急性乙醇中毒急救护理常规及健康教育
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急性酒精中毒的急救和护理配合急性酒精中毒是急诊科常见的疾病。
其定义是指一次饮酒过量超过人体代谢速度发生乙醇积蓄而造成的中毒。
酒精对中枢神经系统有抑制作用,表现为运动、呼吸、循环系统的功能紊乱,严重者可出现昏迷、甚至导致中枢麻痹或心脏抑制而死亡,如能及时的救治,可挽回患者的生命,减少并发症的发生。
我科自2007年1月至2010年12月,共收治了359例急性酒精中毒的患者,经洗胃、促醒、护胃、保肝、补液和利尿等积极的抢救和精心的护理,结果355例痊愈出院,4例因诱发其它疾病而死亡。
现将急救与护理体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料359例急性酒精中毒病例中,男275例,女84例,平均年龄39岁。
饮酒量白酒100-500g,啤酒500-6000ml,就诊时间为饮酒后1-5小时,90%在晚餐后;其中有亲朋好友聚会喝醉340例,因斗气喝醉11例,自杀式饮酒7例,误饮外用药酒1例;在359例患者中有355例经治疗好转,平均苏醒时间是3.5小时,4例分别因诱发哮喘、脑出血、心律失常和急性胃出血而死亡。
1.2 临床表现酒精为亲神经物质,对中枢神经有抑制作用。
饮酒后有松弛、温暖感觉,消除紧张,解乏和减轻不适感或疼痛。
一次大量饮酒可产生醉酒状态,是常见的急性酒精中毒。
急性酒精中毒的分期和表现:急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程,呼气和呕吐物有酒精的气味。
中毒的表现大致可分为三期:1.兴奋期:眼睛发红(即结膜充血),脸色潮红或苍白,轻微眩晕,有欢快感,言语增多,自控力减低;绝大多数人在此期都自认没有醉,继续举杯,有的则安然入睡。
2.共济失调期:动作笨拙,步态蹒跚,语无伦次,发音含糊。
3.昏睡期:脸色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,心跳加快,呼吸缓慢而有鼾声,瞳孔散大;严重者昏迷、抽搐、大小便失禁,呼吸衰竭死亡。
[1]1.3并发症有休克、颅内压增高、低血糖、抽搐及精神失常等症状。
2 抢救与护理配合2.1 治疗舒适2.1.1纠正水、电解质及酸碱失调以留置针迅速建立输液通道,纠正水、电解质及酸碱失调,并保证输液安全;2.1.2 催醒治疗采用刺激会厌法催吐;对轻度中毒者予纳洛酮0.8-1.2mg加5%葡萄糖20ml静注,平均苏醒时间为30分钟;重度中毒者1小时后再给纳洛酮0.4-0.8mg重复静注一次;用纳洛酮不良反应少,安全性高,平均苏醒时间为2.5-6小时;2.1.3 护胃用奥美拉唑40mg或泮托拉唑40-80mg加入0.9%生理盐水100ml 中静滴,保护胃粘膜防止胃出血;2.1.4 保肝用硫普罗宁0.2g加入10%葡萄糖500ml静滴,协助肝脏解毒,未发现药物不良反应;2.1.5 利尿在血容量充足的前提下,可用速尿20mg静注,加快酒精排出体外;2.1.6 血透若以上措施没有改善患者的酒精中毒状况,则采取血液透析疗法,将吸收的酒精通过此法透析出体外,5例行透析疗法效果很满意;2.1.7对症处理肌注胃复安10mg止吐;有诱发心律失常者行抗心律失常处理;有哮喘症状者积极行平喘治疗;疑似脑出血患者应紧急行相应处理。
急性酒精中毒急救措施急性酒精中毒是指因摄入过量酒精,导致身体功能受损和中毒症状的一种急性状况。
及时采取正确的急救措施对于保护患者的生命和健康至关重要。
以下是急性酒精中毒的急救措施:1. 保护患者安全:首先要确保患者的安全,将其转移到安全的地方,远离可能造成伤害的物品或者环境。
2. 呼叫急救服务:即将拨打当地的急救电话号码,向急救人员提供详细的情况描述,包括患者的症状和饮酒情况。
3. 观察和评估:在急救人员到达之前,观察患者的症状和体征。
常见的急性酒精中毒症状包括意识含糊、言语难点、肢体无力、呕吐、昏迷等。
评估患者的呼吸和心跳情况。
4. 保持呼吸道通畅:确保患者的呼吸道通畅,将其头部转向一侧,以防止呕吐物阻塞呼吸道。
如果患者住手呼吸,即将开始心肺复苏(CPR)。
5. 不要让患者进食或者饮水:酒精中毒会影响消化系统功能,患者可能会浮现呕吐。
因此,不要给患者进食或者饮水,以防止进一步窒息。
6. 保持体温稳定:酒精中毒会导致体温下降,因此要确保患者保持温暖。
可以使用毛毯或者衣物覆盖患者,避免过度受冷。
7. 不要让患者独自留在身边:酒精中毒可能导致意识丧失或者昏迷,患者需要监护。
确保有人陪伴患者,以防止患者发生意外。
8. 不要使用咖啡或者冷水:一些人错误地认为咖啡或者冷水可以解酒,但事实上这些方法并不能加快酒精的代谢或者减轻中毒症状。
因此,不要给患者喝咖啡或者冷水。
9. 避免饮酒:在急救过程中,不要给患者再次饮酒,以免加重中毒症状。
10. 防止二次伤害:在急救过程中,要注意防止患者发生二次伤害。
例如,避免患者摔倒或者碰到尖锐物品。
请注意,以上提供的是普通性的急性酒精中毒急救措施。
具体的急救步骤可能会根据患者的症状和情况而有所不同。
因此,在实际操作中,应根据急救人员的指导进行相应的急救措施。
此外,急性酒精中毒是一种严重的健康问题,预防比治疗更为重要。
为了避免急性酒精中毒的发生,我们应该保持适度的饮酒,避免过量饮酒。
急性酒精中毒患者的急救和护理关键词酒精中毒;急救;纳洛酮;护理急性酒精中毒已成为急诊科的常见病,受当地饮食习惯及生活条件提升的影响,发病率有逐年递增的趋势。
急性酒精中毒的表现多为行为和意识异常,严重者损害脏器功能,导致呼吸循环衰竭,进而危害生命[1-3]。
若有急性酒精中毒患者应及时采取措施以免造成严重后果。
本院2013年共收治624例饮酒后0.5~5 h的酒精中毒病例,经抢救和护理,除1例死亡外其他全部治愈出院。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料急性酒精中毒患者624例,其中男559例,女65例,年龄16~65岁,饮酒后因车祸、摔伤致伤者47例,饮酒后致心律失常12例,胃出血18例,脑出血2例,死亡1例。
1. 2 诊断方法据饮酒史,呼出的气体有酒精味,出现面色潮红、烦躁不安、心慌、恶心、呕吐意识模糊、呼吸浅慢等中枢神经系统状况进行诊断。
1. 3 急性酒精中毒的分类轻度中毒:患者表现为兴奋多语、面红或苍白、眼结膜充血、话多、呕吐、上腹部不适等。
中度中毒:患者神志不清、动作紊乱、步态蹒跚、发音模糊。
重度中毒:患者脸色苍白、口唇湿冷、体温下降、瞳孔散大、脉搏快、呼吸缓慢、大小便失禁、昏睡,甚至可因呼吸衰竭死亡。
1. 4 急救护理措施接诊后要立即按照内科疾病的一般护理常规对患者进行治疗,做好相关的记录,同时使患者平躺,及时清理患者口鼻腔内的异物,使其保持呼吸通畅,特别是对昏迷伴呕吐患者,要防止呕吐物反流误吸,对痰或分泌物增多不能咳出者给予吸痰,保持呼吸道通畅,保证有效的吸氧。
对不能自我控制、意识混沌的患者应通知其家属或加派人员进行看护,并保持床褥干净,防褥疮,发现病情变化,或者是大小便失禁情况应及时通知医生配合处理。
1. 5 治疗1. 5. 1 轻度中毒患者一般不需进行特殊处理,但要防止患者体温骤降。
如患者出现恶心、呕吐和上腹部灼烧感,可静脉滴注9%氯化钠100 ml +奥美拉唑(0.4 g)静脉滴注,让患者大量饮水、浓茶、咖啡或牛奶,促进酒精的排泄,保持酸碱平衡,以免诱发或加重原有的消化性溃疡。
急性酒精中毒的急救与护理急性酒精中毒是由于服用多量的乙醇或酒类饮料引起的中枢神经系统兴奋及抑制状态。
酒精自消化道吸收后,随血液循环进入各内脏和组织,尤其是作用于中枢神经系统,能抑制大脑皮层的机能,出现一系列精神及神经系统表现。
对延脑呼吸中枢和心血管运动中枢有直接抑制作用,重者呼吸浅而不规则,也可发生虚脱和昏迷。
由于酒精吸收量及个体耐受不同,中毒程度差异很大,通常引起中毒症状的酒精饮用量约为75~80g,而致死量则为250~500g左右[1]。
急性酒精中毒是急诊科的常见病,严重者昏迷、抽搐、大小便失禁,呼吸衰竭死亡。
如有急性酒精中毒患者应及时采取措施,以免造成严重后果。
2008年1月至2009年12月,我院共收治了126例酒精中毒的患者,经积极的抢救和护理,结果全部痊愈。
现将急救与护理体会报告如下。
1 临床资料1.1临床表现:患者可出现动作笨拙,步态蹒跚,语无伦次,言语不清等现象,有的表现粗鲁无理,感情用事,打人毁物,时喜时怒。
重症患者有不同程度的昏睡或昏迷,抽搐体温降低或不升,面色苍白,口唇紫绀,心跳加速,血压下降,皮肤湿冷,呼吸缓慢而有鼾声,部分患者还有大小便失禁。
1.2 治疗方法1.2.1 初步评估病情:确诊为单纯酒精中毒后监测患者的生命体征,意识、面色及精神状态,评估患者处于酒精中毒的危险度,有针对性地做好抢救准备。
1.2.2 急救:轻度中毒只需卧床休息,注意保暖,大量饮水促进排泄。
绿豆汤、梨、西瓜,都有较好的解酒作用;对重度中毒患者先进行洗胃,同时建立静脉通路,立即给予有效解毒剂纳络酮1.2~2.0 mg静脉推注后持续静脉滴注,直至患者清醒为止。
并分别给予50%葡萄糖注射液、胰岛素、维生素、速尿等等治疗,注意水盐电解质的平衡,适当补液,对于呕吐患者补液量要大一点,必要时进行血液透析。
合并有胃黏膜出血者,给予胃黏膜保护剂如甲氰咪哌、奥美拉唑等。
2 护理2.1 严密观察病情:对神志不清者要细心观察意识状态、瞳孔及生命体征的变化,持续心电、血压、SpO2监护,并做好记录。
乙醇中毒急救措施乙醇中毒的定义和原因乙醇中毒是指由于过量饮酒或暴露于含乙醇气体环境中,导致体内乙醇浓度过高而引起中毒的一种疾病。
乙醇是一种中枢神经系统抑制剂,严重时会导致呼吸抑制、昏迷、甚至死亡。
乙醇中毒的主要原因包括饮酒过量、汽油、涂料和清洁剂等含乙醇物质的误食或误吸入以及药物中的乙醇成分。
乙醇中毒的症状乙醇中毒的症状与乙醇浓度呈正相关关系,症状的严重程度也与中毒程度的严重程度成正比。
一般来说,乙醇中毒的早期症状包括:•情绪波动•头晕•恶心和呕吐•手脚无力•步态不稳当乙醇浓度进一步升高时,症状也会进一步加重,可能出现:•呼吸浅而慢•心跳减慢•昏迷•循环衰竭•呼吸抑制而导致死亡乙醇中毒的急救措施乙醇中毒是一种常见的急救情况,以下是应对乙醇中毒的急救措施:1. 停止饮酒如果中毒是由饮酒引起的,应当立即停止饮酒并避免继续饮酒。
2. 保持呼吸道通畅乙醇中毒会导致呼吸变慢或停止,因此应尽量使中毒者呼吸道通畅。
具体措施包括:•让中毒者保持正常的躺卧姿势,并抬高头部以便于呼吸•帮助中毒者移除口腔或鼻腔内的异物,以保持呼吸道畅通3. 给予急救药物在医疗工作者的指导下,可给予以下药物进行急救:•约6毫克的纳洛酮:可用于解除乙醇引起的呼吸抑制•硫酸镁:可用于治疗呼吸抑制,并有助于降低急性乙醇中毒的死亡率。
4. 液体维持和营养支持急性乙醇中毒会引起脱水,因此应尽快给中毒者提供足够的水分和电解质,包括静脉输液和口服补液剂。
在中毒初始阶段还可通过口服或静脉途径给予些许葡萄糖,以防止低血糖。
5. 密切监测在进行乙醇中毒的急救过程中,应密切监测中毒者的生命体征,包括呼吸、心率、血压等,诊断和治疗合并症并及时调整治疗方案。
结语乙醇中毒是一种十分危险的疾病,急救时应尽快将其送到医疗机构接受治疗。
在掌握急救技术的基础上,我们也应培养大众的安全意识,合理饮酒,以避免不必要的中毒事故。
急性酒精中毒的急救措施急性酒精中毒是指饮酒后短时间内体内酒精含量过高而引发中毒症状的一种情况。
酒精中毒症状轻则头晕、恶心,重则可能导致生命危险。
当出现急性酒精中毒症状时,应及时采取措施,进行急救。
以下是急性酒精中毒的急救措施:1. 稳定并保护现场当发现急性酒精中毒者时,应先稳定并保护现场。
移除刺激物,如酒瓶、香烟等,确保周围环境安全。
2. 观察呼吸情况酒精中毒者最常见的危险征兆之一是呼吸减慢或暂停。
应当观察患者的呼吸情况,并确保可以自然呼吸。
如果患者已经停止呼吸,则应立即施行人工呼吸和/或胸外心脏按压术。
3. 氧气疗法给予氧气可以帮助酒精中毒者恢复正常呼吸及加速酒精代谢,可使用面罩或鼻塞等方式进行氧气疗法,使得氧气更加直接快速进入患者的肺部。
4. 给予足够液体饮酒后的人体可能会出现脱水现象并影响酒精代谢,而酒精中毒很容易造成口渴和过度脱水,因此要在确保酒精中毒者安全的情况下,给予足够量的清水、葡萄糖液或是盐水等饮料,保持身体的液体状态足够。
5. 维持其体温酒精会打乱身体的体温调节,导致体温过低。
若酒精中毒症状很严重,还可以给其增加附骨温度以加速代谢体内过量酒精,垫好床垫,用毛毯给予保温,这样也有可能帮助恢复体温。
6. 导泻和洗胃急性酒精中毒症状轻微时不需要进行导泻和洗胃。
但如果患者大量饮酒,导致严重中毒时应当考虑进行导泻和洗胃。
导泻可以帮助清除体内过量酒精,而洗胃则会清除胃内容物,同时避免酒精对胃黏膜的刺激造成伤害。
7. 寻求专业医生帮助急性酒精中毒必须由专业的医生来处理。
在使患者保持意识和呼吸正常的情况下,及时转移至附近医院或呼叫120急救服务专业医生来进行进一步诊断和治疗。
以上是急性酒精中毒的紧急救治措施。
预防急性酒精中毒需要开展宣传教育活动,同时鼓励饮酒人群树立健康的饮酒意识。
限制危险场所的饮酒行为和对危险行为的鼓励,肯定有助于降低急性酒精中毒的发生率。
酒精中毒论文急性酒精中毒论文:急性酒精中毒的急救及护理[摘要] 目的总结急性酒精中毒患者的急救与护理。
方法对46例患者进行尽早清除尚未吸收的酒精;加速排除体内酒精及使用有效解毒剂;保持呼吸道通畅,及时清除口腔内分泌物,密切观察病情变化,做好血糖和生命体征的监测,发现异常及时报告、及时处理;做好心理护理和健康教育。
结果 46例患者均于入院后1-2天康复出院,未发生护理并发症。
结论正确的急救及护理措施可以尽可能地减轻过量乙醇对患者的危害程度。
[关键词] 酒精中毒;急救;护理急性酒精中毒是指一次饮酒过多超过人体代谢速度,发生乙醇积蓄而造成的中毒。
急性酒精中毒对中枢神经系统产生抑制作用,表现为运动、呼吸、循环系统功能紊乱,严重者可出现昏迷,甚至导致中枢麻痹或心脏抑制而死亡。
本文回顾了46例酒精中毒患者的急救护理过程。
1 临床资料1.1 一般资料本组46例,男35例,女11例,年龄18-59岁。
饮酒量白酒200-1000ml,啤酒1200-6300ml,就诊时间为饮酒后30min-5小时。
临床表现为昏睡或昏迷,面色潮红或苍白,呕吐物或呼气有酒精气味,部分患者有血压低,四肢湿冷,呼吸缓慢或不规则,均未见同时合并药物中毒或脑血管意外,肝肾功能无严重损害。
1.2 急救措施轻度中毒只需卧床休息,注意保暖,大量饮水促进排泄。
绿豆汤、梨、西瓜,都有较好的解酒作用;对重度中毒患者先进行洗胃、吸氧、输液治疗,静脉滴注10%葡萄糖、生理盐水、维生素c 、维生素b6、静脉滴注纳洛酮等对症治疗,合并有胃黏膜出血者,给予胃黏膜保护剂如甲氰咪哌、澳胃美等,直至患者神志恢复清醒状态,能配合体查并对答如流。
2 护理体会2.1 加强安全除昏迷患者外,大多数患者表现为烦躁不安,因而要给予妥善防护,加床档或适当约束防止发生坠床。
注意检查有无外伤、义齿、牙齿有无松动等,对有义齿者取下义齿以防误吸。
酒精中毒患者易激惹,自控能力差,应注意防止其他患者及家属的围观和挑逗,以免使患者兴奋性增高,与他人产生冲突。
一、预案背景急性酒精中毒是指患者一次性大量饮酒后出现的神志不清,伴随心率增快、血压下降、头痛、恶心、呕吐等症状。
为有效应对此类突发情况,确保患者生命安全,特制定本应急预案。
二、预案目标1. 确保患者得到及时、有效的急救和护理;2. 降低患者死亡和并发症发生率;3. 提高医护人员应对急性酒精中毒的能力。
三、应急预案内容1. 护理评估(1)询问病史:了解患者饮酒史、饮酒量、饮酒速度、饮酒方式等;(2)观察症状:注意患者神志、心率、血压、呼吸、面色、体温等生命体征;(3)检查体格:观察患者是否有呕吐、抽搐、大小便失禁等症状。
2. 护理措施(1)保持呼吸道通畅:患者出现呕吐时,立即将患者头偏向一侧,防止误吸;给予高流量吸氧,必要时行气管插管;(2)维持生命体征:密切监测患者心率、血压、呼吸等生命体征,必要时给予药物治疗;(3)促进酒精代谢:给予补液,促进酒精代谢和排出;(4)维持电解质平衡:根据患者情况,给予电解质补充;(5)防止误吸:患者意识不清时,避免给予饮食,防止误吸;(6)监测血糖:注意患者血糖变化,防止低血糖发生;(7)预防并发症:密切观察患者腹痛情况,警惕胰腺炎发生;观察呕吐物颜色,警惕胃出血。
3. 护理操作(1)建立静脉通路:迅速为患者建立两条静脉通路,以便给予补液和药物治疗;(2)给予促醒药物:根据患者情况,给予纳洛酮等促醒药物;(3)吸氧:给予高流量吸氧,必要时行气管插管;(4)监测生命体征:密切监测患者心率、血压、呼吸等生命体征;(5)预防并发症:密切观察患者腹痛情况,警惕胰腺炎发生;观察呕吐物颜色,警惕胃出血。
4. 护理记录(1)详细记录患者病情变化、治疗措施及效果;(2)记录患者意识、生命体征等指标;(3)记录患者的心理状态及需求。
四、应急预案培训1. 定期组织医护人员进行急性酒精中毒急救与护理知识培训;2. 加强医护人员应对突发事件的应急能力;3. 提高医护人员对急性酒精中毒的识别、评估和处理能力。
急性酒精中毒急救措施引言概述:急性酒精中毒是一种常见的急诊情况,可能导致严重的健康问题甚至危及生命。
正确的急救措施对于挽救患者的生命至关重要。
本文将详细介绍急性酒精中毒的急救措施,以帮助人们在紧急情况下正确处理此类情况。
一、评估患者状况1.1 观察呼吸状况:急性酒精中毒可能导致呼吸抑制甚至呼吸停止。
观察患者是否有呼吸困难、呼吸急促或呼吸停止的情况。
1.2 检查意识状态:酒精中毒患者可能出现意识模糊、昏迷甚至昏迷不醒的状况。
检查患者是否有意识丧失、反应迟钝等症状。
1.3 注意其他症状:急性酒精中毒还可能伴随其他症状,如低血糖、低体温、呕吐等。
观察患者是否有这些症状的表现。
二、保证患者呼吸通畅2.1 保持呼吸道通畅:如果患者有呕吐物或其他异物堵塞呼吸道,应立即清除。
将患者头部转向一侧,用手指或物体轻轻清除口腔内的异物。
2.2 维持呼吸:如果患者呼吸困难或呼吸停止,应立即进行人工呼吸。
采用胸外按压和口对口人工呼吸的方法,以维持患者的呼吸功能。
2.3 寻求医疗帮助:如果患者无法维持呼吸,应立即拨打急救电话或将患者送往最近的医疗机构寻求进一步的急救措施。
三、保持患者安全3.1 避免进一步酒精中毒:将患者远离酒精和其他有害物质,以避免进一步中毒。
3.2 防止受伤:由于酒精中毒可能导致意识模糊和失控行为,应确保患者周围环境安全,避免患者受伤。
3.3 提供心理支持:酒精中毒患者可能出现焦虑、恐慌等情绪反应,应给予患者适当的心理支持和安抚。
四、监测患者状况4.1 监测呼吸:持续观察患者的呼吸情况,确保呼吸通畅和稳定。
4.2 监测心率和血压:酒精中毒可能导致心率和血压异常,应定期监测患者的心率和血压情况。
4.3 观察症状变化:密切观察患者的意识状态、呕吐情况和其他症状的变化,及时调整急救措施。
五、寻求专业医疗帮助5.1 呼叫急救电话:如果患者病情严重或无法控制,应立即拨打急救电话,寻求专业医疗帮助。
5.2 就近送往医疗机构:如果患者病情较轻,但仍需要进一步的治疗和观察,应将患者送往最近的医疗机构。
急性酒精中毒的护理常规一、护理评估1、病史:饮酒量及个人耐受性。
2、生命体征及临床表现。
3、社会心理评估:患者及家属的情绪及心理反应。
二、护理措施(一)急救护理1、立即取平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,及时清除口鼻呕吐物及分泌物,给予氧气吸入及心电监护。
2、催吐及洗胃:轻度中毒者可用催吐法;重度中毒者在2小时内予以洗胃。
3、建立静脉通道,遵医嘱使用催醒药物及其他药物,尽量使用静脉留置针。
(二)一般护理1、病情观察:严密观察生命体征及神志、瞳孔的变化;观察呕吐物及洗出液体的颜色、性质及量。
2、药物护理:观察药物的效果及不良反应。
3、安全防护:患者多数表现为烦躁、兴奋、多语、四肢躁动,应使用床栏,加强巡视,必要时给予保护性约束,防止其伤害他人。
4、注意保暖:适当的提高室温,加盖棉被,并补充能量。
5、基础护理:口腔护理、饮食护理等。
6、心理护理:给予患者及家属积极的心理支持。
三、健康指导要点1、宣传大量饮酒的害处,帮助患者认识过量饮酒时对身体的危害。
2、创造替代条件,加强文娱体育活动,帮助患者建立健康的生活方式,减少酒精中毒的发生。
四、注意事项1、对于烦躁不安或过度兴奋者,可用小剂量地西泮,禁用吗啡、氯丙嗪及苯巴比妥类镇静药。
2、呕吐物的误吸是造成酒精中毒死亡原因之一,故应加强呼吸道的管理。
五、护理记录单记录书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。
3)护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数;出入量应包含每个入出途径的详细记录;用药执行写明药物名称、剂量。
一、预案背景急性酒精中毒是指患者一次性大量饮酒后出现的急性中毒症状,表现为神志不清、心率增快、血压下降、头痛、恶心、呕吐等症状。
针对此类突发状况,制定应急预案,确保患者得到及时、有效的护理,降低并发症风险,提高患者生存质量。
二、预案目的1. 确保急性酒精中毒患者得到及时、有效的救治。
2. 防止患者因护理不当导致病情加重或出现并发症。
3. 提高护理人员的应急处置能力。
三、预案内容1. 护理评估(1)详细询问患者饮酒史、中毒症状、伴随疾病等。
(2)评估患者意识、生命体征、瞳孔、皮肤色泽等。
(3)观察患者呕吐物、排泄物颜色、性质等。
2. 护理措施(1)立即将患者置于安全、舒适的位置,保持呼吸道通畅。
(2)密切监测患者生命体征,包括心率、血压、呼吸、体温等。
(3)对神志不清的患者,给予侧卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。
(4)保持患者保暖,避免因体温过低导致病情加重。
(5)根据医嘱给予补液、利尿剂、促醒剂等治疗。
(6)观察患者电解质、血糖、血淀粉酶等指标,维持电解质平衡。
(7)对于躁动不安的患者,给予适当约束,防止意外发生。
(8)密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
3. 特殊情况处理(1)若患者出现呼吸抑制,立即给予吸氧,必要时进行气管插管。
(2)若患者出现低血糖,给予葡萄糖溶液静脉滴注。
(3)若患者出现胰腺炎,给予抗胰腺炎治疗,如抑制胰酶分泌、抗感染等。
(4)若患者出现消化道出血,给予止血、抗感染等治疗。
4. 心理护理(1)与患者及家属进行有效沟通,了解患者心理需求。
(2)给予患者心理支持,减轻患者心理负担。
(3)鼓励患者积极配合治疗,提高治疗效果。
5. 应急演练定期组织护理人员进行急性酒精中毒应急预案演练,提高护理人员的应急处置能力。
四、预案总结急性酒精中毒是一种突发状况,护理人员在日常工作中应提高警惕,熟练掌握应急预案,确保患者得到及时、有效的救治。
同时,加强护理人员的培训,提高护理质量,降低并发症风险,提高患者生存质量。
急性乙醇中毒急救护理常规及健康教育
急性乙醇中毒俗称酒醉,是指一次饮入过量乙醇或乙醇饮料引起兴奋继而抑制的状态成为急性乙醇中毒。
【护理常规】
1.催吐,必要时洗胃。
2.呼吸表浅缓慢有呼吸衰竭现象者,给予鼻导管高流量给氧(6~8L/min)或气管插管呼吸机辅助给氧,必要时给予呼吸兴奋药(尼可刹米或洛贝林)。
3.建立静脉通道,遵医嘱给予药物治疗。
4.严重中毒者,可用腹膜透析或血液透析促使体内乙醇排出。
5.保持呼吸道通畅,催吐或洗胃时注意预防吸入性肺炎和窒息发生,对躁动者加床档保护,呕吐者头偏向一侧避免误吸。
6.严密观察患者呼吸、血压、脉搏、瞳孔及神志情况,并做好病情及出入量记录。
【健康教育】
1.休息与运动急性期卧床休息,病情好转后,适当活动或锻炼。
2.饮食指导无消化道出血者,酒醒后给予清淡流食或半流食。
节制喝酒。
3.用药指导疾病主要药物治疗,观察药物的作用、不良反应,注意事项等。
4.心理指导鼓励患者有战胜疾病的信心,劝导患者适量饮酒,
避免酗酒。
5.康复指导做好呼吸道护理,预防误吸、呛咳。
6.复诊须知出院后如有不适,请及时回门诊复诊。