一级专业能力第四章(2016版)
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2016年度关于印发《云南省基层卫⽣⾼级职称评审办法》的通知云⼈社发[2016]108号各州(市)⼈⼒资源社会保障局、卫⽣计⽣委(卫⽣局):为加强我省基层卫⽣计⽣⼈才队伍建设,促进基层医疗卫⽣事业发展,省⼈⼒资源社会保障厅和省卫⽣计⽣委决定开展基层卫⽣⾼级职称评审⼯作,现将《云南省基层卫⽣⾼级职称评审办法》印发给你们,并就有关事项通知如下:⼀、切实加强组织领导。
开展基层卫⽣⾼级职称评审⼯作,是贯彻落实⼈⼒资源社会保障部和国家卫⽣计⽣委'《关于进⼀步改⾰完善基层卫⽣专业技术⼈员职称评审⼯作的指导意见》精神,通过发挥职称评审的导向激励作⽤,稳定和加强基层卫⽣计⽣⼈才队伍建设的⼀项重要措施,各级⼈⼒资源社会保障部门和卫⽣计⽣⾏政部门要⾼度重视,切实加强对基层卫⽣⾼级职称评审⼯作的组织领导。
⼆、严格落实⼯作责任。
各级⼈⼒资源社会保障部门要发挥好统筹协调和综合管理的职能作⽤,牵头抓好基层卫⽣⾼级职称评审⼯作;各级卫⽣计⽣⾏政部门作为基层卫⽣⾼级职称评审⼯作的实施主体医学全在线站,要结合⾏业管理的职能优势,认真抓好具体实施⼯作。
⼈⼒资源社会保障部门和卫⽣计⽣⾏政部门要密切配合,加强沟通协调,形成⼯作合⼒,共同推动我省基层卫⽣⾼级职称评审⼯作顺利开展。
三、认真抓好组织实施。
基层卫⽣⾼级职称评审⼯作,涉及⼴⼤基层卫⽣计⽣专业技术⼈员的切⾝利益,各地要严格按照我省《基层卫⽣⾼级职称评审办法》明确规定的范围对象、申报评审条件、申报推荐程序和评审规则,认真组织开展申报评审⼯作,切实做到坚持标准、体现导向、公正评价,确保取得实效。
各地在基层卫⽣⾼级职称评审⼯作中遇到的情况和问题,请及时向省⼈⼒资源社会保障厅和省卫⽣计⽣委反映。
附件:《云南省基层卫⽣⾼级职称申报评审表》云南省⼈⼒资源和社会保障厅云南省卫⽣和计划⽣育委员会2016年4⽉18⽇云南省基层卫⽣⾼级职称评审办法第⼀章总则第⼀条为加强我省基层卫⽣计⽣专业技术⼈员队伍建设,促进基层医疗卫⽣事业发展,更好地满⾜基层对医疗保健服务的需求,根据⼈社部、国家卫计委《关于进⼀步改⾰完善基层卫⽣专业技术⼈员职称评审⼯作的指导意见》精神,结合我省基层医疗卫⽣⼈才队伍实际,制定本评审办法〔以下简称《评审办法》)。
第四章 艺术创作 第⼀节 艺术创作主体 ⼀、艺术创作主要体⼀艺术家 (⼀)艺术家的概念 艺术家是专门从事艺术⽣产的创造者的总称。
他们是艺术创作的主体。
艺术家是⼈类审美活动的体验者和实践者,也是审美精神产品的创造者和⽣产者。
他们通常具有独⽴的⼈格和丰富的情感,掌握专门的艺术技能与技巧,具有良好的修养和突出的审美能⼒。
他们的⽣命在于创造。
同时,艺术家⼜是具体的和社会的⼈。
他们的⽣命在于创造,通过⾃⼰的创造性劳动来满⾜⼈类特殊的精神需要即审美需要。
艺术世界是由艺术家、艺术作品和观众三者共同构成的⼀个整体,没有艺术家,艺术作品就⽆从产⽣,也就没有观众的艺术欣赏活动。
因此,了解艺术家及艺术家的艺术创造活动是认识艺术世界的重要⽅⾯。
艺术家⾸先是审美活动的体验者和实践者。
艺术来源于现实⽣活,任何艺术创造活动都是以对现实⽣活的审美体验为基础的,没有审美体验和实践,就不可能成为艺术家。
然⽽,只有审美体验和实践,还不能成为艺术家,艺术家必须是审美精神产品的创造者和⽣产者。
也就是说,艺术家还必须具备艺术创造的天赋、才能,掌握专门的艺术技能和技巧,根据他们的审美体验和实践创作出优秀的艺术作品。
艺术家们通常是有独⽴的⼈格和丰富的情感,以及良好的修养和突出的审美能⼒。
因此艺术品要满⾜⼈们不断变化着⼜千差万别的审美需要,每类每件艺术品本⾝必须是有特⾊的,与众不同,不应重复的。
这种艺术的创作就需要艺术创作者有着特别的审美眼光,⽽这种独特性,要求艺术家⾸先要有独⽴的⼈格。
马克思曾经说过:“风格就是⼈。
”“形式是我的精神个性。
”艺术家有了独⽴的⼈格,才能创造有独特审美价值的艺术品。
其次是艺术品⼜都是情感的结晶。
创作者必须有丰富的情感才能创造出以情动⼈的艺术产品,否则艺术就失去了应有的光泽。
再次是要有良好的修养,尤其是艺术修养,因为艺术品本⾝⼜是艺术家修养的集结和体现,艺术家的修养如何,直接关系到艺术作品的艺术性的⾼低。
艺术家虽然有诸多以上的必要条件,但是这些条件都是在社会⽣活中实践的结果。
高等教育出版社·教师教育出版事业部图书资料书名:教育研究方法丛书名: 《教师教育课程标准(试行)》教材大系教师教育国家级精品资源共享课立项课程配套教材作者:邵光华主编出版商:高等教育出版社有限公司出版时间:2016年06月印次:1版1次书号:978-7-04-044751-4物料号:44751-00定价:35.00元开本:16开-1(成品尺寸:185*260)内文色数:单色印张:18.75中图法分类:G622.0内容简介:《教育研究方法》是教师教育国家级精品资源共享课中“教育研究方法”课的配套教材。
按照《教师教育课程标准(试行)》中的描述,教育研究方法课程属于中小学教师“职业道德与专业发展”学习领域中的一个重要模块。
本教材以“育人为本,实践取向”为指导思想,以作者及其课程团队多年来积累的教学与研究经验为基础,以小学教育研究中的真实案例为基本学习情境,根据小学教师教育研究的特点及需要,以实现《教师教育课程标准(试行)》中关于小学职前教师“在日常学习和实践过程中形成问题意识和一定的解决问题能力”“了解研究教育实践的一般方法”“参与各种类型的科研活动”等要求为宗旨,以达到《小学教师专业标准(试行)》中能够“针对教育教学工作中的现实需要与问题,进行探索和研究”的专业能力标准,将内容分为四个模块:教育研究基本理论、传统教育研究方法、现代教育研究方法、教育研究成果的呈现表述。
其中,教育研究基本理论部分主要包括教育研究的意义、对象、原则、选题、设计等相关内容;传统教育研究方法部分主要包括教育文献研究、教育调查研究、教育实验研究、个案研究;现代教育研究方法部分主要包括教育观察研究、课例研究、叙事研究、行动研究;教育研究成果的表述呈现主要由如何撰写学位论文和研究论文构成。
读者对象:本教材既可以作为本科层次小学教育专业及教师教育相关专业《教育研究方法》课的教材,也可以作为教育学专业本科生及研究生的教学参考书,以及中小学教师教育研究方法等继续教育培训教材。
2016年5月、2017年5月人力资源管理师一级实操真题及参考答案第一部分:2016年5月人力资源管理师一级实操真题及答案卷册一:职业道德理论知识一、职业道德基础理论与知识部分(略)二、职业道德个人表现部分(17~25题)(略)三、理论知识(26-125题,共100道题,满分100分)卷册二专业能力一、简答题: (本题共2题,每小题10分,共20分)1、职业生涯面谈一般由什么人对员工实施?通过职业生涯面谈可以帮助员工发现职业生涯规划与发展中的哪些问题?(10分)答:【参见P307】第一:职业生涯面谈,一般由人力资源部门的职业生涯专职管理人员或者由员工的精神导师对员工实施。
第二:通过职业生涯面谈,可以帮助员工发现其职业生涯规划与发展中的以下问题:(1)人生目标选择不当,包括人生目标的层次定位不当(定得太高或太低),目标的侧重点定得不合理;(2)职业生涯通道设计不当,包括与别人撞车、轮岗时间太长或太短、轮岗顺序不合理等;(3)职业生涯规划不够周密,包括长期计划缺乏职业生涯战略,短期计划制订不详细,没有与轮岗、培训结合起来;(4)培训不足,在实现职业规划目标过程中,特别在岗位变换之后常常感到力不从心。
2、简述团队薪酬设计的基本流程以及团队中薪酬分配的方法。
(10分)答:【参见P466】第一:企业一般会采用典型的三步法来设计团队薪酬。
第一步:建立团队绩效标准,将设计的绩效标准作为报酬的基础。
常见的绩效标准包括:效率提高、成本降低、产品质量改进、客户满意度、安全记录等。
其中,效率和产品质量的提高或原料与劳动力成本的节约是最普遍的样板性标准。
第二步:确定团队薪酬总额,即根据团队实际工作业绩与绩效标准的对比来确定支付给该团队的薪酬总额度。
第三步:确定薪酬的支付形式,以及其在团队成员之间如何分配。
第二:薪酬总额在团队中的分配方法包括以下三种:1)团队成员平均分配奖金,该方法可加强成员间的团队合作,在不能明显区分个人绩效的情况下适合采用这种方法;2)团队成员根据贡献大小分配奖金,有时可以将一部分奖金平摊,而另一部分奖金则按照贡献大小分别支付;3)按照团队成员基本薪酬的百分比支付奖金,这种方法应用较多。
2016年一级建造师《机电工程》真题第 1题:单选题施工方案编制内容的核心是()。
A、施工进度计划B、施工方法C、安全技术措施D、质量管理措施【正确答案】:B【试题解析】:【知识点】施工方案的编制要求。
施工方法是施工方案的核心。
第 2题:单选题起重吊装中,安全系数是4.5的6×19钢丝绳宜做()。
A、缆风绳B、滑轮组跑绳C、吊索D、用于载人的绳索【正确答案】:A【试题解析】:【知识点】钢丝绳。
钢丝绳做缆风绳的安全系数不小于3.5,做滑轮组跑绳的安全系数一般不小于5,做吊索的安全系数一般不小于8,如果用于载人,则安全系数不小于12~14。
6×19钢丝绳中的钢丝直径较大,强度较高,但柔性差,常用作缆风绳。
第 3题:单选题下列电工测量仪器仪表中,属于较量仪表的是()。
A、兆欧表B、机械示波器C、钳形表D、电位差计【正确答案】:D【试题解析】:【知识点】电工测量仪器仪表的分类和性能。
电工测量仪器仪表分为电工测量指示仪表(直读仪表)和较量仪表两大类。
如电压表、电流表、钳形表、电能(度)表、万用表、兆欧表等都是指示仪表。
较量仪表,如电桥、电位差计等。
第 4题:单选题关于压力容器归类的说法,正确的是()。
A、低压管壳式余热锅炉属于I类压力容器B、铁路油罐车属于I类压力容器C、中压搪玻璃容器属于Ⅱ类压力容器D、容器80m3球形容器属于Ⅲ类压力容器【正确答案】:D【试题解析】:【知识点】特种设备的规定范围。
选项A,低压管壳式余热锅炉属于Ⅱ类压力容器;选项B,铁路油罐车属于Ⅱ类压力容器;选项C,中压搪玻璃容器属于Ⅲ类压力容器。
第 5题:单选题采用电化学保护方法进行防腐施工时,不属于阳极保护系统的是()。
A、参比电极B、牺牲阳极C、点状阴极D、电线电缆【正确答案】:B【试题解析】:【知识点】电化学保护施工方法。
阳极保护系统由被保护设备(阳极)、主阴极及主阴极绝缘套管、参比电极、点状阴极和控制仪器、电线电缆等部分构成。
医疗质量管理办法(2016版)医疗质量管理办法》是为了加强医疗质量管理,规范医疗服务行为,保障医疗安全而制定的。
本办法适用于各级卫生计生行政部门以及各级各类医疗机构医疗质量管理工作。
XXX 负责全国医疗机构医疗质量管理工作,县级以上地方卫生计生行政部门负责本行政区域内医疗机构医疗质量管理工作。
XXX和军队卫生主管部门分别在职责范围内负责中医和军队医疗机构医疗质量管理工作。
医疗质量管理是医疗管理的核心,各级各类医疗机构是医疗质量管理的第一责任主体,应当全面加强医疗质量管理,持续改进医疗质量,保障医疗安全。
医疗质量管理应当充分发挥卫生行业组织的作用,各级卫生计生行政部门应当为卫生行业组织参与医疗质量管理创造条件。
XXX负责组织或者委托专业机构、行业组织制订医疗质量管理相关制度、规范、标准和指南,指导地方各级卫生计生行政部门和医疗机构开展医疗质量管理与控制工作。
省级卫生计生行政部门可以根据本地区实际,制订行政区域医疗质量管理相关制度、规范和具体实施方案。
县级以上地方卫生计生行政部门在职责范围内负责监督、指导医疗机构落实医疗质量管理有关规章制度。
XXX建立国家医疗质量管理与控制体系,完善医疗质量控制与持续改进的制度和工作机制。
各级卫生计生行政部门组建或者指定各级、各专业医疗质量控制组织落实医疗质量管理与控制的有关工作要求。
国家级各专业质控组织在XXX指导下,负责制订全国统一的质控指标、标准和质量管理要求,收集、分析医疗质量数据,定期发布质控信息。
省级和有条件的地市级卫生计生行政部门组建相应级别、专业的质控组织,开展医疗质量管理与控制工作。
医疗机构医疗质量管理实行院、科两级责任制。
医疗机构主要负责人是本机构医疗质量管理的第一责任人,临床科室以及药学、护理、医技等部门(以下称业务科室)主要负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人。
第十条规定了医疗机构应当成立医疗质量管理专门部门,并且二级以上的医院、妇幼保健院以及专科疾病防治机构应当设立医疗质量管理委员会。
●简述基于胜任特征行为面试流程设计与实施的基本步骤..试题答案基于胜任特征行为面试流程设计与实施有五步:1.全面分析岗位信息;2.选定必测胜任特征指标;3.设计行为面试体系;4.评估设计出的体系;5.行为面试流程的实施..●简述企业绩效管理系统设计的主要步骤..试题答案1.前期准备工作;2.绩效考评指标体系设计;3.绩效考评运作体系设计;4.绩效考评结果反馈体系设计;5.制定绩效管理制度..●某主营地产业务的集团公司决定对总部职能管理部门进行调整和优化;调整的总目标是建立一个以资本运营为核心纽带;主业突出、治理良好、管理高效、集权与分权适度的大型控股集团公司..具体调整方案为:集团办公室、人力资源部、法律审计部保持不变;原计划账务部拆分为计划部和资本运营部;原市场部、公共关系部、宣传部、社会职能部合并为市场外联中心;原行政部、档案部、后勤部合并为行政事务中心;增设信息中心;主要负责集团办公自动化和设备管理;业务管理中心内部增设地产业务子中心、商业业务子中心和金融业务子中心;主要负责研究不同业务板块的发展战略、中长期规划和年度计划;参考各子公司的市场拓展和运营监控管理;子中心由业务管理中心进行总体协调管理..根据上述情境;请回答以下问题:1请对该集团公司总部组织结构调整方案进行分析评价..14分2试分析本次调整会导致哪些人员方面的变动5分3本次调整之后;在补充各类岗位空缺、录用所需人员时;可采用哪些量化分析决策方法6分试题答案1请对该集团公司总部组织结构调整方案进行分析评价..14分答案:1.该集团公司总部组织结构调整前是高度集权的运作型总部;总部从集团的战略规划到决策的具体实施;都要做决定..为了保证集团战略的实施和目标的实现;集团总部的各种管理职能非常深入..在此种结构下;总部的职能人员通常很多;规模比较庞大;从而保证总部能够正确决策并迅速解决各种问题.2.该集团公司总部组织结构调整后是战略型总部..负责集团的财务、资产运营、文化和集团的战略规划;各下属单位或事业部同时也要制定自己的业务战略规划;并实时提出达成规划目标所需的各项资源预算..为保证下属单位目标的实现和集团整体利益的最大化;集团总部的规模并不是很大;精力主要集中在综合平衡、总体协调、提高集团综合效益上..3.集团总部职能进行调整优化后是适度集权分权结构;合理定位;形成总部功能;避免传统的职能交叉现象;突出关键职能;分清集团总部的支持性功能和服务性功能..2试分析本次调整会导致哪些人员方面的变动5分答案:本次调整后会出现以下几种情况:①管理职能升级;进而带来高管职务的升迁;②岗位的调整;可能会使高管或其他人员职务降级;③由于部门裁减、合并;会产生一些冗余人员;④总部组织结构再造之后;还可能带来一部分人才的流失;特别是高学历、高素质核心人才的流失..⑤人员职务调动和升迁;必然会要求人员素质有所提升;应该安排好相应的培训课程能力提升;才能适应新的岗位要求..3本次调整之后;在补充各类岗位空缺、录用所需人员时;可采用哪些量化分析决策方法6分答案:在补充各类岗位空缺、录用所需人员时对多个候选人可以采用以下决策分析方法:1.综合加权法:是最简单的的决策分析方法;2.立即排除法:是分别计算出各项胜任特征的综合分值使用;3.能位匹配法:不仅能从非量化的角度对人才和岗位进行匹配;也可以从量化的角度对人才和岗位进行匹配..●某大型日用品销售公司为了激励销售人员的积极性;拟在薪酬管理办法中作出规定:如果销售人员连续三年进入公司总销售业绩排名的前10%;公司将出售给员工一定数量的期权;员工只需以市场价的50%购买;持有15年后可行权;执行价格由公司确定..根据上述情景;请回答一下问题:1该激励方案有哪些优点6分2该激励方案存在哪些问题6分3期权的获取方式有哪几种6分试题答案1该激励方案有哪些优点6分答案:该期权激励方案有如下优点:1.公司没有现金支出;有利于降低公司的激励成本;2.该方案重在激励;没有约束;3.该方案形式是长期激励;使销售人员的利益和公司的长远利益结合起来..2该激励方案存在哪些问题6分答案:1.该期权激励方案公司不能出售百分之五十的市场价格给员工;应该是无偿赠与;2.不能是持有15年后可行权;应该是行使期限不超过10年;3.执行价格不能由公司确定;应该由公司的股票市场现值确定..3期权的获取方式有哪几种6分答案:期权的获取方式有:1.受聘时;2.升职时;3.每年一次业绩评定时..●某保健品公司计划再明年推出系列新产品;需要市场部员工围绕不同的产品组成团队;在全国各地举办产品发布会和推介会..为了提高市场部员工的宣讲能力;人力资源部组织了公众演讲课程培训;请培训师讲授了公众演讲的准备工作;如何提升演讲技巧等内容;并请员工参加了模拟训练..根据上述情境;请回答一下问题:1为了更好提升员工在工作中的实际表现;公司采取哪些措施来营造培训成果转化的工作环境15分2如果将培训效果评估与绩效考评结合起来;可以从哪些维度设计考核指标请列出维度和具体指标..6分试题答案1为了更好提升员工在工作中的实际表现;公司采取哪些措施来营造培训成果转化的工作环境15分答案:1.充分发挥人力资源部门的督导与推动作用.如鼓励受训员工将他们工作中遇到的难题带到培训课程中去等;2.提高管理者的支持程度;管理者支持程度越高越有可能发生培训成果转换;3.增加应用所学技能的机会;有实践机会是受训者更有可能保持住获得的能力;4.建立受训员工的联系网络;有助于相互帮助\相互激励\相互监督;5.建立一对一的辅导关系;;有助于管理者掌握受训员工在培训中学习的内容并得到积极的反馈;还可以有针对改进计划执行等方面辅导..2如果将培训效果评估与绩效考评结合起来;可以从哪些维度设计考核指标请列出维度和具体指标..6分答案:1.从聘请的培训师维度设计考核指标;培训师授课是否生动;授课是否与受训的员工的实际工作需要相结合;通过课堂问卷调查表设计指标”好--较好--一般--不好”;2.从公众演讲的课程维度设计考核指标;;公众演讲课程重点是否突出了要推出系列新产品;是否突出了演讲技巧等;通过课堂问卷调查表设计指标”好--较好--一般--不好”;3.从培训效果转化比例维度设计考核指标;培训后与同类岗位和同类人员进行比较与技能工资体系挂钩;通过360度评价设计指标”优秀--良好--一般---较差”●李女士于2014年11月进入甲公司任柜台营业员;并与公司签订了劳动合同..约定在A市任职..劳动合同期限为2014年11月1日至2016年10月31日;2015年6月李女士怀孕并告知公司人力资源部和直接上级..2015年10月甲公司因经营不善在A市撤柜..2015年11月初;公司向李女士寄送了调整其工作地点至B市的通知;李女士对此提出异议..提出自己家住在A市;与B市相距太远..自己怀孕5个月无法前往..希望公司在A市的其他分支机构安排工作..之后;李女士多次恳请公司人力资源部门协助解决困难..但未得到回复..2015年12月末;公司以李女士不服从单位安排;长期旷工严重违纪为由;与其解除劳动合同..并停止缴纳社会保险..李女士于2016年2月生育一子;因社会保险停止而无法享受生育、医疗保险待遇;孕期及产期自行支付相关费用8000余元.. 2016年3月;李女士向当地劳动争议仲裁委员会提起仲裁申请;要求甲公司撤回逾期解除劳动合同的规定;恢复劳动关系;并支付停止工资及生育医疗等费用..请根据我国现行劳动法律法规;对本案例作出评析16分试题答案李女士向当地劳动争议仲裁委员会提起仲裁申请;要求甲公司撤回逾期解除劳动合同的规定;恢复劳动关系;并支付停止工资及生育医疗等费用;劳动争议仲裁委员会应给予支持;理由如下:1.李女士与公司签定了劳动合同;期限为2014年11月1日至2016年10月31日;双方有劳动关系;2.2015年10月甲公司因经营不善在A市撤柜;是公司原因造成而不是李女士个人原因造成;3.2015年10月李女士怀孕5个月;并多次恳请公司人力资源部门协助解决困难;公司在明知李女士怀孕情况下解除合同停止缴纳社保;导致李女士无法享受生育\医疗保险待遇;公司应该支付垃圾女士孕期及产期自行支付相关费用8000余元;4.公司非法解除劳动合同;应该恢复劳动关系;并支持停止工资及生育医疗等费用..。
护士临床专业能力进级制度一、目的根据《中国护理事业发展规划纲要(2016-2023年)》对护士实行岗位管理之要求,为进一步提高护士的临床专业护理能力、为护士提供专业成长的阶梯、满足其对知识、技能、信念、人文等各方面的培训需求,为医院护士岗位设置、职能定位、考核管理提供客观、科学的参考依据,特制订本制度。
一、护士能级划分及晋级标准全院护士根据有无取得国家卫生计生委颁布的护士执业证书、年资、学历、职称、业务能力、教学能力、科研能力、管理能力、综合素质等从低到高分层级管理,不同层级的护士就聘不同护理岗位,履行不同岗位职责,享受与岗位匹配的效益和权力。
全院护士能级依次分为N0.N1.N2.N3.N4五个等级,各层级的基本定义和晋级要求具体如下:(一)NO级护士1、任职资格①未取得护士执业证书,不能独立承担临床护理工作。
②有护士执业证(大专学历以上),但不能独立承担临床护理工作。
③工作满1年,并取得护士执业证和资格证满1年。
④能够参与护理查房、疑难病例的讨论。
具备二、三级护理患者的工作能力。
2、工作职责①在护士长和上级护士的指导下工作,服从工作安排和调配。
②在上级护士的带领下完成基本护理技术操作,如静脉输液、肌肉注射、鼻饲等。
③负责患者的生活护理、基础护理工作。
危重病人的生活护理和基础护理在上级护士的指导下完成。
④参加所护理病人的查房,了解患者病情、治疗方案和护理需要,为患者提供更好的服务。
⑤参加护理业务查房、护理教学查房、危重病人护理会诊和护理个案讨论。
⑥参与病区管理,确保病区环境整洁、舒适、安静。
(二)N1级护士1、任职资格①取得护士资格证3年(大专学历以上),或通过护师资格考试。
②护理部考核晋级通过。
参与护理查房、疑难病例的讨论。
具备一级护理患者的工作能力。
③近2年无护理服务投诉及严重责任性事故发生。
④护理部每季度理论考试三80分,基础护理操作考试三90分。
2、工作职责①在护士长和上级护士的指导下工作。