1传出神经系统51275 PPT课件

β受体拮抗药的作用特点
主要拮抗β₁和β₂受体，对心脏的兴奋性有抑制作用，同时可降低血 压和心率，但对支气管平滑肌的收缩作用较小。
肾上腺素受体拮抗药的药理作用与机制
α受体拮抗药的药理作用与机制
通过拮抗α₁受体，抑制血管平滑肌收缩，扩张血管， 降低血压；同时抑制子宫平滑肌收缩，可用于产后出 血和子宫收缩乏力等。
β受体拮抗药的适应症与临床应 用
主要用于治疗心绞痛、心肌梗死、心律失常、高血压、 甲状腺功能亢进等，也可用于治疗偏头痛、青光眼等疾 病。
2023
REPORTING
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传出神经系统药理课 件
REPORTING
2023
目录
• 传出神经系统概述 • 传出神经系统药物概述 • 胆碱受体激动药 • 胆碱酯酶抑制剂 • 肾上腺素受体激动药 • 肾上腺素受体拮抗药
2023
PART 01
传出神经系统概述
REPORTING
传出神经系统的定义与组成
总结词
传出神经系统的定义与组成
具有兴奋肾上腺素受体的作用，可引起血管收缩、心脏兴 奋、代谢旺盛等生理效应。其中，β受体激动药的作用较强 ，持续时间较短，而α受体激动药的作用较弱，持续时间 较长。
肾上腺素受体激动药的药理作用与机制
肾上腺素受体激动药的药 理作用
主要通过兴奋肾上腺素受体，引起血管收缩 、心脏兴奋、代谢旺盛等生理效应，具有抗 休克、升高血压、抗心衰等作用。
2023
PART 03
胆碱受体激动药
REPORTING
胆碱受体激动药的分类与作用特点
胆碱受体激动药的分类
N胆碱受体激动药
分为M胆碱受体激动药和N胆碱受体 激动药两类。

神经冲动
神经冲动是指神经元受到刺激时，产生的电化学反应，导致神经元膜电位产生变化 的过程。
神经冲动的产生需要满足一定的刺激强度和时间，当刺激到达阈值时，神经元膜上 的电压门控通道开放，引起膜电位去极化，进而引发神经冲动。
神经冲动的传播速度与神经纤维的直径、髓鞘的完整性以及神经纤维的髓鞘化程度 等因素有关。
感觉神经元
负责将感受器的刺激信号 传递给中枢神经系统，引 发相应的感觉反应。
传出神经系统的分类
交感神经和副交感神经
是自主神经的主要组成部分，分别负责在应激和放松状态下调控机体的生理反 应。
躯体运动神经和内脏运动神经
分别负责控制骨骼肌和内脏器官的运动，实现机体对外界环境的适应和调控。
02 传出神经系统的传递过程
03 传出神经系统的调节作用
对心血管系统的调节
心率调节
传出神经通过控制心脏交感与副 交感神经的活动，调节心率。交 感神经使心率加快，副交感神经 使心率减慢。
血管舒缩调节
传出神经通过释放去甲肾上腺素 等神经递质，收缩血管平滑肌， 升高血压；同时舒张冠状血管， 满足心肌代谢的需求。
对呼吸系统的调节
肌萎缩侧索硬化症
这是一种神经系统疾病， 会导致传出神经元死亡， 进而影响肌肉功能。
内分泌系统疾病
糖尿病
肾上腺功能亢进
传出神经系统在调节胰岛素分泌中起 重要作用，因此传出神经系统功能障 碍可能导致糖尿病。
传出神经系统的特殊可能导致肾上腺 功能亢进，表现为肾上腺激素分泌过 多。
甲状腺功能亢进
传出神经系统的特殊可能导致甲状腺 功能亢进，表现为甲状腺激素分泌过 多。
乙酰胆碱耗竭剂
这类药物通过耗竭体内的乙酰胆碱，发挥抑制腺体分泌等作用，用于治疗青光眼等疾病。

àn)
duàn)药
药
α1α2受体阻断药（酚妥拉明）
α1受体阻断药（哌唑嗪）
β1β2受体阻断药（无内活普萘洛尔；有内活吲哚洛尔）
β1受体阻断药（无内活阿替洛尔；有内活醋丁洛尔）
α、β受体阻断药（拉贝洛尔） 去甲肾上腺素能神经阻滞药（利舍平）
传出神经系统药理-图文
第十二页，共四十四页。
胆碱受体激动(jīdòng)药
效灌注，缓解休克症状 。 5.中枢神经系统 ：兴奋
【临床应用】
1.解除平滑肌痉挛 用于各种内脏绞痛；可治疗遗尿症（松弛膀胱逼尿肌及增加 扩妖姬张力）
2.抑制腺体分泌 盗汗和流涎症
3.解救有机磷中毒
4.眼科 虹膜(hóngmó)睫状体炎、眼底检查、眼光配镜
5. 抗休克 感染中毒性休克（爆发性流行性脑脊髓膜炎、中毒性肺炎、中毒性 痢疾等引起的休克），对休克伴心动过速或高热者不宜应用
碘解磷定
：溶解度小，溶液不稳定，刺激性大，必须静脉注射
不能直接对抗体内积聚的Ach的作用，故需在使用足量阿托品控制症状下再使用碘解磷 定，两药合用有明显协同作用。
对内吸磷、对硫磷等疗效较好；对敌百虫、敌敌畏效果较差；对乐果无效。
氯磷定
：溶解度大，溶液稳定，无刺激性，可肌内或静脉注射
作用机制与临床应用与碘解磷定相似。
酯酶水解而灭活，胆碱酯酶抑制剂减少Ach水解，能提 高浓度产生效应；NA作用消失主要靠突触前膜的摄取。 ②影响递质的转运贮存(zhùcún)：麻黄碱促进NA的释放， 氨甲酰胆碱促进Ach的释放。
传出神经系统药理-图文
第十页，共四十四页。
传出神经系统药物(yàowù)的分类
M、N受体激动药（氨甲酰胆碱）
胆碱受体激动(jīdòng)药M受体激动药（毛果芸香碱）

毒蕈碱受体
烟碱受体
M受体（Muscarine）
N 受体（Nicotine） 受体
受体
1 、 2 1 、 2
试问：若误食了有毒的野蘑菇中毒后，
可能出现哪些症状，怎样处理？
毒蕈碱（Muscarine)
存在于某些种类的蕈类中
.
胆碱受体分布及激动效应
受体
分布
受体激动后效应
胆碱受体
M受体
心脏 （-）
心率 、传导减慢、收缩力减弱
心脏
兴奋
β2 受体： 支气管
舒张
血管平滑肌（骨骼肌和冠脉） 扩张
突触前膜
正反馈
.
肾上腺素受体分布及激动后效应
受体
分布
受体激动后效应
肾上腺素受体
α受体
α1受体 （皮肤、黏膜、内脏）血管平滑肌 瞳孔开大肌
收缩 扩瞳
α2受体 突触前膜 β受体
负反馈
β1受体 心脏
心率 ，传导加快，收缩力增强
β2受体 支气管平滑肌
. 传出神经系统的解剖学分类
交感神经
神 经
自自主主神神经经 副交感神经
节
换 元
运运动动神神经经
骨骼肌
心脏 腺体 平滑肌
骨骼肌血管
按. 神经末梢释放的递质分类
（一）、胆碱能神经 （乙酰胆碱、ACh）
（二）、去甲肾上腺素能神经 （去甲肾上腺素、NA）
骨骼肌血管
药理学
三、传出神经按递质分类
传出 神经 按递 质分 类
②N 胆碱受体分布及效应
N2受体：骨骼肌（运动终板）
收缩
N1受体：神经节
复杂
（二）肾上腺素受体分布及效应
1．α肾上腺素受体: 可分为α1 , α2两种亚型。

2、受体与酶的偶联 (1) M受体与G-蛋白（鸟苷酸结合调节蛋白）偶联，M受体激动后，通过G-蛋白 激活 磷脂酶C(phospha- Lipase C) 增加 三磷酸肌醇(IP3)和二酰基甘油(DAG )的形成 产生 一系列的生物效应。
磷脂酰肌醇系统
G-蛋白位于细胞膜内侧，由、、三个亚单位组成的三聚体。 兴奋性G-蛋白(Gs)：激活腺苷酸环化酶(AC) ，使cAMP增加。 抑制性G-蛋白(Gi)：抑制AC,使cAMP减少。 M受体激动时，抑制AC，激活K+通道而抑制Ca2+通道产生效应。
四、传出神经按递质分类
根据神经末梢所释放的递质不同，将传出神经分为胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经。
1、胆碱能神经(cholinergic nerve)：兴奋时神经末梢能释放Ach的神经。 (1) 全部交感和副交感神经节前纤维； (2) 全部副交感神经节后纤维； (3) 运动神经； (4) 极少数交感神经节后纤维：汗腺、肾上腺 髓质。
②摄取-2 (uptake-2)或非神经组织摄取（non- neuroal up-take)或摄取代谢。心肌、血管、肠道平滑肌摄取NA,摄取的NA很快被儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）和单胺氧化酶（MAO）代谢。
(2).灭活 ① 摄取-1的NA，部分末进入囊泡可被胞质中的线粒体膜上的单胺氧化酶(mono-anine ox-dase,MAO)破坏。 ②摄取-2的NA被细胞内的儿茶酚氧位甲基转移酶(actechol-O-ethyltransferease,COMT)和MAO所破坏。 (3).释放的NA与突触后膜的受体结合产生效应。
(2) 1受体与兴奋性G-蛋白(Gs)偶联，通过Gs激活磷脂酶C，增加第二信使IP3和DGA的形成，而产生作用。 (3)2受体与抑制性G-蛋白(Gi)偶联，通过Gi抑制腺苷酸环化酶，使cAMP减少而产生作用。 (4) 2受体与兴奋性G-蛋白(Gs) 偶联，通过Gs激活腺苷酸环化酶，使cAMP增加，而产生作用。

胆碱受体激动剂
胆碱受体激动剂概述
药物作用机制
胆碱受体激动剂是一类能够激活胆碱受体 的药物，主要用于治疗某些神经递质紊乱 引起的疾病。
胆碱受体激动剂通过与胆碱受体结合，激 活受体，从而发挥相应的生理或药理作用 。
药物分类
临床应用
根据作用受体的不同，胆碱受体激动剂可 分为M胆碱受体激动剂和N胆碱受体激动剂 两类。
M胆碱受体激动剂主要用于治疗消化性溃 疡、胃肠痉挛等，而N胆碱受体激动剂主要 用于治疗神经性疼痛、癫痫等。
胆碱酯酶抑制剂
胆碱酯酶抑制剂概述
胆碱酯酶抑制剂是一类能够抑制胆碱酯酶 活性的药物，主要用于治疗神经递质紊乱
引起的疾病。
药物分类
根据作用受体的不同，胆碱酯酶抑制剂可 分为乙酰胆碱酯酶抑制剂和丁酰胆碱酯酶
药物分类
根据作用受体的不同，肾上腺素受体激动剂可分 为α肾上腺素受体激动剂、β肾上腺素受体激动剂 和多巴胺受体激动剂三类。
药物作用机制
肾上腺素受体激动剂通过与肾上腺素受体结合， 激活受体，从而发挥相应的生理或药理作用。
临床应用
α肾上腺素受体激动剂主要用于治疗低血压、过敏 性休克等，β肾上腺素受体激动剂主要用于治疗支 气管哮喘、心绞痛等，多巴胺受体激动剂主要用 于治疗帕金森病等。
传出神经系统的分类
总结词
传出神经系统的分类
详细描述
传出神经系统可以分为两部分：交感神经系统和副交感神经系统。交感神经系统负责在紧急情况下快 速地响应，如提高心率、增加血压等；而副交感神经系统则负责在非紧急情况下保持身体的平衡和稳 定。此外，运动神经系统负责控制肌肉的活动，包括躯体运动和内脏运动。
02 传出神经系统的药物分类
肾上腺素受体
肾上腺素受体分为α和β两种亚型，不同亚型受体介导不同的生理效 应。

第一节 概述
中枢神经
神经系统
传入神经
周围神经 传出神经
自冲动由神经中 枢传向外周的神经系统。
运动神经系统
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2020/10/18
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
❖ 去甲肾上腺 素能神经
几乎全部的交感神经的节后纤维。 （除支配汗腺和部分的骨骼肌血管）
（NA）
多巴胺能神经（肾）、嘌呤能神经（肠）、肽能神经（结肠）
突触的结构
❖前膜 ❖间隙 ❖后膜
❖囊泡（含递质）
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突触传递过程
❖ 神经冲动；囊泡与前膜融合 并形成裂孔；递质外排；
❖ 递质与后膜受体结合次 一级神经元或效应器细胞产 生效应；
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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
第二节 传出神经系统递质和受体
冲动是怎样在自主神经系统进行传递的呢？
双蛙心灌流实验
产生、
递
释放某
质
种化学 物质
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第五章 传出神经系统药理概论
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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行

（二）传出神经突触的超微结构
交感神经末梢分为许多细微的神经分支，其分支都有连 续的膨胀部分，呈稀疏串珠状，称为膨体(varicosity)。 每个神经元约有3万个膨体。膨体内有线粒体,每一个膨 体内约有1000 个囊泡,囊泡内可合成递质,贮存递质。
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国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
传出神经系统
自主神经系统
运动神经系统
支配内脏
调节内脏平滑肌、心肌和腺体 等效应器官的活动
支配骨骼肌的 随意运动
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所以亦称
植物神经系统 自律神经系统 不随意神经系统
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国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
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国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
第一节 概述
一、传出神经系统的解剖学分类
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国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
2、去甲肾上腺素能神经 兴奋时神经末梢能释放NA的神经。包括：绝 大部分交感神经节后纤维
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神经调节
神经递质可以影响机体的 各种生理功能，如心血管、 呼吸、消化等。
学习和记忆
神经递质在大脑中参与学 习和记忆过程，影响认知 功能。
04
CATALOGUE
传出神经系统与内分泌系统的 关系
神经-内分泌的调节机制
01
神经-内分泌系统是一个复杂的网络，通过神经和激 素的相互作用来调节机体的生理功能。
衡能力，提高生活质量。
THANKS
感谢观看
运动神经的作用是控制肌肉的 收缩和舒张，从而产生各种动 作和运动。
03
CATALOGUE
传出神经系统的传递过程
神经元的组成
细胞体
神经元的主要组成部分，负责处 理和整合信息。
树突
从细胞体发出的多个分支，负责接 收来自其他神经元的输入信号。
轴突
从细胞体延伸出的长突起，负责将 神经冲动传递给其他神经元或组织。
神经冲动的传递过程
01
02
03
兴奋
当神经元受到刺激时，膜 电位发生变化，引发神经 冲动。
动作电位
神经元膜电位超过一定阈 值时，引发动作电位，使 膜电位快速去极化。
神经冲动的传导
动作电位沿着轴突传递， 引发神经递质的释放。
神经递质的作用
突触传递
神经递质在突触间隙释放， 与突后膜上的受体结合， 引发突触后膜的电位变化。
传出神经系统的输出信号通过自 主神经系统调节内脏器官的活动， 从而维持内环境的稳态。
02
自主神经系统通过调节内脏器官 的活动，对传出神经系统的输出 信号进行反馈调节，以维持机体 的平衡状态。
传出神经系统对自主神经系统的调节
传出神经系统通过调节自主神经系统 的活动，影响内脏器官的功能，如调 节心率、血压和呼吸频率等。

— 平滑肌收缩：肠平滑肌、支气管平滑肌、 子宫平滑肌等。
— 心血管系统：影响较小，心率减慢及血压 短暂下降。
中枢神经系统作用
5. 毒蕈碱 — M受体激动剂 （Muscarine）
研究工具药 药理作用：激活M胆碱受体。
心血管系统：心动过缓，血压下降。 胃肠道：恶心，呕吐，腹部绞痛，腹泻。 腺体：流涎，流泪。 支气管：支气管痉挛。 中枢：头痛，视觉障碍。
第五章 传出神经系统 药理概论
内容提要
1. 传出神经递质分类及生理功能 2. 受体的分类 3. 传出神经系统药物的基本原理
大脑
脑
中枢
间脑 脑干 小脑
脊髓
神
经
系 统
躯干传入 传入（感觉） 内脏传入
交感
外周
传出 自主神经
运动神经
副交感
解剖学对神经系统的分类
第一节 概述
传出神经：传播来自中枢神经的冲动以 支配效应器活动的神经
瞳孔辐射肌收缩 瞳孔扩大
瞳孔括约肌收缩 瞳孔缩小
皮肤 代谢
竖毛肌收缩，汗腺分泌
糖原分解 肾上腺素分泌
胰岛素分泌
眼：瞳孔 散大
冲动，注 意力集中
支气管 扩张
糖原分解
葡萄糖游离
蠕动 血供
唾液：少而粘稠
心脏： 心率 收缩力 血压
甘油三酯分解
脂肪酸游离
逼尿肌收缩
交感神 经活动 加强时 的效果
血供 糖原分解
【药理作用】
眼：与毛果芸香碱相似，可但较强而持久，可 兴奋瞳孔括约肌的M胆碱受体，表现为瞳孔缩 小，眼内压下降，调节痉挛。
全身作用：平滑肌兴奋作用；心血管系统作用 复杂，血压及心率呈先降后升状态；肌束颤动。
【临床应用】

大多数神经递质或激动药（第一信使） 与受体结合后，经鸟苷酸调节蛋白（G 蛋白）形成信号转换与放大，产生第二 信使（cAMP、cGMP、IP3、DAG、 Ca2+等），激活相应的蛋白激酶，引起 细胞效应。
G蛋白偶联受体
G蛋白位于胞质膜面，是质膜受体与效应器之间 的传导蛋白。G蛋白含有α、β、γ三种亚单位。 与G蛋白偶联的受体有β、α1和M受体。
• 直接作用于受体 –激动剂(agonist)：
与受体结合后所产生的效应与神经末梢 释放的递质效应相似
–拮抗剂(antagonist)或阻断剂(blocker)：
与受体结合后不产生或较少产生拟似递 质的作用，并可妨碍递质与受体结合， 产生与递质相反的作用。
• 影响递质
–递质合成 –释放：促进递质的释放(麻黄碱)，或抑
传出神经系统
肾上腺素能及胆碱能受体及药物
一、传出神经系统
• 外周神经根据功能分为:
–传入神经 –传出神经
• 传出神经系统为神经系统发出信号支配
其它组织器官活动的结构，它们的活动 受中枢神经活动的调控，及各种信号引 起的神经反射的影响。
1 传出神经系统解剖分类
• 躯体运动神经—支配骨骼肌 • 自主神经（植物神经）—支配心肌、平滑肌、
• 胆碱酯酶(cholinesterase, ChE)
–乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase, AChE)
在胆碱能神经末梢与效应器接头或突 触间隙终止ACh作用，其水解活性极 高。
–假性胆碱酯酶(pseudocholinesterase)
血 浆 中 假 性 胆 碱 酯 酶 含 对 ACh 特 异 性 较低
N1 受体兴奋时, 植物神经节和肾上腺髓质分泌增加 N2受体兴奋时, 骨骼肌收缩。