市政工程竣工验收备案表样表及备案资料

海口市建设工程竣工验收备案表
(市政工程类)
申报单位： (盖章)
负责人： (签名)
编号：
填表日期：年月日
印制单位：海口市住房和城乡建设局
单位法定代表人声明
本人郑重声明：
本单位填报的《海口市建设工程竣工验收备案表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。

我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次提供的资料如有虚假，本单位愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。

单位法定代表人：（签名）（公章）
年月日
说明：本表一式二份，一份由备案部门存档，一份由建设单位按规定年限保存。

工程质量整改报告柞水县建设工程质量安全监督站:根据年月日本工程质量竣工验收会议提出的工程质量问题，各工程质量责任主体单位已整改完毕，现汇报如下:施工单位(签章)：年月日监理单位(签章)：年月日建设单位(签章): 年月日备案编号:年度房屋工程:ＦW()市政设施: SS（）房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表工程名称：建设单位（章):陕西省住房和城乡建设厅印工程概况表 (一)责令改正通知书第号：在年月日对你单位提交的竣工验收备案资料的审查中，发现你单位有的违法行为,违反了第条的规定，现责令你单位于年月日前改正上述行为。

如未按期改正,将按照《陕西省建设工程质量和安全生产管理条例》、《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理办法》的规定，对你单位作出进一步处理.特此通知备案机关(印章）年月日单位工程质量竣工验收记录竣工验收备案申报竣工工程质量验收实施情况建设单位应按照国家和地方现行有关竣工工程质量验收的规定组织竣工工程质量验收，不得简化程序.建设单位验收负责人签字表工程竣工验收分组人员签名表注:建设、监理、设计、施工单位的专业人员均必须参加相应的验收专业组。

本表必须现场签署,由建设单位保存．竣工项目审查表（四）竣工项目审查表（三)备注:建设单位直接发包的,所有专业分承包单位应填写竣工验收审查表（二)建设工程竣工验收报告工程名称:建设单位(章)：陕西省住房和城乡建设厅印1、竣工验收报告由建设单位填写；2、竣工验收报告一式四份,字迹要清晰工整,建设单位、城建档案管理部门、备案机关、监督机构各存一份;３、报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况，不予备案；4、报告须经建设、勘察、设计、施工、监理单位法定代表人签字，并加盖单位公章后方为有效；建设工程竣工验收条件１、完成建设工程设计和合同约定的各项内容;2、有完整的技术档案和施工管理资料,各专项验收应符合要求：3、有工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场检验报告,有关安全和功能的检测资料应完整。

市政基础设施工程竣工验收备案表及备案须知填写范例一、市政基础设施工程竣工验收备案表
序号项目名
称
工程地
点
建设单
位
施工单
位
监理单
位
竣工日
期
竣工合格证
号
1
二、备案须知
1.填表要求：
–填表内容必须真实、详细、准确，不得填写虚假信息。

–填表过程中如有不清楚之处，应及时与相关部门沟通确认。

2.备案材料准备：
–市政基础设施工程竣工验收备案表一式两份。

–工程竣工验收相关资料的复印件（建设单位承诺书、竣工验收通知书等）。

3.备案流程：
–建设单位提交填写完整的市政基础设施工程竣工验收备案表及相关资料。

–交由相关部门进行审核，核实填报信息的真实性以及工程是否符合相关标准。

–审核通过后颁发竣工合格证号，并办理相关手续。

4.注意事项：
–填写备案表时需注意规范填写，不得出现错别字、漏项等情况。

–竣工验收备案涉及到工程质量和安全，建设单位需保证工程质量符合规定标准，确保城市基础设施的完好性和安全性。

以上是关于市政基础设施工程竣工验收备案表及备案须知的填写范例，建议建
设单位在办理相关手续时需按要求认真填写，确保程序顺利、合规进行。

建备表1-1 天津市建筑安装工程和市政基础设施工程竣工验收备案表天津市建设管理委员会印制工程竣工验收文件工程基本情况建设表1---1地基天津市建设工程(基础)验收通知书主体竣工监督站：由勘察院勘察，设计院设计，公司施工，监理公司监理的， (地基、基础、主体、竣工)工程，建筑面积 m2,施工、勘察、设计、监理各责任主体在工程施工中按照有关法规、规章及强制性标准履行了各自的职责，完成了合同、设计文件要求，已具备验收条件。

我方于年月日上午(下午) 点，组织(地基、基础、主体、竣工)分部工程验收。

验收地点：联系人：电话：附：(地基、基础、主体、竣工)分部工程验收组成员名单建设单位：(公章)年月日注：验收前七日通知监督单位。

建设表1—2 地基( 基础 )分部工程验收组成成员名单主体建设表2—1编号：地基基础工程质量验收证明书主体单位工程名称：建筑面积：结构类型、层数：施工单位名称：天津市建设工程质量监督管理总站监制建设表2—2建设表3 勘察单位工程质量检查报告 (合格证明书)建设表4 设计单位工程质量检查报告 (合格证明书)建设表5—1 建设工程质量施工单位(竣工)报告工程名称：靓景名居二期附属用房施工总承包单位：金坛市建筑安装工程公司2009 年月日建设表5—2 工程基本概况建设表5—3工程质量自查情况天津市建设工程竣工验收监理评估报告(建筑工程部分)工程名称：监理单位：年月日(建设单位)受你方委托我单位按监理合同(编号 )有关质量责任约定，对该工程的施工质量实施了监理，于年月日对该工程进行了验收，现将工程质量情况予以评估，报请你方组织竣工验收。

总监理工程师签字：主管领导签字：单位盖章：年月日建设表6—3工程基本概况建设表6—4 工程质量监理评估表建设表6--5 工程质量评估意见及结论建设表7—1 工程竣工验收报告工程名称：建设单位：年月日建设表7—2 竣工工程验收组成员名单建设表7—3 单位工程基本概况建设表7—4 建设单位执行基本建设程序情况建设表7—5 建设单位对勘察、设计、施工监理等单位在施工过程中质量行为的评价建设表7—6 单位(子单位)工程质量综合验收报告建设表8 天津市建设工程质量监督抽查整改结果报告建设表5 施工单位工程质量检查报告 (合格证明书)。

市政工程竣工验收备案表标准范本一、工程基本情况1、工程名称：＿____应填写工程的全称，确保名称准确、清晰，能够反映工程的主要内容和特征。

2、工程地点：＿____详细填写工程所在的具体位置，包括所在的城市、区域、街道、门牌号码等信息，以便准确定位工程位置。

3、工程规模：＿____描述工程的规模，如道路长度、桥梁跨度、排水管道长度、污水处理能力等，用具体的数值和单位进行表述。

4、工程造价：＿____填写工程的总投资金额，包括建筑安装工程费用、设备购置费用、其他费用等，并注明货币单位。

5、开工日期：＿____填写工程实际开始施工的日期，格式为年/月/日。

6、竣工日期：＿____填写工程实际完成并通过竣工验收的日期，格式为年/月/日。

7、建设单位：＿____填写工程的建设单位名称、地址、法定代表人、联系电话等信息。

8、勘察单位：＿____填写工程勘察单位的名称、地址、法定代表人、联系电话等信息。

9、设计单位：＿____填写工程设计单位的名称、地址、法定代表人、联系电话等信息。

10、施工单位：＿____填写工程施工单位的名称、地址、法定代表人、联系电话等信息。

11、监理单位：＿____填写工程监理单位的名称、地址、法定代表人、联系电话等信息。

二、工程竣工验收备案文件清单1、工程竣工验收报告工程概况：包括工程名称、地点、规模、结构形式、开竣工日期等。

验收组织与程序：说明验收的组织形式、参加人员、验收流程等。

工程质量验收情况：对工程各分部、分项工程的质量验收结果进行汇总和评价。

竣工验收结论：明确工程是否符合设计和规范要求，是否通过竣工验收。

2、工程施工许可证或开工报告提供工程施工许可证或开工报告的复印件，以证明工程的合法性和合规性。

3、施工图设计文件审查意见提供施工图设计文件审查机构出具的审查意见和审查合格书的复印件。

4、单位工程质量综合验收文件单位工程质量竣工验收记录：包括验收的基本情况、验收结论等。

质量控制资料核查记录：对工程质量控制资料的完整性、准确性进行核查的记录。

工程竣工验收备案表
一、项目基本情况
•项目名称：
•项目编号：
•建设单位：
•施工单位：
•设计单位：
•竣工日期：
二、工程项目概况
描述该工程项目的基本情况和背景信息，包括项目的性质、规模、用途、施工周期等。

三、工程项目验收情况
1. 施工工艺和质量控制情况
描述施工过程中采用的工艺和质量控制措施，包括但不限于施工方法、施工设备、质量检查等。

2. 工程质量评估及检验结果
描述工程质量评估和检验的情况，包括使用的评估标准、检验方法以及检验结果。

3. 完成情况和符合设计要求情况
描述工程项目是否按照设计要求完成，包括施工图纸、技术规范等方面的符合
情况。

4. 安全与环保措施实施情况
描述施工过程中实施的安全与环保措施，包括但不限于劳动安全、环境保护等
方面的措施及实施情况。

四、工程竣工验收结论
根据工程项目的质量、安全、环保等方面的考核结果，得出工程竣工验收结论。

五、责任人签字
•建设单位：
•施工单位：
•设计单位：
该工程竣工验收备案表以Markdown文本格式输出。

编号：北京市房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表工程名称：建设单位：北京市住房和城乡建设委员会制二○一○年一月工程竣工验收备案文件目录1、工程竣工验收备案表一式两份；2、工程竣工验收报告；3、单位工程质量竣工验收原始文件；4、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；5、备案机关认为需要提供的有关资料：⑴工程施工许可证；⑵建设工程规划许可证；6、法律、行政法规规定应当由规划部门出具的认可文件或者准许使用文件；7、法律规定应当由公安消防部门出具的对大型的人员密集场所和其他特殊建设工程验收合格的证明文件；8、施工单位签署的工程质量保修书；9、住宅工程提交《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；10、法规、规章规定必须提供的其他文件：建设工程档案预验收意见书；11、法人委托书和法定代表人身份证明。

该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫。

备注：1、工程参建各方必须依照法律、法规、规章的有关规定承担各自质量责任，严格履行保修义务。

2、供水、供电、供热、供气、绿化、邮电、通讯、安防、卫生防疫等未尽事宜，由建设单位联系相关部门妥善解决。

3、环保部门出具的认可文件或者准许使用文件，由建设单位按照《建设项目环境保护管理条例》（中华人民共和国国务院令第253号令）的有关规定联系相关部门办理。

（印章）年月日填表说明：1、本表下载打印后须认真填写，不得涂改；2、所列文件如为复印件应加盖申请人单位公章，并注明原件存放处。

北京市房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案须知（注：本须知仅做为建设单位办理建设工程竣工验收备案的帮助文件，可不打印）一、依据《房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案管理办法》（中华人民共和国住房和城乡建设部令第2号）第四条，建设单位应当自工程竣工验收合格之日起15日内，依照本办法规定，向工程所在地的县级以上地方人民政府建设主管部门（以下简称备案机关）备案。

二、建设单位办理工程竣工验收备案提交文件说明(一)工程竣工验收备案表（一式两份）填表说明：1.封面：“工程名称”栏内：填写工程名称应与“工程规划许可证或施工许可证”工程名称相一致。