品管圈计划书()

二、问题与改进
1.梳理工作中遇到的问题
在品管圈活动的实施过程中，我们遇到了以下问题：
（1）部分员工对品管圈活动的重要性认识不足，参与度不高；
（2）质量改进项目在实施过程中，部分环节存在阻力，影响改进效果；
（3）质量培训内容单一，缺乏针对性，部分员工反馈培训效果不佳；
（4）质量奖惩制度不够完善，激励作用有限，员工积极性不高。
-确定生产过程中的关键环节，启动改进项目；
-组织首次跨部门沟通会议，建立协作机制。
（2）第Байду номын сангаас季度：
-对改进项目进行跟踪、评估，确保改进效果；
-深化跨部门沟通与协作，优化质量管理流程；
-开展员工能力提升培训，为内部竞聘做好准备。
（3）第三季度：
-提高品管圈活动质量，确保活动成果的落地；
-持续优化生产流程，降低不良率；
（1）提高全体员工的质量意识，使品管圈活动参与率达到90%以上；
（2）优化生产流程，降低不良率，实现不良率下降至5%以下；
（3）加强部门之间的沟通与协作，提升质量管理体系的运行效率；
（4）提升员工个人能力，为公司的持续发展提供人才支持。
2.制定具体可行的工作计划
为实现上述目标，我们制定以下工作计划：
3.提出针对性的改进措施
针对上述问题，我们提出以下改进措施：
（1）加大品管圈活动的宣传力度，通过各种渠道提高员工对质量管理的认识；
（2）加强部门之间的沟通与协作，优化资源配置，确保改进项目顺利实施；
（3）充分分析培训需求，丰富培训内容，提高培训针对性，提升培训效果；
（4）完善质量奖惩制度，明确奖惩标准，制定具体激励措施，提高员工积极性。
（1）开展质量意识培训，确保每位员工都能了解并参与到品管圈活动中；

提高产品合 格率
降低不良品 率
降低生产成 本
提高客户满 意度
提高生产效 率
提升企业形 象和ห้องสมุดไป่ตู้争力
降低不良率
目标：降低产品不良率
措施：通过品管圈活动，提高 产品质量
效果：减少产品不良率，提高 客户满意度
持续改进：定期评估不良率， 持续改进生产流程
优化生产流程
提高生产效率
提高产品质量
降低生产成本 减少浪费和污染
主题实施计划
确定活动目标： 提高产品质量，
降低不良率
制定活动计划： 包括时间、地 点、人员、任
务等
培训与指导： 对参与者进行 培训，提供必 要的指导和支
持
实施与监控： 按照计划实施 活动，定期监 控进度和效果
总结与改进： 活动结束后进 行总结，提出 改进措施，为 下一次活动做
好准备
主题实施效果评估
运用PDCA循环
PDCA循环：PlanD o - C h e c k- A c t 的 缩 写，是一种持续改进的 方法
Plan：制定计划，明 确目标、任务和措施
Do：执行计划，按照 计划进行实施
Check：检查结果， 评估实施效果
Act：采取行动，根据 检查结果进行改进或调 整
PART 5
品管圈活动成果展示
展示改善前后的对比效果
改善中：采取的措施和策略
改善后：取得的成果和改善 效果
改善前：存在的问题和挑战
对比：前后效果对比，展示 改善成果
分析改善成果数据
改善方法：采用何种方法进 行改善，如六西格玛、精益 生产等
改善效果：具体数据展示， 如质量提升、效率提高、成 本降低等
改善项目：质量、效率、成 本等方面

品管圈活动
——目标设定与解析
目标设定原由
运动是相对的---------选定参照物 品管圈最终效益决定者--------质量 出发点--------改善的项目
Page 2
要求
目标要有一定的难度，但又要在能力范围之内 目标要具体明确 必须要全力以赴 定期反馈
Page 3
具体步骤（一） 何时进行比较合适？
Page 15
注意事项
判定目标值设定的适当与否。
改善幅度=目标值/改善前差错数
Page 16
提高篇
目标设定时间不宜太长。 需让圈员明确目标设定的内容。 明确计算公式： 目标值=现况值-改善值
=现况值-（现况值*改善重点*圈能力） 目标值=（现状值-改善值）×改善重点
=（现状值-现状值×圈能力）×改善重点
Page 6
如何确定品管圈目标设定内容？
目标项目
主题选定 （QC手法：评价法）
Page 7
具体步骤（四）
决定完成期限 一般为3个月，也可以根据计划拟定 这是对品管圈活动的约束，也是圈员
对改善活动的承诺
Page 8
如何确定品管圈目特法）
Page 9
Page 17
此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！
Page 13
科普名词
QC手法：评价法 如：平均分=3.5 圈能力=3.5/5*100%=70%
Page 14
注意事项
目标设定完成时限一般为三个月，依问题大小而定。 目标需数据化，具体明确化，尽量用统计学方法设定，善用图标表达。 目标值与问题相对应。 目标应具有一定的挑战性。 判定目标值设定的适当与否。
具体步骤（五）

心智图法的功能主要包括： （1） 形象化人们的信息交换活动 （2） 对收集起来的信息进行组织，重组以及过滤。 （3） 分析信息，实现信息结构化，并辨识出信息所包含的关键要点 之间的联系。 （4） 提高改进知识管理系统。心智图可以被用作可视化工作界面， 各种信息以及外部链接蕴藏 其后。最新的心智图法软件能够通 过搜索引擎和内容刷新功能自动生成心智图。
目标值注意事项
与问题相对应， 目标需数据化，具体明确化，尽量用统计学方法设定，善用图标表达。 目标值要明确表示，必须用数据量化 目标应具有一定的挑战性。 判定目标值设定的适当与否。
判断目标值的合理性 目标值设定的适当与否，可由后面“效果确认”时的“ 目标达成率”的高低来做初步判断。当目标值达成率太高 大于150%，表示在设定目标值时对自己信心不足，目标 值设得太低小于80%的原因可能有：
当我们需要查找问题产生的原因时，可以使用心智图，把我们所 有需要考虑的问题都“画”出来。因此，在我们的头脑当中能够形成 一幅“全景图”，既照顾到了宏观目标，又不会漏掉细枝末节。
提出原因的方法
3 曼陀罗法 曼陀罗法（Mandala Thinking Method）是一种有助扩散性思维的思考策略，利用 一幅九宫格图，将主题写在中央，然后把由主题所 引发的各种想法或联想写在其余的八个圈内。此法 由问题的核心出发，向八个方向去思考，发挥八种 不同的意见。
23 26
3
4 5
9.8
9.14
8
16 16 64 12.8
6
4 8 37 7.4
14
23 27 113 22.6
9.15 9.21 9.22 9.26 合计
每周期平均次数 累计百分比
56.64% 89.38% 96.46% 99.12% 100%

分析：根据查检数据表明，穿刺部位不当、应用刺激性药物及穿刺部 位固定方法不当占76.60%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为 本次主题改善重点
QCC活动的步骤
计 划 Plan
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握 4. 4.目标设定 目标设定 5.解 析
6.对策拟定 实 施 Do
7.对策实施与检讨
上级领导重视 程度 没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性 不可行 较可行 可行
迫切性 半年后再 说 下次解决 尽快解决
圈员能力 需多部门配合 需一个部门配 合 自行能解决
备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员8人参与选题过程）
主题书写格式
• 动词（正向或负向）
• 名词（改善的本体）
• 衡量指标
品管圈应用与实践
为何要推动品管圈？
对医院的效益 • 对于管理层的效益 • 对参与活动的个人方面
• 对于医院：
• • • •
• • • •
全面提升医疗质量 全面提升患者满意度 可在品管圈活动中发现人才 培养员工的问题意识，并掌握处理问 题的能力， 节省医院成本 促进员工人际关系，提高工作士气 提升员工满意度 提高医院知名度
未能掌握解剖位置 穿刺技术有待提高 选择输液器材不当 合计
13 10
1.88% 1.45%
27.66% 21.28%
55.32% 76.60%
4
0.58%
8.51%
85.11%
4 3 47
0.58% 0.43% 6.81%
8.51% 6.38% 100%
93.62% 100% 100%

柏拉图（Pareto Diagram）

2.拟定活动计划书
3.现状把握
4.目标设定
5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
9.标 准 化
10.检讨与改进
有效果
无效果
10.检讨与改进
活动检讨
心得感想
化疗药物对人体的危害较大，要减少和降低护理人员的职业危害，必须制定一整套的包括培训、考核及健康管理的防护方案，加大抗肿瘤药物防护知识宣传，提高护士健康防护意识，是减少职业性损伤的关键。
二、主题选定
二、主题选定
选题理由
对科室而言
在提高病人服务质量的同时，护士的幸福感得到提高
对护士而言
护士长期接触化疗药可产生骨髓抑制、脱发、胃肠道、过敏等多种疾病。化疗药物不但能抑制肿瘤细胞的生长，对正常细胞也有一定杀伤能力。化疗药物可通过呼吸道、消化道、皮肤等途径进入护士体内，对护士的身心健康产生一定的影响。
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
措施 实施
…
…
…
…
PDCA
会议室
评价 分析
…
…
…
…
数据对比
效果 确认
…
…
…
…
柱状图
标准化
…
…
…
…
PDCA
分析 整改
…
…
…
…
鱼骨图
标注
…表示计划 ---表示实施
QCC活动的步骤
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握
4.目标设定
5.解 析

提高护士操作前手卫生主动率
减少手术室医疗垃圾重量
护理人员
提升患者或（家属）住院期间胰岛素笔的正 确使用率 降低病人口服药漏服次数
提升肿瘤病患有计划住院之比率
提高急诊护理人员使用仪器设备 合格率 减少住院病人收费材料漏收率
提高眼科病人眼药水使用的正确率
提高住院病历完整率
提高门诊病历书写质量 提高患者对肺结核防治的知晓率
计 划 Plan
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定 实 施 Do 确 认 Check
7.对策实施与检讨
8.效果确认
无效果 有效果
9.标 准 化
处 置Action
10.检讨与改进
Step2.计划拟定
步骤 目的 内容
1) 各步骤的活动时 间计划 2) 指定各工作项目 负责人 3) 活动进度的评估
现状把握
一、将现行工作内容充份掌握(流程图)
二、到现地,针对现物,做现实观察(三现原则） 三、把现象与标准的差距,不对的地方及变化,加以
观察纪录(查检表)
四、归纳出本次主题的特性(掌握重点;柏拉图)
门诊就医流程图
范 例
开始 门诊挂号 医师看诊 开立处方
批 价
检 验
是
检验？
否
药局领药
离院
：开始或结束 ：执行的任务或活动 ：需要做决定之处 ：方向和流程
47
愚巧法(防呆设计)
只有在流程中做好控制，才能防止不合格品 发生错误不是由于员工不胜任，而是因为他们注 意力不集中或工作中突然被打断，亦就是员工所 制造出来的。 采用POKA-YOKE法（“傻瓜也会做”），亦即使 用避免工人出错的检查表(checklist)、手册(manual) 或管理措施，让员工没有犯错机会。

经过8.29～ 9.19查检数据分析： 应交项目：5544次 实交项目：4040次 未交项目：1504次 通过公式：交接班完整率=实交项目/应交项目 目前危重病人交接班完整为72.80%
交接项目 生命体征 消化系统 神经系统 呼吸系统 管道 微量泵 皮肤 安全措施 手术
现状把握
漏交次数 577 246 205 192 164 52 26 22 20
带领交班者判断 交班的完整性
查阅资料
床旁交接班完成
本次活动 重点内容
翻阅病历
说明：
1、标记：“√”表示实交项目，“×”表示未交项目，针对这个病人不涉及的项目打“NA”。 。“√”与“×” ， “NA”项目之和为应交项目。 2、管道项目：需交接患者的引流的颜色、性质、量、固定情况、是否通畅。 3、昏迷患者不涉及肌力交接班。 4、保护性约束患者查看约束部位处血运、皮肤完整性、肢端情况。
年龄
1-5年 5-10年
3人 人5
工龄
1-5年 5-10年
我们的团队
我们的团队
辅导员
圈长
圈员
圈员
圈员
圈员
圈员
圈员 圈员
新闻圈的形成---圈名的选择
候选圈名 力争上游圈
新闻圈 唯一圈 朋友圈 甜甜圈 甜泌圈
圈徽
票数 1 3 2 1 1 1
排名 1
结果 ★
备注：本次共征集6个候选圈名，每位圈员提名一个圈名，经全体圈员投票 后(每位圈员投两票)，新闻圈票数最多，故选定新闻圈为本次QCC的圈名
提高危重患者床旁交接完整率
定义：
危重患者：病情危重、随时可能发生生命危险的患者。
床旁交接班:指交班护士与当日接班护士在住院患者床旁进行重点口头交接班，对

4 选出一名记录员，负责会议记录，汇总，打印并制成幻灯片。 二．选出活动主题，制定计划
1 每期活动必须围绕一个明确的主题进行，结合科室工作目标，从质量，安全，服务，管理方面每人提出一个问 题点，并列处问题表。
2 以民主方式提出问题，主题选择以在季度活动时能解决为原则 3 提出选取的理由，讨论并定案。 4 制度活动计划及进度表，适合每一个圈员的职责和工作分工。 5 主题决定后报科室护士长审核，批准后方能成为品管圈的主题活动。 三. 目标设定 1 明确目标值并和主题一致，目标值尽量要量化。 2 不要设定太多的目标值，最好是一个，最多不超过两个。 3 目标值应从实际出发，不能太高也不能太低，要有可行性。 4 对目标进行可行性分析.
候选圈名及圈徽 投票数
排名 结果
本次征集 7 个候选圈名及圈徽,全体成员投票后(每位成员只许投一票)~~~圈获得票数最多,走后我们的圈名确定为~
一、圈的组成
圈名：Angel 圈 辅导员:贠秀俐 圈长：杨君艳 圈员：蔺芳梅 张燕 高江梅 强茹 陈怀萍 王小娟 张静 圈徽的意义： 用 Angel 隐形的翅膀承载坚强，带给希望
极相关
四主题
提高护士巡回病房观察病人综合能力的合格率
选题理由
1、 对医院而言: 以患者为中心，降低红灯使用次数,提倡优质服务,促使医院护理水平不断提高,有利于医 院的不断发展,提升医院整体品牌形象。
2、 对患者而言：享受安全优质的医疗服务，构建良好的医患关系。 3、 对护士而言: 提升护士形象，促使医院护理工作全方位、多元化、人性化的发展,并且增强团队凝聚力
缺失项目 找护士 其它
103 65 15.3 9.66
管 路 问 误 按 红 未回答 疼痛
题
灯