分析药物流产与人工流产终止妊娠的临床对比研究

药物流产与无痛人工流产的优劣对比摘要：社会发展日渐开放，意外怀孕现象屡有发生。

如果需要终止早期妊娠，应该采取药物流产，还是无痛人工流产呢？就这两种终止妊娠的方式，结合临床病案资料，就诸多方面进行了优劣对比。

关键词：怀孕；药物流产；无痛人工流产；对比1 药物流产和无痛人工流产的概念1.1 药流药流是指在怀孕早期不须手术，而用打针或服药的方法达到人工流产。

应用药物终止妊娠，是近20年来的最新发展，目前常用的药物是米非司酮（Ru486）和前列腺素，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。

药流简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症，用于终止8周以内的妊娠。

1.2 无痛人工流产在适应症及手术方法上与人工流产相同，但手术中加用了一种新型、安全有效的静脉注射或气体吸入全身麻醉药，约30s可进入睡眠状态,在孕妇毫无知觉的情况下,经过大约3min,医生便可完成手术,整个手术过程仅需要10~15min。

孕妇由于使用了新型麻醉药，术后意识完全恢复,术后30min即能自行离院。

无痛人流手术方法,不仅解除了患者身体上的痛苦,同时也极大地减轻恐惧心理,医生可以在完全没有干扰的情况下实施手术,有利于保证手术质量,并可减少人流综合症的发生率。

2 药物流产和无痛人工流产的具体方法2.1 药物流产术第1天空腹口服米非司酮片150mg，第3天早晨空腹口服米索前列醉片0.6mg。

2.2 无痛人流术术前禁食4~6h，患者取膀胱截石位开放静脉通道，吸氧准备好面罩，常规消毒外阴，即开始静脉缓慢推注芬太尼0.3~0.5μg/kg，继之静脉缓慢推注丙泊酚1.5~2.0mg/kg，总量100~200mg，注射30～40秒观察患者意识消失后开始手术，平均施术时间为6min。

3 临床结果临床对260例因早孕要求终止妊娠患者进行调查分析，均为孕6～10周，经B超确诊宫内妊娠且无手术禁忌证，其中采取药物流产者156例，应用无痛人流104例。

人工流产与药物流产的对比分析人工终止妊娠包括传统人工流产和药物流产，近来药物流产是我院作为计划生育避孕失败的主要补救措施。

具有痛苦小，安全，简单，高效，不良反应小，效果肯定等优点，安全流产率达90％左右，现已被人们广泛接受。

现将我院门诊2004年1月—2010年12月因早孕要求中止妊娠508例，分为两组进行对比分析：1临床资料1．1一般资料：2004年1月—2010年12月在我院门诊因早孕要求终止妊娠患者508例，均为妊娠40—50天，经b超诊断为宫内妊娠，无人流禁忌症，无特异过敏体质，其中286例，实施药流，192例实施人工流产。

1．2药物流产：晨空腹口服米非司酮150mg，两小时后进食，隔日早晨空腹口服米索前列醇0.6mg，两小时后进食。

1．2．1人工流产：术前排空膀胱，无菌操作严格按常规实施人工流产术。

2结果2．1腰疼时间：患者流产过程中感到持续性下腹坠痛时间，药物流产平均3—4小时，人工流产平均2—3小时。

2．2流血时间：从流产开始到阴道持续流血结束时间，药物流产约5—9天，人工流产约1—4天。

2．3二次清官率：药物流产286例中有39人二次清官，二次清宫率为13．2％，人工流产192例中8例二次清官，二次清官率为4．2％。

3讨论通过两组观察可以看出，人工流产在腹痛时间，流血时间，二次清官方面优于药物流产，但是药物流产能克服早孕妇女对人工流产的恐惧心里，且经济，安全，损伤小，操作简单，高效无毒副作用小，临床实践证明，在286例药物流产中132例早孕妇女无或轻微妇科炎症及近期流产，生育，步人史者二次清官的6人，二次清宫率4．5％，而腹痛，流血时间等同或略优于人工流产，因此我认为在实践药物流产时应该注意避免选择近期有流产及生育史，哺乳，多产妇或患有盆腔慢性炎，子宫内膜炎的早孕患者，可以减少药物的副作用，缩短腹痛，流血时间，降低二次清官率。

是值得临床广泛推广和应用。

人工流产与药物流产的选择分析目的探讨人工流产与药物流产的疗效，对临床流产提供参考。

方法随机抽选在我院进行流产的130例患者的临床资料，根据实施治疗的方式不同，其分为人工流产组和药物流产组，分别实施电动负压吸宫术，和米非司酮联合米索前列醇口服。

比较两组临床疗效及流产过程中疼痛评分和阴道出血时间。

结果人工流产组完全流产率为98.46%（64/65），高于药物流产组的87.69%（57/65），两组流产过程中疼痛评分为（6.2±1.5）分、（3.0±1.1）分，其阴道平均出血时间分别为（5.1±3.2）d、（10.8±5.7）d，人工流产组疼痛评分高但阴道出血时间短，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

结论人工流产全流产率高，阴道出血时间短，但药物流产镇痛效果优于无痛，临床中根据患者的实际情况进行合理的选择。

标签：人工流产；药物流产；终止早孕由于多种原因导致的意外妊娠，每年非意愿妊娠的人数也呈逐年上升趋势，流产成为了补救措施，包括人工流产与药物流产。

人工流产其主要原理是通过负压吸出的方式，一般是针对 6 ～10 周妊娠期的患者进行；随着医学的不断发展，药物流产在临床实践上得到了广泛使用，药物流产的最佳时间为妊娠天数0.05 ）。

3讨论人工流产具有流产不全概率低，术后阴道流血时间较短、出血量少等优点。

但对于分娩问题的解决，剖宫产率逐年上升较为突出，潜在人工流产综合反应、感染、宫颈宫腔粘连、继发不孕、月经失调等并发症的危险[3]。

手术医师应技术娴熟，严格无菌操作对手术的有关键性影响作用。

手术者应注意在实施人工流产过程中动作轻柔，避免负压过大等情况导致人工流产并发症。

人工流产为避孕失败的补救措施，处理手段较为安全，但随着近年来剖宫产率的进一步提升，剖宫产后多次人工流产发生并发症的风险越来越高，严重影响孕妇的生命和健康[4]。

米非司酮和米索前列醇是施行药物流产所用的主要药物。

药物流产术与无痛人流术终止早期妊娠的临床对比研究摘要：目的探讨药物流产术与无痛人流术终止早期妊娠的临床应用效果。

方法收集2014 年6 月至2015 年6 月我院收治的要求终止早期妊娠的孕妇80 例，按照终止妊娠的方式不同分为两组，40 例孕妇接受无痛人流术进行终止妊娠，作为观察组，40 例孕妇接受药物流产术，比较两组孕妇的流产结果、出血时间、出血量和术后腹痛时间。

结果观察组孕妇完全流产率为95.00 %，对照组为82.50 %，P<0.05；观察组孕妇出血时间为5.18±1.58 h，对照组为9.74±2.37 h，P<0.05；观察组孕妇出血量为16.47±3.85 mL，对照组为50.54±9.84 mL，P<0.05；观察组孕妇腹痛时间为18.34±4.25 min，对照组为60.38±6.07 min，P<0.05。

结论无痛人流术在终止早期妊娠治疗中，其完全流产率高，孕妇出血时间、出血量和术后腹痛时间均较少，应用效果优于药物流产术，是终止早期妊娠的理想方法，值得推广应用。

关键词：药物流产术；无痛人流术；早期妊娠药物流w产术和无痛人流术是临床上避孕失败的重要补救措施，药物流产术是通过口服避孕药物进行终止妊娠[1]，其具有治疗简单、起效快、并发症较少的特点，人工流产术是通过人工的方式进行终止妊娠，且随着现代医疗技术的进步，无痛人流术在临床上得到了较为广泛的应用。

近些年来随着人们对临床服务质量要求越来越高，如何有效的提高意外妊娠的完全流产率，降低治疗过程中孕妇的不适感是临床关注的焦点。

基于此，本次研究比较了常规药物流产术和无痛人流术在终止早期妊娠中的应用效果，以为临床应用提供理想方法，现报告如下。

1.临床资料与方法1.1 临床资料收集2014 年6 月至2015 年6 月我院收治的要求终止早期妊娠的孕妇80 例，按照终止妊娠的方式不同分为两组，40 例孕妇接受无痛人流术进行终止妊娠，作为观察组，40 例孕妇接受药物流产术。

药物流产与人工流产终止早孕的疗效对比陈静陕西省太白县计划生育服务站，陕西宝鸡610331【摘要】目的：探讨药物流产与人工流产终止早孕的临床效果。

方法：将我站自2012年1月至2014年12月间收治的要 求终止妊娠的早孕女性118例作为研究对象，随机分为研究组和对照组各59例，研究组患者给予米非司酮联合米索前列醇 进行药物流产，对照组患者给人工流产负压吸引术，观察两组患者的临床疗效。

结果：研究组患者完全流产率为86.44%，显著低于对照组94.42%，阴道平均出血时间长于对照组，疼痛评分低于对照组，组间比较差异显著（P <0. 05)，具有统 计学意义，两组患者满意度比较差异不显著（P>0.05)。

结论：两种流产方式各有优缺点，不能互相代替，临床上要根据 孕妇本身的意愿和实际情况进行有针对性的选择，最大程度的保障终止姓娠的早孕产妇生活质量和生态健康。

【关键词】早孕；流产；米非司酮；人工负压吸引术；效果女性避孕失败后主要采用流产进行补救，其中最为安 全的措施是进行药物流产，具有较高的安全性，后遗症情 况也比较少，因此在临床上使用率比较高，但是患者在使用药物流产后会发生流产失败的现象，阴道会持续出血，造成一系列的妇科炎症疾病，严重者会造成输卵管阻塞诱 发不孕症，因此药物流产的影响因素也是需要不断研究的 问题[1]。

为进一步了解药物流产和人工流产对终止早孕的临床效果，本研究将我站收治的终止妊娠早孕患者118 例作为研究对象，收集患者临床资料进行回顾性分析，现 将研究结果报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料将我站自2012年1月至2014年12月间收治的要求 终止妊娠的早孕女性118例作为研究对象，年龄18〜41 岁，平均年龄（26. 28 ±3. 12)岁；停经时间38〜56d，平均 (43.18±3.55)d;所有患者经尿妊娠检查和B超检查符合 宫内早孕的诊断标准将上述患者随机分为研究组和对照组各59例，两组患者年龄、停经时间等一般资料之间比较 无显著差异（P>0.05)，具有可比性。

药物流产和无痛人流比较摘要：目的：比较药物流产和无痛人流终止早孕的临床疗效，通过药物流产组与无痛人流组（以下简称：药流组和人流组）所产生的完全流产率、阴道出血时间、疼痛评分值三个方面进行对比。

方法：针对2014年来我院需要终止早孕者（妊娠45-49天，均为初次妊娠，年龄20-30岁），结果：药流组产完全流产率为70%，人流组完全流产率为93.3%；药流组产平均阴道出血时间为（15.2±6.8）天，人流组平均阴道出血时间为（7.5±2．6）天；药流组疼痛评分值为（6.8±2.2），人流组疼痛评分值（1.2±0.8）。

两组比较：完全流产率、阴道平均出血时间、疼痛评分值，差异均有统计学意义（P<0．05）。

结论药流组完全流产率低；阴道出血时间长；腹痛较剧。

人流组完全流产率高；阴道出血时间缩短；腹痛轻微。

关键词：药物流产；人工流产；终止早孕；无痛；米非司酮；米索前列醇近年来，随着流产药物的问世，药物流产也逐渐被人们所接受，常用药为米非司酮配伍米索前列醇[1]，但因药物流产出血多，不全流产率高的缺点，最后也要进行清宫术，因此在使用的过程中有一定的限制。

无痛人流因疼痛感觉轻微或无疼痛感觉、完全流产率高、方便，越来越受人们欢迎。

人工流产和药物流产各有其优点和缺点，对二者进行效果比较，进行展述。

1临床资料1.1一般资料挑选2014年来我院需要终止早孕者（妊娠45-49天，均为初次妊娠，年龄20-30岁），采用药物流产及人工流产，随机挑选病例分组，药流组、人流组各30例进行观察临床研究。

1.2 两组经尿液检查人绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性，根据末次月经计算妊娠45-49天，无流产禁忌证，经妇科检查、B超检查确诊为正常宫内妊娠，阴道清洁度、血常规检查未见异常，并自愿接受流产者。

1.3 两组年龄、孕周、体质、孕产史等资料经统计学检验差异无统计学意义（P>0．05），具有可比性。

药物流产术与无痛人流术终止早期妊娠的临床效果比较张瑞作【摘要】目的比较药物流产术与无痛人工流产术终止早期妊娠的临床效果。

方法选取180例要求终止早期妊娠的孕妇，用随机分组方式分为两组，给予药流组（n =90）药物人工流产术，人流组（n =90）接受人工流产负压吸引术，对比两组手术指标、疼痛、流产效果。

结果人流组术中出血量少于药流组、术中腹痛平均持续时间短于药流组、术后阴道出血天数短于药流组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；药流组疼痛不可耐受率高于人流组（P ＜0.05）；人流组流产有效率显著高于药流组（P ＜0.05）。

结论无痛人流术用于终止早期妊娠效果安全确切，能够减少术中出血量并减少术中疼痛、操作简便，具有临床推广价值。

【关键词】人工流产术；药物流产；终止早孕；临床效果Comparison of the clinical efficacy of drug miscarriage and anodynia induced abortion for termination of early pregnancy ZHANG Rui-zuo．Gynecology and Obstetrics Department of Maternal and Child Health Hos-pital of Guangxi ，Guangxi 530003，China【Abstract 】Objective To compare the clinical efficacy of drug miscarriage and anodynia induced abor-tion for termination of early pregnancy.Methods 180cases were divided into 2groups by random.The drug abortion group （n =90）took medical abortion.And the induced abortion group （n =90）took anodynia induced abortion.The clinical effects were analyzed after the abortion.Results The hemorrhage amount ，miscarriage time and hemorrhage day of the induced abortion group were much better than the drug abortion group （P ＜0.05）.The pain class of the induced abortion group were much better than the drug abortion group （P ＜0.05）.There was significant difference in the effective rate between the two group （P ＜0.05）.Conclusion Ano-dynia induced abortion is a safe way for termination of early pregnancy．【Key words 】Induced abortion ；Drug miscarriage ；Termination of early pregnancy ；Clinical effcacy作者单位：530003广西区妇幼保健院妇产科通讯作者：蒋丽随着社会发展和人们生育观念改变、医疗水平的提高，终止妊娠在临床得到广泛使用，而在人工流产中可能带来疼痛等并发症已经逐渐引起人们的重视［1］。

文章编号：1003-8507（2011）15-2995-02中图分类号：R169.42文献标识码：B【儿少卫生与妇幼保健】药物流产与人工流产终止早孕临床效果比较隗永宏摘要：［目的］比较药物流产与人工流产终止早孕的临床效果。

［方法］选择2007年7~12月在某院妇科门诊因早孕要求终止妊娠的患者120例，随机分为A组和B组各60例，A组采用口服米非司酮配伍米索前列醇药物流产术，B组采用人工流产负压吸引术，比较两组疼痛、流产效果。

［结果］两组均有不同程度的疼痛出现，A组I、Ⅱ、Ⅲ级疼痛所占比例分别为38.3%、43.3%和18.3%，B组分别为18.3%、51.7%和30%，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。

A组疼痛程度明显轻于B组，完全流产例数明显少于B组，不完全流产和失败例数明显多于B组，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。

人工流产负压吸引术的流产效果显著好于药物流产术，而药物流产术的疼痛程度又明显轻于人工流产负压吸引术。

［结论］药物流产术与人工流产负压吸引术各有优缺点，应根据早孕患者的实际情况进行比较分析，指导早孕患者选择适合自己的方法终止妊娠。

关键词：药物流产；人工流产；早孕；效果流产是避孕失败后的常用补救措施，主要包括药物流产和人工流产。

药物流产常用米非司酮配伍米索前列醇口服，人工流产是传统的人工流产负压吸引术，是通过负压将早孕妊娠物吸出；无论是药物流产还是人工流产，其安全性和有效性均已得到临床验证，但是各有优缺点［1］，我院在尊重患者意愿的前提下也开展了药物流产术和人工流产负压吸引术，本文对这两种方法进行临床效果比较，报告如下。

1资料与方法1.1研究对象2007年7～12月在我院门诊因早孕要求终止妊娠的患者120例，均经临床症状和B超确诊，停经时间最短35d，最长49d，年龄最小20岁，最大40岁，平均30岁，孕5～7周，已婚93例，未婚27例，无药物流产术和人工流产负压吸引术禁忌症。

药物流产和人工流产终止早孕的临床观察比较分析摘要：目的：探讨药物流产和人工流产的临床治疗效果。

方法：对我院收治的采用药物流产及人工流产终止早孕者的临床资料进行回顾性分析，分别观察临床效果和不良反应。

结果：药物流产组总有效率为91.3%，不全流产率为8.7%，人工流产组总有效率为97.5%，不全流产率为2.5%；人工流产组患者的出血时间和量均少于药物治疗组；人工流产组患者的不良反应明显高于药物流产组。

结论：两种流产方法均为意外妊娠的补救措施，安全、有效、可接受性好，各有利弊，应根据情况结合妇女自身愿望合理选择流产方式终止妊娠。

关键词：药物流产；人工流产；早孕；疗效比较【中图分类号】r415 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526（2012）12-0062-01人工流产是避孕失败后常用的补救措施，但其引起的综合反应给受术者带来很大痛苦，而药物流产的反应很小，更易被人们接受。

为探讨药物流产和人工流产终止早孕的临床效果、可接受性以及对患者心理状态的影响，现就我院妇科门诊行药物流产、人工流产各80例患者进行比较分析，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料：我院自2011年3月至2012年2月门诊收治早孕患者160例，自愿要求人工终止妊娠。

年龄18-36岁，平均23.1岁，停经时间36-60d，人绒毛膜促性腺激素（hcg）呈阳性，经妇科检查及b超确诊为正常宫内妊娠，子宫及胎囊大小与停经时间相对照。

血常规、心电图、阴道检查均正常。

随机分为两组，药物流产组80例，人工流产组80例。

两组患者年龄、孕周、体重、孕产史、剖宫产史等一般资料经统计学处理差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法：药物流产组：晨起空腹口服米非司酮50mg，服药后2h进食；距首次服药后12h再次口服25mg；第2天服药同第1天；第3天晨起，空腹口服米索前列醇0.6mg，留院观察6h。

人工流产组：按电动负压吸宫术常规手术步骤进行，留院观察1h，术后均常规口服抗生素、促宫缩剂3-5天。

药物流产和无痛人流的临床效果观察年 5月来我院接受人工终止妊娠的共300例早孕患者，根据本人要求采用无痛人工流产术和药物流产各150例，并评价患者术后的出血量、出血时间及疼痛。

结果无痛人流组出血量明显少于药物流产组;无痛人流组术后阴道流血时间明显短于药物治疗组; 无痛人流组平均腹痛时间明显短于药物流产组。

结论无痛可视人流是安全有效地终止妊娠方法。

【关键词】药物流产无痛可视人流临床效果人工流产手术是妊娠早期(14周)内用人工方法终止妊娠的手术。

用来作为避孕失败的补救措施。

近年来在临床工作中药物流产的弊端逐步突显出来，而药物流产带来的并发症逐步引起人们的重视，更多的女性开始接受无痛人工流产，为了研究两种流产方式的临床效果，我院选取了2015年10月至2016年5月接受人工终止妊娠的孕妇共300例进行分析，现做如下报告。

?1资料和方法1.1 一般资料收集我院2015年10月至2016年5月来我院接受人工终止妊娠的孕妇共300例，约45-60天内的孕妇，自愿签署知情同意书，年龄16-44岁，平均年龄为30岁，通过初步的检查，所有孕妇均无药物过敏情况，同时肝肾及心肺功能健全，身体健康。

将两组孕妇随机分成药物流产组与无痛人工流产组各150例，两组孕妇在年龄、身体状况、妊娠时间、流产次数等资料上均无显著性差异（P<0.05），因此可以进行比较。

??1.2术前需B超确定胚胎位置、孕囊10-50mm，排除宫外孕、葡萄胎等病理妊娠。

术前妇科检查了解子宫位置、确定妊娠月份排除殖器官变形。

术前评估阴道清洁度，常规白带涂片、分泌物培养排除阴道炎、宫颈炎附件炎等常见生殖性传染性疾病，若有大量阴道炎性分泌物，需冲洗阴道3-5天，后再行人流术，术前常规禁食水，排空膀胱，给予孕妇适当的心理护理和卫生宣教。

1.2.1药物流产组孕妇口服25mg～50mg（1～2片）米非司酮片，一日2次，连服2～3天，总量150mg（6片），每次服药前后各禁食2小时。