酒精中毒的护理措施
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酒精中毒的護理問題與應對措施酒精中毒的護理問題與應對措施概述:酒精中毒是指由于摄入过量的酒精而导致身体功能紊乱的一种疾病。
它不仅对个人的身体健康造成严重威胁,还会影响他人的生活和社会安全。
護理人員在酒精中毒患者的治疗中起着至关重要的作用。
本文将探讨酒精中毒的護理问题及应对措施,并分享个人的观点和理解。
一、评估和监测1. 了解病史和症状:了解患者的饮酒史和症状表现,有助于确定酒精中毒的程度和类型。
2. 观察生命体征:监测患者的心率、呼吸频率和血压等生命体征,及时发现任何异常情况并采取必要的措施。
3. 评估神经系统表现:检查患者的意识状态、反应能力和肢体活动情况,以便判断中毒的轻重程度。
二、维持生命体征稳定1. 维持呼吸道通畅:确保患者的呼吸道通畅,保证足够的氧气供应。
在必要时进行人工通气或使用呼吸机。
2. 控制酒精摄入量:禁止患者进一步饮酒,通过监测血酒精浓度,避免中毒程度加重。
3. 治疗并发症:酒精中毒可能导致肺炎、高血压和心脏病等并发症,護理人员需要及时检测和处理这些并发症。
三、药物治疗1. 解毒剂的使用:纳洛酮(Naloxone)可以用于解救重度酒精中毒引起的呼吸抑制。
2. 维持液体治疗:适当补充液体可以改善患者的脱水状况,并帮助排除体内的酒精。
3. 给予营养支持:多种维生素和矿物质的补充可以帮助促进患者康复,恢复身体功能。
四、心理支持与康复1. 心理干预:酒精中毒往往伴随着心理问题,如抑郁和焦虑。
提供心理支持和咨询有助于患者克服这些问题。
2. 提供康复资源:为患者提供康复资源和社区支持,帮助他们戒酒,并改变不健康的生活方式。
个人观点和理解:酒精中毒是一种常见但严重的问题,对患者和社会造成了巨大影响。
作为護理人员,我们应该加强对酒精中毒的评估和监测,及时发现并处理患者的生命威胁。
合理运用药物治疗和给予液体支持,可以有效帮助患者恢复身体功能,减少并发症的发生。
心理支持和康复资源的提供也是非常重要的,帮助患者戒酒并避免复发。
急性酒精中毒患者的观察和护理急性酒精中毒患者是指因过度饮酒而导致中毒的患者。
这种情况下,酒精会在短时间内给身体带来强烈的反应,造成不同程度的伤害和危险。
对于这样的患者,我们需要及时对其进行观察和护理,以确保其安全和减轻症状。
一、患者的观察作为护理人员,我们需要对患者进行常规观察,包括生命体征、精神状态、症状表现等。
以下是具体细节:1.生命体征的观察:包括检查患者的呼吸、脉搏、血压等重要生命体征,早期的呼吸抑制和循环衰竭是酗酒的致命危险之一。
2.精神状态的观察:患者可能会表现出头晕、昏沉、语言不清、协调障碍、思维混乱等症状,甚至出现嗜睡、昏迷等情况。
3.症状的观察:患者可能会出现呕吐、腹泻、心悸、烦躁、胸闷等症状,也可能会有抽搐等危险情况发生。
4.情绪的观察:饮酒伴随的情感波动也是需要关注的,有些患者可能会变得情绪不稳定、易激动、情绪低落等。
二、患者的护理在观察的基础上,护理人员也需要对患者进行一系列必要的护理。
以下是详细的护理步骤:1.保证安全:急性酒精中毒患者会出现行为异常和反应迟钝等状况,因此需要注意患者的安全。
护理人员需要将患者放置在床上或凳子上让其休息,并保持监控。
2.清洁护理:患者可能会呕吐,需要及时为其提供纸巾、布匹等物品,保持患者舒适。
同时,还需要帮助患者清洗脸部、口腔等,清除可能造成伤害的异物。
3.给予足够的水分:给患者提供足够的水或适当的饮料,帮助其缓解口渴和脱水的情况。
但是需要注意的是,不应该给患者喝大量的水或其他液体,以免加重症状。
4.营养护理:对于酒精中毒的患者,需要给予适当的营养补充。
例如,可以给予一些水果、蔬菜等高纤维食物,促进肠胃健康。
5.药物治疗:在医生的指导下,可以使用一些药物来缓解症状。
例如,可以使用利尿剂来减轻水肿,抗惊厥药物来预防抽搐。
三、患者的随访在急性酒精中毒的治疗过程中,患者需要进行长期随访。
我们需要密切关注患者的生命体征、精神状态、病情变化等,随时对症处理,避免出现不必要的麻烦和危险。
酒精中毒常见并发症及应对措施1、低体温:酒精中毒患者因为大量呕吐及血管扩张身体会失去大量热量。
护理措施:护理人员应注意调节病房温度,尽量提高室内温度,给予患者保温措施。
2、低血糖:患者就诊时应监测血糖,无糖尿病史的患者,建议输注葡萄糖液,以加速酒精代谢。
3、双硫仑反应:患者在应用某些药物过程中饮酒或饮酒后应用某些药物出现类似服用戒酒药双硫醒(又名双硫仑、戒酒硫) 后饮酒的反应,多在饮酒后0.5h 内发病。
主要表现为面部潮红、头痛、胸闷、气短、心率增快、四肢乏力、多汗、失眠、恶心、呕吐、视物模糊、严重者血压下降及呼吸困难,可出现意识丧失及惊厥,极个别引起死亡。
护理措施:吸氧、监护、建立静脉通路,给予激素类药物。
4、脑血管意外:因为患者无法叙述自身情况,就更需要我们临床护士多巡视病人,查看患者有无口角歪斜、一侧肢体瘫痪、单侧或双侧的病理征阳性等情况,动态观察瞳孔变化,必要时行影像学检查。
5、急性酒精中毒后外伤:由于患者及陪同人员不能明确叙述病史容易漏诊,急性酒精中毒会暂时掩盖某些阳性体征,另外能使已有的基础疾病恶化如诱发急性冠脉综合征、出血或缺血性脑卒中等。
因此临床护士应多巡视患者,询问不适。
6、院内坠床、跌倒:宣教家属留陪护、定期检查床档的功能、保证性能良好。
7、镇静剂应用后不良反应:急性酒精中毒应慎重使用镇静剂,烦躁不安或过度兴奋特别有攻击行为可用地西泮,肌注比静脉注射安全。
避免用氯丙嗪、吗啡、苯巴比妥类镇静剂。
护理措施:注意观察患者呼吸、血氧饱和度和血压,必要时吸氧、监测血压。
作为一名医务工作者,一方面要履行救死扶伤的职责,多巡视患者,降低酒精中毒患者不良事件的发生;另一方面又经常会面对酒精中毒患者或者同伴的言语乃至肢体攻击,建议大家应该注意规避风险,提高自我保护意识。
酒精中毒的急救护理1、浸冷水当酒醉者不省人事时,可取两条毛巾,浸上冷水,一条敷在后脑上,一条敷在胸膈上,并不断地用清水灌中,可使酒醉者渐渐苏醒。
2、敷花露水在热毛巾上滴数滴花露水,敷在酒醉者的脸上,此法对醒酒止呕吐有奇效。
3、多喝茶沏上些绿茶浓一些为好,晾温后多喝一些。
由于茶叶中所含的单宁酸能分解酒精,酒精中毒的程度就能减轻。
酒精中毒的注意事项1、对轻度中毒者,首先要制止他再继续饮酒;其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒。
也可以用刺激咽喉的办法如用筷子等引起呕吐反射,将酒等胃内容物尽快呕吐出来对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法,然后要安排他卧床休息,注意保暖,注意避免呕吐物阻塞呼吸道。
观察呼吸和脉搏的情况,如无特别,一觉醒来即可自行康复。
如果患者卧床休息后,还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象,则应马上送医院救治。
2、严重的急性酒精中毒,会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状,应该从速送医院急救。
3、空腹喝酒还能引起低血糖症。
此时应喝点糖开水,禁忌喝醋。
要注意保缓和卧床休息。
如出现抽摔、痉挛时,要防止咬破舌头。
酒精中毒的预防方法①开展反对酗酒的宣传教育,创造替代条件,加强文娱体育活动。
②饮酒时做到“饮酒而不醉”的良好习惯,切勿以酒当药,以解烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等。
③饮酒时不应打乱饮食规律,切不可“以酒当饭”,以免造成营养不良。
④一旦成瘾,应迅速戒酒,对戒断综合征应细心照料,重者必须入院治疗。
可应用抗饮酒药物,如戒酒硫和痢特灵以中止饮酒,对酒产生厌恶感;也可在饮酒时应用阿扑吗啡皮下注射,造成厌恶性条件反射而戒酒。
⑤在酒精中毒性精神病患者戒酒及症状明显好转之后,应帮助他们解决人际关系问题,并使他们取得社会性康复。
酒精中毒的诊断鉴别1.有酗酒史。
2.有典型的临床症状和体征。
酒精中毒的治疗原则1.清除毒物催吐、洗胃、导泻。
2.使用解毒剂。
3.对症、支持治疗。
酒精中毒的用药原则1.对轻中度中毒者予补液、速尿及纳络酮治疗即可。
一、预案背景酒精中毒是因过量饮酒导致的急性或慢性中毒状态,严重威胁患者生命健康。
为有效应对酒精中毒事件,保障患者安全,提高护理质量,特制定本预案。
二、预案目标1. 确保患者生命安全,降低酒精中毒对患者身体及心理的伤害。
2. 提高医护人员应对酒精中毒的应急处理能力。
3. 加强科室间的协作,确保急救措施迅速、有效。
三、应急预案(一)一级预防1. 健康教育:加强患者及家属对酒精中毒危害的认识,提高预防意识。
2. 戒酒指导:对有酗酒史的患者,提供戒酒指导和支持。
3. 监测与评估:定期对患者进行酒精摄入量的监测和评估,及时发现潜在风险。
(二)二级预防1. 快速识别:医护人员应具备快速识别酒精中毒的能力,对疑似患者立即进行评估。
2. 初步处理:对于轻度酒精中毒患者,可采取以下措施:- 鼓励患者多饮水,促进酒精代谢。
- 提供清淡饮食,避免油腻食物。
- 保持室内空气流通,确保患者舒适。
(三)三级预防1. 重症处理:对于重度酒精中毒患者,立即启动应急预案:- 急救措施:保持患者呼吸道通畅,给予吸氧,必要时进行气管插管。
- 补液治疗:根据患者脱水程度,给予静脉补液,维持水电解质平衡。
- 药物治疗:使用纳洛酮等促醒药物,促进酒精代谢。
- 观察与监测:密切观察患者生命体征,包括心率、血压、呼吸、体温等,及时调整治疗方案。
四、应急处理流程1. 接诊评估:接诊后,立即评估患者意识状态、生命体征及中毒程度。
2. 紧急处理:针对不同中毒程度,采取相应的急救措施。
3. 病情监测:密切观察患者病情变化,调整治疗方案。
4. 家属沟通:及时与家属沟通,告知病情及治疗方案。
5. 资料记录:详细记录患者病情、治疗措施及效果。
五、应急保障1. 人员保障:加强医护人员培训,提高应急处理能力。
2. 物资保障:确保急救药品、器械等物资充足。
3. 通讯保障:确保科室间通讯畅通,及时传递信息。
六、预案总结本预案旨在提高医护人员应对酒精中毒的应急处理能力,保障患者生命安全。
酒精中毒护理问题及措施酒精中毒是指人体摄入过量酒精后引起的一系列生理和心理反应,严重者可能会危及生命。
针对酒精中毒患者,正确的护理措施是十分必要的。
下面将从预防、评估、治疗等方面介绍酒精中毒护理问题及措施。
一、预防1.宣传教育通过各种途径向公众宣传饮酒的危害性,加强对青少年和学生的教育,提高他们自我保护意识。
2.控制饮酒量在社交场合尽量减少喝酒的次数和数量,不要贪杯,避免过量。
同时也要注意选择健康的饮品。
3.避免空腹喝酒空腹喝酒会使得身体更容易吸收大量的乙醇,从而增加中毒风险。
4.禁止开车后喝酒开车后喝酒极易引发交通事故,因此应该禁止开车后喝酒。
二、评估1.观察症状当发现有人出现饮酒后意识模糊、说话不清、行走困难等症状时,应该立即怀疑其为酒精中毒。
2.询问饮酒情况询问患者自己的饮酒情况,包括喝了什么酒、喝了多少、喝了多长时间等信息,有助于对其中毒程度进行评估。
3.检查生命体征检查患者的生命体征,包括呼吸、心跳等指标。
如果发现异常,应该立即采取相应措施。
三、治疗1.保持呼吸道通畅当患者因为中毒而呕吐时,应该将其头部转向一侧以避免呕吐物阻塞呼吸道。
2.维持水平位在处理患者时要尽量保持其身体处于水平位,避免因为身体倾斜而导致其他并发症的出现。
3.给予足够液体和营养支持在治疗过程中要给予足够的液体和营养支持,帮助身体更快地恢复健康。
4.使用药物治疗如果患者中毒程度较严重,需要使用药物进行治疗。
常用的药物包括抗惊厥药、镇静剂等。
5.监测生命体征在治疗过程中要不断监测患者的生命体征,及时发现并处理异常情况。
四、注意事项1.避免二次中毒在治疗过程中要注意避免患者再次摄入酒精,避免二次中毒的出现。
2.防止交通事故对于酒精中毒患者,应该禁止其驾车或者操作其他机器设备,以免引发交通事故或其他意外事件。
3.及时就医如果患者出现严重的症状或者无法控制,应该及时送往医院进行治疗。
同时也要注意预防酒精中毒的再次发生。
酒精中毒的护理措施
【摘要】酒精中毒是一种常见的疾病,其发生率较高,主要与长期酗酒和饮酒过量有关,可以损伤机体的多种脏器,在神经系统中可出现神经、精神症状和神经系统的损害,严重的中毒可引起死亡。
因此,急救与宣教是护理的重点。
【关键词】酒精中毒酗酒护理
一、护理评估
(一)病因分析
1.患者饮酒有多长时间?有无酗酒史?每次饮酒量、饮酒的种类?
2.患者有无药物、酒精过敏?
3.患者近期是否有心情不畅、情绪郁闷等家庭、社会、心理问题?
4.患者近期是否出现突然大量饮酒的习惯?
(二)临床观察
酒精主要在小肠吸收,影响糖代谢。
酒精中毒可出现脱髓鞘和轴索性改变,影响神经系统的功能。
临床表现一般为急性酒精中毒和戒酒综合征的症状,反映神经系统不同程度的损害。
1.急性酒精中毒的临床表现
(1)普通醉酒:指一次大量饮酒而导致急性中毒。
症状的严重程度与饮酒速度、饮酒量以及个体对饮酒的敏感性有关。
分为:①兴奋期:兴奋、话多、易冲动、缺乏抑制、行为异常,同时伴有头晕、头痛等症状,此期血中酒精浓度在100~150mg/dl。
②共济失调期:步态不稳、言语含糊或语无伦次,此期血中酒精浓度在150~250mg/dl。
③昏睡期:患者处于昏睡状态,体温下降,呼吸缓慢,心率快,大、小便失禁,此期血中酒精浓度在250mg/dl 以上。
如果患者血中酒精浓度在600mg/dl以上常导致死亡,昏迷10h以上者预后差。
(2)病理性醉酒:指饮用一定量的酒甚至是小量饮酒后,突然出现兴奋、攻击行为,常伴有幻觉、妄想,发作时间短,醒后出现全部遗忘。
2.戒酒综合征戒酒综合征(withdrawal syndrome)指在长期大量饮酒的基础上,突然停止饮酒或骤然减量时随即产生的一系列症状与体征。
多发生在已有躯体依赖的酗酒者,其发生与中枢神经系统失去酒精的抑制作用而产生大脑皮层或β肾上腺素能神经过度兴奋有
关。
戒酒综合征常有以下几种表现,可单独或同时发生。
3.酒精中毒相关的神经系统营养障碍性疾病
(1)威尼克柯萨可夫综合征(Wernicke-Korsakoff’s syndrome):主要由于维生素 B,缺乏所引起。
病变主要累及丘脑、下丘脑、乳头体和第三脑室、中脑导水管周围灰质、第四脑室底部和小脑等。
威尼克脑病(Wernicke’sencephalopathy)的典型临床表现为三联征:眼球运动异常、共济失调和精神障碍。
眼球运动障碍是因展神经、动眼神经和下丘脑受损所致,以展神经障碍最多见,眼震常见;共济失调主要由于小脑蚓部受损所引起,以躯干性共济失调为主要表现;精神症状以淡漠、定向障碍和嗜睡最为突出。
柯萨可夫精神病(Korsakoff’s psychosis)常与威尼克脑病伴随发生,其主要表现为瞬时和短时记忆力障碍而远记忆力保存,患者的定向力差,自知力缺失。
(2)酒精性多神经病(alcoholic polyneuropathy):可能由于营养缺乏、特别是维生素B1缺乏所致。
本病的主要病理表现是轴索变性和髓鞘脱失。
典型的临床表现是四肢末端尤其下肢的感觉和运动障碍,通常从下肢开始逐渐由远端向近端对称性进展。
(3)酒精性弱视(alcoholic amblyopia):进行性视力下降或视物模糊是本病的主要表现。
(4)与酒精中毒有关,但发病机制未明的疾病:小脑变性(cerebellar degeneration)的发病机制不清,病变主要局限于小脑蚓部。
临床上主要表现为躯干共济失调,可有下肢共济失调,上肢常不受累,眼震、构音障碍少见。
CT或MRI可见小脑蚓部萎缩。
(三)诊断
患者有大量饮酒史,或平时不常饮酒,但入院前有明显的饮酒史,之后即出现深睡、呕吐、呼之不应、推之不动、尿失禁等一系列症状。
但应排除腹部有阳性体征的患者。
1.呼吸困难。
2.有摔倒、碰伤的危险。
3.出现精神、意识障碍。
4.忧郁、绝望。
5.营养缺乏。
6.潜在的并发症。
二、护理目标
1.护士能观察到患者的意识、呼吸变化。
2.患者未发生意外伤害。
3.患者能了解酒精对身体的危害,并能控制饮量。
4.患者能供给营养饮食。
三、护理措施
(一)密切监测患者的呼吸,保持呼吸道通畅
1.因患者在重度酒精中毒期间可出现昏睡、休克等威胁生命的症状,意识加重后可引起呼吸循环衰竭。
因此应注意准备好抢救物品及药品,给予心电监测、血氧监测,密切监测呼吸的变化,必要时给予气管插管和机械通气。
2.防止气道阻塞,应给予适时的雾化吸入、气道吸引、翻身叩背,头偏向一侧。
3.密切监测血气指标,保持患者的正常呼吸。
(二)安全护理
因急性酒精中毒时患者易出现兴奋、步态不稳、视物不清、癫痫、幻觉等症状,因此安全护理非常重要。
1.有专人陪护,并做好陪护人员和患者的宣教,防止患者出现摔伤、碰伤以及走失的危险。
2.当患者出现幻觉或精神错乱、行为失常时,应注意做好相应的保护措施,防止出现护理意外。
3.当出现震颤、癫痫持续状态时,应密切观察患者的意识、瞳孔、面色、呼吸、血压、脉搏变化,详细记录发作的情况,如抽搐部位、顺序、性质以及有无大、小便失禁、呕吐、外伤等。
(三)心理支持
1.急性中毒患者应了解中毒的原因,如果因患者的家庭、生活、婚姻而导致心情郁闷时,应做好劝解工作,鼓励患者诉说内心的痛苦与矛盾。
2.减轻患者与家属的恐惧心理,可以与患者进行沟通,讲解有关中毒知识。
3.出现语言混乱时可用提示卡,以肢体语言进行沟通。
(四)保证营养的供给
1.可给予足够的营养,如高蛋白、高维生素饮食,尤其应补充大量B族维生素类食品,并给予营养神经-肌肉的药物。
2.注意水、电解质平衡,尤其对震颤及抽搐患者,应准确记录出入量、热量,防止出现电解质紊乱而引起酸中毒。
3.当患者出现恶心、呕吐、无力甚至昏迷、意识障碍时,应注意补充输液量,必要时给
予鼻饲保证营养的供给。
(五)防止并发症的发生
同肉毒中毒患者并发症的护理。
(六)治疗护理
1.急性中毒轻者不需要特殊治疗,只需卧床休息,防止受凉,数小时后可自行恢复。
严重者常有酸中毒、低血糖、低血压,应给予补充葡萄糖、维生素及营养神经的药物,也可将胰岛素加到葡萄糖中、纳洛酮加入液体中静脉输入。
饮食上可给予高蛋白、高维生素饮食。
2.患者在兴奋期应慎用镇静药物。
如果躁狂必须应用时可用安定10mg肌注,但应密切监测呼吸情况,昏迷患者慎用。
3.戒酒综合征的治疗
(1)防止戒断综合征的出现或减轻早期症状,可使用苯二氮类和巴比妥类药物。
(2)当出现震颤、兴奋等症状时,可应用e受体阻断剂。
(3)治疗震颤、谵妄时首先应使用苯二氮类药物,另外注意保持水、电解质的平衡。
(4)小剂量抗精神病药物可控制患者的精神症状,以及其他药物对症治疗。
四、健康教育
1.讲解有关酒精中毒的知识,教育患者少饮酒。
2.了解患者突然大量饮酒的原因,做好与患者的沟通,使其诉说心中的郁闷,促使家属与患者进行交流,减少患者的忧虑。
3.对长期酗酒的患者应教育其减少饮酒量、次数,循序渐进,争取早日戒酒。
4.出现震颤、抽搐等较重的症状时,家属应劝阻患者住院行戒酒治疗。
5.当患者出现异常行为时,家属应给予理解并进行陪护,防止患者出现意外。
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