妇科常见疾病知识
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妇产科常见知识点总结妇产科是研究妇女生殖系统及妇女生殖健康的学科,是医学的一个重要分支,涉及到妇女的生殖生理、生殖疾病、生殖系统疾病的诊治以及孕产妇的保健和管理。
妇产科医生需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验,以便为患者提供安全、有效的医疗服务。
下面将就妇产科的一些常见知识点做一些总结。
一、生殖生理1. 生殖器官的结构和功能妇女的生殖器官包括子宫、卵巢、输卵管和阴道。
子宫是孕育和生育的器官,卵巢是生殖细胞的生成器,输卵管是受精卵发育的通道,而阴道是排出子宫内非孕妇的分泌物的通道。
2. 生殖细胞的形成和发育女性的生殖细胞是卵子,卵子的形成发育受到内分泌系统的调节。
每个月,卵巢中会释放一个卵子,这个过程被称为排卵。
3. 常见的生殖内分泌疾病妇女常见的生殖内分泌疾病包括多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、功能性子宫出血等。
这些疾病会导致月经不调、闭经、生殖能力受损等问题。
二、生殖疾病1. 妇科炎症妇科炎症是妇科常见疾病之一,包括盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等。
引起妇科炎症的原因很多,常见的有细菌、霉菌、病毒感染、性病等。
2. 妇科肿瘤妇科肿瘤包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔肿瘤等。
子宫肌瘤是妇科常见良性肿瘤,会导致异常阴道流血、月经量增多等问题。
而卵巢囊肿是卵巢生长的囊性肿块,需要及时治疗。
3. 不孕不育不孕不育是指已婚夫妇在正常性生活条件下,一年未避孕而未能妊娠。
不孕不育的原因很多,可能是女性因素引起的,也可能是男性因素引起的,还可能是双方因素引起的。
4. 妊娠合并症妊娠合并症是指孕妇因妊娠引起的各种疾病。
常见的妊娠合并症包括妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、妊娠呕吐等。
三、孕产保健1. 孕期保健孕期保健是指为了保障母婴健康,应该在孕早期做好保健措施。
孕期保健包括营养保健、体育保健、心理保健、胎儿监测等方面。
2. 产前筛查产前筛查是指孕妇在怀孕早期做一系列检查,以筛查出可能对胎儿造成影响的因素,如染色体异常、遗传病、母体患病等。
妇产科知识点大总结一、妇科疾病1. 子宫肌瘤子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,多见于生育期女性。
症状主要为月经不规则、月经量增多、腹痛等。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。
2. 宫颈癌宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,多见于40-50岁的女性。
早期症状不典型,晚期可出现阴道出血、阴道分泌物增多、腹痛等。
治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
3. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种慢性的妇科疾病,主要症状为周期性腹痛、月经不调等。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗和中医治疗。
4. 卵巢囊肿卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病,多见于生育期女性。
主要症状为盆腔不适、月经不规律等。
治疗方法包括保守治疗、手术治疗等。
5. 卵巢癌卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,多见于50-70岁的女性。
早期症状不典型,晚期可出现腹胀、腹痛、腰酸等。
治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
6. 子宫脱垂子宫脱垂是一种常见的妇科疾病,多见于更年期女性。
主要症状包括盆腔不适、尿失禁、性交疼痛等。
治疗方法包括盆底肌锻炼、手术治疗等。
7. 外阴白斑病外阴白斑病是一种常见的皮肤疾病,主要症状为外阴瘙痒、白斑、色素沉着等。
治疗方法包括激光治疗、药物治疗等。
8. 盆腔炎盆腔炎是一种常见的妇科感染性疾病,主要症状包括下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等。
治疗方法包括抗生素治疗、中药治疗等。
9. 胎膜早破胎膜早破是妇科常见的妊娠并发症,主要症状为阴道流出液增多、腹痛、宫缩等。
治疗方法包括休息、抗感染治疗等。
10. 痛经痛经是一种常见的生理现象,但如果疼痛严重影响生活质量,可考虑用药治疗或中医调理。
二、产科疾病1. 妊娠高血压疾病妊娠高血压疾病是一种常见的妊娠并发症,主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。
治疗方法包括限制盐分摄入、降压药治疗等。
2. 妊娠糖尿病妊娠糖尿病是一种妊娠期发生的代谢类疾病,主要症状为多饮、多尿、体重增加等。
治疗方法包括饮食控制、运动治疗等。
3. 胎位不正胎位不正是一种常见的胎儿不正常分娩的原因,主要包括臀位、横位等。
妇产科学知识点妇产科学是医学中一个重要的学科,涉及到女性生殖系统的疾病、妊娠、分娩以及产后护理等方面的知识。
本文将介绍妇产科学中的一些重要知识点,帮助读者了解和掌握相关内容。
1. 女性生殖系统女性生殖系统包括子宫、卵巢、输卵管和阴道等器官。
其中,子宫是生殖器官的主要组成部分,它在妊娠期承担着胎儿的孕育和发育功能。
卵巢负责排卵和产生女性激素,输卵管则为卵子和精子的结合提供通道。
2. 妇科常见疾病妇科常见疾病包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎症和宫颈糜烂等。
子宫肌瘤是子宫肌层的良性肿瘤,常见症状包括月经不调和腹部疼痛。
卵巢囊肿是卵巢上形成的液体或固体的包块,可能引起月经紊乱和盆腔不适。
盆腔炎症是由细菌感染引起的盆腔器官炎症,可能导致不孕和盆腔疼痛。
宫颈糜烂是宫颈上皮脱落和糜烂,常见症状包括异常阴道出血和白带增多。
3. 妊娠周期妊娠周期指从受精到分娩的整个过程。
正常情况下,受精成功后,受精卵在输卵管中发育成为胚胎,并在几天后移入子宫腔。
随后,胚胎通过着床和胚胎发育进入妊娠期,大约持续40周。
妊娠期间,女性需要注重饮食、休息和产前检查等方面的保健。
4. 分娩过程分娩是妊娠的最后阶段,将胎儿从子宫中带出体外。
分娩的主要过程包括宫缩、宫口扩张、胎儿娩出和胎盘娩出。
宫缩是子宫肌肉收缩的过程,通过宫缩力量将胎儿推向产道。
宫口扩张是指子宫颈逐渐开放,以便胎儿通过。
顺产时,胎儿经由阴道进入产道,最终出生。
产后,胎盘会自行剥离,并通过阴道排出。
5. 产后护理产后护理是指分娩后对产妇及新生儿的护理工作。
产后护理包括对产妇身体、情绪和生活的关爱与照料。
其中,对产妇的休息、饮食和乳房护理等都是非常重要的。
对新生儿来说,产后护理主要包括婴儿喂养、测量体温和观察大便等。
6. 妇产科检查妇产科检查是医生通过各种手段来评估女性生殖系统的健康状况。
常见的妇产科检查包括妇科检查、超声波检查和宫颈抹片检查等。
妇科检查通常包括外阴检查、阴道检查和宫颈检查等,以便发现任何异常或疾病。
妇产科常见疾病
在怀孕期间,要相当注意身体,宝宝跟母体是连在一起的,但有时候也会有不留心的时候,在怀孕期间也有情绪抑郁等现象,妈妈的心情也会影响到宝宝,妇产科疾病也会因自己的情绪而悄然出现,但是定期作检查还是有必要的,毕竟妇产科的常见疾病许多人还不了解呢。
虽说是妇产科常见疾病,可是仔细道来还是有很多种的,毕竟每个人的境况都不大一样,病情病种也是不可能都一致的了。
在怀孕期间用药也要谨慎,不一小心就会对宝宝有影响的。
常见妇科病是女性生殖系统炎症是妇女常见病,常见的妇科病有炎症类、内分泌类、癌症类等。
炎症类可以有阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,输卵管炎等。
内分泌类可以有多囊卵巢、功血等。
癌症类可以分为宫颈癌,子宫内膜癌等。
如阴道炎、前庭大腺炎、附件炎、慢性盆腔炎、宫颈糜烂,尿道炎,子宫肌瘤、卵巢肿瘤、内膜异位症、月经失调、乳腺疾病、内分泌失调,子宫内膜异位症。
引起外阴瘙痒的原因,很多常见的有外阴炎、阴道炎和宫颈炎.女性生殖系统经常会感染各种炎症,出现外阴瘙痒、灼热肿痛、阴道充血、白带豆渣样、白带量多、性交疼痛、尿频尿急、尿痛、下腹坠胀等症状。
注意事项:不要吃刺激性食物和辣椒,还有海鲜等.还要少吃肥肉、动物油和甜食,
阅读以上内容之后,相信我们都有了一定的了解了。
其实,出现这些疾病的原因多半是我们没有忌口,生活作息不规律,身体上的功能也就大大减弱了,尤其是孕妇,这时候提高抵抗力是必要的,还需要在这方面多下功夫才行。
妇科科普小知识女性朋友们,妇科保健是我们日常生活中非常重要的一部分。
了解一些妇科科普小知识,可以帮助我们更好地保护自己的健康。
本文将为大家介绍一些重要的妇科科普知识,希望能够对大家有所帮助。
一、关于月经月经是女性生理周期中非常重要的一部分,每个月的月经周期标志着女性生殖系统正常运转。
正常情况下,月经周期为28天左右,这个周期是指从上一次月经开始的第一天到下一个月经开始的第一天之间的时间。
月经不仅仅是清洁子宫内膜的一种方式,更是女性身体状态的一个重要象征。
如果月经出现异常,如月经过少过多、经期延长或缩短等情况,需要及时就医。
二、关于妇科疾病女性朋友们在生活中可能会遇到一些妇科疾病,例如子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎等。
这些疾病都需要及时治疗,以免对身体造成更大的伤害。
特别是一些常见的症状,如下腹部疼痛、异常阴道出血、月经不调等,都需要引起重视,及时就医。
三、关于妇科常规检查妇科常规检查是保障女性健康的重要手段。
女性朋友们在生活中应定期进行妇科检查,以及时了解自己的身体状况。
常见的妇科检查包括妇科超声、宫颈涂片、乳腺检查等。
这些检查不仅可以帮助我们预防妇科疾病,还可以及早发现潜在的健康问题。
四、关于性生活保健女性在性生活中也需要注意保护自己的健康。
规范的性行为对女性健康至关重要。
注意个人卫生,选择合适的避孕措施,避免性传播疾病的传播,都是性生活保健的重要内容。
同时,不规律的性生活容易导致妇科疾病的发生,因此要保持规律的性生活,有助于维持女性生殖系统的健康。
五、关于月经周期月经周期的长短因人而异,正常来说一个月约28天是月经周期的正常值,但是月经周期偏短或偏长并不一定是疾病,只有出现异常症状才需警惕。
月经周期过短或过长都需要引起重视,可能是内分泌失调等引发的,应及时就医。
六、关于妇女更年期更年期是女性生命周期中的一个特殊阶段,也是必经的一个过程。
更年期前后,女性身体会发生一系列变化,如潮热、情绪波动、月经不调等症状。
妇产科知识点总结归纳第一部分:生殖系统解剖生理1. 女性生殖系统女性生殖系统包括卵巢、输卵管、子宫、阴道和外阴。
卵巢是生殖细胞的生成器,也是分泌性腺;输卵管是输送卵子的通道;子宫是着床和胚胎发育的场所;阴道和外阴则是生殖道的出口。
理解女性生殖系统的结构和功能对于妇产科疾病的诊断和治疗是非常重要的。
2. 月经周期月经是女性生殖系统的一个重要功能。
月经周期正常为28天左右,分为月经期、卵泡期、排卵期和黄体期四个阶段。
其中排卵期为女性受孕的最佳时机。
月经周期的长短、月经量和质地都是评估女性生殖系统健康的重要指标。
第二部分:常见疾病1. 子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的肿瘤,发病率较高。
主要临床表现为月经失调、盆腔疼痛、异常阴道流血等。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等,选择适当的治疗方法有利于保留子宫和维护生殖器官功能。
2. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,其主要症状为周期性盆腔疼痛、性交疼痛、月经失调和不孕等。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术等。
3. 盆腔炎症盆腔炎症是女性生殖系统常见的炎症性疾病,可以发生在子宫、输卵管、卵巢等多个部位。
临床表现为下腹部疼痛、不规则阴道流血、发热等。
治疗方法包括抗生素治疗、手术治疗和中医辅助治疗等。
4. 妇科肿瘤妇科肿瘤包括卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等。
早期诊断对于妇女的生命健康至关重要。
治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。
第三部分:妇女生殖健康及生育1. 子宫内膜厚度子宫内膜厚度是评估女性生殖系统健康的一个重要指标,也是促排卵治疗和体外受精等辅助生殖技术的重要参考指标。
2. 不孕症不孕症是妇产科常见疾病,主要分为男性因素、女性因素和双方因素。
不孕症的治疗方法包括促排卵治疗、体外受精、试管婴儿等。
3. 孕期保健孕期保健对母婴健康至关重要,包括孕期体重管理、营养调理、孕期保健检查等。
孕期合理的保健措施可以降低孕产妇和胎儿的风险。
妇科医学知识点总结一、妇科常见疾病1. 阴道炎阴道炎是妇科常见疾病之一,主要包括滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎等。
其临床表现主要包括阴道分泌物异常、阴道瘙痒、阴道炎症等。
治疗该疾病通常采用局部抗菌药物或口服抗真菌药物。
2. 子宫肌瘤子宫肌瘤是妇科常见良性肿瘤,多见于育龄妇女。
其临床表现主要包括月经不规律、盆腔疼痛、经量增多等。
治疗该疾病通常采用手术切除肿瘤或介入治疗。
3. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,以子宫内膜异位症灶异位生长为主要特征。
其临床表现主要包括经期疼痛、盆腔疼痛、不孕等。
治疗该疾病通常采用手术治疗或药物治疗。
4. 卵巢囊肿卵巢囊肿是一种常见的卵巢肿瘤,多见于育龄妇女。
其临床表现主要包括盆腔疼痛、月经不规律、腹部包块等。
治疗该疾病通常采用手术切除肿瘤或药物治疗。
5. 宫颈炎宫颈炎是一种常见的妇科炎症疾病,主要包括宫颈糜烂、宫颈炎性疾病等。
其临床表现主要包括宫颈分泌物异常、阴道瘙痒、阴道炎症等。
治疗该疾病通常采用局部抗菌药物或冷冻治疗。
6. 盆腔炎盆腔炎是一种常见的妇科炎症疾病,主要包括宫管附件炎、慢性盆腔炎等。
其临床表现主要包括下腹痛、发热、盆腔压痛等。
治疗该疾病通常采用抗生素治疗。
7. 心理健康心理健康问题是妇科常见疾病中的一类,主要包括抑郁症、焦虑症、心理性不孕等。
治疗该疾病通常采用心理疗法、药物治疗等。
二、妇科诊断方法1. 临床检查临床检查是指通过触诊、妇科检查、彩超等检查手段来对妇科疾病进行诊断和鉴别诊断。
2. 实验室检查实验室检查主要包括妇科分泌物检查、血液生化检查、尿液检查等。
3. 影像学检查影像学检查主要包括盆腔彩超、盆腔CT、MRI等。
4. 病理学检查病理学检查主要包括活检、细胞学检查等。
5. 生殖内分泌检查生殖内分泌检查主要包括妇科激素检查、超声波排卵监测等。
三、妇科治疗方案1. 药物治疗药物治疗是治疗妇科疾病的主要治疗手段,包括抗生素、抗炎药、激素类药物等。
妇科学知识点妇科学是研究女性生殖系统疾病的学科,包括妇科疾病的诊断、治疗、预防和保健等方面。
了解妇科学知识对于保护女性的身体健康至关重要。
本文将介绍一些妇科学的基本知识点,以帮助读者更好地了解和关注自己的健康。
一、女性生殖器官结构女性生殖器官包括内外阴、阴道、子宫和两侧输卵管和卵巢。
内阴外部为阴毛和阴唇,内部为阴蒂、阴道口和尿道口。
内阴外部与内阴之间为阴蒂尖、大阴唇、小阴唇、尿道口和阴道开口部分。
子宫是一个位于盆腔的器官,是胚胎发育和孕育婴儿的地方。
二、常见妇科疾病1. 宫颈糜烂:宫颈糜烂是指宫颈上皮细胞外露,暴露在阴道内,常由炎症感染引起。
症状包括异常白带、疼痛和性交不适等。
治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
2. 卵巢囊肿:卵巢囊肿是卵巢上的液体或固体膨胀或肿物,常见症状包括腹部不适、月经不调和盆腔疼痛等。
治疗方法根据囊肿的类型和大小而定,可以是观察、药物治疗或手术切除。
3. 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫外部的疾病。
常见症状包括经期疼痛、盆腔疼痛和不孕等。
治疗方法包括药物治疗、手术切除和辅助生育技术。
4. 宫颈癌:宫颈癌是宫颈上皮细胞发生恶性转变的一种癌症。
常见症状包括异常阴道出血、疼痛和性交不适等。
预防方法包括接种HPV 疫苗和定期进行宫颈筛查。
三、预防妇科疾病的方法1. 定期妇科检查:女性应该定期进行妇科检查,包括阴道镜检查、宫颈细胞学检查和乳腺检查等。
2. 健康生活方式:保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适度运动、避免熬夜和控制情绪等。
3. 注意个人卫生:保持外阴清洁,排尿后用纸擦拭时应由前向后擦拭,避免细菌感染。
4. 良好避孕措施:根据个人需求选择合适的避孕方法,以防止不必要的妊娠和性传播疾病。
五、妇科问题常见谣言1. 洗内裤用开水煮可以杀死细菌:事实上,使用热水洗涤内裤可以杀死一部分细菌,但并不能完全消灭。
2. 经期不能洗头:经期可以正常洗头,没有科学依据表明洗头会对身体有害。
常见妇科疾病子宫肌瘤【概述】是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,多见于30~50岁妇女。
子宫肌瘤多为球形实质性肿瘤,单个或多个,大小不一。
肌瘤外表有一层假包膜覆盖,其与肌瘤间连接较疏松,手术时易将肌瘤剥出。
肌瘤主要由平滑肌纤维组成,也含少量纤维结缔组织。
一般肌瘤呈白色,质硬。
【病因】一般认为其发生和生长与雌激素长期刺激有关。
【分类】1 按肌瘤所在部位:子宫体部肌瘤(最常见)和子宫颈部肌瘤2 按肌瘤生长过程中与子宫肌壁的关系:a肌壁间肌瘤:位于子宫肌层内,为最常见类型b浆膜下肌瘤:肌瘤向子宫体表面生长突起,由浆膜层覆盖。
若肌瘤向阔韧带两叶腹膜间生长,则称为阔韧带内肌瘤。
c粘膜下肌瘤:肌瘤向子宫腔方向突出,表面由子宫黏膜层覆盖。
3按数量多少:单发肌瘤和多发性肌瘤(2个以上)。
【临床表现】1 月经改变;2 腹部肿块;3 白带增多;4 压迫症状5 疼痛、腰酸、下腹坠胀;6 不孕;7 继发性贫血【辅助检查】B超检查常用,还可用子宫镜,腹腔镜协助诊断。
【处理原则】根据肌瘤大小、数目、生长部位及对生育功能的要求选择处理方案。
非手术治疗:1)肌瘤小,症状不明显或已近绝经期的妇女,可每3~6个月复查一次,加强定期随访,必要时再考虑进一步治疗。
2)药物治疗:雄激素、抗雌激素制剂、促黄体生成激素释放激素手术治疗:适应症:1)年轻又希望生育的患者,术前排除子宫及宫颈的癌前病变或癌后可考虑经腹切除肌瘤,保留子宫。
2)肌瘤大于2.5个月妊娠子宫大小,或临床症状明显者,或经保守治疗效果不佳,有无需保留生育功能的患者,可行子宫切除术。
年龄50岁以下,卵巢外观正常者可考虑保留。
手术方式:1)子宫全切术:适用于无生育要求、症状较重、子宫过大的患者,2)肌瘤剔除术:适用于有生育要求的年轻患者手术途径:开腹手术、腹腔镜手术、阴式手术子宫脱垂【概述】子宫从正常位置沿阴道下降或脱出,当宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外,称子宫脱垂。
【病因】最主要因素:分娩损伤其他因素:产后过早从事重体力劳动;长期腹压增加;盆底组织松弛等。
【临床表现】1. 下坠感和腰骶酸痛:是子宫脱垂患者的共有症状,并在走路、负重、久蹲后加重,休息后减轻。
2. 阴道有肿物脱出:是Ⅱ度以上子宫脱垂患者的主要症状。
走路、站立时肿物变大,休息后缩小,用手可还纳。
严重者休息后不回缩。
有时由于脱垂子宫及阴道黏膜高度水肿,即使用手协助亦难以还纳。
3. 大小便异常症状:因多伴有阴道壁膨出,故常有排尿排便异常。
排尿困难及尿潴留可引起泌尿系感染,若有尿道膨出,还可发生张力性尿失禁。
4. 阴道分泌物增多:脱出的宫颈阴道壁因局部血液循环障碍而表现为充血,水肿和分泌物增多。
长期摩擦可出现糜烂、溃疡及感染等,表现为脓血性分泌物渗出。
【临床分度】子宫脱垂分为三度。
Ⅰ度:轻型:子宫颈距处女膜缘的距离少于4cm,但未达处女膜缘。
重型:子宫颈已达处女膜缘,但未超过此缘,在阴道口可见到宫颈。
Ⅱ度:轻型:子宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内。
重型:子宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外。
Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出于阴道口外。
【处理原则】加强或恢复盆底组织及子宫周围韧带的支持作用。
【治疗】1非手术治疗:适用于脱垂Ⅰ度轻,年老不能耐受手术,或要求保留生育功能的年轻患者。
a 一般治疗:加强营养,增强体质,避免重体力劳动,并积极治疗便秘、慢性咳嗽等增加腹压的疾病。
加强盆底肌锻炼和缩肛活动,配合中药、针灸等治疗。
b子宫托治疗:配合一般治疗,适用于Ⅰ度和Ⅱ度轻型及阴道中度膨出者,有生育要求者,和体质较差不能耐受手术者。
2手术治疗:适用于非手术治疗无效,脱垂Ⅱ度及Ⅱ度以上者。
术前应除外子宫内膜病变和双附件异常。
a阴道前后壁修补术:适用于年轻有生育要求者,或轻度子宫脱垂伴有明显的阴道前后壁膨出者。
b.Mancheste术:指阴道前后壁修补术加主韧带缩短及宫颈部分切除术。
c.经阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术:适用于Ⅲ度子宫脱垂伴阴道壁膨出年龄较大无生育要求者。
d.阴道中隔形成术:适用于年老体弱,无性生活需要的重度子宫脱垂病人。
T吊带常见宫颈疾病宫颈上皮内瘤变(CIN)作为宫颈癌前病变的统一名称,代替非典型增生和宫颈原位癌。
CINⅠ级--代替轻度非典型增生CINⅡ级--代替中度非典型增生CINⅢ级--代替重度非典型增生和原位癌【病因】目前病因不祥,但与下列危险因素有关1. 行为危险因素:⑴性行为:性行为过早、早孕、早产、性行为不洁⑵性伴性行为:⑶月经及分娩、产褥期卫生不良,多产⑷吸烟⑸口服避孕药:8年以上者危险高2.2倍(腺癌)⑹免疫过度:移植术后⑺生殖道肿瘤史⑻社会经济状况低下及不良工作环境2. 生物学因素:⑴HPV感染:HPV16、HPV18型最为高危⑵感染疱疹病毒Ⅱ型3. 遗传易感性:仅有少数存在有家族聚集现象【临床表现】阴道分泌物增多,不规则少量阴道出血,接触性出血【辅助检查】宫颈防癌涂片(TCT)、宫颈HPV分型、阴道镜检查、细胞活体组织病理分析、碘试验、宫颈或宫颈管活组织检查【治疗方法】CINⅠ级:大多数可自愈,可采取随访和物理治疗(激光、微波)方法CINⅡ级:物理治疗(激光、微波)、LEEP刀锥切CINⅢ级:LEEP刀锥切、全子宫切除宫颈癌【病因】基本同CIN【临床表现】早期表现晚期表现接触性出血、阴道排液(白色或血色;稀薄如水样,呈米泔样;有腥臭味)尿频、尿急、肛门坠胀、便秘、里急后重、下腹肿痛等,可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭【临床分期】0 期:原位癌(上皮内癌)Ⅰ期:癌已侵犯间质,但局限于宫颈Ⅰa 镜下早期浸润癌,即仅由显微镜才能作出诊断Ⅰb 病变超过Ⅰa期的其他Ⅰ期Ⅱ期:癌瘤超过宫颈,但未达盆腔;阴道受侵犯,但未达下1/3Ⅱa 癌侵犯阴道,但无宫旁浸润Ⅱb 有宫旁浸润,但未达盆腔Ⅲ期:癌瘤侵犯阴道下1/3或延及盆腔Ⅲa 侵犯阴道下1/3,未扩散到盆壁Ⅲb 癌延及盆壁,癌瘤与盆壁间无空隙Ⅳ期:癌扩散超出真骨盆或侵犯膀胱或直肠粘膜Ⅳa 扩散到邻近器官,已波及膀胱或直肠粘膜Ⅳb 癌浸润超出真骨盆,有远处转移【辅助检查】宫颈防癌涂片(TCT)、宫颈HPV分型、阴道镜检查、细胞活体组织病理分析、碘试验、宫颈或宫颈管活组织检查【治疗方法及适应症】治疗方法适应症化疗动脉插管栓塞化疗Ⅱb期以上期别较晚者静脉化疗术前动脉插管栓塞化疗效果不满意、术后巩固、肿瘤复发手术治疗原位癌、Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅱa期、Ⅱb期动脉插管栓塞化疗后放疗期别较晚、术后巩固治疗综合治疗手术结合放化疗常见卵巢疾病卵巢良性肿瘤包括:浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、成熟性畸胎瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤、卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、巧克力囊肿、多囊卵巢等【病因】种族因素、环境因素、遗传因素、内分泌因素【临床表现】良性肿瘤发展缓慢,可引起内分泌紊乱(月经紊乱、阴道不规则出血)早期多无症状,极少影响月经当肿瘤长到中等大小时常感腹胀或扪及肿块较大的肿瘤可出现压迫症状如尿频、便秘、气急、心悸等【并发症】蒂扭转、感染、破裂【辅助检查】B超、肿瘤标记物(Ca125)、腹腔镜检查【治疗方法】肿瘤小于5厘米,可定期随访观察。
原则上卵巢的肿瘤一经确诊应及早手术。
手术方式:开腹手术、腹腔镜手术卵巢恶性肿瘤原发癌:浆液性囊腺癌、粘液性囊腺癌、未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤转移癌:库肯勃瘤【病因】目前尚不明确,与遗传、环境、种族、内分泌等因素相关【临床表现】早期表现晚期表现多无自觉症状腹胀、腹部包块及腹水浸润或压迫神经可以起腹痛、腰痛或下腹疼痛;压迫盆腔静脉可出现浮肿明显消瘦、贫血等恶液质现象。
【辅助检查】肿瘤标记物(Ca125);妇科及外科肝、胆、胰、脾B超,CT,核磁等影像学检查【治疗】卵巢恶性肿瘤一经确诊可根据病情采取可不同的治疗方法治疗方法适应症化疗腹腔化疗大量腹水、瘤体较大与周围组织界限不清时静脉化疗联合药物化疗,疗程根据病理及分期决定手术治疗无腹水或肿瘤与周围组织界限尚可时需及时手术放疗常用于淋巴结转移【随访】肿瘤病人治疗完毕后同样要追踪肿瘤标记物的指标和定期做妇科检查、复查盆腹腔B超。
常见子宫内膜疾病子宫内膜非典型性增生【病因】与长期受雌激素刺激,缺乏孕激素有关【临床表现】年龄较轻者常伴有多囊卵巢、无排卵性月经、不孕症阴道不规则出血:少数患者呈月经稀发或毕经后出现阴道大量出血【特殊检查】宫腔细胞学检查、B超、宫腔镜检查、分段诊断性刮宫【治疗方法】药物治疗:需定期复查手术治疗:药物治疗无效或有家族史或高危因素等应手术子宫内膜癌【病因】与高雌激素有关;与肥胖、糖尿病、少育、未育或遗传因素有关;乳癌术后长期服用三苯氧胺者【临床表现】早期晚期无明显症状,阴道不规则出血为最常见的症状,绝经后出血为最典型症状。
少数患者有水样或血性白带增多合并感染时可出现恶臭脓性或脓血性排液;疼痛【辅助检查】诊断性刮宫病理回报为内膜癌时要做核磁检查帮助确定手术范围【治疗方法】手术治疗:一经发现应及早手术治疗放疗、化疗:根据具体病理及分期确定是否需要放、化疗巩固治疗滋养细胞疾病葡萄胎【概述】一种滋养细胞的良性病变,主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生,绒毛发生水肿变性,各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡,水泡间有细蒂相连成串,形成葡萄而得名。
【病因】发病原因不明,其可发生在生育期妇女的任何年龄年龄大者较年龄小者发病率高。
【分类】完全性葡萄胎:宫腔内充满水泡状组织,没有胎儿及其附属物。
部分性葡萄胎:有胚胎,胎盘绒毛部分水泡状变性,并有滋养细胞增生。
【病理】滋养细胞呈不同程度的增生,绒毛间质水肿呈水泡样,间质内血管消失。
【临床表现】1停经后阴道流血2子宫异常增大3妊娠高血压综合征表现:蛋白尿、水肿、高血压4卵巢黄素囊肿5腹痛【辅助检查】绒毛膜促性腺激素(HCG)测定和超声检查。
【处理原则】1. 一旦确诊应该尽快清除宫腔内容物。
2. 子宫切除术:年龄大于40岁可直接切除子宫保留附件。
3. 预防性化疗。
侵蚀性葡萄胎【概述】又称恶性葡萄胎。
指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外。
其来自良性葡萄胎,大多数发生在葡萄胎清除后6个月内。
【病理】增生的滋养细胞有明显的出血及坏死,但仍可见变性的或完好的绒毛结构。
【临床表现】原发灶症状:不规则阴道出血转移灶症状:较早转移部位为肺,其次是阴道及子宫旁组织,脑转移。
【处理原则】以化疗为主,可作子宫切除手术。
绒毛膜癌【概述】简称绒癌,滋养细胞疾病中恶性程度最高的一种。
早期就可通过血行转移至全身,破坏组织和器官。
病人多为育龄妇女,其中50%继发于葡萄胎,少数发生于足月产、流产及异位妊娠后。
【病理】镜下表现为滋养细胞极度不规则增生,增生与分化不良的滋养细胞排列成片状,侵入子宫内膜和肌层,并伴有大量出血和坏死,绒毛结构消失。