妇科病专业知识
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妇科临床常用知识点总结前言妇科临床是指涉及女性生殖系统和乳腺疾病的临床医学领域,广泛涉及女性生殖系统的生理、病理及治疗。
妇科临床的常用知识点包括妇科常见疾病、诊断、治疗及预防等方面的知识,具有重要的临床指导意义。
本文将对妇科临床常用的知识点进行总结,以供临床医生和其他医疗工作者参考。
一、常见病理生理知识点1. 妇科生理(1)月经周期:月经周期通常为28天,从月经的第一天开始算起。
在月经周期中,主要包括月经期、卵泡期、排卵期和黄体期。
每个周期都有其特定的生理变化和激素水平变化。
(2)妊娠:妊娠是指女性受孕并怀孕的生理过程。
妊娠期通常为40周,分为三个孕期,分别是前三个月、第四到第六个月和第七到第九个月。
2. 妇科病理(1)炎症性疾病:如宫颈炎、盆腔炎等,常见症状包括白带增多、下腹疼痛等。
(2)肿瘤性疾病:如卵巢肿瘤、子宫肌瘤等,常见症状包括腹部肿块、月经不调等。
(3)内分泌失调疾病:如月经紊乱、闭经等,常见症状包括月经周期异常、雌激素水平变化等。
二、诊断常用知识点1. 基本检查(1)妇科检查:包括外阴检查、阴道镜检查、宫颈检查等,用于观察生殖器官的形态结构和病变情况。
(2)妇科超声:包括盆腔超声、宫颈超声等,用于观察卵巢、子宫和其他生殖器官的形态、结构和异常情况。
2. 特殊检查(1)细胞学检查:如宫颈细胞学检查、阴道分泌物细胞学检查等,用于筛查宫颈癌、子宫内膜癌等疾病。
(2)生物化学检查:如雌激素水平、孕酮水平等,用于评估内分泌功能、妊娠情况等。
3. 诊断常见病例(1)宫颈炎:常见症状包括白带增多、外阴瘙痒等,诊断可通过宫颈分泌物细胞学检查等。
(2)卵巢囊肿:常见症状包括下腹不适、月经不规律等,诊断可通过盆腔超声等。
(3)子宫肌瘤:常见症状包括月经量增多、腹部包块等,诊断可通过妇科检查、盆腔超声等。
三、治疗常用知识点1. 药物治疗(1)抗感染药物:如抗生素、抗真菌药等,用于治疗宫颈炎、盆腔炎等炎症性疾病。
妇科面试专业知识问答1. 引言妇科是医学中的一个重要分支,主要关注女性生殖系统的疾病与健康问题。
妇科医生在面试中需要具备扎实的专业知识,能够全面了解和回答与妇科相关的问题。
本文将提供一些常见的妇科面试专业知识问答,供妇科医生在面试中参考。
2. 问答部分2.1. 阴道炎和宫颈炎有何区别?阴道炎是指阴道黏膜的炎症,宫颈炎是指宫颈黏膜的炎症。
它们的区别主要在于感染的部位不同。
阴道炎常由细菌、真菌、寄生虫等引起,常见症状包括阴道瘙痒、白带增多等;宫颈炎则常由性传播疾病引起,症状包括性交疼痛、异常白带等。
2.2. 子宫肌瘤有哪些常见症状?子宫肌瘤是一种常见的妇科肿瘤,常见症状包括月经过多、经期延长、经期不规律、盆腔压迫感、尿频尿急等。
在体检中可触及子宫肌瘤的增大,有时可导致腹部膨隆。
2.3. 乳腺癌的早期症状有哪些?乳腺癌的早期症状包括乳房肿块、乳房疼痛、皮肤凹陷、乳头凹陷、乳头溢液等。
乳房肿块是最常见的早期症状,乳腺癌肿块通常质地较硬,表面不规则。
2.4. 子宫脱垂的危害有哪些?子宫脱垂是指子宫向下移位,常见于产后、绝经后等。
子宫脱垂会导致盆底肌肉松弛、尿失禁、性生活困难等问题。
严重的子宫脱垂可能需要手术治疗。
2.5. 一般情况下,孕妇需要进行几次产前检查?一般情况下,孕妇需要进行约15次的产前检查。
产前检查的频率和内容会根据孕妇的个人情况进行调整,包括体格检查、血液检查、B超检查等。
2.6. 什么是宫外孕?有哪些危险因素?宫外孕是指受精卵在子宫以外的部位着床发育。
宫外孕常发生在输卵管,也可发生在子宫颈、卵巢等部位。
宫外孕的危险因素包括输卵管异常、宫腔畸形、异位妊娠史等。
2.7. 子宫内膜异位症有哪些症状?子宫内膜异位症是指子宫内膜在子宫以外的部位生长。
常见症状包括月经不规律、经期疼痛、盆腔疼痛等。
有些患者还可能出现不孕不育的问题。
2.8. 什么是盆腔炎?有哪些常见症状?盆腔炎是指盆腔内器官的感染,常见病原体包括细菌、支原体、衣原体等。
妇科知识点总结名解妇科是一门专门研究女性生殖系统疾病的医学专业,涉及到女性生殖系统的解剖、生理、病理、诊断和治疗。
妇科疾病包括但不限于月经不调、早孕流产、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、妇科肿瘤、不孕症等。
1. 女性生殖系统解剖学女性生殖系统包括子宫、卵巢、输卵管、阴道、阴道口、子宫颈等器官。
子宫是女性生殖系统的主要器官,是孕育胎儿和进行生理周期的场所。
卵巢是女性生殖系统的内分泌器官,负责排卵和分泌雌激素和孕激素。
输卵管连接卵巢和子宫,是卵子通向子宫的通道。
阴道连接子宫和外界,是性交和生育的通道。
2. 月经周期月经周期是女性生殖系统的生理周期,一般为28天。
在月经周期中,卵巢分泌的雌激素和孕激素会影响子宫内膜的增生和脱落,引起月经的周期性出现。
月经周期包括月经期、卵泡期、排卵期和黄体期,每个阶段有不同的生理特征和症状。
3. 月经不调月经不调是指月经周期的异常现象,包括月经周期缩短、延长、流量过多或过少等情况。
月经不调的原因多种多样,包括内分泌失调、生活方式不规律、精神压力过大、慢性疾病等因素。
4. 妇科炎症妇科炎症是指女性生殖系统的感染性疾病,包括盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等。
这些炎症一般由细菌、真菌或病毒感染引起,常见症状包括阴道分泌物异常、下腹痛、性交疼痛等。
5. 子宫肌瘤子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤,是由子宫平滑肌细胞生长形成的肿瘤。
子宫肌瘤的症状包括月经不规律、月经量增多、盆腔疼痛、性交疼痛等。
大多数子宫肌瘤是良性的,但也有少数是恶性的。
6. 卵巢囊肿卵巢囊肿是由卵巢组织生长形成的囊性肿块,常见于生育年龄的女性。
大多数卵巢囊肿是功能性的,会随着月经周期的变化而生长或萎缩。
少数情况下,囊肿会导致卵巢扭转、破裂等并发症。
7. 妇科肿瘤妇科肿瘤是指发生在女性生殖系统的恶性肿瘤,包括子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。
妇科肿瘤的症状包括阴道出血、下腹肿块、盆腔疼痛、性交疼痛等,早期诊断和治疗对提高生存率有重要意义。
引言概述:正文内容:一、妇科常见疾病与诊断方法1.妇科感染疾病的分类和常见病原菌2.妇科疾病的常见症状及实验室检查方法3.典型妇科疾病的影像学诊断技术4.妇科疾病的诊断流程和关键点5.妇科病例的临床常规诊断方法二、妇科手术技术与实践1.妇科手术的术前准备和注意事项2.妇科手术的麻醉方法及风险管理3.常见的妇科手术技术和操作规范4.妇科手术并发症的预防与处理5.妇科手术后的护理与康复指导三、妇科疾病与生理周期的关系1.妇科疾病与月经周期的关联及治疗原则2.妇科疾病与孕育能力的相关性及治疗方法3.妇科疾病对经期和排卵期的影响及干预手段4.妇科疾病与更年期的关系及治疗策略5.妇科疾病对女性生理心理的影响及干预方法四、妇科疾病的综合治疗策略1.妇科疾病治疗的基本原则和综合治疗策略2.药物治疗在妇科疾病中的应用和安全注意事项3.物理治疗在妇科疾病中的应用及效果评估4.中医中药在妇科疾病中的应用及疗效评估5.营养与饮食在妇科疾病康复中的作用及建议五、妇科疾病的预防与健康教育1.妇科疾病的预防和早期识别的重要性2.健康生活方式对妇科健康的影响3.妇科常见疾病的预防和筛查方法4.妇科健康教育的有效途径和策略5.社会关注妇科健康的问题和解决方案总结:本文以妇科理论常识培训为主题,通过五个大点的详细阐述,涵盖了妇科常见疾病与诊断方法、妇科手术技术与实践、妇科疾病与生理周期的关系、妇科疾病的综合治疗策略以及妇科疾病的预防与健康教育等内容。
通过本文的阅读,读者可以了解到妇科领域的常识和最新研究成果,提升自己的专业素养,为妇科领域的工作和研究提供参考依据。
同时,本文还强调了妇科疾病的预防和早期识别的重要性,以及健康生活方式对妇科健康的影响,促进了读者对妇科健康的关注,为妇女健康提供了更多的保障。
引言概述:妇科理论常识培训是指为妇科医生、护士、助产士和其他相关从业人员提供系统、全面的妇科理论知识培训。
妇科医学作为临床医学的重要分支,致力于研究女性生殖系统的解剖、生理、病理和疾病诊治等方面。
妇产科面试专业知识一、妇产科简介妇产科是医学中的一个重要领域,专门研究妇女的生殖系统和妇科疾病,以及孕期和分娩过程中的相关问题。
妇产科医生需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验,以便能够为女性患者提供全面的妇科保健和医疗服务。
二、常见的妇科疾病1.子宫肌瘤:子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,通常在育龄妇女中发生。
它可以导致月经不调、盆腔疼痛和不孕不育等问题。
2.卵巢囊肿:卵巢囊肿是一种囊袋状的液体或半固体肿块,常常不会引起症状,但有时会导致盆腔疼痛、月经异常和排尿频繁等症状。
3.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,它的特点是子宫内膜组织异位到子宫外的其他部位,通常会引起盆腔疼痛、月经不调和不孕不育等症状。
4.宫颈癌:宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一,通常由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起。
早期诊断和治疗可以显著提高预后。
三、妇产科面试常见问题1.请介绍一下你对妇产科医学的理解和认识。
2.你对妇科疾病的诊断和治疗有哪些了解?3.在处理妇科急诊情况时,你会采取什么样的紧急处理措施?4.你如何与孕妇沟通和建立良好的医患关系?5.在处理高危孕妇的过程中,你会采取哪些预防措施和治疗方法?6.请介绍一下你在妇产科临床实践中的经验和成果。
四、面试技巧与注意事项1.提前准备:在面试前,尽量了解妇产科的最新研究和治疗进展,以及常见的疾病和治疗方法。
准备好回答常见的面试问题,展示自己的专业知识和临床经验。
2.自信表达:面试时要有自信,清晰地表达自己的观点和意见。
回答问题时要简明扼要,避免啰嗦和废话。
3.与面试官建立良好的互动:在面试过程中,要与面试官建立良好的互动,回答问题时要注重与面试官的眼神交流和肢体语言。
4.多举例说明:在回答问题时,可以结合自己的临床经验举例说明,以展示自己的专业能力和实践经验。
5.注意细节:面试时要注意细节,比如着装要得体、态度要积极、语言要得体。
五、结语本文介绍了妇产科的基本知识和常见问题,希望能够对准备妇产科面试的医学生们有所帮助。
妇产科学重点知识点汇总妇产科学是研究女性生殖系统疾病以及妊娠、分娩和产后护理等方面的医学专业。
本文将对妇产科学的重点知识点进行汇总介绍。
以下是一些你应该了解的重要知识点:1. 女性生理周期女性生理周期通常为28天,但实际上每个女性的周期可能会有所不同。
生理周期分为月经期、排卵期和黄体期。
月经期是指子宫内膜脱落排出的阶段,通常持续3-7天。
排卵期是指卵子从卵巢释放出来的过程,通常在周期的中间阶段。
黄体期是指排卵后,卵巢形成的黄体分泌黄体酮,为受孕创造条件的阶段。
2. 妇科疾病妇科疾病是指影响女性生殖系统的疾病。
常见的妇科疾病包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈糜烂、盆腔炎等。
这些疾病可能导致月经不调、盆腔疼痛、不孕等问题,需要及时就医进行治疗。
3. 妊娠与分娩妊娠是指受精卵着床于子宫内膜并发育成胚胎的过程。
妊娠一般持续40周,分为三个阶段:孕早期、孕中期和孕晚期。
孕早期是指妊娠前12周,此时胚胎的器官开始形成;孕中期是指妊娠13-27周,此时胎儿开始动作活跃;孕晚期是指妊娠28周至分娩前,此时胎儿逐渐成熟并准备与母体分离。
分娩是指胎儿从子宫内膜排出的过程,通常分为三个阶段:开宫口、胎儿娩出和胎盘娩出。
4. 产后护理产后护理是指妇女在分娩后的护理过程。
产后护理包括对产妇的身体、心理和社会方面的护理。
身体护理主要包括休息、合理饮食、恢复锻炼等;心理护理主要包括产后抑郁的预防和处理;社会护理主要包括亲子关系建立、母乳喂养支持等。
5. 妇科手术妇科手术是治疗妇科疾病的一种常见方法。
常见的妇科手术包括子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术、宫腔镜手术等。
这些手术常用于治疗不孕症、盆腔疼痛等问题,需要经过专业医生的评估和手术操作。
以上是妇产科学的一些重点知识点的简要介绍。
妇产科学涉及的内容广泛,包括女性生理周期、妇科疾病、妊娠与分娩、产后护理和妇科手术等。
对于妇产科学感兴趣的人们,深入学习这些知识点将有助于了解和关注女性健康问题,提高对妇产科学的认识和理解。
相关专业知识:妇科疾病考试题(题库版)1、单选黄体功能不全型功血()。
A.经前诊刮,见增殖期子宫内膜B.经前1天诊刮,见分泌期子宫内膜,腺体分泌不足,腺体与间质发育不同步C.经期第5天诊刮,可见分泌期子宫内膜、(江南博哥)增生早期内膜及出血坏死内膜混合存在D.即时诊刮,见分泌期子宫内膜E.淋漓出血后诊刮,见子宫内膜蜕膜样改变伴A.S反应正确答案:B2、单选患者女性,28岁,外阴瘙痒伴白带增多3天。
妇科检查:大量白色豆渣样浓稠白带,子宫双附件未见异常。
适当的治疗方法有()。
A.用1:5000高锰酸钾冲洗阴道B.用2% ~4%碳酸氢钠冲洗阴道C.用2%醋酸冲洗阴道D.口服抗生素E.克霉唑栓阴道内用药正确答案:E3、单选患者女性,26岁,G1P0,陈旧性宫外孕,包块直径小于3cm。
临床处理为()。
A.观察B.感染治疗C.化学药物治疗D.输卵管保守性手术E.一侧输卵管切除正确答案:A4、单选患者女,27岁,已婚,停经75天,阴道中等量流血伴发热5日,2日前阴道排出一块肉样组织,今晨突然出现大量阴道流血。
查体:血压80/60mmHg,体温38.5℃,心率116次/分,子宫如孕2个月大小,有压痛,宫口松,可通过一指,阴道分泌物有明显的臭味。
血白细胞总数20.5×109/L,血红蛋白69g/L。
除抗休克外,还需进行的紧急处理是()。
A.大量输血,输液B.注射子宫收缩药C.抗生素大剂量静脉滴注D.立即进行彻底清宫E.钳夹出宫腔内妊娠产物正确答案:E5、单选患者女,27岁,已婚,停经75天,阴道中等量流血伴发热5日,2日前阴道排出一块肉样组织,今晨突然出现大量阴道流血。
查体:血压80/60mmHg,体温38.5℃,心率116次/分,子宫如孕2个月大小,有压痛,宫口松,可通过一指,阴道分泌物有明显的臭味。
血白细胞总数20.5×109/L,血红蛋白69g/L。
本病例最恰当的诊断应为感染合并以下哪项()。
妇产科知识点总结归纳第一部分:生殖系统解剖生理1. 女性生殖系统女性生殖系统包括卵巢、输卵管、子宫、阴道和外阴。
卵巢是生殖细胞的生成器,也是分泌性腺;输卵管是输送卵子的通道;子宫是着床和胚胎发育的场所;阴道和外阴则是生殖道的出口。
理解女性生殖系统的结构和功能对于妇产科疾病的诊断和治疗是非常重要的。
2. 月经周期月经是女性生殖系统的一个重要功能。
月经周期正常为28天左右,分为月经期、卵泡期、排卵期和黄体期四个阶段。
其中排卵期为女性受孕的最佳时机。
月经周期的长短、月经量和质地都是评估女性生殖系统健康的重要指标。
第二部分:常见疾病1. 子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的肿瘤,发病率较高。
主要临床表现为月经失调、盆腔疼痛、异常阴道流血等。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等,选择适当的治疗方法有利于保留子宫和维护生殖器官功能。
2. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,其主要症状为周期性盆腔疼痛、性交疼痛、月经失调和不孕等。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术等。
3. 盆腔炎症盆腔炎症是女性生殖系统常见的炎症性疾病,可以发生在子宫、输卵管、卵巢等多个部位。
临床表现为下腹部疼痛、不规则阴道流血、发热等。
治疗方法包括抗生素治疗、手术治疗和中医辅助治疗等。
4. 妇科肿瘤妇科肿瘤包括卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等。
早期诊断对于妇女的生命健康至关重要。
治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。
第三部分:妇女生殖健康及生育1. 子宫内膜厚度子宫内膜厚度是评估女性生殖系统健康的一个重要指标,也是促排卵治疗和体外受精等辅助生殖技术的重要参考指标。
2. 不孕症不孕症是妇产科常见疾病,主要分为男性因素、女性因素和双方因素。
不孕症的治疗方法包括促排卵治疗、体外受精、试管婴儿等。
3. 孕期保健孕期保健对母婴健康至关重要,包括孕期体重管理、营养调理、孕期保健检查等。
孕期合理的保健措施可以降低孕产妇和胎儿的风险。
妇科病专业知识一、妇科病的种类:七种(1)阴道炎阴道炎是最常见的一类妇科疾病。
常表现为外阴瘙痒、局部糜烂、阴道分泌物增多,伴有尿频、尿痛等症状。
如果只是运用常规治疗手段与方法进行治疗,治疗不彻底,造成反复发作或久治不愈。
(2)盆腔炎盆腔炎是妇科常见病、多发病之一。
常表现为高热、寒战、下腹痛、白带增多、有异味等盆腔炎症,因组织解剖结构的关系,是细菌易守、药物难攻的地方。
①急性盆腔炎:妇科检查──阴道充血、后穹窿触痛明显、子宫充血、水肿、压痛明显。
宫体略增大,有压痛,活动受限。
两侧附件均有压痛,可触及肿块或增厚,肿块形成时有波动感。
②慢性盆腔炎:妇科检查──子宫常呈后位,活动受限制或粘连固定。
附件可见以下几种情况:输卵管炎;输卵管积水或输卵管卵巢囊肿;盆腔结蒂组织炎。
(3)宫颈炎宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,它可发生在任何年龄的女性。
主要表现为宫颈充血、水肿,严重时继发为宫颈糜烂,常伴有阴道分泌物的改变、尿急、尿频、小腹疼痛等。
由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存,常使宫颈炎的其他症状被掩盖,如不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。
(4)尿道炎尿道炎是女性常见的泌尿生殖系统感染之一,主要分为单纯性尿道炎和非淋菌性尿道炎。
常表现为尿频、尿急和尿痛症状,疼痛呈烧灼样,排尿时加重,甚至发生尿道痉挛。
它多见于女性,致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌为最常见。
尿道急性炎症时,尿道外口红肿,边缘外翻,粘膜表面常被浆液性或脓性分泌物所粘合,有时有浅溃疡。
镜下可见粘膜水肿,其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润,毛细血管扩张,尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。
(5)子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的妇科疾病,多见于30-50岁的妇女,其发生与雌激素过多和长期刺激(如与反复多次人流)等原因有关,大多数可以早期发现。
专家提醒:如果女性出现下例5种情况,要引起警惕,应到医院进一步检查确诊。
(6)不孕症不孕症已成为现代社会的特殊疾病,我国将不孕症定义为:婚后两年,有正常性生活,未采取任何避孕措施仍不能受孕的,其分为原发不孕和继发不孕两种。
原发不孕指从未受孕的;继发不孕指以往怀孕过,此后不能受孕的。
(7)附件炎附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。
但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了二、几种妇科病的症状阴道炎的分类及症状:常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎(念珠菌性阴道炎)、非特异性阴道炎、老年性阴道炎、细菌性阴道炎。
1、滴虫性阴道炎危害:可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎,由于滴虫能吞噬精子,可引起不孕症,影响性生活等。
2、霉菌性阴道炎(念珠菌性阴道炎)危害:不易根治,易反复,引发早产、胎儿感染畸形等。
3、非特异性阴道炎危害:引发阴道粘连,阴道积脓或宫腔积脓,易引起盆腔炎,胎膜早破和绒膜羊膜炎等。
4、老年性阴道炎危害:引起阴道壁溃疡,导致阴道粘连,严重时可导致阴道狭窄甚至闭锁,形成阴道内甚至子宫内脓液堆积,使炎症加重。
5、细菌性阴道炎危害:细菌性阴道炎不但可诱发输卵管炎而引起不孕或宫外孕,而且还容易并发霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。
尤其值得重视的是孕妇感染后可引起胎膜早破、早产、低体重儿。
而一旦胎儿受到直接感染,将易患新生儿肺炎、脑膜炎等,并可能带来各种后遗症盆腔炎的症状典型症状是发热,下腹疼痛拒按,白带量多,呈脓性。
可伴乏力,腰痛,月经失调。
病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。
如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。
如有脓肿形成,位于前方可出现膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛;位于后方可出现直肠刺激症状,如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等。
出现脓毒血症时,常伴有其他部位脓肿病灶。
宫颈炎的症状急性宫颈炎的早期症状:白带增多,呈脓性,伴腰痛,下腹不适。
慢性宫颈炎的早期症状:白带多,呈浮白色,粘液状或白带中夹有血丝,或性交出血,伴外阴瘙痒,腰骶部疼痛,经期加重。
尿道炎的症状:排尿时尿路均有烧灼痛、尿频和尿急,尿液检查有脓细胞和红细胞。
慢性尿道炎分泌物逐渐减少,或者仅于清晨第一次排尿时可见在尿道口附近有少量浆液性分泌物。
排尿刺激症状已不象急性期显著,部分患者可无症状。
子宫肌瘤的症状子宫肌瘤的临床表现常随肌瘤生长的部位、大小、生长速度、有无继发变性及合并症等而异。
临床上常见的现象是子宫出血、腹部包块、疼痛、邻近器官的压迫症状、白带增多、不孕、贫血和心脏功能障碍。
但无症状患者为数亦不少。
(1)子宫出血为子宫肌瘤的主要症状,出现于半数或更多的患者。
其中以周期性出血(月经量过多、经期延长或者月经周期缩短)为多,约占2/3;而非周期性(持续性或不规则)出血占1/3。
出血主要由于壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引起。
周期性出血多发生在壁间肌瘤,而粘膜下肌瘤则常常表现为不规则出血。
浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。
个别病例月经量反而减少。
(2)腹部肿块下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉,可高达69.6%。
有时也可能为肌瘤的唯一症状。
凡向腹腔内生长不影响子宫内膜的壁间肌瘤,尤其位于子宫底部或带蒂的浆膜下肌瘤往往有这种情况。
腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出骨盆腔后,常在清晨空腹膀胱充盈时明显。
由于子宫及肌瘤被推向上方,故患者易于自己触得,超过4~5个月妊娠子宫大的,在膀胱不充盈时亦可触及。
子宫肌瘤一般位于下腹正中,少数可偏居下腹一侧,质硬或有高低不平感。
较大者多出现变性,较软而光滑。
大多数生长速度不快。
解放初期资料,有生长达22年始就诊者,主要由于在旧社会劳动妇女深受压迫,无条件就医所致。
极少数生长可较快或伴有隐痛,应怀疑有恶性变。
(3)疼痛表现为腹痛者约占40%,腰酸者25%和痛经者45%;亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛,程度多不很严重。
疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管,引起瘀血,或压迫神经,或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宫收缩,由宫腔内向外排出所致宫颈管变宽大而疼痛;或肌瘤坏死感染引起盆腔炎,粘连、牵拉等所致。
如个别因子宫肌瘤红色变性,则腹痛较剧并伴有发烧。
子宫浆膜下肌瘤蒂扭转或子宫轴性扭转时亦产生急性剧烈腹痛。
大的浆膜下肌瘤向阔韧带内生长,不仅可压迫神经、血管引起疼痛,而且还可压迫输尿管引起输尿管或肾盂积水而致腰痛。
凡痛经剧烈且渐进性加重者常为子宫肌瘤并发子宫腺肌病或子宫内膜异位症等所致。
(4)压迫症状多发生于子宫颈部肌瘤,或为子宫体下段肌瘤增大,充满骨盆腔,压迫周围脏器而引起。
压迫膀胱,则出现尿频或排尿困难、尿潴留等;压迫输尿管,可致肾盂积水、肾盂炎。
生长在子宫后壁的肌瘤可压迫直肠,引起便秘,甚至排便困难。
盆腔静脉受压可出现下肢水肿。
压迫症状在月经前期较显著,此乃子宫肌瘤充血肿胀之故。
如果浆膜下肌瘤嵌顿于子宫直肠窝也可出现膀胱或直肠压迫症状。
(5)白带白带增多占41.9%。
子宫腔增大、子宫内膜腺体增多,伴有盆腔充血或炎症均能使白带增加;当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时,则产生血性白带或脓臭性白带,量可很多。
(6)不孕与流产30%子宫肌瘤患者不孕。
不孕可能是就诊原因,而在检查时发现存在着子宫肌瘤。
子宫肌瘤引起不孕的原因是多方面的,见子宫肌瘤合并妊娠专节。
(7)贫血长期出血而未及时治疗者可发生贫血。
解放前,广大劳动妇女由于生活所迫,虽有持久的子宫出血,无力求治而造成贫血。
解放初期一份有关子宫肌瘤患者的材料介绍:患者血红蛋白在5~10克者占45.25%。
而血红蛋白在5克以下者占12.4%,多为粘膜下肌瘤。
严重贫血(5克以下)能导致贫血性心脏病、心肌退行性变。
(8)高血压有的子宫肌瘤患者伴有高血压,有人统计肌瘤合并高血压者(除外有高血压史者)在去除肌瘤以后多数恢复正常,可能与解除输尿管压迫有关。
(9)体征肌瘤小于3个月妊娠子宫大者,一般不易经腹触及。
能触及者一般在下腹中部,质硬,多不平整。
在腹壁薄的患者,肿瘤的轮廓可清楚摸出,甚至能看出其外形。
妇科双合诊一般可较清楚摸出子宫肌瘤轮廓。
肌瘤居子宫前壁或后壁者则前壁或后壁较突出;多发性肌瘤则可在子宫上触及多个光滑、硬球形块物;从子宫侧壁向一侧突出的硬块可能是阔韧带肌瘤;宫颈明显增大而在其上可摸到正常子宫者,表示为子宫颈肌瘤;子宫明显一致增大,且较硬,可能为藏于宫腔内或颈管内的粘膜下肌瘤,如宫颈口松弛,伸入手指往往可触及光滑球形的瘤体;有的则已露于宫颈口,甚或突入阴道内,可以一目了然;但有的继发感染、坏死,或较大,触不到宫颈,则易与宫颈恶性肿瘤、子宫内翻等混误。
(10)患者全身情况的改变如营养、贫血、心功能、泌尿系统状态等与病程长短以及出血量或其他并发症有关。
子宫肌瘤症状(1)月经改变。
如果你的正常月经周期发生变化,经血量增多,经期延长及月经不规则时需考虑。
(2)疼痛。
患有子宫肌瘤的患者,大多数无疼痛感觉,但是还有少部分人在肌瘤发生感染或子宫变形后,可以出现下腹部疼痛。
(3)肿块。
在下腹部能摸到肿块,特别在膀胱尿液充盈的情况下肿块触摸更明显。
(4)压迫感。
在子宫肌瘤的患者中,大部分人可无任何感觉,然而,如果肌瘤位置较低,即使肿瘤不大,也可压迫邻近器官如压迫膀胱时,出现排尿困难;如压迫直肠可发生排便困难;如压迫输尿管可以出现腰酸背痛等症状。
(5)不孕。
在子宫肌瘤的患者中,有少数可引起不孕现象,其原因是肌瘤导致子宫变形,使受精卵着床不利。
不孕症的症状女性不孕的分明多见症状(1)月经紊乱。
月经延迟或延迟;量过度、过少;经期延伸。
(2)闭经:超越18岁尚无月经来潮;月经来后又陆续停经超越6个月。
闭经可引发不孕。
(3)痛经:盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良等疾病存在时可显示行经腹痛。
(4)月经前后诸症:多数女性月经前后周期性显示经前乳胀经行头痛经行抑郁或焦躁等一系列症状,可招致不孕。
(5)白带异常:阴道炎、宫颈炎(宫颈腐败)、子宫内膜炎、盆腔炎及各类疾病会招致白带异常,常伴外阴痒,这些疾病都可影响受孕。
(6)腹痛:慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛经常是患盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤而致。
(7)溢乳:非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出,多提醒有下丘脑功效不全、垂体肿瘤,或原发性甲状腺功效低下、慢性肾功效衰竭等疾病,溢乳常兼并闭经招致附件炎的症状一般来讲,附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。
分为急性和慢性两种。
急性附件炎症状明显,如发热、寒战、下腹剧痛等。
慢性附件炎有程度不同的腹痛,或小腹坠胀和牵扯感,时轻时重,伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。
三、几种妇科病的原因阴道炎的原因女性感染阴道炎,通常是由于阴道内存在致病菌,造成细菌感染引起的,每种不同的阴道炎都有不同的致病菌,例如霉菌性阴道炎的主要致病菌是霉菌,非特异性阴道炎的致病菌是变形杆菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等。