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第一章概述学习目标1.掌握急救医疗服务体系的组成。
2.熟悉急危重症护理的研究范畴。
3.了解急危重症护理的起源与发展。
4.具有强烈的责任感和使命感，以及救死扶伤的职业奉献精神。
目录一、急危重症护理的起源与发展二、急危重症护理的研究范畴三、急救医疗服务体系的组成与管理四、急危重症护理人员的素质要求重点、难点重点急危重症护理的研究范畴难点急救医疗服务体系的组成与管理一、急危重症护理的起源与发展（1）起源于19世纪50时代克里米亚交战时期，南丁格尔率领护土战地救护伤病员死亡率从42%就下降到2%，体现院外救护的重要性。
（2）20世纪50年代初期，北欧发生了脊髓灰质炎大流行，许多患者伴有呼吸肌麻痹，不能自主呼吸进而出现呼吸衰竭，而将这些危重患者集中起来，辅以“铁肺”治疗，配合相应的特殊护理技术，在当时挽救了很多人的生命，这就是世界上最早的用于监护呼吸衰竭患者的“监护病房”。
（3）20世纪60年代，现代监护和急救设备广泛应用于临床。
（4）20世纪60年代后期，现代监护仪器设备的集中使用，促进了重症监护病房的建立。
（5）20世纪70年代中期，国际要求急救车装备必要的仪器，国际间统一紧急呼救电话号码及交流急救经验等。
（6）20世纪80年代初期，美国医学专业委员会确立麻醉、内科、外科和儿科设立危重症医学专业。
此后，急危重症护理在国际上迅猛发展，并在社会医疗中发挥越来越重要的作用。
我国急危重症护理事业的发展（1）抗日战争和解放战争对伤员进行战地救护和转运。
（2）20世纪50年在大中城市建立急救站。
（3）20世纪70年代建设心脏监护病房。
（4）20世纪80年代各大医院相继成立急救中心。
（5）1980年10月要求根据条件加强急救工作。
（6）1981年《中国急救医学》创刊。
（7）1983年卫生部颁布了“城市医院急诊室(科)的建设方案”，许多医院相继成立了急诊科、监护病房。
（8）1986年11月，我国通过了《中华人民共和国急救医疗法》。
教案首页急救护理技术第一章绪论急救护理学是以挽救病人生命、提高抢救成功率，促进病人康复，减少伤残率，提高生命质量为目的，以现代科学和护理专业理论为基础，研究急、危、重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
第一节急救护理学的形成和发展1、急诊医学的发源地：美国2、急诊医学的产生前提：•人类疾病谱的改变：传染病下降，心脑血管意外等增加。
•社会城市化：人均占有小汽车量急剧增加，交通事业飞速发展。
•人口老龄化：•社区医学发展，人们就医方式改变。
急救护理学始于19世纪南丁格尔的年代。
1854～1856年英、俄、土耳其在克里米亚交战时期，前线战伤的英国士兵死亡率高达42％以上，南丁格尔率领38名护土前往前线医院救护，使死亡率明显下降，达到2％左右。
说明有效的抢救及急救护理技术对伤病员的救护成功率是非常重要的。
20世纪50年代初期，北欧发生了脊髓灰质炎大流行，许多病人呼吸肌麻痹，不能自主呼吸，而辅以“铁肺”治疗，配合特殊护理技术，效果良好，这是世界上最早用于监护呼吸衰竭病人的“监护病房”。
到了60年代后期，现代监护仪器设备集中使用，促进了重症监护病房（intensive care unit,ICU）的建立。
我国急救护理事业在早期只是将危重病人集中在靠近护士站的病房或急救室，以便于护士密切观察与护理；将外科手术后病人，先送到术后复苏室，清醒后再转入病房。
以后相继成立了各专科或综合监护病房。
80年代，北京、上海等地正式成立了急救中心，促进了急诊医学与急救护理学的发展，开始了急救护理学发展的新阶段。
我国急诊医学发展情况•1980年10月，国家卫生部在北京召开了建国以来第一次十城市（北京、天津、上海、南京、杭州、哈尔滨、长春、重庆和西安）急救工作会议。
颁发了《关于加强城市急救工作的意见》，这是建国后正式颁发的第一个急救文件。
•1980年成立中国急诊医学研究会。
加强了急诊医务人员的联系和学术交流。
1986年12月，中华医学会正式批准成立了“中华医学会急诊医学分会”。
急救护理学题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者女性,24岁,因右下腹疼痛2小时,到急诊科就诊。
急诊科的设置错误的是A、急诊科应当设有急诊通讯装置(电话、传呼、对讲机)B、常备急救药品C、配备可用于一般急救搬动、转运及各种基本手术的急救器械D、配备排队系统,便于急诊患者有秩序就诊E、配备心脏起搏除颤仪、心肺复苏机、简易呼吸气囊等仪器设备正确答案：D2.事故现场,以下哪项不是伤者心跳、呼吸突然停止时的表现 ( )A、面色苍白或紫绀B、瞳孔缩小C、意识突然消失D、全身肌肉松软E、瞳孔散大正确答案：B3.大量出汗引起周围循环血容量不足而发生虚脱导致的中暑属于A、先兆中暑B、日射病C、热痉挛D、热衰竭E、热射病正确答案：D4.多发性创伤休克的处理中,对严重多发伤休克伤员,在15~20分钟内应快速输入平衡盐液A、2000 mlB、1500 mlC、1000mLD、3000mlE、2500 ml正确答案：A5.为患者行气管插管术后,插管时间一般不宜超过A、36hB、12hC、24hD、6hE、72h正确答案：E6.可以立即转送的伤病员是A、肠脱出已行腹部包扎者B、大出血未控制者C、大腿骨折未固定者D、休克未纠正者E、急性左心衰生命体征不稳定者正确答案：A7.下列说法不正确的是A、套囊是气管导管的防漏装置,为避免漏气,套囊内注气力应越多越好B、成年男性通常选ID8.0的气管导管C、成年女性通常选ID7.5的气管导管D、弯喉镜片沿舌背置入会厌谷,不刺激喉上神经,很少岀现喉痉挛E、直喉镜片需挑起会厌,刺激大,操作稍难正确答案：A8.肢体直径基本相同的部位常选用的包扎方法是A、螺旋反折包扎B、8字包扎C、螺旋形包扎D、环形包扎E、人字包扎正确答案：C9.患者,男性,38岁,有胃溃疡史10年,因饱餐后突发腹痛2小时来急诊。
.患者在非手术治疗期间,出现下列哪种情况要立即报告医生A、患者要求下床活动B、患者情绪激动,要求家属陪伴C、患者安静入睡D、患者自诉腹痛减轻,要求进食E、患者面色苍白、四肢皮肤湿冷、烦躁不安正确答案：E10.自动电击除颤()的操作方法正确的是A、接通电源-安放电极-分析心律-充电-电击除颤B、接通电源-安放电极-分析心律-电击除颤C、安放电极-接通电源-分析心律-电击除颤D、安放电极-接通电源-分析心律-充电-电击除额E、安放电极-分析心律-接通电源-电击除颤正确答案：B11.某男子在终止饮酒2天后,出现激越行为,凭空听到别人骂他是流氓,但是意识清晰,定向力完整。
急救护理习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者女性,55岁,心肺复苏一周后一直呈昏迷状态,今晨T 39.3°C,R24次/分,BP 13.3/10kPa,查血白细胞11.0×10 9/,氧合指数>240,气管分泌物呈脓性,拍胸部X线可见弥漫性浸润。
.目前患者的体温属于A、超高热B、高热危象C、高热D、中热E、低热正确答案：C2.患者,女,34岁。
确诊重症肌无力,入院7天后,中午进食出现吞咽困难,呼吸费力,胸闷明显,口唇发绀,血氧饱和度下降到8。
诊断为肌无力危象,立即予翻身拍背、吸痰处理后仍感呼吸费力,胸闷明显,口唇发绀,血氧饱和度下降到85%。
医生在充分告知病情后决定立即行气管切开、应用人工呼吸机辅助呼吸,同时加用糖皮质激素静脉使用。
.患者出现呼吸肌麻痹的紧急处理,不妥的是A、保持呼吸道通畅B、改善通气,纠正缺氧C、严密观察呼吸困难的程度D、观察准备气管切开用物E、立即高浓度、高流量吸氧正确答案：E3.患者女性,28岁,因右下腹疼痛1小时,伴头昏到急诊科就诊经监测生命体征,病人HR130次/分,BP70/40mmHg,应立即A、输血B、送手术室C、应用急救绿色通道,启动常见急症的应急预案D、请多科会诊E、行特检明确诊断正确答案：C4.60岁男性病人,因胸痛2小时,呼之不应10分钟入院。
查体:无意识,瞳孔散大,对光反应消失,未扪及颈动脉搏动,未闻及心音及呼吸音心肺复苏后,心率40次/分,心电图证实急性下壁、右室、后壁心肌梗死,此时可加用的药物是A、腺苷B、维拉帕米C、普罗帕酮D、阿托品E、西地兰正确答案：D5.确诊破伤风后,该患者应入住A、传染病房B、传染病医院C、外科病房单间入住D、留观急诊科E、ICU正确答案：C6.患者,男,72岁,因冠心病,间断发生左心衰竭4年,上午与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。
体检∶BP96/62mmHg,R28次/分,神志清楚,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
第一、二章院外救护A型题1.emergency medicine是（D ）A. 院前急救B. 重症监护C. 急诊科D. 急诊医学E. 急救护理学2.急救医疗服务体系是（B ）A. emergency medicineB. emergency medicine service systemC. department of emergencyD. nursing in emergencyE. prehospital emergency medicine care3.院前急救主要经常性任务（A ）A. 病人呼救B. 灾害遇难者急救C. 救护值班D. 紧急救护枢纽E. 以上都不是4.下列哪一项不属急诊科的设置（C ）A. 预检分诊处B. 急诊诊查室C. 急诊抢救室D. 急诊换药室E. 急诊观察室5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D ）A. 问B. 听C. 触D. 教E. 看6.ICU是EMSS中的第几个环节（C ）A. 第一环节B. 第二环节C. 第三环节D. 第四环节E. 第五环节7．下列关于院前救护任务的叙述正确的是（B ）A. 生命体征不稳定的急救病人占呼救病人的70%-80%B. 呼救病人中10%-15%为慢性病病人C. 病情紧急但无生命危险的急诊病人占呼救病人的10%-15%D. 灾害救护是院前救护的经常性任务E. 院前救护宜先急救，后转送8.院前急救是指CA．急危重病人的现场救护B．专业救护人员到来之前的抢救C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D．途中救护E．现场自救、互救9.关于伤员的转送，下列哪项错误DA．对昏迷病人，应将头偏向一侧B．生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送C．途中严密观察病情D．遇有导管脱出应立即插入E．途中不能中断抢救10. 反映急救速度的主要客观指标是 CA．急救中心的面积B．服务区域C．平均反应时间D．基本设施E．基本设备X型题1．急救护理学的范畴（ABCDE ）A. 院前急救B. 危重病急救C. 抢险救灾D. 战地救护E. 急救护理人才培养和科研2.EMSS主要参加人员（ABCD ）A. 最初目击者B. 急救医护人员C. 急诊科医护人员D. ICU医护人员E. 以上都不是3.EMSS包括（ABC ）A. 院前急救B. 医院急诊科抢救C. ICUD. 抢救室E. 监护室4.院前急救的特点（ABCDE ）A. 社会性、随机性强B. 时间紧急C. 流动性大D. 工作环境条件差E. 病种多样复杂5.院前急救的紧急救护要点包括（ABCD ）A. 舒适符合病情的体位B. 迅速有效建立静脉通道C. 正确松解病人衣服D. 初步急救E. 途中监护第三、四章急诊及重症监护A型题1.一般综合性ICU的床位应是医院床位数的（B ）A. 1%~2%B. 2%~4%C. 5%D. 4%~6%E. 6%~8%2.属于ICU收容范围是（A ）A. 急性心肌梗死B. 晚期肺癌C. 流行性出血热D. 脑外伤后植物状态E. 股骨骨折3.儿科ICU属于（B ）A. 综合性ICUB. 系统性ICUC. 专科性ICUD. CCUE. 以上都不是4.一张监护床标准占地面积为（B ）A. 10-15m2B. 15-20m2C. 5-10m2D. 5m2E.＞20m25.下列哪种疾病不属于ICU收治对象（D ）A. 急性心梗B. 大面积烧伤C. 心脏手术后D. 肿瘤晚期E. 多脏器衰竭6．依据行政区划、医院规模及就诊情况，ICU可以分为（B ）A．综合性ICU、系统性ICU、专科性ICUB．I级ICU、II级ICU、III级ICUC．内科ICU、外科ICU、妇科ICU、儿科ICU D．急诊ICU、内科ICU、外科ICU E．IICU、CCU、RICU、EICU11.关于急诊科的布局，下列哪项不正确A A．尽量远离住院部B．有专门的出入口通道C．分诊室设立在入口明显位置D．清创室与抢救室、外科诊室相邻E．抢救室靠近急诊科的进口处12．下列不属于急救物品的是 CA．除颤器B．心电图机C．纤维胃镜D．电动洗胃机E．简易呼吸器13．急诊科观察室床位数占医院总床数的B A．4%B．5%C．6%D．7%E．8%14．关于抢救药品及设备的管理，哪项错误E A．专人管理B．定品种数量C．定期检查D．定位放置E．外借时一定要登记15．急诊病人就诊多长时间内应得到处置 B A．2minB．5minC．10minD．15minE．30min16．急诊分诊准确率应达到CA．80%B．85%C．90%D．100%E．95%17．急诊科护理工作质量要求不包括EA．器材药物完备B．分诊迅速准确C．抢救组织严密D．抢救效率高E．极易交叉感染18．以下哪项不属于分诊护士的职责范围EA．分清病人的轻重缓急B．对所有急诊病人进行登记C．维持就诊环境D．护送病人入病房E．参与急救19．不属于观察室收治范围的是CA．病情危重病人B．诊断不清病人C．候床入院病人D．小手术后病人E．输液观察病人20.下列那项不属于分诊护士职责范围 CA．按轻、重、缓、急安排就诊B．护送病人入抢救室C．参与抢救D．对就诊病人进行电脑登记E．询问病人主诉21.一急诊外伤病人正确分诊技巧是CA．SOAP分诊公式B．PQRST分诊公式C．CRAMS评分法D．QRS分诊公式E. RSTRS评分法22.成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是A A．应用“腕带”作为诊疗识别手段B．应用病人真实姓名C．应用病人的年龄和性别D．应用病人的单位E．在病人手上写上编号23．一急诊骨折病人在复位护士正确做法是CA．帮助医生用力复位B．让病人大声喊叫发泄痛苦C．与病人交谈分散注意力D．陪同病人一起哭泣E．告知注意事项24．下列那项不是急诊病人心理反应DA．焦虑和忧郁B．怀疑和依赖C．恐惧和愤怒D．安静和沉默E．否认和冷漠25．下列那项不是急诊病人心理特点EA．优先感B．陌生感C．焦虑感D．无助感E．沉默感26.刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/ min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是BA．立即呼叫医生等待医嘱B．立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧C．立即心外按压D．立即心电监护E．先测生命体征27．某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血压96/62 mmHg，身上无任何证件，护士处理不正确的是CA．协助医生处理骨折B．处置同时通知保卫部C．等待家属办理手续后再处理D．先处理后再等家属补办手续E．处置同时通知医务部28.李某，因突发交通事故，送往急诊室，神清，生命体征平稳，右上肢骨折，第7、8肋骨骨折，评估病人心理反应正确的是 AA．否认和焦虑B．抑郁C．依赖D．怀疑E．愤怒29.哪项不是胃肠内营养的常见并发症DA．误吸B．恶心、呕吐C．腹胀、腹泻D．厌食E．肠道感染30．TPN配制时间不能超过BA．20hB．24hC．36hD．48hE．72h31．抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明EA．4hB．30minC．2hD．3hE．6h32. 某亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时，其数值影响因素不可能是EA．病人贫血，血红蛋白低B．血氧探头位置放置位置C．使用了亚甲兰药物D．带有假指甲E．病人肤色白皙33. 某病人，心肺苏术后一直深昏迷，血压低95/55mmaHg，心率123/min，体温39.7℃左右，使用降温毯降温，下列叙述错误的是CA．测量鼻炎温度时，将体温计插到鼻咽部或鼻腔顶部测得脑部温度B．将测温探头放置于食管的下1/3，测得中心温度C．测量直肠温度，能迅速、及时反映中心温度，D．将温度计插到耳鼓膜测温，反映脑部血流温度E．平均皮温反映末梢循环状态（34～35共用此题干）某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。
急救护理模拟习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者女性,55岁,心肺复苏一周后一直呈昏迷状态,今晨T 39.3°C,R24次/分,BP 13.3/10kPa,查血白细胞11.0×10 9/,氧合指数>240,气管分泌物呈脓性,拍胸部X线可见弥漫性浸润。
)该患者目前新出现的问题是A、发热B、意识障碍C、医院获得性肺炎D、全身感染E、排痰不畅正确答案：C2.病人女性,28岁,因右下腹疼痛1小时,伴头昏到急诊科就诊。
该病人到急诊科就诊的流程首先是A、急诊外科就诊B、急诊神经科就诊C、分诊护士简单询问病史进行分诊D、急诊内科就诊E、妇产科就诊正确答案：C3.患者,男,57岁。
突然意识丧失,触摸颈动脉搏动消失,且呼吸停止。
心电图检查显示:QRS波群消失,被大小不等、形态各异的颤动波代替,频率300次/分。
该患者发生了什么A、心肌梗死B、心动过速C、心律不齐D、心搏骤停E、房颤正确答案：D4.患者,男,重症胰腺炎合并心力衰竭,主动脉内球囊反搏术。
为预防下肢缺血,护士不需要做的相应护理观察是A、观察脉搏变化,在第1小时内,每15min触摸足背动脉和胫后动脉搏动B、观察皮肤颜色及感觉C、观察肢体运动情况D、观察插管测肢体的温度变化E、观察ECG改变正确答案：E5.患者女,30岁,因冬季煤炉取暖未安装烟筒,晨起发现呼之不应。
查体发现角膜及瞳孔对光反射存在,压迫其眶上神经有痛苦表情,口唇樱桃红色。
患者最佳的氧疗方式是A、持续低流量给氧B、经20%~30%酒精湿化后给氧C、高压氧治疗D、高流量给氧E、间歇低流量给氧正确答案：C6.患者,女性,45岁。
因反复胸闷气闭10年,加重3天,拟二尖瓣狭窄伴关闭不全入院,入院后完善的术前准备,行二尖瓣置换术,术后入CU监护。
患者术后麻醉未酲,气管插管接呼吸机支持通气,该患者目前最重要的护理诊断是A、不能维持自主呼吸B、低效型呼吸形态C、不能有效清理呼吸道D、潜在并发症:肺部感染E、咳痰能力下降正确答案：A7.患者男性,38岁。
急救护理学复习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者女性,50岁。
因肺部感染、脑梗死入院。
拟用呼吸机辅助呼吸呼吸支持的主要指征是A、通气功能障碍B、窒息C、低氧血症和通气功能障碍D、低氧血症E、呼吸停止正确答案：C2.有关多发伤的其临床特点,说法错误的是A、创伤后全身反应严重,死亡率高B、失血量大,休克发生率C、严重低氧血症D、伤势变化迅速E、多发伤等同于多处伤正确答案：E3.气管插管操作的时间不应超过A、3分钟B、4分钟C、半分钟D、1分钟E、2分钟正确答案：C4.在大规模灾难现场,需要对人群进行快速、准确的分诊在问诊的多种模式中,主要用于疼痛评估的是A、SAMPLEB、OLDCARTC、PQRSTD、SOAPIEE、SOAP正确答案：C5.含有神经毒素的毒蛇咬伤时,其可能出现的临床表现是A、伤口出血B、吞咽困难C、瘀斑D、血尿E、血疱正确答案：B6.男性,30岁,地震致绕动脉损伤血,现场急救中护士使用止血带为患者止血,正确的是( )A、每次放松止血带时间为3分钟B、放松期间不必压迫止血C、使用止带一般不过8小时D、每15分钟放松止血带一次E、放松止的的是预防缺止缺血坏死正确答案：E7.引起心搏骤停的Hs病因中不包括A、低血容量B、低体温C、低氧血症D、低钠血症E、酸中毒正确答案：D8.下列说法不正确的是A、套囊是气管导管的防漏装置,为避免漏气,套囊内注气力应越多越好B、成年男性通常选ID8.0的气管导管C、成年女性通常选ID7.5的气管导管D、弯喉镜片沿舌背置入会厌谷,不刺激喉上神经,很少岀现喉痉挛E、直喉镜片需挑起会厌,刺激大,操作稍难正确答案：A9.男性,32岁。
腹痛5天,加重3天就诊,5天前因饮酒后出现上腹痛,为持续性,伴阵发性加重,向后背放射,伴频繁呕吐。
近3天加重,腹胀明显,肛门停止排气排便,尿量少,色黄,伴烦躁不安,皮肤湿冷,腹部移动性浊音明显。
经辅助检査,诊断为重胰腺炎,应用CRRT治疗连续性血液净化中错误的是 __1__A、输入压力正常情况下大于200mmHg,低于此值则需要干预B、PBF不仅是压力检测指标,还是安全检测指标C、Pv指血液流回体内的压力,通常为正值D、在血流不变的情况下,PDF的变化反映了滤器凝血情况E、最重要的三个安全性监测,即空气监测、漏气监测及PBF正确答案：E10.下列哪项不是气管内插管的适应证A、窒息B、全身麻醉或复合麻醉手术者C、呼吸、心搏骤停D、颈椎骨折脱位者E、婴幼儿气管切开前需要行气管插管定位者正确答案：D11.患者,王某,60岁,冠心病5年,3小时前突发心区痛,急诊入院,分诊护士应选用的分诊方法为( )A、SOAP分诊公式B、RSTRS评分法C、PQRST分诊公式D、CRAMS评分法E、QRS分诊公式正确答案：C12.患者,女。
护理学急救练习题顺哥第一章绪论一、名词解释：1.ICU2. EMSS3. 急危重症护理学二、填空题1. 急危重症护理学的范畴包括：①；②；③；④；⑤；⑥。
2. 急诊医疗体系的主要参与人员有：、、。
3. 抢险救灾紧急救护应做好下列工作、、、。
4. 院外急救是的医疗救护，包括、、和等。
5. 危重症救护的主要研究范围有①、②、③。
6.. 急救医疗服务体系的三个组成部分是：①；②；③；7.一个完整的急救医疗服务体系应包括：①；②；③；④；⑤；三、选择题单选题1.以下哪项不是.院外急救的措施A．心肺复苏 B.气管插管 C.骨折复位 D.止痛 E.搬运2. 急救医疗服务体系的主要参与人员有：A.第一目击者B. 急救医护人员C. 医院急诊科的医护人员D. 以上都是E.以上都不是3. 急救医疗服务体系的主要作用：A.及时有效的院前救治B.科学地管理急诊科工作，组织急救技术培训C.对突发性的重大事故，组织及时抢救D.战地救护E. 以上都是4.一般情况下，救护车上应配备几名合格的急救人员A．1-2名 B. 3-4名 C. 4-5名 D. 5-6名 E. 6-7名多选题5城市医疗急救网包括以下哪几项？A.急救站B.医院急诊科（室）C.ICUD.社区救护中心E.以上都是四、简答题：1. 急危重症护理学有哪些研究内容．2. 社区救护中心的主要任务是什么？3.应从哪些方面加强急诊科室的业务管理？五、论述题：试述你认为通过学习急救护理学应注重提高哪（些）方面的能力？第一章答案一、名词解释：1.ICU：ICU即加强医疗病房（intensive care unit）。
ICU是应用现代医学理论，利用高科技现代化医疗设备，对危重病病人进行集中监测、强化治疗的一种特殊场所。
2. EMSS：急救医疗服务体系：是集院前急救、院内急诊科救治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。
第一章概述学习目标1.掌握急救医疗服务体系的组成。
2.熟悉急危重症护理的研究范畴。
3.了解急危重症护理的起源与发展。
4.具有强烈的责任感和使命感，以及救死扶伤的职业奉献精神。
目录一、急危重症护理的起源与发展二、急危重症护理的研究范畴三、急救医疗服务体系的组成与管理四、急危重症护理人员的素质要求重点、难点重点急危重症护理的研究范畴难点急救医疗服务体系的组成与管理一、急危重症护理的起源与发展（1）起源于19世纪50时代克里米亚交战时期，南丁格尔率领护土战地救护伤病员死亡率从42%就下降到2%，体现院外救护的重要性。
（2）20世纪50年代初期，北欧发生了脊髓灰质炎大流行，许多患者伴有呼吸肌麻痹，不能自主呼吸进而出现呼吸衰竭，而将这些危重患者集中起来，辅以“铁肺”治疗，配合相应的特殊护理技术，在当时挽救了很多人的生命，这就是世界上最早的用于监护呼吸衰竭患者的“监护病房”。
（3）20世纪60年代，现代监护和急救设备广泛应用于临床。
（4）20世纪60年代后期，现代监护仪器设备的集中使用，促进了重症监护病房的建立。
（5）20世纪70年代中期，国际要求急救车装备必要的仪器，国际间统一紧急呼救电话号码及交流急救经验等。
（6）20世纪80年代初期，美国医学专业委员会确立麻醉、内科、外科和儿科设立危重症医学专业。
此后，急危重症护理在国际上迅猛发展，并在社会医疗中发挥越来越重要的作用。
我国急危重症护理事业的发展（1）抗日战争和解放战争对伤员进行战地救护和转运。
（2）20世纪50年在大中城市建立急救站。
（3）20世纪70年代建设心脏监护病房。
（4）20世纪80年代各大医院相继成立急救中心。
（5）1980年10月要求根据条件加强急救工作。
（6）1981年《中国急救医学》创刊。
（7）1983年卫生部颁布了“城市医院急诊室(科)的建设方案”，许多医院相继成立了急诊科、监护病房。
（8）1986年11月，我国通过了《中华人民共和国急救医疗法》。
网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案《急救护理学》一、填空题1．院前急救最佳时间在伤后小时，较佳急救期在伤后小时，延期急救在伤后小时．2．现场伤员标记第I急救区为色，代表伤情；第II急救区为色，代表伤情；第III急救区为色，代表伤情；第IV急救区为色，代表伤情．3．院前急救护理工作包括：，，．4．我国城市院前急救的主要模式有：，，，．5．急诊科护理人员编制按床位与医师之比为；床位与护士之比为，监护床位与护士之比为 .6．急诊科的任务包括．7.气管内插管每次吸痰时间成人不超过秒，儿童不超过秒。
8.普通气管插管保留一般不超过小时，经鼻插管可保留。
9.现场止血时，头顶部出血可压迫止血，颜面部出血可压迫止血，头后部出血可压迫止血。
10.使用止血带时，应每分钟放松一次，时间为分钟。
11.有机磷农药“1605”中毒不能用溶液洗胃，敌百虫中毒不能用溶液洗胃。
12.正常人体温随测量部位不同而略有差异，口腔舌下温度为，腋窝温度为，直肠温度为。
昼夜可稍有波动，清晨稍低，下午或傍晚稍高，但波动范围一般不超过。
13．心排血量(CO)正常值为。
14．正常成人每天尿量为，24小时尿量少于为少尿，少于为无尿，多于为多尿。
每小时尿量少于，为肾血液灌注不足，是全身血容量不足的表现。
15．正常人昼夜尿量比为，夜尿量不超过，尿比重波动在之间。
16．正常成人平卧位颅内压为，6~8岁以下的儿童为。
17．正常人血液pH值为，pH降低时为反之则为。
18．正常人动脉血氧分压（PaO）为。
PaO低于为22低氧血症。
19．心博停止时，可记录到的心电图变化包括__________ __________ _________。
20．心肺复苏的三大基本要素是__________ __________ _______ 。
21．心肺复苏的三个阶段是__________ __________ _________ 。
22.心脏骤停时间达_____ 即出现呼吸停止，大小便失禁；_____即出现脑损害不可逆。
护理学急救练习题顺哥第一章绪论一、名词解释：1.ICU2. EMSS3. 急危重症护理学二、填空题1. 急危重症护理学的范畴包括：①；②；③；④；⑤；⑥。
2. 急诊医疗体系的主要参与人员有：、、。
3. 抢险救灾紧急救护应做好下列工作、、、。
4. 院外急救是的医疗救护，包括、、和等。
5. 危重症救护的主要研究范围有①、②、③。
6.. 急救医疗服务体系的三个组成部分是：①；②；③；7.一个完整的急救医疗服务体系应包括：①；②；③；④；⑤；三、选择题单选题1.以下哪项不是.院外急救的措施A．心肺复苏 B.气管插管 C.骨折复位 D.止痛 E.搬运2. 急救医疗服务体系的主要参与人员有：A.第一目击者B. 急救医护人员C. 医院急诊科的医护人员D. 以上都是E.以上都不是3. 急救医疗服务体系的主要作用：A.及时有效的院前救治B.科学地管理急诊科工作，组织急救技术培训C.对突发性的重大事故，组织及时抢救D.战地救护E. 以上都是4.一般情况下，救护车上应配备几名合格的急救人员A．1-2名 B. 3-4名 C. 4-5名 D. 5-6名 E. 6-7名多选题5城市医疗急救网包括以下哪几项？A.急救站B.医院急诊科（室）C.ICUD.社区救护中心E.以上都是四、简答题：1. 急危重症护理学有哪些研究内容．2. 社区救护中心的主要任务是什么？3.应从哪些方面加强急诊科室的业务管理？五、论述题：试述你认为通过学习急救护理学应注重提高哪（些）方面的能力？第一章答案一、名词解释：1.ICU：ICU即加强医疗病房（intensive care unit）。
ICU是应用现代医学理论，利用高科技现代化医疗设备，对危重病病人进行集中监测、强化治疗的一种特殊场所。
2. EMSS：急救医疗服务体系：是集院前急救、院内急诊科救治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。
3. 急危重症护理学：是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
二、填空题1. ①院前急救；②急诊科急救；③危重病救护；④抢险救灾；⑤急救医疗服务体系的完善；⑥急救专业人才的培训和科研。
2. 最初目击者急救医护人员医院急诊科的医护人员3. 搜素寻找并救护伤病员检伤分类现场急救运送和疏散伤员4. （急、危重症伤病员进入医院以前）（呼救）、（现场救护）、（转运）(途中救护)5. ①危重病人的监护与治疗、②ICU人、设备的配备与管理、③ICU技术6. 院外急救医院急诊科救护重症监护治疗7. 完善的通迅指挥系统现场救护有监测和急救装置的运输工具高水平的医院急诊服务强化治疗三、选择题 1. C 2. D 3.E 4.A 5.ABD四、简答题：1. 急危重症护理学有哪些研究内容：研究范畴包括：①院前急救；②急诊科急救；③危重病救护；④抢险救灾；⑤急救医疗服务体系的完善；⑥急救专业人才的培训和科研工作等内容。
2. 社区救护中心的主要任务是什么？①在急救专业机构的指导下，学习和掌握现场救护的基本知识及技术操作；②负责所在地段单位的战伤救护、防火、防毒等知识的宣传教育工作；③一旦出现急、危、重症病人或意外灾害事故时，在急救专业人员到达前，及时、正确地组织群众开展现场自救、互救工作。
3.应从哪些方面加强急诊科室的业务管理？①提高急诊科医务人员的急救意识和群体素质。
通过有计划有组织的业务目标训练，培养急诊专业护理队伍；组织考核、演练，使训练计划落到实处。
②建立、健全急诊科、抢救室的各项规章制度。
③推行急诊科工作标准化管理。
总之，要提高急诊科的应急能力。
为了随时准备救治严重创伤病人，医院还应组织创伤急救小组，并每日将该小组值班人员的名单公布于急诊科，遇到严重创伤病人来医院，该小组成员应迅速到位，这样可使伤员得到及时、正确的救治，将耽搁和延误减少到最低限度。
第二章院前急救一、名词解释：1. 院外急救2.现场伤员分类3. 院外急救应急反应时间4.急救半径5. “生存连”二、填空题1. 广义院外急救与狭义院外急救的主要区别是。
2. 院外急救有、、、、等特点。
3. 院外急救的原则有、、、、、等。
4. 院外急救的任务包括、、、、。
5. 受伤后最佳抢救期是指伤后；较佳抢救期是指伤后；延期急救期是指伤后。
6. 伤员分类卡片以的不同来区别伤病员病情的轻重程度。
7. 急救中心的电话呼救号码我国统一为。
8. 院外急救的三大要素是、、。
9. 、是反映院外急救质量最为重要的指标。
10.院外急救反应时间包括、、、。
11.院外急救主要护理工作包括、、和。
12．护理体检ABCDE程序包括13.院外急救进行护理体检进一步检查时，国内外普遍倡导采用“CRASH PLAN”的检查方法，包括14. 院外急救管理的主要内容包括、和。
15.病人有一侧上肢受伤，脱去衣袖时，应先脱，后脱。
16.担架在行进中，伤员头部在，下肢在，以便。
17.院外急救运输过程中要特别注意、、、。
18.院外急救护理，现场快速评估判断病情的方法是：一（）、二（）、三（）。
19. 院外急救反应时间要求，城区、条件好的区域、郊区。
20.院外急救护理，现场救护的主要护理工作包括、、和。
三、选择题1．我国城市院外急救五大模式，分属何种类型，请连线：A.广州模式独立型B.上海模式依附型C.北京模式指挥型D.重庆模式单纯型E.香港模式附属消防型2.有关院外急救过程，正确的说法是：A.对大量的伤员首先应该进行分诊B.成批伤抢救时所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救C.对于一氧化碳中毒的病人应就地抢救，不可搬动D.在现场对于所有的伤员均应彻底体检E.对于出血的病人均要用止血带止血3．下列病人中优先处理的是：A.上臂骨折B.头皮挫伤C.开放性（或张力性）气胸D.尿道损伤E.轻度脑外伤4．某助动车与大卡车相撞，助动车驾驶员被压在卡车车轮下，首先应采取的急救措施为：A.不可开动卡车或将车轮前垫高10 cm左右再启动卡车，把伤者安全地从车轮下解救出来B.迅速处理伤口C.立即拨打急救电话D.快速检查伤员伤情E.去叫人一同抢救5．院外急救给伤者去除衣裤时，错误的做法是：A.应先脱患侧后脱健侧B.如病人生命垂危或衣服较难脱去时，应使用剪刀剪开衣服C.确知病人无下肢骨折时，可以将下肢屈曲、小腿抬高、拉下长裤D.脱鞋袜时托起并固定住踝部，以减少震动，解开鞋带，向下再向前顺脚方向脱下鞋袜E.去除头盔方法是用力将头盔的边向外侧扳开，解除夹头的压力，再将头盔向后上方托起6．有一创伤病人同时出现下列几种病情，你首先采取的紧急救护措施应纠正哪一项：A.伤口渗血B.休克C.内脏脱出D.窒息E．骨折7.外伤病人院外急救时，以下处理措施正确的是：A.大面积烧伤病人为防止已破溃伤口感染，可在对伤口稍加清洁后用碘酊消毒伤口B.高处坠落伤员为防止再次受伤应立即将其背负出现场C.颜面部出血者用指压止血应压迫气管外铡与胸锁乳突肌前缘中点之间的颈动脉搏动点D.不慎将棍棒或刀插人体内者应立即拔出棍棒或刀，包扎伤口并立即送就近医院E.伤员出现意识丧失、大动脉搏动消失，应立即给予心肺复苏8.有关现场急救区，以下说法错误的是：A.现场急救区可划分为收容区、急救区、后送区、太平区四区B.收容区主要是对伤（病）员进行分类的场所，不提供任何急救措施C.急救区用以接受伤（病）情严重的病人，在此做进一步抢救工作D.后送区主要接受能自己行走或较轻的伤（病）员E.太平区是停放死亡者的区域9.关于院外急救的原则中，下列哪种说法不妥？A.先施救后排险、先重伤后轻伤B.急救与呼救并重C.先施救后运送D.转送与监护急救相结合E.紧密衔接、前后一致10.我国城区急救半径应在：A. ≤3kmB. ≤4kmC. ≤5kmD.≤6kmE.≤7km11. 市区条件好的区域急救反应时间要求在：A. 5min以内B. l0min以内C.15min以内D. 20min以内E. 25min以内12. 关于我国院外急救主要的组织形式及特点，下列哪项描述错误？A.广州模式为指挥型B.重庆模式为依托型C.深圳模式为消防附属型D.北京模式为独力型E.上海模式为单纯型13. 关于现场救护体位摆放，以下哪项不妥？A.无意识、无呼吸、无心跳者，应置于复苏体位B.神志不清有呼吸和循环者，应置于侧卧位C．咯血者，应置于患侧卧位 D.毒蛇咬伤下肢时，要将患肢提高 E.腹痛者屈双膝于腹前14. 对急危重病病人进行现场快速评估，以下哪项不对？A.对婴儿可轻拍面颊观察有无哭泣反应以判断意识B.通过一看、二听、三感觉的方法判断病人有无自主呼吸C.触摸脉搏以了解病人的循环情况D.观察气道是否杨通，有无梗阻现象E.触摸肢体皮肤以了解有无发热、湿冷15. 院外急救护理程序为：A.现场救护、现场评估与呼救、转运与途中监护B.现场评估与呼救、现场救护、转运与途中监护C.现场评估与呼救、转运与途中监护、现场救护D.现场救护、转运与途中监护、现场评估与呼救E.转运与途中监护、现场评估与呼救、现场救护16. 伤病员分流时，下列哪项做法是错误的？A.轻度损伤者经一般处理后可分流到住处或暂住点，或社区卫生站点B.中度损伤者经对症处理后可分流到附近有条件的医院C.重度损伤者立即分流到附近有条件的医院D.死亡者做好善后与遗体处理E.根据不同的病情进行妥当分流17. 关于转运工具的特点，下列描述不妥的是：A.担架转运较舒适平稳，但速度慢、人力消耗大B.汽车转运速度快，但在不平的路面上行驶颠簸较严重C.轮船转运平稳，但遇风浪颠簸厉害，极易引起晕船D.飞机转运速度快、效率高，适用于转运任何急症病人E.汽艇运送速度快，一般用于洪涝灾害时的运输工具18. 转运伤员时，下列哪项做法不妥？A.转运途中严密观察病情，出现异常及时处理B.护送带有导管伤员时，应保持管道在位与通畅C.飞机转送休克病人时，病人头部朝向机尾D.担架转运时，伤员的头部在前、下肢在后E.空运过程中，注意保温和湿化呼吸道19. 有关“生存链”的描述，以下哪项不正确？A.现场救护的“生存链”由四个环组成，环环相扣B.早期通路是指从第一现场发出的呼救信号至急救系统，启动救援医疗服务系统C.早期心肺复苏指“第一目击者”对身边的病人做出第一反应，实施现场心肺复苏D.早期除颤是指现场最初目击者可尽早使用自动体外除颤器为身边的病人除颤E.早期高级心肺复苏是指立即将病人送入医院进行高级心肺复苏多选题1．在现场急救中常运用的护理措施有哪些？A.半卧位B.配合医生抢救C.建立有效的静脉通道D.维护生命体征E.去除伤员身上不必要的约束物2.运转良好的急救网络应符合以下指标；A.城区急救半径≤5km,平均急救反应时间≤15minB.危重病人医疗处理率达标100%；急救途中死亡率≤1％C.医疗责任事故发生次数≤1，法定报告传染病漏报率为0D.一人一针一管、一用一灭菌执行率为100%E.通讯设备完好率≥95%四、简答题1. 呼救病人的两种常见类型与处理特点是什么？2．院外急救护理，现场快速评估的方法。
