感冒的科学用药
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中医治感冒的万能方:败毒散和荆防败毒散败毒散是宋代大医家钱乙所著的《小儿药证直诀》中的名方,由柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草、生姜、薄荷组成,主治外感风寒湿所致的表证。
荆防败毒散出于《摄生众妙方》,是败毒散去人参、薄荷、生姜加荆芥、防风而成,主治同败毒散。
什么是表证?中医诊断学认为以发热、恶寒、脉浮为特征的证候就是表证。
这个概念的外延很大,不仅包括平时常见的感冒,还涉及为数众多的病毒性传染病。
中医认为风、寒、暑、湿、燥、火(六淫邪气)是主要的外感病因。
六淫邪气主要侵袭皮毛,或从口鼻而入,侵害肺系,对口、鼻、咽、喉、气管和肺形成损害,症状表现为全身的发热、恶寒、肌肉骨节疼痛,以及局部的鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽喉肿痛等。
对这类病证的治疗应该以祛外邪为主。
外感六淫中,风寒湿邪关系紧密,常相互交织,杂而为病,有时难以分开。
钱乙设计了这张针对多种病因都有治疗作用的败毒散。
方中以羌活、独活、生姜散寒,羌独活并用可治疗全身肌肉关节疼痛,合茯苓以祛湿;川芎、薄荷祛散风邪,善治头痛;配伍前胡、枳壳、桔梗、甘草以行气、止咳、化痰,强化治疗肺感外邪之后的咳嗽、咳痰等主要症状;若体虚,以少量人参扶助正气,鼓邪外出;而柴胡则可退正邪交争所生之热。
实际上方中柴胡的用法最为巧妙,另有深意。
外感是一个动态的过程,寒热经常转化,判断外感风热或由寒化热的标志,往往是病人表现出的热重寒轻的症状。
如果从柴胡退热的角度来说,败毒散对风热外感也具有适应性。
可以说,败毒散的用药涉及外感六淫中风、寒、湿、火四个环节,几乎可称为一个通治之剂、万能之方。
研发理由和前景:现代药理研究表明,败毒散具有解热、镇痛、抗炎、抗病毒、抗菌、提高免疫细胞活性等作用,临床上主要用其治疗上呼吸道感染、流感、腮腺炎、小儿秋季泄泻以及荨麻疹、湿疹等皮肤过敏性疾病。
败毒散出现后的900年中,全国风靡,医案中的例子不胜枚举,其间许多医家对败毒散进行了加减,以适应不同病人的病情,这就形成了败毒散系列,其中荆防败毒散就是对败毒散的一个高超的改进。
·健康科学·145孕期感冒应该如何安全用药大多数器官开始分化、发育、成型,在此期间容易受到药物的影响,甚至会发生严重畸形;在孕10~14周,胎儿仍然有一些结构和器官未完全成形,药物会造成一定的畸形;早期妊娠时,要注意胎儿身体各部分和器官的分化阶段,在孕早期药物极易导致胎儿畸形。
2.中晚期在孕14周后,药物对胎儿的影响主要表现在功能异常、出生后生存适应不良等情况。
在孕中期,胎儿的神经系统会持续地分化、发育,这时药物的影响会一直存在,若妊娠期长时间服用阿司匹林,则会出现胎儿严重出血或者死胎的现象;在孕中晚期,孕妇用药的安全性增加,但是乙醇等药物仍会对胎儿造成较大的危害。
胎屏障,在低于母体中毒的剂量下能够导致胎儿出现宫内发育迟缓的现象;右美沙芬的妊娠分级为C 级,目前临床上孕妇使用该药的大量病例做报道,部分使用右美沙芬的孕妇,其生育的婴儿未见明显的缺陷;在妊娠前3个月要避免使用可待因。
4.祛痰药在临床中治疗感冒的祛痰药主要包括愈创木酚甘油醚、氨溴索、溴己新等药物。
愈创木酚甘油醚是常用的复方感冒药成分,其妊娠分级为C级,孕妇在妊娠的前3个月要禁止使用愈创木酚甘油醚;氨溴索多在妊娠28周后使用,对妊娠无明显的不良影响,但是在妊娠的前3个月要慎用此药物;溴己新是氨溴索的前体药物,此药进入人体后可以代谢为氨溴索,进而起到祛痰的作用,孕妇要慎用。
5.抗组胺药在临床上常用于治疗普通感冒的一代抗组胺药物为马来酸氯苯那敏,此药可以穿透血脑屏障,渗入至中枢神经细胞与组胺受体进行结合,同时可以起到抗胆碱的作用,有效减少分泌物的产生,减轻患者咳嗽的症状;二代抗组胺类药物为氯雷他定,此药的妊娠分级为B级,临床研究表明,孕妇在孕早期服用氯雷他定,孕妇的男性后代出现2度或者3度尿道下裂的风险未升高,因此在妊娠期用于规定的适应证时,氯雷他定具有较高的安全性;二代抗组胺药西替利嗪的妊娠分级为B级,此药在对孕妇治疗时未见畸形或者胎儿宫内发育迟缓现象的报道。
风寒感冒与风热感冒的区分与治疗感冒,俗称伤风。
根据发病季节或症状不同,中医通常分为风寒感冒和风热感冒两大类型。
风寒感冒多表现为发热怕冷,头痛全身痛,鼻塞流清涕,咳嗽痰为白粘痰,知苔薄白;风热感冒者发热不怕冷,头痛,咽喉痛,咳嗽痰为黄稠脓性痰,舌苔微黄。
风寒感冒与风热感冒的区分与治疗感冒是四季常见的外感病,尤以冬春两季多见。
许多家庭都备有治疗感冒的中成药,有的人患感冒后吃了不少药,但病症并没减轻。
关键在于没有辨证用药。
中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类。
这两种感冒病因病机、症状、治疗原则及用药差别很大。
风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。
症状可见:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
治法应以辛温解表为主。
常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。
代表方剂为《葱豉汤》、《荆防败毒散》。
服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。
服药后可喝些热粥或热汤,微微出汗,以助药力驱散风寒。
患风寒感冒也可服用验方:葱白5节、淡豆豉9克、生姜3片,水煎服,日一次;或生姜30克、红糖30克,煎汤分三次服用。
风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。
症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
治法应以辛凉解表为主。
常选用菊花、薄荷、桑叶等。
代表方剂为《银翘散》、《桑菊饮》。
服成药可选用金铃感冒胶囊银翘解毒丸(片)、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。
如发热较重、咽喉肿痛明显,可以配服双黄连口服液(冲剂)、清热解毒口服液。
这些药具有较好的清热解毒作用。
患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡,可以喝萝卜汤或梨汤。
患风热感冒也可以服用验方:薄荷3克、芦根30克、板兰根15克、生甘草6天,每日一剂;或竹叶10克、薄荷3克、杏仁9克、连翘9克,每日一剂。
如何区分风热感冒和风寒感冒最近经常听到朋友说感冒啦,在喝板蓝根,在喝抗病毒口服液,喝金银花,在喝凉茶等。