影响混凝土和易性的原因分析 混凝土拌合物的和易性是一项综合技术性质，它至少包括流动性、粘聚性和保水性三项独立的性能。流动性是指混凝土拌合物在自重或机械力作用下能产生的流动并均匀密实地添满模板 的性能。粘聚性是指混凝土拌合物各组成材料之间有一定的粘聚力，不致在施工过程中产生分层和离析的现象。保水性是指混凝土拌合物具有一定的保水能力，不致在施工过程中出现严重的泌水现象。可见，新拌混凝土的流动性、粘聚性和保水性有各自的内涵，因此，影响它们的因素也不尽相同。下面就影响混凝土和易性的原因谈谈个人的理解。 1、水灰比;水灰比是指水泥混凝土中水的用量与水泥用量之 比。在单位混凝土拌合物中，集浆比确定后，即水泥浆的用量为一固定数值时，水灰比决定水泥浆的稠度。水灰比较小，则水泥浆较稠，混凝土拌合物的流动性亦较小，当水灰比小于某一极限值时，在一定施工方法下就不能保证密实成型； 反之，水灰比较大，水泥浆较稀，混凝土拌合物的流动性虽然较大，但粘聚性和保水性却随之变差。当水灰比大于某一极限值时，将产生严重的离析、泌水现象。因此，为了使混凝土拌合物能够密实成型，所采用的水灰比值不能过小，为了保证混凝土拌合物具有良好的粘聚性和保水性，所采用的水灰比值又不能过大。由于水灰比的变化将直接影响到水泥混凝土的强度，因此在实际工程中，为增加拌合物的流动性
而增加用水量时，必需保证水灰比不变，同时增加水泥用量，否则将显著降低混凝土的质量，决不能以单纯改变用水量的办法来调整混凝土拌合物的流动性。 2、砂率:砂率是指混凝土中砂的质量占砂石总质量的百分 率。砂率表征混凝土拌合。由于砂率变化，可导致集料的空隙率和总表面积的变化。当砂率过大时集料的空隙率和总表面积增大，在水泥浆用量一定的条件下，混凝土拌合物就显得干稠，流动性小；当砂率过小时，虽然集料的总表面积减小，但由于砂浆量不足，不能在粗集料的周围形成足够的砂浆层起润滑作用，因而使混凝土拌合物的流动性降低。更严重的是影响了混凝土拌合物的粘聚性与保水性，使拌合物显得粗涩、粗集料离析、水泥浆流失，甚至出现溃散等不良现象。因此，在不同的砂率中应有一个合理砂率值。混凝土拌合物的合理砂率是指在用水量和水泥用量一定的情况下，能使混凝土拌合物获得最大流动性，且能保持粘聚性。 3、单位体积用水量:单位体积用水量是指在单位体积水泥混 凝土中，所加入水的质量，它是影响水泥混凝土工作性的最主要的因素。新拌混凝土的流动性主要是依靠集料及水泥颗粒表面吸附一层水膜，从而使颗粒间比较润滑。而粘聚性也主要是依靠水的表面张力作用，如用水量过少，则水膜较薄，润滑效果较差；而用水量过多，毛细孔被水分填满，表面张
影响物质溶解性的因素 教学目标： （1）建立溶解性、饱和溶液、不饱和溶液的概念。 （2）知道影响物质溶解性的因素。 （3）知道饱和溶液与不饱和溶液相互转化的方法 教学重点： （1）饱和溶液与不饱和概念的的建立。 （2）饱和溶液与不饱和溶液的相互转化。 教学难点： （1）学会用控制变量法来研究问题，总结归纳结论。 教学过程： 一、实验探究“影响物质溶解性的因素” 【情境导入】 师：同学们你们在吃火锅或者烤肉的时候，油渍不小心溅到衣服上了，妈妈在洗衣服的时候用水容易洗掉吗？ 生：不容易。 师：但是生活经验丰富的妈妈们对付油渍有妙招，她们会在有油渍的地方涂一点汽油，就能洗掉了，你知道为什么吗？ 师：这是因为油渍能够溶解在汽油中，但是不能溶解在水中，所以用水洗不掉油渍但是汽油就可以。油渍在水中和在汽油中的溶解性不同。 师：那溶解性是什么呢？溶解性是指一种物质溶解在另一种物质中能
力的大小
。比如刚才举的例子，油渍容易溶解在汽油中而不容易溶解在水中，说明油渍在汽油中的溶解能力比在水中的溶解能力大，所以说油渍在汽油中的溶解性跟在水中的溶解性相比，哪个大一些？ 师：那影响物质溶解性大小的因素有哪些呢？我们通过几个实验来探究一下吧。 （板书：影响物质溶解性的因素） 【学生分组实验】P16 实验1。 分别向A、B、C三支试管中加入5 mL水，再分别加入食盐、蔗糖、消石灰各1 g，震荡，静置、观察物质的溶解情况，记录实验现象，总结实验结论。 【交流讨论】 师：在三支试管中你分别看到了什么现象？ 生：食盐和蔗糖完全溶解了，形成溶液，而消石灰没有完全溶解，形成悬浊液。 师：为什么会这样？形成不同现象的原因是什么？ 生：物质的种类不同。 师：我们对比了三种不同物质在同一溶剂——水中溶解性的大小，发现蔗糖和食盐都能完全溶解而消石灰不能，说明蔗糖和食盐在水中的溶解性比消石灰大，也就是说：不同物质在同一溶剂中的溶解性不同。那请同学们思考一下，这个实验说明了物质的溶解性和那种因素有关？（板书：物质的性质）
犯罪率影响因素的线性回归分析 摘要 犯罪是人类社会的顽疾，人类为对付犯罪付出了沉重的代价。据国际社会统计，犯罪所造成的危害远远超过二战所造成的损失。犯罪作为一种社会现象，是由各种因素决定的，马克思认为是社会客观历史条件，特别是经济条件决定着犯罪。故我们运用现代科学技术方法，充分利用信息资源，尝试建立一个回归模型，解释刑事犯罪率的变化，降低刑事犯罪率，保障社会和谐。 关键词：刑事犯罪率；基尼系数；城市化率； Linear regression analysis of factors influencing the criminal crime rate ABSTRACT Crime is disease in the human society, mankind against crime to pay a high price. According to international society .The harm of crime, is beyond the losses of lives and property caused by warⅡ. Crime, as a social phenomenon, is decided by various factors, the mark thinks social objective history conditions, and especially economic condition decides crime. We use modern science and technology, make full use of information resources, and try to establish a regression model to explain the changes in crime rates, lower crime rate, ensure social harmony. Key words: crime；criminal Gini coefficient；Urbanization rate；
针对性心理护理干预对人工耳蜗植入术后患儿依从性及满意度的影响 发表时间：2018-11-26T14:16:13.860Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年8期作者：李亮 [导读] 目的：研究针对性心理护理干预对人工耳蜗植入术后患儿依从性及满意度的影响。 湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）耳鼻喉二科湖南长沙 410005 【摘要】目的：研究针对性心理护理干预对人工耳蜗植入术后患儿依从性及满意度的影响。方法：本次选择对象为人工耳蜗植入术后患儿，时间在2017年12月直至2018年8月之间，根据电脑随机分配的原则将30例人工耳蜗植入术后患儿分为两组，其中包括对照组和观察组，分别行常规护理；针对性心理护理。结果：观察组人工耳蜗植入术后患儿依从性、患儿家属满意度均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：针对性心理护理干预对人工耳蜗植入术后患儿依从性及满意度均具有提高作用，值得研究。【关键词】针对性心理护理干预；人工耳蜗植入术后；依从性；满意度 Effect of targeted psychological nursing intervention on compliance and satisfaction of children after cochlear implantation 【Abstract】Objective：To study the effect of targeted psychological nursing intervention on compliance and satisfaction of children after cochlear implantation. METHODS：The selected subjects were children with cochlear implants. Between December 2017 and August 2018，30 children with cochlear implants were divided into two according to the principle of random computer distribution. Group，including the control group and the observation group，respectively，routine care；targeted psychological care. RESULTS：The compliance of children in the observation group after cochlear implantation and the satisfaction of family members were higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：Targeted psychological nursing intervention has an effect on the compliance and satisfaction of children after cochlear implantation. It is worthy of study. [Keywords]：targeted psychological nursing intervention；cochlear implant surgery；compliance；satisfaction 人工耳蜗植入术在临床应用较为广泛，在极重度感音性耳聋、双耳重聋的治疗中具有显著效果。而在治疗过程中给予患儿及其家属有效的护理干预，能够促进手术顺利实施[2]。本次研究对两组人工耳蜗植入术后患儿各项情况进行分析，具体内容见下。 1.资料/方法 1.1基线资料 以30例人工耳蜗植入术后患儿作为本次研究对象，选择电脑分配方式作为分组原则，分为2组（观察组15例与对照组15例）。观察组-男、女占比各为10：5；年龄段在1岁至6岁之间，经计算后中位年龄为（3.52±1.02）岁。对照组-男、女占比各为9：6；年龄段在1岁至6岁之间，经计算后中位年龄为（4.01±1.22）岁。 2组人工耳蜗植入术后患儿的各项基线资料相比无统计学意义，P>0.05表示两组间能够对比。 1.2方法 1.2.1对照组采用方法 本组研究对象实施常规护理。 1.2.2观察组采用方法 本组研究对象采取针对性心理护理，护理内容：①术前心理护理：由于多数患儿无语训经历，且缺乏语言基础，多数患儿属于语前聋，且加之患儿年龄较小，语言沟通十分困难，导致患儿出现倔强、孤僻和自卑性格，对护理人员产生畏惧和排斥心理。因此，在护理工作中，护理人员应以肢体语言与患儿进行交流，比如抚摸、眼神、和蔼的面部表情等，并根据患儿性格特点给予其玩具和图书，使其能够消除恐惧和陌生感；在实施各项检查前，护理人员应加强与患儿接触，使其能够提高依从性，拉近护患距离；与此同时还需做好患儿家属的心理工作，并告知家属有关人工耳蜗植入术的相关知识，使其对手术知识有充分了解，降低护患纠纷风险。②术后护理：手术结束后，护理人员应安抚患儿，并取其健侧卧位，使其术耳朝上，避免患侧耳部受压，同时对其各项生命体征采用心电监护仪进行监测，比如血压、呼吸、脉搏和心率等，每4小时测量一次体温，并给予其吸氧操作，若口腔分泌物较多，应及时进行清理。 1.3观察指标 对比且分析两组（观察组和对照组）人工耳蜗植入术后患儿依从性和家属满意度。 1.4统计学方法 对上述“观察指标”内容采取SPSS26.0软件进行分析，其中计数资料应用“%”表示；计量资料应用“±”表示，两组间对比有明显差异，以P<0.05判定其差异有统计学意义。 2.结果 2.1对比2组依从性 观察组人工耳蜗植入术后患儿依从性93.33%高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：表1：30例人工耳蜗植入术后患儿依从性（%）
边坡稳定性影响因素 边坡稳定性影响因素： （1）坡底中结构面对边坡稳定性的影响.破底的稳定性直接影响整个山体的稳定性 （2）外力对边坡的影响。例如：爆破，地震，水压力等自然和认为因素，而导致边坡破坏。 （3）边坡外形对边坡稳定性的影响。比如，河流、水库及湖海的冲涮和淘涮，使得岸坡外形发生变化，从而使这些边坡发生破坏，这主要由于侵蚀切露坡体底部的软弱结构面使坡体处于临空状态，或是侵蚀切露坡体下伏到软弱层，从而引起坡体失去平衡，最后导致破坏。（4）岩体力学性质恶化对边坡稳定性的影响。比如风化作用对边坡稳定性的影响，这主要是由于风化作用使坡体强度减小，坡体稳定性降低，加剧斜坡的变形与破坏，而且风化越深，斜坡稳定性越差，稳定坡角就越小。 边坡稳定性相关延伸： 边坡稳定性控制技巧 边坡防护设计的主要原则 1、安全第一．质量保证 边坡的防护直接影响到交通的安全，目前，我国的防护工作主要是由边坡起防护作用，对自然灾害和人为因素造成的塌方、陷落等起到很好的防护作用，对交通设施的安全顺畅运行，对车辆行使的安全，起
着巨大的作用。因此，在设计边坡时，首先要考虑的是边坡的质量问题，要在保证边坡防护设施自身的质量过硬的情况下，考虑防护设施起到的安全作用，要以防护坡的安全系数为设计的首要考虑因素。要从设计上保证边坡防护设施的防护质量，以安全作为防护的第一要素，确保边坡的防护能在实际中起到防护的作用。为安全使用、交通的顺畅起到应有的作用。 2、考虑地理环境，因地制宜 随着我国交通设施的进一步完善，穿越范围越来越广，所处的地形地貌多种多样，各有特点，各不相似。因此，就给边坡防护的设置带来了许多复杂的问题，在不同的地方因为地质情况的差异、气候情况的不同、环境的差别等，公路边坡的建设情况也不一样。一般边坡崩塌所遇到的问题可以归为3类，即落石型、滑坡型、流动型，而这3种坍塌形式是由于不同的地质地理环境造成的。比如落石型一般是发生在较陡的岩石边坡，因为在一定的条件下岩石边坡的岩层会产生裂缝、渗水，经过长时间的风化和外力作用，裂缝会逐渐扩大，在雨水侵蚀下，裂缝中充满水，产生侧向静水压力作用，造成崩坍。在设计时，就必须注意对岩石裂缝产生进行控制，采取积极的防水措施。所以因为所面临的防护问题不一致，因此在设计边坡的防护设施时，必须因地制宜，在充分了解工程所在地区的地理和环境及气候等具体的情况下，对所面临的各种潜在隐患进行预测，进而根据防护的需要，设计出与该地区相匹配的防护手段。绝对不能教科书式的照搬照抄，就把
混凝土和易性影响因素 水泥混凝土和易性是,水泥混凝土混合料在施工过程中的流动性和不易离析、易于捣实等综合性质。 对于影响混凝土和易性的主要因素有: 一、水泥数量与稠度的影响 混凝土拌合物在自重或外界振动动力的作用下要产生流动,必须克服其内在的阻力,拌合物内在阻力主要来自两个方面,一为骨料间的摩擦力,一为水泥浆的粘聚力,骨料间摩擦力的大小主要取决于骨料颗粒表面水泥浆层的厚度,亦水泥浆的数量。水泥浆的粘聚力大小主要取决于浆的干稀程度,亦即水泥浆的稠度。 混凝土拌合物在保持水灰比不变的情况下,水泥浆用量越多,包裹在骨料颗粒表面的浆层就越厚,润滑作用越好,使骨料间摩擦力减小,混凝土拌合物易于流动,于是流动性就大。反之则小。但若水泥浆量过多,这时骨料用量必然减少,就会出现流浆及泌水现象,而且好多消耗水泥。若水泥浆量过少,致使不能填满骨料间的空隙或不够包裹所有骨料表面时,则拌合物会产生崩塌现象,粘聚性变差,由此可知,混凝土拌合物水泥浆用量不能太少,但也不能过多,应以满足拌合物流动性要求为度。 在保持混凝土水泥用量不变得情况下,减少拌合用水量,水泥浆变稠,水泥浆的粘聚力增大,使粘聚性和保水性良好,而流动性变小。增加用水量则情况相反。当混凝土加水过少时,即水灰比过低,不仅流动性太小,粘聚性也因混凝土发涩而变差,在一定施工条件下难以成型密实。但若加水过多,水灰比过大,水泥浆过稀,这时拌合物虽流动性大,但将产生严重的分层离析和泌水现象,并且严重影响混凝土的强度和耐久性。因此,绝不可以单纯以加水的方法来增加流动性。而应采取在保持水灰比不变的条件下,以增加水泥浆量的办法来调整拌合物的流动性。 以上讨论可以明确,无论是水泥数量的影响,还是水泥稠度的影响,实际都是水的影响。因此,影响混凝土拌合物和易性的决定性因素是其拌合用水量的多少。
住院患者服药依从性管理及影响因素分析 目的了解住院患者服药的依从性及相关影响因素。方法选择在我院住院治疗的患者作为研究对象，依照Morisky等推荐的用药依从性标准对患者用药依从性进行评定，采用χ2检验和Logistic回归分析筛选患者用药依从性的影响因素。结果157例患者中，服药依从者96例，依从率61.1%；服药不依从者61例，不依从率38.9%。多因素Logistic回归分析显示药费支付方式、用药时间、是否需要长期服药的知晓情况对住院患者服药依从性有影响。表现为：公费或医保患者依从性高于自费患者（OR=1.248）；服药时间在2年～和≥3年患者的依从性高于服药时间<3个月患者（OR=1.240和2.597）；需要长期服药患者的依从性比不需要长期服药者更高（OR=2.213）。结论应加强用药患者的依从性教育，努力提高患者的用药依从性。 标签：住院患者；药物治疗；依从性；影响因素 住院患者往往都要经历漫长的疾病恢复期，有很多患者需要长期服药甚至终身服药，患者服药依从性无论对于在家服药患者还是住院患者都是一个普遍存在的问题，对住院患者进行科学、系统的用药指导，培养其良好的服药习惯、提高患者的服药依从性，对于提高患者治疗效果、减低并发症等都有重要意义[1]。为了了解我院住院患者服药依从性程度及其影响因素，以便為患者设计更好的治疗方案，更好的指导患者用药，最终达到提高治疗效果的目的[2-3]。为此，我们以问卷调查的形式对四川省仁寿县中鑫医院的157例住院患者进行了服药依从性的临床调查研究。 1 资料与方法 1.1一般资料选择2014年4月～12月在四川省仁寿县中鑫医院住院治疗的住院患者160例，作为研究对象，发放调查问卷160份，最终收回有效问卷157份，有效回收率98.13%。 1.2方法服药依从性判定标准：依照Morisky等推荐的服药依从性标准判定患者的服药依从性，依从性量表：①你是否有忘记点药的经历；②你是否为了快速达到目的，而自己增加服药次数；③当你自觉症状改善时，是否会自行停药； ④当你觉得药效不明显时，是否会自行停药。当有≥3个条目回答为”否”则判定为依从，有≤2个条目回答为”否”则判定为不依从。同时对患者的基本情况、疾病情况、治疗情况等进行问卷调查。 1.3统计学处理数据资料通过Epidata3.10进行管理，采用SPSS16.0统计软件对数据资料进行统计学分析，检验水准α为0.05。单因素分析采用χ2检验对各调查因素的服药依从性进行分析，采用多因素Logistic回归分析筛选影响患者服药依从性的影响因素。 2 结果
集束化综合护理方案对支气管哮喘患者治疗依从性及满意度的影响 目的：探究集束化综合护理方案对支气管哮喘患者治疗依从性及满意度的影响。方法：对照组给予常规临床护理，观察组在此基础上开展集束化综合护理干预，觀察对比两组护理效果、治疗依从性及满意度。结果：观察组临床总显效率为88.7%，明显高于对照组的58.1%，P＜0.05；观察组治疗依从性良好率为91.9%，护理满意率为96.8%，对照组治疗依从性良好率为80.6%，护理满意率为85.5%，比较差异均具有统计学意义，P均0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组给予常规临床护理，观察组在此基础上开展集束化综合护理干预，具体操作如下：①成立护理小组，确定管床责任护士，实行3班24h负责制，确定集束化综合护理重点。②健康宣教，参照《支气管哮喘防治指南》，对患者系统性地开展支气管哮喘知识宣教，如发病机制、发病典型症状、诱发支气管哮喘的风险因素及可能出现的并发症。③体位护理，治疗期间协助患者取坐位或半坐位，背部及腰部各垫一软枕，保持前臂伸直平放于折叠式病床桌子上，以患者感觉舒适为佳。④配合氧疗及雾化治疗，参照血气分析结果，若氧分压降低，可采用鼻塞法或双腔鼻导管予以氧气支持，氧流量控制在1～3L/min之间，同时观察氧气湿化情况；雾化吸入治疗时，需切实执行无菌操作，并指导患者将口含器含在嘴里，叮嘱患者紧闭口唇，鼻腔呼吸气，指导患者进行慢而深的吸气、屏气，待雾化治疗后，由护理人员协助患者排痰吸痰、叩背。⑤心理疏导，讲解支气管哮喘是一种需终身治疗的疾病，但经合理治疗，积极预防诱发因素，仍可有效控制病情，预防相应并发症，以此使患者证实自身疾病，缓解患者焦虑心理，并适当给予心理支持，以保持积极乐观的心态，待病情急性发作时，应主动与患者交流，分散注意力，并给予积极地安慰。⑥用药指导，指导患者掌握激素治疗的临床作用，并了解常用激素药物的名称、用法、用量及药物不良反应，并指导患者正确用药。⑦出院指导，建立患者病情记录本，记录诱发哮喘的病因，指导患者自我监测病情的方法，讲解院外继续治疗的目的和意义，并掌握急性发作时自我救助的方法。指导患者合理开展持续呼吸功能训练及身体锻炼，以提高机体抵抗力，并合理膳食，避免使用海鲜等过敏性食物，以提高患者主动规避风险诱因的主动性。定期到院随访，并进行必要的检查。 1.3 统计学分析 采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用x?检验，P＜0.05为差异统计学意义。 2 结果 2.1 护理效果比较 观察组临床控制18例，显效37例，好转6例，无效1例，总显效率为88.7%；
混凝土和易性的影响因素及测定方法 一、和易性的概念 ............................................................................................................................................１ 二、影响商品混凝土和易性的因素............................................................................................................２ 5.其他影响因素 ..................................................................................................................................................４ 三、和易性的测定方法...................................................................................................................................４ 1.坍落度试验..............................................................................................................................................５ 2.维勃稠度试验.........................................................................................................................................５ 3.增实因数法..............................................................................................................................................６ 四、结束语..........................................................................................................................................................６ 近年来，随着我国交通、城市等基础设施建设的迅猛发展，商品混凝土作为一种优良的建筑材料，在土木工程建设中发挥着越来越大的作用，因此商品混凝土质量控制在各类商品混凝土结构工程施工中成为关键控制程序。 适宜的和易性、稳定而匀质的商品混凝土、正确的施工和充分的养护，是保证商品混凝土施工质量的前提。因此，商品混凝土的和易性控制是整个商品混凝土施工工序控制中重要的一环，它对于提高硬化后商品混凝土的强度与商品混凝土结构工程的耐久性具有极其重要的意义。 一、和易性的概念 和易性：是指商品混凝土拌合物能保持其组成成分均匀，不发生分层离析、泌水等现象，适于运输、浇筑、捣实成型等施工作业，并能获得质量均匀、密实的商品混凝土的性能。 商品混凝土的和易性是在一定的施工条件下对商品混凝土拌合物性能的综合评价。它包括流动性、粘聚性、保水性等性能。通常从以下几方面测量并评价商品混凝土拌合物的和易性。
影响密封性能的几大主要因素 1.运动速度 运动速度很低（＜0.03m/s）时，要考虑设备运行的平稳性和是否出现"爬行"现象。运动速度很高（＞0.8m/s）时，起润滑作用的油膜可能被破坏，密封因得不到很好的润滑而摩擦发热，导致寿命大大降低。 建议聚氨脂或橡胶密封在0.03m/s～0.8m/s速度范围内工作比较适宜。 2.温度 低温会使聚氨脂或橡胶密封弹性降低，造成泄露，甚至整个密封件变得发硬发脆。高温会使油封体积膨胀、变软，造成运动时密封摩擦阻力迅速增加和耐压能力降低。建议聚氨脂或橡胶密封连续工作温度范围-10℃～+80℃。 3.工作压力 密封件有最低启动压力（minimum service pressure）要求。低压工作须选用低摩擦性能、启动阻力小的密封件。在2.5MPa以下，聚氨脂密封件并不适合；高压时要考虑密封件受压变形的情况，需用防挤出挡圈，沟槽加工方面也有特殊要求。 此外，不同材质的密封件具有不同的最佳工作压力范围。对于聚氨脂密封件的最佳工作压力范围为2.5～31.5MPa。 温度、压力对密封性能的影响是互相关联的，因此要做综合考虑。见表： 进口聚氨脂PU材料 最大工作压力 最大温度范围温度范围 运动速度-25～+80 -25～+110 0.5m/s 28MPa 25MPa 0.15m/s 40MPa 35MPa 4.工作介质 除了严格按照生产厂家的推荐意见选取工作介质外，保持工作介质的清洁至关重要。油液的老化或污染不仅会使系统中的元件发生故障，加快密封件的老化和磨损，而且其中
的脏物可能划伤或嵌入密封件，使密封失效。因此，必须定期地检查油液品质及其清洁度，并按设备的维护规范更换滤油器或油液。在油缸里油液中残留的空气经高压压缩会产生高温使油封烧坏，甚至炭化。为避免这种情况发生，在液压系统运行初始时，应进行排气处理。液压缸也应在低压慢速运行数分钟，确认已排完油液中残留的空气，方可正常工作。 5.侧向负载 活塞上一般必须装支承环，以保证油缸能承受较大的负载。密封件和支承环起完全不同的作用，密封件不能代替支承环负载。有侧向力的液压缸，必须加承载能力较强的支承环（重载时可用金属环），以防密封件在偏心的条件下工作引起泄漏和异样磨损。 6.液压冲击 产生液压冲击的因素很多，如挖掘机挖斗突然碰到石头，吊机起吊或放下重物的瞬间。除外在因素外，对于高压大流量液压系统，执行元件（液压缸或液压马达等）换向时，如果换向阀性能不太好，很容易产生液压冲击。液压冲击产生的瞬间高压可能是系统工作压力的几倍，这样高的压力在极短时间内会将油封撕裂或将其局部挤入间隙之内，造成严重损坏。一般有液压冲击的油缸应在活塞杆上安装缓冲环和挡圈。缓冲环装在油封的前面吸收大部分冲击压力，挡圈防止油封在高压下挤入间隙，根部被咬坏。 7.密封对偶面的粗糙度
护理干预对老年帕金森病患者用药依从性效果及其满意度分析 发表时间：2019-04-24T14:48:22.827Z 来源：《健康世界》2019年2期作者：孔瑞雪梁智芳 [导读] 目的：阐述、探讨护理干预对老年帕金森病患者用药依从性效果，总结其用药护理满意度。 山东省千佛山医院神经内3科 250014 摘要：目的：阐述、探讨护理干预对老年帕金森病患者用药依从性效果，总结其用药护理满意度。方法：选取我院2017年3月-2018年6月收治的100例老年帕金森患者为研究对象，选择抛硬币形式，将其划分为2组。两组患者均给予药物治疗，对照组患者在此基础上增加常规护理，观察组患者在此基础上实施护理干预，分析护理干预对老年帕金森病患者用药依从性效果及其满意度的影响。结果：观察组患者与对照组患者，就用药依从性对比，前者更优；观察组患者护理满意度评分为（98.75±5.1），对照组患者护理满意度评分为 （80.14±4.5），观察组更优。结论：医护人员通过为老年帕金森病患者提供合理干预，能够实现患者用药依从性的提升，保障老年帕金森病患者治疗效果，提升老年帕金森病患者预后生活质量。 关键词：护理干预；老年帕金森病患者；用药依从性；效果；满意度 帕金森本身属于一种锥体外系老年神经系统退行性疾病，帕金森又名震颤麻痹，英国认为其属于一种中脑黑致密部多巴胺能神经元变性引发慢性神经系统疾病[1]。目前，医学领域并未明确帕金森的发病机制，临床病症表现为运动症状。临床医学就帕金森治疗，一般选取药物治疗，但据相关报道显示，帕金森患者用药不依从性属于常见现象[2]。选取我院2017年3月-2018年6月收治的100例老年帕金森患者为研究对象，阐述、探讨护理干预对老年帕金森病患者用药依从性效果，总结其用药护理满意度，详细报道如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 选取我院2017年3月-2018年6月收治的100例老年帕金森患者为研究对象，选择抛硬币形式，将其划分为2组。所有患者均知晓本次研究，且自愿参与，并签署知情同意书。对照组50例患者，男性患者28例，女性患者22例，患者年龄为64-79岁，患者平均年龄为（68.4±6.35）岁，患者病程为2-20年，平均病程为（8.9±7.2）年；观察组50例患者，男性患者20例，女性患者30例，患者年龄为63-77岁，患者平均年龄为（68.1±5.72）岁，患者病程为1-21年，平均病程为（8.6±6.5）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上，无统计学意义，P＞0.05，具备可比性。 1.2护理方式 两组患者均给予药物治疗，对照组患者在此基础上增加常规护理，观察组患者在此基础上实施护理干预。 护理干预内容包括：1.用药指导，由于老年帕金森病患者需要长期服药，医护人员就患者的药物指导十分重要。患者用药前，医护人员应当仔细讲解药物的作用、引发不良反应等，同时提供饮食指导，加速体内蛋白吸收，叮嘱患者在饭前1h或饭后1.5h服药，以此保障药效。2.心理干预，医护人员应当为患者提供热情的护理服务，积极与患者沟通，掌握患者基本情况，及时了解患者心理状况，并提供针对性的心理护理，不断增加患者战胜疾病的信心。3.运动指导，引导患者每天进行适当锻炼，有效防止肌肉、肢体疾病，同时强化关节处按摩，加速患者血液循环。 1.3评价指标 对比两组患者用药依从性，其指标包括：完全依从、部分依从、不依从，计算其依从率。 对比两组患者护理满意度评分。 1.4统计学分析 在本文病例资料基础上，使用SPSS23.0统计学软件处理、对比数据，组间数据关系，以P＜0.05为标准，界定其统计学意义。[n （%）]为计数资料，其统计学意义，由检验。[n（）]为计量资料，其统计学意义，由t检验。 2 结果 2.1 两组患者用药依从性对比 观察组患者与对照组患者，就用药依从性对比，前者更优。组间数据对比，有统计学意义，P＜0.05，如下表1。 表1 两组患者用药依从性对比 [n（%）] 3 讨论 老年帕金森病患者临床症状为智力减退、记忆力衰退等，患者难以有效遵循医嘱，在老年帕金森病患者治疗阶段，医护人员必须要监
影响结构强度和稳定性的因素通过今年发生的雪灾和地震图片资料让学生感受到结构被破坏 的情景，提出我们如何理解“结实”这个词的含义，并对结构的强度的描述进行探究，加深学生对结构强度的理解；接下来结合学生熟悉的、身边的生活事例，借助于多媒体演示、小试验等方法引导学生探究影响结构强度主要因素。 课堂中引入学案，目的是更加突出以学生为主体，教师为主导的教学方式，使学生真正成为课堂的主人。 四、教学过程 第一环节情景导入 首先利用多媒体播放今年1月我国南方地区遭受雪灾袭击及5月汶川地震的图片资料，灾难过后很多结构受到破坏，让学生感受到结构被破坏的情景，引出课题——影响结构强度的因素。 然后给出本节课的学习目标，让学生明确学习目标是：了解材料、形状和连接方式是如何影响结构的强度的。 第二环节知识构建 一、结构强度的含义 1、结构强度含义 通过结构内力的计算和进行应力计算（课本26页）引出容许应力含义并引出结构强度的定义：
结构的强度是指结构具有的抵抗被外力破坏的能力。 小实验：绳子和粉笔的变形能力和结实程度 对课本给出的定义进行质疑，引导和说明结构强度与是否被破坏有关。最终得出结构的定义是：抵抗破坏的能力 第三环节合作探究 实践与体验：每三位同学一张A4纸，如何能让它承受最大的重量（有的组有浆糊和双面胶，一些组没有进行对比） 通过是同学们的动手实践和思考，理解影响结构的强度的因素主要有：材料、形状和连接方式 并提出：除此之外还有那些因素会影响结构的强素呢？ 二、知识点拓展 （一）工业用型材的截面形状 首先通过图片资料让学生了解工业上常用各种型材的截面形状教师引导：我们已知道用于结构材料的截面尺寸大小直接影响受力的大小，对于同种材料来说，截面积越大承载能力越强。那么我们现在进一步研究另一种情况：两个截面面积相等，但形状不同的截面中，究竟哪一种截面更有利于结构的强度？ 通过实际生产生活中常用的典型结构--------圆形截面、矩形截面和工字形梁的截面形状来进行分析，工字形梁的截面更有利于减轻材
影响混泥土和易性的主要因素 和易性是一个相对的指标，工程构件类型不同，施工方法不同，对和易性也有不同的要求。例如用于铺筑路面的混凝土和用于水下浇筑的混凝土，对配合比和坍落度均有不同的要求，适川于路面的、和易性良好的混凝土拌合物并不适合水下混凝土的和易性要求，同样用于浇筑大休积结构的混凝土拌合物，用于浇筑断而狭窄或配筋密集的构件则会产生困难。影响混凝土拌合物和易性的主要因素有:用水量、水泥浆数量、砂率和外加剂。此外，水泥的品种、骨料的质量及级配等对和易性也有一定影响。 (1)用水量拌合物的流动性随用水量的增加而增大，用水量过大时，将会破坏拌合物的a聚性和保水性，产生分层、流浆或泌水。 (2)水泥浆数量在水灰比(指混凝土拌合水的质量与水泥质量之比)不变的情况下，水泥浆数量越多，拌合物的流动性越好。在水泥浆数量相同的情况下，拌合物的流动性与水泥浆的稠度有关。 (3)砂率砂率是指混凝土拌合物中砂子的质量占砂、石总质量的百分率。砂率过大，水泥浆包裹砂子的总面积增大，使拌合物显得干稠，流动性变差;砂率过小，砂子的体积又不足以填满石子之间的空隙。结果必然有一部分水泥浆充当填空的作用而使骨料间的水泥浆变少，使拌合物的流动性变差，变得粗涩、离析，猫聚性、保水性随之
降低，甚至出现溃散现象。因此，砂率值的确定是极为重要的，应权衡各方面，使用最佳值。 (4)外加剂在拌合物中加人少量的引气剂.可使拌合物内部产生很多均匀分布的微小的气泡，减小骨料间的摩擦力.增加水泥浆的流动性，从而改善拌合物的流动性。若在拌合物中加人适量的减水剂，可将水泥凝胶体所包裹的凝聚水释放为自由水，从而在不增加拌合水的情况下，使拌合物获得较好的和易性。 更多混泥土防水剂信息请至https://www.doczj.com/doc/5e15709265.html,/
1.影响蛋白质水合和溶解性的因素有哪些？这两方面的影响因素有何异同? 答：（1)蛋白质的水合性质(PropeｒtｉeｓHydratiｏn of Pｒoteins） A．蛋白质水合性质：蛋白质分子中带电基团、主链肽基团、Aｓn、 Gln的酰胺基、Ｓer、Thr和非极性残基团与水分子相互结 合的性质。 B. 蛋白质水合能力:当干蛋白质粉与相对湿度为9０-95％的水蒸汽 达到平衡时,每克蛋白质所结合的水的克数。 α=?C +0.4 ?Ｐ＋0．2 ?Ｎ （α：水合能力，g水／g蛋白质;?C, ?P , ?Ｎ:带电的、极性和非极性的分数） Ｃ．影响蛋白质结合水的环境因素: 1.pH 当pH=pI时，蛋白质的水合能力最低 ２．温度温度升高,氢键作用和离子基团的水合作用减弱,水合能力下降。 3．氨基酸组成极性氨基酸越多，水合能力越高 4，离子强度低浓度的盐能提高蛋白质的水合能力。 5.盐的种类 (2)蛋白质的溶解度（SolubｉlitｙoｆPrｏtｅinｓ) 影响蛋白质溶解性质的主要的相互作用： A 疏水相互作用能促进蛋白质—蛋白质相互作用，使蛋白质溶解度降低； Ｂ离子相互作用能促进蛋白质—水相互作用，使蛋白质溶解度增加。 1.pH 当pＨ高于或低于等电点时，蛋白质带净的负电荷或净的正电荷， 水分子能同这些电荷相互作用并起着稳定作用 Ｕ－形曲线，最低溶解度出现在蛋白 2.①“盐溶”（saltｅd iｎ）中性盐的离子在0.1-1Ｍ能提高蛋白质的溶 解度。 ②“盐析”(ｓalted out)中性盐的离子大于１Ｍ,蛋白质的溶解 度降低，并可能导致蛋白质沉淀。 ③当离子强度<０.5时，离子中和蛋白质表面的电荷。 电荷掩蔽效应对蛋白质的溶解度的影响取决于蛋白质的表面性质。如果蛋白质含 有高比例的非极性区域,那么此电荷掩蔽效应使它的溶解度下降，反之, 溶解度提高。 当离子强度＞1.0时，盐对蛋白质溶解度具有特殊的离子效应。 硫酸盐和氟化物（盐）逐渐降低蛋白质的溶解度。在相同的μ,各种离子对蛋 白质溶解度的相对影响（提高溶解度）的能力。Hofｍeister系列 阴离子（提高蛋白质溶解度的能力）: SO42-<Ｆ- ·综述· 口服营养补充依从性的影响因素 1 何平，1许可敏，1刘江南，2石汉平[1纽迪希亚制药（无锡）有限公司研发部，江苏 无锡 214111；2中国科学院北京转化医学研究院/航空总医院肿瘤医学中心/普外科，北京 100012] 基金项目：国家重点研发计划项目“恶性肿瘤姑息治疗和护理关 键技术研究”（2017YFC1309200）通讯作者：石汉平，电子邮箱：shihp@https://www.doczj.com/doc/5e15709265.html, 营养不良是指由于能量、蛋白质和其他相关营养素缺乏，导致机体分子和组织合成等功能受限，影响身体健康及临床结局 [1]。营养不良既可能是疾病形成的原因，也可能是疾病发生的结果；既可以短期存在于急性疾病，又可以长期存在于各种慢性疾病及各种社会心理疾病[2]。营养不良常见于老年人群，特别是老年患者，老年人群常由于不能摄取足够的能量和营养素来满足最低营养需求。研究者发现[3]，社区大于65岁的居家老年人营养不良患病率和患病风险分别为4.3%和12.5%。而长期需 要护理的老年人，其营养不良患病率达到85.0%[4]。从营养不良带来的经济损害来看，在患有相似疾病的状态下，有营养风险的患者住院费用比无营养风险的患者提高19%[5]。另外，对于肿瘤患者，特别是中老年肿瘤患者，因疾病导致体内脂肪丢失、肌蛋白过度分解，同时受手术、化疗和放疗等影响，导致营养不良风险增加。一项针对门诊肿瘤患者的营养风险调查显示，家居肿瘤患者营养风险发生率为32.0%，在食管、胃及胰腺肿瘤患者中其营养风险发生率则更是分别高达62.5%、43.7%和54.3%[6]。由此可见，营养不良是老年人及肿瘤患者健康最大的威胁之一。 口服营养补充（oral nutritional supplements ， 摘要：ONS 能增加患者营养素摄入，改善其营养不良状态，然而目前研究发现ONS 的依从性较低。本项研究旨在探索影响ONS 适口性的相关因素，对营养不良患者ONS 的依从性的影响，采用关键词：适口性、口感、口味、香味、风味、接受度、依从性、ONS 、肠内营养、营养补充剂等，检索MEDLINE 、Sci Search 、AGRICOLA 、BIOSIS Previews 、CAB ABSTRACTS 、Embase 、Foodline 、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库，按照纳入和排除标准对搜索的文献进行分析和总结。根据文献检索结果，最终将影响因素归纳为三大类，包括ONS 产品本身、患者个人情况和患者环境因素；进一步细分为：营养素、口味、能量密度、ONS 容量、黏度、个体消化机制、年龄、患者病情、摄入时间、社会疏离感、鼓励措施。研究发现，小剂量、高能量密度的ONS 能够促进营养摄入。患者营养状况越来越受到医疗工作者的重视，需要尽早通过营养筛查等方法确定患者营养不良状态，借鉴ONS 依从性的影响因素，根据不同患者对营养的需求，设计不同营养处方、以个性化的方式提高营养摄入，增强依从性是今后增强人群营养摄入的关键方向。 关键词：营养不良；口服营养补充；影响因素；依从性 Affecting the compliance of oral nutritional supplements 1 HE Ping, 1XU Ke-min, 1LIU Jiang-nan, 2SHI Han-ping 1 Nutricia Pharmaceutical(Wuxi) Co., Ltd. Wuxi 214111, Jiangsu, China; 2Department of General Surgery/Cancer Center, Aviation General Hospital / Beijing Institute of Translational Medicine, Chinese Academy of Sciences, Beijing 100012, China Abstract: ONS has been proved to improve nutrients absorption and malnutrition while the compliance remains poor. This review explored the contributory factors of the palatability and the compliance of ONS among patients with malnutrition. MEDLINE, Sci Search 、AGRICOLA 、BIOSIS Previews, CAB ABSTRACTS, Embase, Foodline, CNKI were searched with the keywords regarding palatability, sensory, taste, smell, flavor, appetizing, compliance, ONS, enteral nutrition and dietary supplements. Literature review was conducted through the paper selected by inclusion and exclusion criteria. There found three main categories of the contributory factors which were products features, patients’ personal condition and patients’ living environment. These categories were further subdivided into nutrients, flavor, energy density, ONS volume, viscosity, digestion mechanism, age, diseases, intake time, social isolation, and incentives. It was found that small dose and high energy density ONS was effective to improve the nutrients absorption. As the nutrition status of patients had become more concerned by medical practitioners, malnutrition needed to be diagnosed as early as possible by nutrient screening. Based on the contributory factors on ONS compliance, defining nutrient demanded among patients with different diseases, designing specific nutritional prescription, increasing personal nutrition intake are key ways to benefit malnourished population. Key words: Malnourish; Oral nutritional supplements; Impact factors; Compliance DOI：10.16689/https://www.doczj.com/doc/5e15709265.html,11-9349/r.2017.02.021 肿瘤代谢与营养电子杂志 2017年6月第4卷第2期 Electron?J?Metab?Nutr?Cancer，Jun.?2017，Vol.?4，No.?2 ·232·口服营养补充依从性的影响因素
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