压史,平时服药不规律,急查CT示“硬膜外血肿”,入院时:神志清,精神萎,BP200/105mmHg,P90次/分,医嘱予“25%甘露醇125ml”静脉滴注.第二日你接班时,病人下肢留置针穿刺处触摸到条索状的静脉并发红。
请执行以下操作:请执行今日医嘱:甘露醇250ml静脉输液。
情景模拟分析与处理:你作为接班护士,如何正确处理病人该护理问题?处理:(1)拔除留置针,停止在患肢静脉输液.(2)患肢抬高、制动。
(3)上报护士长。
(4)根据情况局部进行处理:局部热敷或50%硫酸镁行湿热敷;请静疗小组护理会诊。
(5)护理记录。
案例3:患者,男性,王军,60岁,因“腹痛伴停止排便排气三天加重一天”来院就诊,平车入病房,急查X线示“肠管扩张,见液气平面”,入院时:神志清,精神萎,腹痛明显,呈屈膝卧位,T38。
5°C,BP130/80mmHg,P90次/分,医嘱予“NS 250ml+维生素C 1g”静脉滴注。
请执行以下操作:NS 250ml+维生素C 1g 静脉滴注情景模拟分析与处理:患者突然恶心、呕吐主诉心慌头晕,你如何处理?答:(1)协助患者卧床休息,保持情绪稳定。
一、课程基本信息课程名称:基础护理学授课班级:201X级护理专业XX班授课教师:[教师姓名]授课时间:[具体日期] 第[周次]节课时安排:2课时教学目标知识目标:1. 理解静脉输液的定义、目的及重要性。
2. 掌握静脉输液常用溶液的种类、作用及选择。
3. 熟悉静脉输液的操作步骤和注意事项。
能力目标:1. 能够独立进行静脉输液操作。
2. 能够根据病情选择合适的静脉输液部位和输液速度。
3. 能够处理静脉输液过程中可能出现的并发症。
情感目标:1. 培养学生对护理工作的责任感和使命感。
2. 增强学生的团队协作精神和沟通能力。
3. 培养学生的关爱病人、尊重病人的职业道德。
教学内容一、静脉输液概述1. 静脉输液的定义和目的2. 静脉输液的适应症和禁忌症3. 静脉输液常用溶液的种类和作用二、静脉输液操作步骤1. 准备工作:核对医嘱、准备用物、选择静脉2. 消毒与铺巾:皮肤消毒、铺巾3. 穿刺:静脉穿刺、见回血、调整针头位置4. 固定:固定针头、调节输液速度5. 输液过程观察:观察病情、输液速度、药物反应6. 输液完毕:拔针、按压、处理用物三、静脉输液注意事项1. 操作前的注意事项2. 操作中的注意事项3. 操作后的注意事项四、静脉输液并发症及处理1. 静脉炎2. 静脉血栓3. 溶血反应4. 药物外渗教学方法1. 讲授法:讲解静脉输液的相关理论知识。
2. 示教法:教师现场演示静脉输液操作步骤。
3. 模拟操作:学生分组进行静脉输液操作练习。
4. 讨论法:针对静脉输液过程中可能出现的问题进行讨论。
教学过程一、导入1. 教师简要介绍静脉输液的定义、目的和重要性。
2. 学生讨论静脉输液在临床护理中的意义。
二、讲解1. 教师详细讲解静脉输液的操作步骤和注意事项。
2. 学生认真听讲,做好笔记。
三、示教1. 教师现场演示静脉输液操作步骤。
2. 学生观看并思考操作过程中的关键点。
四、模拟操作1. 学生分组进行静脉输液操作练习。
2. 教师巡回指导,纠正操作中的错误。
一、教学目标1. 知识目标:- 掌握静脉输液的目的、常用溶液及其作用。
- 了解静脉输液的操作步骤、注意事项及常见故障的排除方法。
- 熟悉静脉输液反应的表现及护理措施。
2. 技能目标:- 能够正确选择静脉输液部位和工具。
- 能够熟练进行静脉输液操作,包括穿刺、固定、调节滴速等。
- 能够识别和处理静脉输液过程中出现的常见问题。
3. 态度目标:- 培养学生对静脉输液技术的重视程度和责任感。
- 增强学生的临床操作技能和沟通能力。
二、教学重点1. 静脉输液的目的和常用溶液。
2. 静脉输液的操作步骤和注意事项。
3. 常见静脉输液故障的排除方法。
三、教学难点1. 静脉穿刺的技巧和注意事项。
2. 输液滴速的调节和观察。
3. 常见静脉输液反应的处理。
四、教学方法1. 讲授法:讲解静脉输液的基本理论、操作步骤和注意事项。
2. 示教法:通过操作示范,让学生直观了解静脉输液的操作过程。
3. 实践操作法:指导学生进行静脉输液操作练习,巩固所学知识。
五、教学材料1. 教学课件2. 静脉输液操作视频3. 静脉输液模型或实物4. 输液器、注射器、针头、无菌手套、胶布等操作工具六、教学过程(一)导入1. 提问:什么是静脉输液?静脉输液有哪些目的?2. 学生分享自己或家人进行静脉输液的经历。
(二)理论讲解1. 静脉输液的目的:- 补充血容量,改善微循环,维持血压。
- 纠正水、电解质失调,维持酸碱平衡。
- 补充营养,供给能量。
- 输入药物,治疗疾病。
2. 常用溶液及其作用:- 晶体溶液:维持血浆晶体渗透压,纠正体内水、电解质平衡失调。
- 胶体溶液:维持血浆胶体渗透压,增加血容量,改善微循环。
3. 静脉输液的操作步骤:- 查对、评估:核对医嘱,评估患者穿刺部位皮肤、血管情况。
- 协助患者取舒适体位。
- 选择静脉穿刺部位。
- 穿刺:选择合适的静脉,进行穿刺操作。
- 固定:固定输液器和针头。
- 调节滴速:根据医嘱调整滴速。
- 观察和护理:观察患者病情变化,及时处理不良反应。
静脉输液操作流程5篇范文第一篇:静脉输液操作流程静脉输液操作流程一、接到医嘱:1、准备药物2、准备用物:注射器(1ml、2 ml、5 ml、20 ml 注射器各2个)、输液器、5号,7号针头各一个、棉签、输液贴、止血带、一次性中单,酒精、安尔碘、快速洗手液、输液卡、输液治疗卡、砂轮治疗车下面:浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾袋,生活垃圾桶3、抢救药:盐酸肾上腺素、地塞米松二、操作:1、自我介绍:来自某院某科的护士某某某,我要操作的项目是静脉输液,物品已经准备齐全,无菌物品均在有效期,可以开始操作了吗,征得同意后开始操作。
2、两名护士在治疗室核对医嘱:药物名称、剂量、用法、次数;转抄输液治疗卡,再次核对3、评估病人:向病人讲解输液的目的并取得合作;核对病人姓名、床号、年龄、性别、病情、询问有无过敏史、生活自理情况、合作情况、选择注射部位及血管情况,并准备好输液架;调节室温;询问是否需要解大、小便,做好输液前的准备4、回治疗室:按六步洗手法洗手,戴口罩、帽子,衣帽要整齐5、首先要用毛巾擦输液瓶上的尘土,再检查药物的有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、倒置对光检查10秒药液有无絮状物沉淀,浑浊、变色。
然后套瓶套,起瓶盖,消毒瓶口(两遍安尔碘),插输液器,再次核对医嘱,将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。
A、如需加注药液为玻璃瓶:要检查需加注药液有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色,起瓶盖,消毒瓶口(一遍碘酒两遍酒精或两遍安尔碘),抽吸药液,推注到输液瓶或袋内,抽吸空气,再次核对,写输液卡,贴于输液瓶或袋上,酒精消毒瓶口后插输液器,将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。
B、如为安郶:首先检查安郶有无裂纹,药液有无变色、浑浊;再用酒精泡过的砂轮划瓶口,酒精消毒瓶口,掰开安郶抽吸药液(遗留药液不得大于0.1ml);向输液瓶内推注,抽吸空气;再次核对,写输液卡,贴于输液瓶或袋上,酒精消毒瓶口后插输液器,将输液治疗卡、药品放置于治疗车上。
原创护理教学教案模板范文:静脉输液一、教学目标•理解静脉输液的定义、适应症和禁忌症。
•掌握静脉输液的操作步骤和注意事项。
•能够正确评估和记录静脉输液过程中的变化。
•能够有效应对静脉输液中的常见并发症。
二、教学内容1. 静脉输液的定义静脉输液是将治疗液体通过静脉注射或静脉滴注的方式输送到患者体内,以达到疾病治疗、营养补充等目的的一种护理技术。
2. 静脉输液的适应症和禁忌症•适应症:治疗疾病、补充体液、输送营养物质等。
•禁忌症:出血倾向、血液循环不稳定、存在感染性疾病等。
3. 静脉输液的操作步骤•准备工作:核对患者信息、选择合适的静脉通道、准备好所需的输液装置等。
•检查穿刺部位:保证皮肤干净整洁、观察血管位置、进行洗手消毒等。
•确定插入点:选择适当的插入点、用适当角度插入穿刺针、在合适的位置插入穿刺针等。
•确认静脉穿刺成功:观察出血情况、松开止血带、顺利插入导管等。
•连接输液设备:连接输液装置、调节滴速、检查输液情况等。
4. 静脉输液的注意事项•定期巡视:观察输液部位是否红肿、是否有渗漏等。
•保持清洁:注意防止感染,保持输液部位清洁干燥。
•检查滴速:定时检查滴速,避免滴速过快或过慢。
•防止气泡:注意排除输液管中的气泡,防止进入患者体内。
•遵守规范:严格按照医嘱执行,遵守相关操作规范。
5. 静脉输液常见并发症及应对措施•渗漏:及时停止输液,更换穿刺部位,保持患者安全。
•感染:注意术前术后消毒,遵循无菌操作规范,添加适当抗生素预防感染。
•过敏反应:观察患者是否出现过敏症状,停止输液,及时抢救。
•血栓形成:提醒患者活动,定期转位,使用抗凝剂预防血栓。
三、教学方法1.授课法:通过讲解、示范等方式介绍静脉输液的基本知识和操作要点。
2.实践演练:组织学生进行静脉穿刺模拟操作,帮助学生掌握实践技巧。
3.讨论交流:导引学生参与讨论,分享自己的经验和疑惑,促进学习效果的提高。
4.案例分析:引入相关案例,让学生通过分析解决问题,提高问题处理能力。
护理记录单输液书写范文
一、病人基本信息
姓名: 性别:男年龄:45岁
二、诊断及输液情况
1. 诊断:急性胰脏炎
2. 输液药品:肉鹅乳糜液 500
3. 输液时间:2020年5月18日 18:00-19:00
4. 输液速度:滴速100滴/分钟
三、输液过程监护
18:00 剥离肉鹅乳糜液瓶盖并连接输液线
18:05 对接输液瓶和输液泵开始输液
18:10 检查输液瓶液量,评估输液速度,监测病人各种生命体征
18:30 检查输液情况,畅通无阻,病人神志清楚,各生命体征稳定
18:50 输液量进入最后100,提醒医生并等待医嘱
18:58 输液结束,拔除针头并贴创口贴
四、输液后护理
19:00 留置注射点压迫10分钟以止血
19:10 检查输液部位无出血情况,贴创口贴加保护
19:20 记录输液情况,通知医生输液顺利结束。
以上就是一个护理记录单输液书写范文,记录了输液的病人信息、诊
断、药物情况、输液过程监护以及输液后护理情况。
静脉输液技术护士着装整齐,已修剪指甲,护士洗手。
核对医嘱(床号、姓名、住院号、医嘱内容),医嘱经双人核对有效,可执行。
评估:(看床头卡)某某您好,可以告诉我你的床号和姓名吗?我看一下你的腕带,我是你的责任护士某某,由于你呕吐腹泻,患了肠胃炎,为了补充水分和电解质,我遵医嘱给你静脉输入0.9%的氯化钠溶液,你能配合我吗?我看了你的病历,你的心肺功能都是好的,请问你输哪只手呢?我看一下你的血管情况,血管粗直有弹性,你能像我这样活动一下手腕吗?由于输液的时间比较长,你需要我协助你使用便器吗?那你好好休息,我去准备物品来为你输液。
环境清洁明亮安全。
准备:洗手,戴口罩治疗室:查对输液卡,医嘱经双人核对有效,可执行,棉签、碘伏、敷贴、注射液、输液器、手消液在有效期内,对照输液卡写标签并倒贴。
床旁:携用物至病人床旁,某某你好,能告诉你的床号和姓名吗?我看一下你的腕带,我的用物已经准备好了,请问你准备好了吗?请问你这个体位舒适吗?放病历夹,核对医嘱,准备好输液架,查对药液,消毒瓶口(两次,注意关闭碘伏的瓶盖),将输液器插入瓶内,倒挂在输液架上,取下包装袋,三捏(调节器、头皮交线连接处、针帽)排气,挤压莫非式滴管(1/3-1/2的液体),排出少量液体后关闭调节器,检查有无空气并挂在输液架上,垫治疗巾,在穿刺点上方6cm处扎压脉带,选择合适的静脉,松开压脉带,洗手,取棉签消毒穿刺部位(两次),待干,准备敷贴贴于治疗巾上,扎压脉带(注意不要跨越无菌区域),洗手,再次核对,排气,进针穿刺(嘱病人握拳),见回血后再进针少许,松拳,松压脉带,松调节器,看溶液进入是否通畅,询问病人有无不适,胶布固定,取下压脉带和治疗巾,将病人手放置棉被内,观察液体滴入是否通畅,洗手,再次核对医嘱,某某,我已经为你输好液体了,有什么不适吗?我根据你的病情为你调节滴速50次/滴(看时间),请你不要随便调整它好吗?注意手不要随便的乱动好吗?如果有什么需要就按床旁的呼叫器,我给你放在枕边了,输液过程中我也会经常来巡视你的,请问你还有什么需要吗?那你好好休息,我就不打扰你了,整理床单位。
静脉输液口述评委老师好,我是XXX,参加静脉输液演示,用物准备完毕,请指示.护士衣帽整齐,仪表端庄。
将处置盘医嘱放在处置台上,核对医嘱到病房,核对床头卡,901—1,丁一,男,60岁。
先生,您好,请问你叫什么名字?丁一,我看一下你的腕带?您好,我是你的责任护士XX,昨晚休息的怎么样?不太好,有些腹泻是吗?是这样的,你是肠炎诊断入院,而且出现了轻微的脱水症状,一会儿遵医嘱我要给你进行静脉输液,补充5%葡萄糖100毫升,这样可以补充水和电解质,改善你的脱水症状,那你以前输过液吗?没有!那你不用紧张,在操作过程中你只要配合我握拳、松拳就可以了。
那我能看一下你的血管吗?这疼吗?你的这根血管比较粗直,弹性也比较好,那我们就选择这根血管作为穿刺部位.还有,一会在输液过程中您自己不要调节滴术,静点的手臂也不要随意活动,如果在穿刺周围红肿疼痛及时告诉我,我也会经常巡视病房的。
您现在需要去洗手间吗?不去!那您休息一会,我回去准备一下用物,一会见。
房间安静、清洁,光线充足。
洗手,戴口罩,查用物,看医嘱,拿5%葡萄糖100毫升.擦灰。
检查液体质量,写签,贴签,检查输液器外包装有效期,有无破损,插输液器,签时间,再次核对,,备齐用物至病人床前。
核对床头卡,请问您叫什么名字,丁一,我看一下您的腕带,丁一,您准备好了吗?好了!将静点架放于适当位置。
这样卧位舒服吗?还可以.将静点瓶挂于静点架上,进行初次排气,关闭调节器。
针头放于治疗车平面以上,备输液贴。
扎止血带,这根血管疼吗?不疼!放松止血带,肢体下点治疗巾,消毒皮肤,在穿刺点上6厘米处扎止血带,握拳,第二次消毒皮肤,进行二次排气(针尖向下,高于弯盘10厘米),再次核对,绷紧皮肤,针尖斜面向上,您不用紧张,我会轻一些,以15—30度角进针,见回血平行进针少许。
固定针柄。
.3送(松止血带,松拳,松滑轮)调滴数(40滴每分),再次核对。
这样卧位舒服吗?丁先生,现在输液已经完成了,您感觉怎么样,穿刺部位疼吗?不疼。
静脉输液(Intravenous Infusion)【目的】1.补充水分及电解质,预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调,如腹泻、剧烈呕吐、大手术后的病人。
2.增加循环血量,改善微循环,维持血压及微循环灌注量。
常用于严重烧伤、大出血、休克等病人。
3.供给营养物质,促进组织修复,增加体重,维持正氮平衡。
常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食(如昏迷、口腔疾病)的病人。
4.输入药物,治疗疾病。
如输入抗生素控制感染、输入解毒药物达到解毒作用、输入脱水剂降低颅内压等。
【适应证】1.大出血、休克、严重烧伤的病人。
2.恶心、呕吐、腹泻,不能经口进食的病人。
3.不能消化经口摄入食物的病人。
4.某些易被消化液破坏或不易被胃肠吸收的药物。
【禁忌证】无绝对禁忌证,有心脏功能不全者应严格控制输液速度和输液量。
【物品准备】治疗盘、碘伏、75%酒精、无菌棉签、弯盘、砂轮、处置卡片、输入液体、药物、注射器、一次性输液器、止血钳、治疗巾、止血带;粘膏、输液贴、输液架、医疗废物桶、生活垃圾桶、锐器盒、手消毒液(必要时备绷带、夹板、棉垫)静脉留置针输液备静脉留置针、肝素帽或接头、透明贴膜【操作步骤】1.操作者携用物推车至患者床旁,操作前查对。
2.进行自我介绍,解释输液目的,以取得病人配合;评估病人的年龄、病情、心肺功能、自理能力、合作能力、药物性质及过敏史;评估病人穿刺部位的皮肤、血管状况。
3.洗手,戴口罩4.进行输液准备:无需加药:核对医嘱及输液袋标签并签字,检查药液、输液器,插输液器,放置于软包装液体架上(无软包装液体架则放置于治疗盘内)加药:核对医嘱及输液袋标签,检查药液后根据需要加药的剂量选择合适的注射器抽取药液签字,检查输液器,插输液器,放置于软包装液体架上(无软包装液体架则放置于治疗盘内)5.准备胶布,第一次排气:左手在输液器包装袋外轻捏住针头部分,右手将输液管路牵拉出包装外,迅速倒置茂菲管,携茂菲管和液体袋将液体挂于输液架上,当茂菲管流入1/2或2/3液量时,松开茂菲管,液体排至输液器接头处(留置针则排气至螺旋处),针头部分仍处于包装内。
静脉输液基础5篇第一篇:静脉输液基础静脉输液定义:静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。
历史回顾:将大量的液体、电解质或血液由静脉注入称之为静脉输液法。
因注射的部位与输液的不同,可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液(TPN)与输血等。
静脉输液治疗是一种高度专业技术,其治疗层面涵盖肠道外输液、营养支持、用药与输液的治疗主要优点:1、易将药物达致疗效浓度,并可持续维持疗效所需的恒定浓度。
2、对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予。
3、可迅速地补充身体所丧失的液体或血液。
4、静脉营养品的输注。
主要缺点:1、处理不当易产生全身性或局部性的感染。
2、药物过量或滴注过快,易产生不良反应,甚至危及生命。
3、持续性的过量输注,易造成循环负荷过重,或电解质失衡。
4、医源性疾病的增多。
输液技巧:静脉输液是临床护士必须掌握的常规护理技术操作,虽看似简单,却有不少技巧。
如果使用得当不仅能有效减轻病患的疼痛感,还能提高工作效率,减少医患纠纷。
在从事临床护理工作的实践中,笔者结合自身工作实践,立足岗位特点,现总结了几点技巧。
1.如何配制液体:配制液体时,要严格执行无菌技术操作原则和“三查七对”制度,避免使用不合格药液,防止发生输液反应。
2.如何排气:把莫菲氏滴管下段输液管在手中盘好顺提往上举,使莫菲氏滴管倒转向上打开输液管调节器,观察液体流入莫菲氏滴管至1/3处时关紧调节器,随即放下手中输液管,待莫菲氏滴管下少量空气自动逸上莫菲氏滴管里的液面后,再打开调节器使液体成滴状流下而不能成线状,因成线状压力大,可将莫菲氏滴管上部气体压入下段管而形成较多气泡;当药液从针头流出时,可将调节器向上推至莫菲氏滴管下关紧,达到排气目的。
3.如何选血管A、穿刺前要仔细了解血管特点或生理异常,必须注意,要使其充分暴露,看清走行摸清深浅和粗细。
B、根据手足末梢神经对疼痛刺激较敏感特点,进针应采用快、稳、准及宁浅勿深法逐渐进针,避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率。
一、名词解释1.静脉输液(intravenous infusion):是将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的方法。
2.输液微粒污染:指在输液过程中,将输液微粒带人人体,对人体造成严重危害的过程。
二、填空题1.静脉输液是利用(大气压)和(液体静压)形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将液体直接输入静脉内。
2.静脉补钾时不宜过浓、不宜过多、不宜过快、不宜过早3.静脉输液的原则是先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱、见尿补钾。
4.常见输液故障有液体不滴、滴管内液面过高、滴管内液面过低、滴管内液面自行下降。
5.对于长期输液的病人,应先从四肢远心端静脉开始使用,逐渐向(近心端)移动,做到有计划的使用静脉。
6.静脉输液时,应根据(病人的年龄)、病情和药物的性质来调节输液的速度,一般成人40~60 滴/分,儿童20~40 滴/分。
三、选择题1.空气栓塞时应采取的卧位是( d )A.半卧位B.端坐位C.右侧卧位,头低足高位D.左侧卧位,头低足高位E.左侧卧位,头高足低位2.急性左心功能不全病人应采取的正确体位是( d )A.平卧位B.半卧位C.坐位D.坐位,双下肢下垂E.中凹位3.静脉补钾的浓度一般不超过(b )A.0.2%B.0.3% C.0.4% D.0.5% E.0.6%4.下列输液所致的发热反应的处理措施,哪一项是错误的( a )A.出现反应,立即停止输液B.通知医生及时处理C.寒战者给予保温处理D.高热者给予物理降温E.及时应用抗过敏药物5.配制过敏试验液的溶媒是:(A )A、0、9%氯化钠液B、注射用水C、5%葡萄糖液D、1、2%氯化钠液6.皮肤过敏试验阳性,常用脱敏注射的药物是:(D )A、青霉素B、细胞色素CC、链霉素D、TAT7.静脉输液的目的不包括(D)A.补充营养,维持热量B.输入药物治疗疾病C.纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡D.增加血红蛋白,纠正贫血8.空气栓塞致死的原因是气体阻塞(A)A.肺静脉入口B.下腔静脉入口C.肺动脉入口D.主动脉入口9.小儿头皮静脉输液如误注入动脉,局部表现为:(D )A.局部无变化B.沿静脉走向呈条索状红线C.苍白、水肿D.呈树枝状分布苍白10.与输液发热反应原因无关的是:(D )A.输入药物不纯B.药物含致敏物质C.药液灭菌不彻底D.药物刺激性强11.茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是(A )A.茂菲氏滴管有裂缝B.输液管管径粗C.患者肢体位置不当D.输液速度过快12.一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。
此病人可能出现了下列哪种情况( c )A.发热反应B.过敏反应C.心脏负荷过重的反应D.空气栓塞E.细菌污染反应13.病人输液过程中出现急性肺水肿,护士首先采取的措施是( d )A.立即通知医生B.给病人吸氧C.安慰病人D.立即停止输液E.协助病人取端坐卧位,两腿下垂14.为缓解急性肺水肿的症状,可协助病人采取下列哪种体位(c )A.仰卧,头偏向一侧,防止窒息B.左侧卧位,防止空气阻塞肺动脉口C.端坐位,两腿下垂,减少回心血量D.抬高床头15~30°,减少回心血量E.抬高床头20~30°以利于呼吸15.一病人静脉点滴青霉素30分钟后,突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。
判断此病人可能出现了哪种情况(a )A.发热反应B.过敏反应C.心脏负荷过重的反应D.空气栓塞E.细菌污染反应B型题(16~20题)A.致热原B.多次输血C.输入异型血D.输入速度过快、量过多E.输入刺激性强的药物16.过敏反应是由于(b)17.溶血反应是由于(c)18.发热反应是由于(a)19.心脏负荷过重的反应是由于(d)20.静脉炎是由于(e)X型题21.静脉炎的临床表现是(ace )A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织发痒C.局部组织肿胀D.局部组织发暗E.有时伴有畏寒、发热等全身症状22.对输液微粒的描述,正确的是(ace)A.是非代谢性颗粒杂质B.是代谢性颗粒杂质C.其直径一般为1~15μm D.其直径一般为1~12μm E.少数可达50~300μm23.输液时,溶液不滴的可能原因是(bcde)A.压力过高B.针头紧贴血管壁C.针头阻塞D.静脉痉挛E.针头滑出血管外24.防止输液时发生空气栓塞的有效措施是(abcd)A.加压输液时,护士要在旁看守,不能离开B.输液管内空气要排尽C.开放式输液时要及时添加药液D.输液导管连接处要紧密E.要用一次性输液器25.对输液病人巡视时应观察的内容包括(abcde)A.有无输液反应B.有无液体外渗C.液体是否滴完D.针头有无脱出、阻塞或移位E.橡胶管有无扭曲、受压26.输入液体速度不宜过快的病人有(bde)A.发热病人B.婴幼儿C.严重脱水的病人D.患心肺疾病的病人E.年老体弱的病人27.输液时防止空气栓塞的护理措施是(cd)A.认真计算输液量B.严格遵守无菌操作规程C.排尽输液管内的气体D.加压输液时护士要在旁看守E.加强巡视,防止药液渗出28.无菌药液自输液瓶输入到静脉内应具备的条件是(abde)A。
液体瓶必须有一定的高度B。
需要具有一定的水柱压C。
液面上方必须与大气隔绝D。
液面大气压强大于静脉压E.输液管道通畅29.晶体溶液的特点有(bd)A。
分子大 B. 对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用 C. 在血管内存留时间长D。
可有效纠正体内的水、电解质失调E.能有效维持血浆胶体渗透压30.胶体溶液的特点是(cd)A。
分子小 B.在血液内存留时间短C。
能有效维持血浆胶体渗透压D。
可改善微循环E。
可有效纠正体内的水、电解质失调31.发热反应的常见原因有(acd )A.输入致热物质B。
输入的溶液有刺激性C。
输入药物制品不纯D. 输液瓶清洁灭菌不彻底 E.输入液体温度过低32.液体不滴的常见原因是(abce)A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D压力过高E。
静脉痉挛四、问答题1.静脉输液的目的1)补充水和电解质,维持酸碱平衡. (2)补充营养,供给热量,促进组织修复,获得正氮平衡。
(3)输入药物,控制感染,治疗疾病。
(4)增加血容量,维持血压,改善微循环.2.急性肺水肿的主要原因(1)由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起. (2)病人原有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者.一、名词解释1、静脉输液与输血法二、填空1、小儿输液常选用的静脉输液法_________.2、输血的方法__________,___________。
3、静脉输液常用的溶液________,_____,_______,_________,__________,_________。
4、血液制品的种类__________,_________,_________,_________,_________。
5、常见的输液反应________,_________,_________,___________。
三、单项选择题1、静脉输液的目的不包括:A。
补充营养,维持热量B。
输入药物治疗疾病C.纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡D。
增加血红蛋白,纠正贫血E。
增加循环血量,维持血压2、空气栓塞致死的原因是气体阻塞:A.肺静脉入口B.下腔静脉入口C。
肺动脉入口D。
主动脉入口E。
上腔静脉入口3、小儿头皮静脉输液如误注入动脉,局部表现为:A.局部无变化B。
沿静脉走向呈条索状红线C。
苍白、水肿 D.局部紫绀、水肿 E.呈树枝状分布苍白4、与输液发热反应原因无关的是:A。
输入药物不纯B。
药物含致敏物质C.药液灭菌不彻底D。
输液管附着硫化物E.药物刺激性强5、茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是:A.茂菲氏滴管有裂缝B.输液管管径粗C。
患者肢体位置不当D。
输液速度过快E.压力过大6、因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是:A.简慢滴速B。
加压输液C。
抬高输液瓶D。
注射局部血管进行热敷E。
调整肢体位置7、输液引起急性肺水肿的典型症状是:A。
紫绀、胸闷B。
心悸、烦躁不安C.胸痛、咳嗽D。
呼吸困难,咳粉红色泡沫痰E.面色苍白、血压下降8、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是:A。
5%的葡萄糖溶液B.10%的葡萄糖溶液C。
0。
9%的氯化钠溶液D.5%的碳酸氢钠溶液E。
低分子右旋糖酐9、患者李某,男,42岁,患胰腺炎,于上午8时开始输液,输液量共1500ml,每分钟滴注60滴,预约下午做B超检查,请估计何时完成输液:A。
2:15PM B.3:30PM C.2:30PM D.4:15PM E.3:15PM10、由于输液速度过快,量过多,患者突然呼吸困难,气促,咳嗽,咯出泡沫血性痰,下列急救措施中何项不妥:A。
立即停止输液B.20%~30%乙醇湿化吸氧C.置左侧卧位和头低足高位D。
四肢轮流结扎E.遵医嘱给予强心剂和利尿剂11、输液时,液体滴入不畅,局部肿胀,检查无回血,此时应:A.改变针头位置B.提高输液瓶C。
用手挤压橡胶管,使针头通畅D。
局部热敷E。
更换针头重新穿刺12、20%甘露醇250ml,在20分钟内输完,每分钟滴数为(滴/分):A.147B.157 C。
167 D.177 E.18713、输液时除哪项外都可引起溶液不滴:A。
针头滑出血管外B.针头阻塞C.压力过低D.情绪紧张E。
针头斜面紧贴血管壁14、输入两袋血之间应输入少量的溶液是:A。
0.9%NaCl B.5%GNS C。
4%枸橼酸钠生理盐水 D.10%葡萄糖酸钙 E.5%GS 15、静脉输液利用何种原理:A。
负压作用B。
虹吸作用C。
液体静压D.空吸作用E。
以上都不是16、输液时,病人诉胸部不适,随即发生呼吸困难,严重紫绀,心前区听诊闻及响亮的持续的“水泡声”,此属:A。
发热反应B。
右心衰竭C.过敏反应D.急性肺水肿E.空气栓塞17、溶血反应第二阶段的典型症状是:A.胸闷、呼吸急促B.腰背部剧痛、四肢麻木C.黄疸、血红蛋白尿D。
少尿或无尿E。
寒战发热18、不宜快速大量输液的疾病有:A.急性胃肠炎B.直肠癌C.糖尿病D.高血压心脏病E.休克19、间接输血法时,须凭取血单与血库人员共同做好:A。
三查、七对 B.二查、七对C。
三查、八对 D.三查、六对E。
四查、七对四、简答题1、如何防治急性肺水肿?2、静脉输液时,如何选择血管?3、如何评估静脉输血病人? 参考答案:一、名词解释1、静脉输液和输血法:是指利用大气压和液体静压的作用原理,将一定量的无菌溶液(药液)或血液直接滴入静脉的方法,是临床快速抢救和治疗病人的重要措施之一.二、填空题1、头皮静脉2、直接静脉输血法,间接静脉输血法3、晶体溶液,胶体溶液4、全血,成分血,其他血制品5、发热反应,空气栓塞,循环负荷过重,静脉炎,三、选择题1、D2、C3、E4、E5、A6、D7、D8、E9、A 10、C 11、E12、E 13、D 14、A 15、C 16、E 17、C 18、D 19、C四、简答题1、答:预防:输液中滴注速度不宜过快,液量不可过多,对心脏病、老人及儿童尤需注意。