静脉输液介绍模板

静脉输液案例1:患者，男性,王军，35岁，因“发热三天"拟“左下肺炎”收住入院,步入病房,既往体健，无过敏史，入院：神志清,精神略萎，体温39.0°C，X胸片示“左下肺炎"，医嘱予“NS250ML+青霉素400万U静滴”，青霉素皮试（—）。

请执行以下操作：NS 250ML+青霉素400万U静滴情景模拟分析与处理：输液过程中,患者出现发冷、寒战和发热，如何处理？答：（1）汇报医生，发热反应轻者，减慢输液速度。

（2)高热者给予物理降温，观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。

（3）严重发热反应者应停止输液。

予对症处理外，应保留输液器具和溶液进行检查。

（4）仍需继续输液者，则应重新更换液体及输液器、针头,重新更换注射部位.（5）护理记录.（6）上报护理不良事件。

案例2：患者，男性，王军，50岁，因“头痛三天伴恶心呕吐1h”来院就诊，平车入病房，既往有高血压史，平时服药不规律，急查CT示“硬膜外血肿”，入院时:神志清，精神萎，BP200/105mmHg，P90次/分，医嘱予“25％甘露醇125ml”静脉滴注.第二日你接班时，病人下肢留置针穿刺处触摸到条索状的静脉并发红。

请执行以下操作：请执行今日医嘱：甘露醇250ml静脉输液。

情景模拟分析与处理：你作为接班护士,如何正确处理病人该护理问题?处理:（1)拔除留置针,停止在患肢静脉输液.（2)患肢抬高、制动。

（3）上报护士长。

（4）根据情况局部进行处理：局部热敷或50％硫酸镁行湿热敷；请静疗小组护理会诊。

（5)护理记录。

案例3:患者，男性，王军,60岁，因“腹痛伴停止排便排气三天加重一天”来院就诊,平车入病房，急查X线示“肠管扩张,见液气平面”，入院时：神志清，精神萎,腹痛明显，呈屈膝卧位,T38。

5°C，BP130/80mmHg，P90次/分，医嘱予“NS 250ml+维生素C 1g”静脉滴注。

请执行以下操作：NS 250ml+维生素C 1g 静脉滴注情景模拟分析与处理：患者突然恶心、呕吐主诉心慌头晕,你如何处理？答:（1)协助患者卧床休息，保持情绪稳定。

一、名词解释1．静脉输液（intravenous infusion）：是将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的方法。

2．输液微粒污染：指在输液过程中,将输液微粒带人人体，对人体造成严重危害的过程。

二、填空题1．静脉输液是利用（大气压）和（液体静压)形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。

2．静脉补钾时不宜过浓、不宜过多、不宜过快、不宜过早3.静脉输液的原则是先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱、见尿补钾。

4.常见输液故障有液体不滴、滴管内液面过高、滴管内液面过低、滴管内液面自行下降。

5．对于长期输液的病人，应先从四肢远心端静脉开始使用，逐渐向（近心端）移动，做到有计划的使用静脉。

6．静脉输液时,应根据（病人的年龄）、病情和药物的性质来调节输液的速度,一般成人40～60 滴/分，儿童20～40 滴/分。

三、选择题1．空气栓塞时应采取的卧位是（ d ）A．半卧位B．端坐位C．右侧卧位，头低足高位D．左侧卧位，头低足高位E．左侧卧位，头高足低位2．急性左心功能不全病人应采取的正确体位是（ d ）A．平卧位B．半卧位C．坐位D．坐位,双下肢下垂E．中凹位3．静脉补钾的浓度一般不超过（b ）A．0.2％B．0.3% C．0.4% D．0.5% E．0.6％4．下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（ a ）A．出现反应，立即停止输液B．通知医生及时处理C．寒战者给予保温处理D．高热者给予物理降温E．及时应用抗过敏药物5．配制过敏试验液的溶媒是：(A ）A、0、9％氯化钠液B、注射用水C、5％葡萄糖液D、1、2%氯化钠液6．皮肤过敏试验阳性，常用脱敏注射的药物是：（D ）A、青霉素B、细胞色素CC、链霉素D、TAT7．静脉输液的目的不包括(D）A．补充营养，维持热量B．输入药物治疗疾病C．纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡D．增加血红蛋白，纠正贫血8．空气栓塞致死的原因是气体阻塞(A)A．肺静脉入口B．下腔静脉入口C．肺动脉入口D．主动脉入口9．小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为:(D )A．局部无变化B．沿静脉走向呈条索状红线C．苍白、水肿D．呈树枝状分布苍白10．与输液发热反应原因无关的是：（D ）A．输入药物不纯B．药物含致敏物质C．药液灭菌不彻底D．药物刺激性强11．茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是（A )A．茂菲氏滴管有裂缝B．输液管管径粗C．患者肢体位置不当D．输液速度过快12．一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。

密闭式静脉输液【目的】1.补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。

2。

增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注。

3.供给营养物质，促进组织恢复，增加体重，维持正氮平衡。

4.输入药物,治疗疾病。

【指导内容】1.告知患者用药的名称、主要作用和副作用.2.告知输液过程的注意事项。

【注意事项】1。

严格执行无菌操作及查对制度，注意药物的配伍禁忌。

2.对长期输液患者或输注刺激性强的药物时，要注意保护和合理使用血管，避免静脉炎的发生。

3。

根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速.4.昏迷、小儿等不合作患者,应选用易固定部位的静脉，必要时夹板固定肢体。

5.输液过程中加强巡视,观察有无输液反应，并及时处理；发现输液故障及时排除。

6。

防止空气进入血管形成血气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针.7.需连续输液的患者，应每天更换输液器。

8.老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉进行穿刺. 【相关知识】1.药液不滴的原因（1)针头滑出血管外。

(2)针头斜面紧贴血管壁.(3)针头阻塞.(4）压力过低。

（5）静脉痉挛。

2。

常见输液反应:发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞。

3.急性肺水肿的原因及临床表现(1）原因：输液速度过快，患者原有心肺功能不良。

(2）临床表现:突然出现呼吸困难，胸闷、咳嗽、咳粉红泡沫样痰；严重时,痰液可从口、鼻腔涌出,听诊肺部布满啰音，心率快且节律不齐。

4。

发生药液外渗的处理方法:一旦发生渗漏，应立即更换输液部位,并积极采取相应的治疗措施，亦可采用渗液吸收贴贴于皮肤表面,消除组织水肿和药物对细胞组织的毒性作用。

（1）小范围外渗:①外渗的药液对组织刺激性小、容易吸收的，可以用热敷，或用95％的酒精持续湿敷，50％的硫酸镁湿敷，肿胀很快就会消退；②输入的药液如为血管活性药，局部肿胀虽不明显，但发红、苍白、疼痛明显的，必须立即更换注射部位，局部可用95％酒精持续湿敷,红肿也会很快消失. （2）大范围外渗：一般在药液外渗的48小时内,应抬高受累部位，以促进局部外渗药物的吸收。