下载文档原格式
常用耳穴定位耳穴分布规律：（头面部—耳垂或附近；上肢—耳舟；下肢—对耳轮上下脚；躯干—对耳轮；胸腔脏器—耳甲腔；腹腔脏器—二甲艇；盆腔脏器—三角窝；消化道—耳轮脚周围环形排列）一、耳甲腔部：心：耳甲腔正中最凹陷处（心血管系统疾病、神经衰弱等）内分泌：耳甲腔底部屏间切迹处（生殖系统功能失调、更年期综合征、皮肤病）肺（又称肺点、结核点、肺气肿点）：耳甲腔内，心上下呈马蹄形区域（呼吸系统疾病、过敏性疾病）气管：在耳甲腔内，外耳道口与心穴之间（咳喘等）三焦：耳甲腔底部内分泌穴上方，外耳门后下，肺与内分泌区之间（便秘、腹胀、上肢外侧痛）二、耳屏区：上屏：耳屏外侧面上1/2处（主治糖尿病、尿崩症、口干多饮等）下屏：耳屏外侧面下1/2处（主治多食、糖尿病，甲亢等）屏间（又称珠顶）：耳屏上部隆起的尖端（发热、牙痛）外耳：屏上切迹前方近耳轮部（外耳道炎、中耳炎、耳鸣等）肾上腺：在耳屏下部隆起的尖端（低血压、咳嗽、哮喘、晕厥、感冒、腮腺炎等）三、对耳屏部位：头痛穴（主穴：神门、皮质下）配穴：额：对耳屏外侧面前下方颞：对耳屏外侧面的中部枕：对耳屏外侧面的后上方对屏间（又称平喘、腮腺）：对耳屏的尖端（哮喘、腮腺炎、皮肤瘙痒等）缘中（又称脑点、遗尿点）：对屏间与轮屏切迹之间（遗尿、内耳眩晕）皮质下：对耳屏内侧面（失眠、多梦、疼痛、眩晕、耳鸣）脑干：轮屏切迹处（癫痫、中风、抽搐等）耳垂区：垂前（又称拔牙麻醉点。
神经衰弱点）：耳垂正面前中部（神经衰弱、牙痛）内耳：耳垂正面后中部（耳鸣、内耳眩晕症，听力减退）面颊：耳垂正面。
眼与内耳之间（周围性面瘫、三叉神经痛等）四、耳甲艇部：膀胱：在对耳轮下脚的下缘，大肠穴直上方（淋证、癃闭、遗尿）肾：在对耳轮下脚的下缘，小肠穴直上方（腰痛、耳鸣、神经衰弱、月经不调等）胰胆：在肝、肾穴之间，左耳为胰，右耳为胆（胰腺炎、糖尿病、胆病）肝：胃和十二指肠的后方，在耳甲艇的后下部（主治胁痛、眩晕、更年期综合征、高血压等）脾：肝穴的下方，耳甲腔的后上方（腹胀、腹泻、便秘、食欲不振、内耳眩晕等）交感：对耳轮下脚的末端与耳轮内侧交界处（循环、消化系统功能失调，痛经）五、耳轮脚周围：胃：耳轮脚消失处（胃痛、呕吐、消化不良、胃溃疡、失眠）贲门：在耳轮脚下方外1/3处（贲门痉挛、神经性呕吐）食道：在耳轮脚下方中1/3处（食道炎、食道痉挛等）口：在耳轮脚下方内1/3处（主治面瘫、口腔炎、胆囊炎、胆石症等）十二指肠：在耳轮脚上方外1/3处小肠：在耳轮脚上方中1/3处大肠：在耳轮脚上方内1/3处（腹泻、便秘）六、耳轮部：耳中（又称零点、膈、神经官能症）：在耳轮脚上（主治：呃逆、荨麻疹、皮肤瘙痒）直肠（又称直肠下段）：近屏上切迹的耳轮处，与大肠同一水平（主治：便秘、腹泻、脱肛、痔疮）尿道：直肠上方，与膀胱同水平的耳轮处（主治：尿频、尿急、尿潴留）七、三角窝部：角窝上（又称降压点）：三角窝前上方（高血压）内生殖器（又称子宫、精宫、天葵）：三角窝前1/3的下部（主治：痛经、月经不调、白带过多、功能性子宫出血、遗精、早泄等）角窝中（又称喘点、肝炎点）：三角窝中1/3处（主治哮喘）神门：对耳轮上、下脚分叉处，三角窝后1/3上部（主治失眠、多梦、痛症）. 盆腔（又称腰痛点）：三角窝内，对耳轮上、下脚分叉处稍下方，在神门下（主治盆腔炎）其他耳尖：耳轮对折顶端处（发热、高血压）坐骨神经：在对耳轮下脚内1/2处（坐骨神经痛）耳背沟（又称降压沟）：在对耳轮上、下脚及对耳轮在耳背面呈Y字形凹沟部（高血压、皮肤瘙痒等）耳穴治疗常见病症取穴。
![耳穴埋豆常识[指南]](https://uimg.taocdn.com/d774c57326d3240c844769eae009581b6bd9bd49.webp)
耳穴埋豆相关知识（供工作人员使用）一、什么是耳穴埋豆（耳穴压豆）？耳部存在与人体全部器官对应的反射区，这些反射区通过经络系统与对应的器官相联系。
刺激、按压这些反射区，就可以对相应的器官产生治疗和保健作用。
耳穴压豆疗法就是在耳部的穴位上压贴颗粒状药物，以达到治病目的的一种方法。
此法操作简便，容易掌握，无副作用，安全经济，不损害组织，药子刺激持久，医疗效果稳定。
二、取穴的原则与方法:按病变相应部位找准阳性反应点,这是治疗的关键。
本次项目规范中取穴如下：2型糖尿病耳穴取穴：胰腺点位于胰胆和十二指肠之间。
胰胆位于肝肾两穴之间。
肝位于耳甲艇的后下部。
高血压耳穴取穴：角窝上（降压点）位于三角窝前上方。
交感位于对耳轮下脚与耳轮内侧交界处。
皮质下位于对耳屏内侧面。
三、适应症、禁忌症:1.适应症:耳穴压豆疗法对于胃肠炎等消化系统疾病,失眠、神经衰弱,神经官能症等神经系统疾病有较好的疗效,对多种疼痛、炎症、鼻塞等,效果显著。
对气管炎、咳嗽、器质性心脏病、高血压、低血压、糖尿病、面肌痉挛等也有较好的疗效或一定改善作用。
2.禁忌症:胶布过敏者、耳廓皮肤病、瘫痕、化脓性疾患、雷诺氏症、末梢神经炎等病禁忌使用此法。
孕妇应慎用。
四、注意事项:1.探查耳穴时室内光线要好,于病变相应区挨次探压,要压力平均,以不重复为好。
2极个别患者压豆后可能出现头晕、恶心、心慌等现象。
令病人仰卧休息片刻,即可消失。
一般先压利眠穴可减少或防止上述现象。
3.选用王不留行籽儿或其他药豆自制耳贴的要注意光滑面接触皮肤,以防刺破皮肤。
4.一定要提前询问过敏情况，少数对胶布过敏者,要立即拿下耳贴，严重者对症脱敏治疗。
标准耳穴图。
![耳穴埋豆应用[指南]](https://uimg.taocdn.com/441ed0e1aff8941ea76e58fafab069dc50224761.webp)
耳穴埋豆运用
耳穴压豆法是在耳针疗法的基础上发展起来的一种保健方法。
【操作】：将表面光滑近以圆球状或椭圆状的中药王不留行籽，贴于0.6×0.6厘米的小块胶布中央，然后对准耳穴贴紧并稍加压力，使患者耳朵感到酸麻胀或发热。
贴后嘱患者每天自行按压数次，每次1~2分钟。
每次贴压后保持3~7天。
主要用于睡眠障碍、胃肠功能紊乱的病人，取神门、心、肾、脾、胃、内分泌等穴位，以宁心安神、调理肠胃功能。
耳穴压豆的关键是选准穴位，即耳廓上的敏感点，常用的选穴方法有以下几种：
1．直接观察法。
对耳廓进行全面检查，观察有无脱屑、水泡、丘疹、充血、硬结、疣赘、色素沉着等，出现以上变形、变色点的相应脏腑器官往往患有不同程度的疾病，可以用耳穴贴压治疗。
2．压痛点探查法。
当身体患病时，往往在耳廓上出现压痛点，而这些压痛点，大多是压豆刺激所应选用的穴位。
方法是，用前端圆滑的金属探捧或火柴棍，以近似相等的压力，在耳廓上探查，当探捧压迫痛点时，病人会呼痛、皱眉或出现躲闪动作。
耳穴埋豆部位失眠：主穴：神门心枕交感配穴：脾（心脾不足型）肝（肝虑气滞型）胆（心虚胆怯型）肾（心肾不交型）胃（胃失和降型）多梦（耳背多梦区）便秘：主穴：大肠直肠三焦脾消化系统皮质下配穴：小肠肺头晕：主穴：耳尖放血晕区肝枕外交感配穴：内耳脾脑皮质下腰痛症：腰骶椎坐骨神经臀神门下屏尖头痛：神门皮质下枕额耳鸣耳聋：皮质下屏间肝肾肘手术后: 神门心皮质下肘腕：神门心皮质下腕肩关节：神门皮质下心肩关节手术后病人：神门皮质下心手术部位眩晕----- 耳穴压豆：神门，肝，脾，肾，降压沟，心，交感。
头痛-----耳穴贴压：内分泌，神门，皮质下，交感，降压沟。
心悸气短----耳穴压豆：心，交感，神门胸闷胸痛------耳穴埋豆：心，神门，交感，内分泌，肾俞。
便秘-------耳穴埋豆：大肠，胃，脾，交感，皮质下，便秘点。
咳嗽咳痰------耳穴埋豆：肺，气管，神门，皮质下。
腹胀纳呆------耳穴埋豆：脾，胃，三焦，胰，胆胃脘疼痛------耳穴埋豆：脾，胃，交感，神门，肝胆。
内分泌。
口干多饮-------耳穴埋豆：皮质下，内分泌，糖尿病点，脾，胰，三焦。
倦怠乏力------耳穴埋豆：皮质下，内分泌，糖尿病点，脾，足。
腰膝酸软-------- 耳穴埋豆：皮质下，内分泌，糖尿病点，肾，胰。
便溏---------耳穴埋豆：大肠，小肠，胃，脾，交感，神门。
皮质下-------对耳屏内侧前下方神门---------三角窝后上3/1处坐骨神经------对耳轮下角3/1处交感-------对耳轮下脚内3/1的内上方处耳背坐骨神经--------与坐骨神经对应的耳背处。
耳穴埋豆法操作评分标准评分标准：耳穴埋豆法（标准分100分）前置准备（20分）：1.仪表端庄，着装整洁，衣、帽不整洁扣1分。
2.核对医嘱、治疗单，未核对扣5分，一处不符合扣1分。
3.操作前评估：1) 患者当前的主要症状、临床表现及既往史，女病人要评估是否妊娠期，未评估扣4分，评估不全1项扣1分。
2) 耳廓的皮肤情况。
3) 解释操作目的、告知相关事项、方法，以便取得配合，未解释扣2分。
4.洗手，未洗手扣2分。
5.用物准备：治疗盘、治疗单、探棒、耳穴贴、棉签、镊子、皮肤消毒液、手消液，少一件或不符合要求扣1分。
操作流程（60分）：1.携用物到病人床旁，核对床号、姓名、部位，未核对扣3分，核对不全扣1-2分。
2.做好解释，协助病人取舒适体位，暴露埋豆部位，未解释扣3分，体位不适扣2分。
3.术者一手持耳轮后上方，另一手持探棒由上而下在耳廓上寻找敏感点，手法不对扣5分，穴位不准扣15分。
4.再次核对患者、穴位后，用皮肤消毒液擦拭（其范围视耳廓大小而定），未再次核对扣3分，核对不全扣1-2分，未消毒扣2分。
5.用镊子夹取耳穴贴，对准穴位紧贴上轻压，观察患者是否有疼痛不适情况，方法不正确扣5分，未观察扣5分。
6.协助患者取舒适体位，整理用物、床单元，致谢。
7.洗手，一处不符合要求扣2分。
8.记录：在治疗单上签名、记录时间，一处不符合要求扣1分。
注意事项（5分）：1.贴压耳穴应注意防水，以免脱落。
2.耳廓皮肤有炎症、冻伤者不宜埋豆。
回答问题（5分）：语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效，得分5分。
总分100分。
3.夏天容易出汗，因此在贴压耳穴时需要注意时间不宜过长，以免胶布潮湿或皮肤感染。
4.如果贴压后感到疼痛较甚，可以局部放松胶布或重新选穴。
5.选择耳穴时不宜过多，一般3-8个为宜。
6.女性在妊娠期间禁止埋豆于耳穴。
20种常见疾病疾病取穴耳穴的分布直肠：在耳轮脚棘前上方的耳轮处，即耳轮2区。
交感：在对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处，即对耳轮6区前段。
颈：在对耳轮体前部下1/5处，即对耳轮12区颈椎：在颈区后方，即对耳轮13区胸：在对耳轮体前部中2/5处，即对耳轮10区胸椎：在胸区后方，即对耳轮11区。
内生殖器：在三角窝前1/3的下部，即三角窝2区。
神H：在三角窝后1/3的上部，即三角窝4区。
肾上腺：在耳屏游离缘下部尖端，即耳屏2区后缘处□：在耳轮脚下方前1/3处，即耳甲1区。
食道：在耳轮脚下方中1/3处，即耳甲2区。
贲门：在耳轮脚下方后1/3处，即耳甲3区。
胃：在耳轮脚消失处，即耳甲4区。
十二指肠：在耳轮脚及部分耳轮与AB线之间的后1/3处，即耳甲5。
大肠：在耳轮脚及部分耳轮与AB线之间的前1/3处，即耳甲7区。
肾：在对耳轮下脚下方后部，即耳甲10区。
肝：在耳甲艇的后下部，即耳甲12区。
胰胆：在耳甲艇的后上部，即耳甲11区脾：在BD线下方，耳甲腔的后上部，即耳甲13区。
心：在耳甲腔正中凹陷处，即耳甲15区。
肺：在心区与气管区周围处，即耳甲14区。
气管：在心区与外耳门之间，即耳甲16区。
膀胱：在对耳轮下角下方中部，即耳甲9区三焦：在外耳门后下，肺与内分泌区之间，即耳甲17区。
内分泌：在屏间切迹内，耳甲腔的前下部，即耳甲18区。
牙：在耳垂正面前上部，即耳垂1区。
缘中：在对耳屏游离缘上，对屏尖与轮屏切迹之中点处，即对耳屏2、3、4区交点处。
皮质下：在对耳屏内侧面，即对耳屏4区。
额：在对耳屏外侧面的前部，即对耳屏1区。
尿道：在直肠上方的耳轮出，即耳轮3区耳尖：在耳廓向前对折的上部尖端处，即耳轮6、7区交界处腰舐椎：在腹区后方，即对耳轮9区内鼻：在耳屏内侧面下1/2处，即耳屏4区枕：在对耳屏外侧面的后部，即对耳屏3。
对屏尖：在对耳屏游离缘的尖端，即对耳屏1、2、4区交点处脑干：在轮屏切迹处，即对耳屏3、4区之间全身穴位分布合谷：手背第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点曲池：屈肘成直角，当肘横纹外断与肱骨外上牌连线的中点足三里：犊鼻穴下三寸，胫骨前崎外一横指处三阴交：内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘涌泉：足底（去趾）前1/3处，足趾柘屈时呈凹陷处内关：腕横纹上2寸，掌长肌腱和挠侧弯曲肌腱之间外关：腕横纹上2寸，挠骨与尺骨之间水沟：在人中沟上1/3与中1/3交界处中院：脐上4寸百会：后发际正中直上7寸尺泽：肘横纹中，肱二头肌腱槎侧缘列缺：挠骨茎突上方，腕横纹上1.5寸迎香：鼻翼外缘中点旁开（）.5寸地仓：口角旁0.4寸，巨髅穴直下颊车：下颌角前上方一横指凹陷中，咀嚼时咬肌隆起最高点处下关：额弓下缘，下颌骨黑状突前方切迹之间凹陷中。
耳穴埋豆自我介绍素质要求转抄医嘱，两人核对并签名至病房评估病人看床尾卡 1．您好，请问你叫什么名字（张三）因为您最近主诉失眠，现在根据医嘱要为你做耳穴治疗2．请问您以前做过耳穴治疗吗（没有），那我为您解释一下，耳穴治疗主要是通过王不留行籽刺激您耳部的穴位，使局部产生热麻胀痛，从而起到疏通经络，调节脏腑气血的功能，缓解您的症状 3．让我看下您的皮肤情况，按压穴位，按上去疼吗（不疼） 4．请问您最近除失眠外还有其他症状吗（胸闷，记忆减退，感觉很累，晚上出汗较多）5．请您把舌头伸出来我看下，看舌，搭脉 6．观察病室环境回治疗室，汇报病情3床张三，主诉失眠，按医嘱予耳穴治疗。
患者神志清能配合操作，未曾做过耳穴治疗，经解释对耳穴治疗有所了解，目前患者有神疲健忘、潮热盗汗、胸闷心悸、舌红苔少、脉细朔，中医辨证为心肾不交型失眠。
患者耳穴处皮肤完整无破损，对疼痛有一定的耐受程度，心理状态良好，适宜此项操作。
病室环境安静整洁，门窗已关闭三擦盘台车，洗手，戴口罩备齐用物并检查携用物至床旁看床头卡，车平床尾，用物放于床旁桌再次核对治疗单您好，请问您叫什么名字（张三）现在我用物准备好了，马上要为您做耳穴治疗了 请您放松勿紧张 为患者探穴取七个穴位（神门穴、肾穴、肝穴、心穴、皮质下穴、内分泌穴、垂前穴） 边探边问酸吗（酸的） 血管钳夹取酒精棉球消毒血管钳夹取王不留行籽逐穴贴敷固定现在我已经为您做好耳穴治疗了请您每个穴位轻轻按揉每天2-3次，每次1-2分钟 一般留置1-2天，尽量不要碰水 那您先休息一下吧，呼叫器放在枕边了，有事就按呼叫器，我会过来看您的，谢谢您的配合回治疗室，用物分类处理，非一次性用物送供应室消毒灭菌处理三擦车台盘 洗手，脱口罩记录：耳穴部位及耳穴区皮肤情况及患者有无不适主诉 签名操作完毕目的遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。
耳穴压豆治疗常见取穴参考表恶心、呕吐：胃、神门、交感、内分泌、食道、肝、脾呃逆: 耳中、内分泌、食道、神门腹泻: 大肠、小肠、交感、内分泌、脾肠胀气：肺、大肠、小肠、胃、交感、三焦消化不良: 肠、胰胆、胖、胃、内分泌食欲不振: 胃、脾、胰胆、三焦、肝便秘: 大肠、角窝中、脑、直肠胸闷: 交感、心，胸、肺、肾上腺胸痛: 肝、神门、相应部位、交感伤风感冒: 内鼻、外鼻、肺、肾上腺、神门咳嗽: 气管、咽喉、对屏尖、神门、脑、肝、肾高血压: 角窝上、交感、内分泌、心、神门、肝、肾头晕、头痛: 枕、颞，额、神门、脑、肝、肾失眠，多梦: 神门、肾、心、枕，胃神经衰弱:肾、心、枕、胃、垂前、神门、脑、肝、脾偏头痛：颞、神门、肾、脑、枕中风后遗症：脑、肝、相应部位。
癫痫:神门、心、枕、脑、胃、交感内耳眩晕疟:肾、神门、枕、内耳、脑耳鸣:肾、枕、内耳、外耳、交感、肝听力减退:肾、枕、内耳、外耳，肾上腺复视：肾、肝、屏间穴、眼多汗症：交感、肺、内分泌、枕、肾上腺、脑尿急:胃、脾、胰胆、三焦、肝尿频：交感，外生殖器、艇角、内分泌尿潴留：肾、膀胱、交感、内分泌、输尿管、脑、尿道糖尿病：胰胆、内分泌、三焦、神门牙痛：颌、神门、(牙痛点)、(喉牙)项痹：颈椎、肾、肝、枕、内分泌、神门腰痛：腰骶椎、坐骨神经、神门、臀面瘫:面颊、眼、口、内分泌/（肝、脾、肾、神门）肩周炎：肩关节、肩、神门、锁骨、肾上腺膝脾：膝、肾、交感、神门胃痞：脾、胃、交感、神门带状疱疹：相应部位（点刺）、肺、内分泌、枕、肾上腺、交感乳癖病：胸、胸椎、内分泌、肝、神门。
耳穴压豆操作评价表姓名： [填空题] *_________________________________工号： [填空题] *_________________________________一、准备1.着装规范 [单选题] *○2分○0分2.洗手 [单选题] *○2分○0分3.戴口罩 [单选题] *○2分○0分4.按医嘱准备物品 [单选题] *○4分○3分○0分5.环境清洁、安静、光线适宜 [单选题] *○2分○0分6.携用物至床旁，核对患者身份 [单选题] *○3分○1分○0分二、评估1.患者病情 [单选题] *○2分○0分2.患者对疼痛的耐受程度 [单选题] *○3分○2分○1分○0分3.患者心理情况 [单选题] *○2分○1分○0分4.患者合作能力 [单选题] *○3分○2分○1分○0分5.患者的既往史 [单选题] *○3分○2分○1分○0分6.患者的过敏史 [单选题] *○3分○2分○1分○0分7.患者的耳廓的皮肤情况 [单选题] *○3分○1分○0分8.女性患者的生育史 [单选题] *○4分○3分○1分○0分三、告知1.耳穴压豆的作用 [单选题] *○5分○3分○1分○0分2.操作的过程及配合要点 [单选题] *○5分○3分○1分○0分3.可能出现的不适及注意事项 [单选题] *○5分○1分○0分四、操作程序1.患者按需大、小便 [单选题] *○2分○0分2.协助患者取舒适体位 [单选题] *○2分○1分○0分3.探查穴位 [单选题] *○4分○3分○2分○0分4.消毒 [单选题] *○4分○3分○1分○0分5.埋籽 [单选题] *○4分○2分○1分○0分6.按压 [单选题] *○3分○2分○1分○0分7.观察 [单选题] *○5分○4分○2分○0分8.整理用物 [单选题] *○4分○3分○1分○0分9.洗手、签名、记录 [单选题] *○3分○2分○1分○0分五、健康教育1.每天正确按压3-5次 [单选题] *○3分○2分○1分○0分2.留籽3-5天 [单选题] *○3分○2分○1分○0分3.有疼痛等不适及时告知医护人员 [单选题] *○3分○2分○1分○0分六、风险防范（提问）1.胶布过敏的预防 [单选题] *○3分○2分○1分○0分2.胶布过敏的处理 [单选题] *○3分○2分○1分○0分。
