鼻饲法操作规范
- 格式:doc
- 大小:21.00 KB
- 文档页数:1
鼻饲法操作流程
评估:询问身体状况→了解有无插管经历→鼻腔有无肿胀→炎症等
用物准备:洗手戴口罩准→备齐用物→携物至床旁。
病员准备:查对、解释→取舒适卧位,颌下铺治疗巾→清洁鼻腔
插胃管:测量胃管长度标记,润滑胃管前端→左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入→到咽喉部嘱做吞咽动
作,随后迅速插入,昏迷者插管前将头后仰,插至咽喉处(14—
16cm)时,左手托起头部使下颌靠近胸骨柄再插胃管。
观察处理:有无恶心、→胃管是否盘在口中或误入气管
检查胃管:有胃液抽出→注入10ml空气,听到气过水声→胃管末端放置水中,呼气时无气泡溢出。
固定:固定胃管于一侧鼻翼及面颊部。
鼻饲:一手折胃管末端固定,另一手吸流食缓慢注入→鼻饲后温开水20—50ml冲净胃管→末端盖好盖、妥善固定。
操作后:拔管方法正确→协助病员舒适卧位→清理用物,整理床单元
→记录。
鼻饲法操作评分标准
时间:科室:姓名:成绩:。
三甲医院鼻饲技术护理规范【鼻饲技术服务规范】一、工作目标遵医嘱为不能经口进食的患者灌入流质液体,保证患者摄入足够的营养、水分和药物。
二、工作规范要点1.遵循查对制度、标准预防、消毒隔离原则。
2.告知患者/家属鼻饲的目的、注意事项,取得患者的配合。
3.评估患者病情、意识状态、合作程度、鼻腔是否通畅、有无消化道狭窄或食道静脉曲张、以往是否有插胃管的经历;评估患者的消化、吸收、排泄功能和进食需求。
根据评估结果选择合适的胃管和鼻饲时机。
4.如需插胃管先准确测量并标识胃管插入的长度。
插管过程中指导患者配合技巧。
昏迷患者应先将头向后仰,插至咽喉部(约15cm),再用一手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,插至需要的长度。
如插入不畅,应检查胃管是否盘曲在口腔中。
插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀等情况,应立即拔出,休息片刻后重插。
插入适当深度并检查胃管是否在胃内。
5.鼻饲前了解上一次鼻饲时间、进食量,检查胃管是否在胃内以及有无胃潴留,胃内容物超过150ml时,应当通知医师减量或者暂停鼻饲。
6.鼻饲前后用温开水20ml冲洗管道,防止管道堵塞。
7.缓慢灌注鼻饲液,温度38~40℃。
鼻饲混合流食,应当间接加温,以免蛋白凝固。
8.鼻饲给药时应先研碎,溶解后注入。
9.对长期鼻饲的患者,应当定期更换胃管。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确、动作轻巧,患者配合。
3.确保胃管于胃内,固定稳妥。
【鼻饲技术操作流程】【鼻饲技术操作指引】一、操作目的对不能经口进食的患者,从胃管注入流质食物,保证患者摄入足够的营养、水分和药物,以利早日康复。
二、实施要点(一)评估患者1.询问患者身体状况,了解患者既往有无插管经历。
2.评估患者鼻腔状况,包括鼻腔黏膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等,既往有无鼻部疾患。
(二)用物准备1.插管用物:治疗盘内放治疗巾、治疗碗、手套(镊子)压舌板、胃管、50ml注射器、纱布、液状石蜡、棉签、胶布、别针、夹子、弯盘、听诊器、温开水、水杯、鼻饲流质(200ml,温度38~40℃)。
鼻饲操作要点
鼻饲是一种通过鼻孔直接向胃内输送营养物质的方法。
以下是鼻饲操作的要点:
1. 准备工作:
- 清洁双手并佩戴手套。
- 准备所需的营养物质(如营养液)和鼻胃管。
- 让患者处于舒适的姿势,通常是坐直或半卧位。
2. 鼻饲操作步骤:
- 消毒鼻孔和鼻饲器材。
- 涂抹一定量的润滑剂(如水溶性凝胶)于鼻胃管上。
- 将鼻胃管插入患者的鼻孔中,持续插入直至到达胃部。
在
插入过程中可以要求患者轻轻地低头以帮助引导鼻胃管进入。
- 一旦鼻胃管顺利插入,可以确保它在胃内无移动并固定好。
- 连接输液装置,并根据医嘱调整输液速度和量。
- 监测患者的反应和症状,确保输液的安全性和有效性。
3. 完成操作:
- 提醒患者在鼻饲操作期间避免不适动作(如咳嗽,大笑或
剧烈运动)以防止鼻饲管脱出。
- 清洗好鼻胃管和相关器材,以确保卫生。
- 记录鼻饲操作的具体信息,包括时间,输液量等。
请注意,在进行鼻饲操作时,应旨在确保操作的安全性和患者的舒适感。
为了避免并发症的发生,操作者需了解相关的操作
规范,并严格按照医嘱和操作流程进行操作。
同时,如果患者出现不适或有任何疑问,请及时联系医疗专业人员。
鼻饲法技术操作规范一、目的对不能经口进食的病人,从胃管注入流质食物,保证病人摄入足够的营养、水分和药物,以利于早日康复。
二、准备1、个人准备:着装整齐、戴口罩、洗手2、用物准备:治疗碗、纱布3块、镊子。
治疗盘内置:石蜡油棉球、棉签、胶布、弯盘、别针、20ml及60ml注射器各1个、胃管、听诊器、手电筒、温开水适量、鼻饲液(38-40℃)或药液、治疗巾。
无菌手套、管道标签,手消毒凝胶3、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明三、评估:患者病情、意识、心理状态、合作程度四、操作程序1、将用物携至病人床旁,核对床号、姓名、腕带,解释并取得配合。
2、根据病情给予半坐位或坐位,无法坐起者取仰侧卧位。
3、铺治疗巾于颌下,放置弯盘于口角边。
4、检查、清洁鼻腔。
备透明敷料贴一个5、打开鼻饲包,拆开胃管及注射器投入包内,戴无菌手套,检查胃管是否通畅6、测量胃管插入的长度,自鼻尖至耳垂到剑突或自前额发际到剑突,一般成人45-55cm,作好标记。
7、用镊子取液体石蜡油棉球润滑胃管前端。
8、左手持纱布托住胃管,右手用镊子持胃管,沿选定鼻腔轻轻插入,当胃管插入10-15cm 处时,嘱病人做吞咽动作,顺势将胃管轻轻的插入胃管45-55cm。
昏迷患者插管时去枕,插至15cm,将头略向前倾,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉通道的弧度,便于胃管通过。
9、确定胃管是否在胃内:(1)抽吸胃液;(2)听气过水声;(3)将胃管外端浸入盛水容器中,观察有无气泡逸出。
10、固定:确定胃管在胃内后,用胶布固定于鼻梁及颊部。
11、标记插入长度,粘贴胃管标签距鼻孔15-20cm,注明操作时间及操作人姓名12、灌注食物:确定胃管在胃内后,先用注射器缓缓注入10-20ml温开水,再缓慢灌注鼻饲流质或药液,每次量不超过200ml,间隔时间不少于2h, 灌注完毕后,再注入20-50ml 温开水,冲净胃管。
将胃管末端反折用纱布包好或盖上塞子,用胶布缠紧,将其置于枕旁或用安全别针固定于患者衣领13、洗净注射器,协助病人清洁面部,整理床单位,使病人维持半卧位或坐位20-30分。
鼻饲喂药操作标准及流程全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:鼻饲喂药是一种通过鼻腔将药物直接送入食管或胃部的方法,适用于不能自行进食或口服药物的患者。
鼻饲喂药需要专业人员进行操作,避免造成不必要的伤害或感染。
下面将介绍一份关于鼻饲喂药操作标准及流程。
一、操作前准备1. 檢查鼻饲管、药物、输液器等设备是否完整,确保清洁卫生。
2. 患者应保持平躺或半侧卧位,头稍微仰起,以便鼻饲管通过鼻腔。
3. 准备好消毒洗手液、手套、口罩等个人防护用具。
4. 通知患者鼻饲喂药的过程,以减轻其紧张情绪。
二、操作步骤1. 消毒双手,佩戴手套和口罩,以避免交叉感染。
2. 将药物溶解在生理盐水等载体中,确保药物完全均匀。
3. 用洗手液清洁鼻孔周围的皮肤,然后用生理盐水清洁鼻孔内部。
4. 准备好润滑剂,涂抹在鼻饲管的一端,以利于插入。
5. 缓慢而稳定地将鼻饲管插入鼻腔,并顺利通过咽喉部进入食管或胃部。
6. 确保鼻饲管的位置正确,不会导致吞咽或呼吸困难。
7. 缓慢注射药物,避免一次性注射过多,防止刺激患者胃肠道。
8. 注射完毕后,拔出鼻饲管,将患者的头部稍微抬高,帮助药物快速进入消化系统。
9. 记录鼻饲喂药的时间、药物种类和剂量等信息,以便下次操作和监测。
三、操作注意事项1. 鼻饲喂药过程需要耐心和细心,防止鼻饲管的插入过程过快或过用力。
2. 注意观察患者的反应,如有吞咽困难或不适应当立即停止操作并及时处理。
3. 操作过程中要保持清洁,避免感染和交叉感染。
4. 准备好紧急处理药物和设备,以备不时之需。
5. 操作后及时进行后续护理和监测,确保患者的安全和舒适。
总结:鼻饲喂药是一种重要的药物给予方式,需要严格按照操作标准和流程进行,以保证患者的安全和药效的发挥。
医务人员在操作时要细心严谨,时刻关注患者的状况,并及时进行监测和处理。
只有在遵循规范操作的前提下,鼻饲喂药才能发挥应有的作用,帮助患者尽早康复。
第二篇示例:鼻饲是一种将药物或营养溶液通过鼻腔管道直接注入胃肠道的方法,通常用于无法口服药物或需要迅速吸收的患者。
护士鼻饲操作流程一、评估与核对核对医嘱:确保鼻饲医嘱的准确性,与医生确认患者病情及鼻饲的目的。
患者评估:评估患者的意识状态、吞咽功能、口腔及鼻腔情况,确认有无鼻饲禁忌症。
沟通解释:向患者及家属解释鼻饲的目的、操作过程及可能的风险,取得其配合。
物品核对:确保所使用的鼻饲管、注射器等物品在有效期内且无破损。
二、准备用物鼻饲管:根据患者情况选择合适的鼻饲管,确保无破损、无异味。
注射器:选择合适规格的注射器,用于抽取鼻饲液。
鼻饲液:准备足够的鼻饲液,确保新鲜、无污染。
其他:手套、纱布、胶带等辅助物品。
三、操作步骤洗手、戴手套:清洁双手,必要时戴手套。
确定鼻饲管位置:测量鼻饲管插入长度,标记并润滑管路。
插入鼻饲管:轻柔地将鼻饲管插入鼻腔,注意观察患者反应,动作轻柔。
验证鼻饲管位置:确认鼻饲管是否在胃内,可回抽胃液或者用听诊器听气过水声。
固定鼻饲管:用胶带将鼻饲管固定在面颊部,防止滑脱。
四、注意事项操作过程中,注意观察患者的反应,如有异常及时住手操作。
每次鼻饲前,确认鼻饲管位置是否正确,保证无移位、脱落。
注意控制鼻饲液的温度和速度,避免过冷或者过热的食物刺激。
保持鼻腔清洁干燥,定期更换敷料。
对于长期鼻饲的患者,定期检查管道有无老化、破损现象。
五、护理要点定时记录:记录每次鼻饲的时间、量及患者反应。
保持营养均衡:根据患者情况调整鼻饲液的营养成份,确保摄入充足。
定期评估:定期评估患者的营养状况及对鼻饲的适应性。
健康教育:向患者及家属强调鼻饲的注意事项,提高自我护理能力。
注意观察并发症:如胃食管反流、吸入性肺炎等,及时发现并处理。
六、异常情况处理管路阻塞:如发现鼻饲管阻塞,应及时查明原因并处理。
胃肠道反应:如有胃肠道不适反应,调整鼻饲液的成份或者减少鼻饲量。
误吸:如发生误吸,即将住手鼻饲,采取相应措施预防吸入性肺炎。
管路脱落或者移位:如发现管路脱落或者移位,应即将住手操作并通知医生处理。
其他不适:如遇其他不适或者异常反应,应及时报告医生并协助处理。
鼻饲技术操作流程鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的方法,通常用于需要长期卧床或不能正常进食的患者。
正确的鼻饲技术操作流程对于患者的健康和安全至关重要。
下面将详细介绍鼻饲技术的操作流程,以便医护人员能够准确地进行操作。
1. 准备工作。
在进行鼻饲之前,首先需要准备好所需的器材和药物。
包括鼻饲管、注射器、生理盐水、营养液等。
同时,需要确认患者的身体状况是否适合进行鼻饲,包括鼻腔是否有异常情况,是否存在鼻出血等情况。
2. 术前准备。
在进行鼻饲之前,需要告知患者鼻饲的目的和过程,并取得患者的同意。
同时,需要让患者保持坐位或半卧位,以便进行操作。
医护人员需要洗手并戴上手套,以确保操作的清洁和卫生。
3. 鼻饲管插入。
将鼻饲管涂抹少许润滑剂,然后轻轻地将鼻饲管插入患者的鼻孔,直到鼻咽部。
在插入过程中,需要让患者屏住呼吸,并在插入后要求患者做吞咽动作,以帮助鼻饲管通过食管进入胃部。
4. 确认位置。
在插入鼻饲管后,需要通过注射生理盐水的方式,确认鼻饲管的位置是否准确。
通常情况下,注射生理盐水后,患者会感到有液体流入胃部的感觉,这时可以确认鼻饲管的位置是否正确。
5. 输液。
确认鼻饲管位置准确后,即可开始输液。
首先需要通过注射器将营养液抽入注射器内,然后连接到鼻饲管上,缓慢地将营养液注入胃部。
在输液的过程中,需要观察患者的反应,一旦出现不适或异常情况,需要立即停止输液并及时处理。
6. 完成操作。
当鼻饲液输注完成后,需要将鼻饲管缓慢地拔出,然后让患者适当休息,并观察患者的反应。
同时,需要清洗和消毒鼻饲管,并妥善保存,以备下次使用。
7. 注意事项。
在进行鼻饲操作时,需要注意以下几点,一是操作时要轻柔,避免对患者造成不适;二是注意鼻饲管的清洁和消毒,避免感染;三是在操作过程中要随时观察患者的反应,一旦出现异常情况要及时处理。
以上就是鼻饲技术操作流程的详细介绍,希望医护人员能够严格按照操作流程进行操作,确保患者的健康和安全。
鼻饲法操作流程鼻饲法是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的方法,通常用于需要辅助喂养的病人或者无法正常进食的病患。
鼻饲法操作流程需要严格按照规范进行,以确保病人能够安全、有效地接受营养补充。
下面将介绍鼻饲法的操作流程。
1. 准备工作。
在进行鼻饲法前,首先需要准备好所需的器械和营养物质。
器械包括鼻饲管、注射器、生理盐水、营养液等。
在使用之前,需要检查这些器械是否完好,确保没有损坏或者污染。
另外,还需要准备好洗手液、手套、口罩等个人防护用品,以及清洁鼻腔的棉签或纱布。
2. 术前准备。
在进行鼻饲法前,需要先进行术前准备。
首先是洗手,用洗手液充分清洁双手,然后戴上手套和口罩。
接下来,需要让病人保持坐位或半坐位,用纱布或棉签清洁鼻孔和鼻腔周围的皮肤,以确保操作区域干净无菌。
3. 插入鼻饲管。
选择合适长度和直径的鼻饲管,涂抹适量润滑剂,然后小心地将鼻饲管插入病人的鼻孔中,沿着鼻腔的自然弯曲轻轻推进,直至鼻饲管到达胃部位置。
在插入的过程中,需要注意避免用力过猛或者刺激到鼻腔黏膜,以免引起不适或损伤。
4. 确认位置。
插入鼻饲管后,需要通过注射生理盐水或空气来确认鼻饲管的位置是否正确。
通过注射生理盐水,观察是否有反应,或者通过听诊的方式来确认鼻饲管是否已经到达胃部。
确认位置正确后,即可进行后续操作。
5. 输送营养物质。
将预先准备好的营养液注入注射器中,然后将注射器连接到鼻饲管上。
缓慢地将营养液注入鼻饲管,注意观察病人的反应,以确保没有出现不适或者误吞的情况。
在输送营养物质的过程中,需要注意控制速度和数量,以免造成胃部不适或者过度负担。
6. 拔出鼻饲管。
在完成鼻饲操作后,需要小心地将鼻饲管从病人的鼻孔中拔出。
在拔出的过程中,需要让病人配合,保持呼吸平稳,避免用力或者突然动作,以免引起不适或者损伤。
7. 清洁和记录。
完成鼻饲操作后,需要及时清洁鼻饲管和其他使用过的器械,以及清洁病人的鼻腔和周围皮肤。
另外,还需要记录鼻饲的时间、数量、反应等相关信息,以便于后续的观察和管理。
鼻饲法操作规范
1、目的
对不能由口进食者,可通过胃管供给营养丰富的流质,以保证病人能摄入足够的蛋白质与热量。
2、用物准备:
(1)治疗盘内置胃管包(胃管、治疗碗、弯盘、30ml注射器、镊子、石蜡油、纱布、治疗巾、压舌板)、胶布、棉签、橡皮圈或夹、听诊器、治疗碗、护理本、笔(2)温开水、鼻饲流质200ml(温度38℃-40℃)
注:长期鼻饲:弯盘、方纱(2块)、注射器、鼻饲液(昏迷病人要压舌板)
拔管:弯盘、纱布(2块)、松节油、棉签
3、操作流程:
(1)衣、帽、鞋整洁→核对医嘱→清洁治疗盘、车→洗手、戴口罩→备物→用物携至病人床前→核对床号、姓名并解释→协助取坐位或右侧卧位→打开胃管包→
取出治疗巾铺于颌下→清洁鼻腔→测量长度(病人前额发际至剑突的距离:
45-55cm)→做标记→石蜡油润滑胃管15-20cm→一手用纱布托住胃管,另一手
持镊子夹胃管前端从已清洁的鼻孔慢慢插入→约插至鼻尖至耳垂的长度时嘱病
人作吞咽动作→同时将胃管送下(观察病人情况,若误入气管立即拔出,安慰
病人,休息片刻后重插)→到达测量长度时检查胃管是否在胃内(三种方法)
→胶布固定于同侧鼻翼及颊部→抽胃液→注少量温开水→测流质温度→灌注流
质→再注少量温开水→抬高胃管,询问病人感觉→将胃管反折、纱布包好→夹
子夹紧→固定于枕旁→交待注意事项→恢复舒适体位→整理床单位→向病人致
谢→清理用物→洗净注射器→换盘将治疗碗、注射器放入干净盘内盖好→记录
插胃管时间、病人反应。
(2)鼻饲后→拔胃管时,治疗盘内放棉签、纱布、松节油端至病人床前→解释→用纱布拔除胃管、擦净病人口鼻、棉签蘸松节油擦净胶布痕迹,致谢→清理用物。
附:胃管插入后检查胃管是否在胃内,其方法:
(1)接注射器抽吸,有胃液被抽出。
(2)置听诊器于胃底部,用注射器快速从胃管注入10mL空气,能听到似疾风听过的声音。
(3)将胃管末端放入盛水碗内,无气体逸出。
如有大量气体逸出,表明误入气管。
4、注意事项:
(1)动作轻柔,态度真诚。
(2)每次灌食前均应检查胃管是否确在胃内,并与病人沟通。
(3)鼻饲者须用药物时,应将药片研碎,溶解后再灌入。
每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时。
(4)长期鼻饲者,应每天进行口腔护理,胃管每周更换(晚上灌完流质后拔出,翌晨再由另一鼻孔插入)。