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探析浸润性宫颈癌的治疗进展摘要：当今社会，宫颈癌仍然是威胁女性健康和生命的主要问题，而且其发病年龄逐渐趋向年轻化。
宫颈癌常用的治疗方法有手术治疗、放疗、化疗，近年来又有新的治疗方法如热疗、免疫疗法等兴起，以下将对现有浸润性宫颈癌的治疗方法进行全面的总结。
关键词：浸润性宫颈癌手术放疗化疗热疗宫颈癌（cervical cancer）是最常见的妇科恶性肿瘤之一，仅次于乳腺癌排在妇科恶性肿瘤榜的第二位，是严重威胁女性的健康和生命的主要问题。
统计资料显示，全球每年约有50万左右的新发宫颈癌患者，27万死亡病例,80%左右来自发展中国家。
我国每年因宫颈癌死亡的人数近5万。
有研究显示近年来宫颈癌发病率有明显上升趋势，且患者年龄趋向年轻化。
因此，宫颈癌和癌前病变的诊断和治疗日益受到广大学者及临床工作者的关注。
近年来，随着科技的进步、研究的深入和患者治疗方案的人性化及个体化，在原有宫颈癌的治疗方法基础上催生了许多新的手段，本文将就治疗浸润性宫颈癌的常用方法和新进展综述如下。
1 手术方法近年来，虽然其他宫颈癌治疗方法取得了巨大进步，但手术治疗仍然是早期浸润性宫颈癌的首选治疗方案，尤其对于需要保留卵巢功能的年轻患者。
手术方案的选择原则是既要彻底清除病灶,又要防止不适当地扩大手术范围,尽量减少手术并发症,提高生存质量。
子宫切除术国内有学者提出对早期宫颈癌的手术治疗采用4级术式:I级：全子宫切除加附件切除（少数年轻者保留正常卵巢，术中目检及冰冻快速病理检查）。
Ⅱ级：扩大的筋膜外全子宫切除术加附件切除（阴道上段切除1cm）。
Ⅲ级：次广泛性子宫切除术:即宫旁组织切除≥2cm，阴道上段切除≥2cm。
Ⅳ级：广泛性全子宫切除术及盆底淋巴结切除术。
既往对于早期浸润性宫颈癌，国内学者的基本共识是“经腹广泛性子宫切除术”，包括我们所说的Ⅱ型、Ⅲ型广泛性子宫切除术。
近年来，腹腔镜下广泛性子宫切除术在多家医院顺利开展，国内外多数实践表明：早期宫颈癌的腹腔镜手术治疗是安全可行的，并明显缩短手术时间、减少手术出血量 ,对于术后复发率、5年生存率，腹腔镜组远期疗效不差于开腹手术组[4-7]。
宫颈癌治疗的临床研究进展宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的健康和生命。
近年来，随着医疗技术的不断进步，宫颈癌的治疗方法也取得了显著的进展。
本文将对宫颈癌治疗的临床研究进展进行详细的阐述。
一、手术治疗手术治疗一直是宫颈癌的主要治疗方法之一，尤其是对于早期宫颈癌患者。
传统的手术方式包括广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。
然而，随着微创手术技术的发展，腹腔镜手术和机器人辅助手术在宫颈癌治疗中的应用越来越广泛。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点。
通过在腹部建立几个小孔，插入腹腔镜和手术器械进行操作，可以达到与传统开腹手术相同的治疗效果。
机器人辅助手术则进一步提高了手术的精度和灵活性，尤其对于复杂的手术操作具有优势。
但需要注意的是，手术治疗的选择需要综合考虑患者的年龄、病情、生育需求等因素。
对于年轻、有生育需求的早期宫颈癌患者，可以考虑进行保留生育功能的手术，如宫颈锥切术、宫颈广泛切除术等。
二、放射治疗放射治疗也是宫颈癌治疗的重要手段，包括外照射和内照射。
外照射主要用于治疗盆腔淋巴结转移和宫旁浸润，内照射则主要针对宫颈原发灶。
近年来，调强放射治疗（IMRT）和图像引导放射治疗（IGRT）等新技术的应用，提高了放射治疗的精度和效果，同时减少了对周围正常组织的损伤。
质子治疗作为一种新兴的放射治疗技术，也在宫颈癌治疗中展现出了一定的潜力。
质子治疗能够更精准地将辐射剂量集中在肿瘤部位，减少对周围组织的副作用。
三、化学治疗化疗在宫颈癌的治疗中主要用于晚期或复发转移患者的治疗，也可以作为手术和放疗的辅助治疗手段。
常用的化疗药物包括顺铂、紫杉醇、5-氟尿嘧啶等。
新的化疗方案和药物组合不断被研究和应用。
例如，紫杉醇联合顺铂的方案在临床上取得了较好的疗效。
此外，靶向治疗和免疫治疗与化疗的联合应用也成为研究的热点。
四、靶向治疗随着对宫颈癌发病机制的深入研究，靶向治疗逐渐成为宫颈癌治疗的新方向。
宫颈癌的治疗进展宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。
随着医学科技的进步，宫颈癌的治疗进展也越来越多样化和个体化。
本文将围绕宫颈癌的治疗进展，系统介绍目前常用的治疗手段和新兴的治疗方法。
1. 早期宫颈癌的治疗进展早期宫颈癌指的是临床分期为IA1和IA2的病例，主要以手术治疗为主。
常规的手术方法是宫颈锥切术（cone biopsy）或子宫切除术（hysterectomy），手术后通常会进行盆腔淋巴结清扫术。
然而，近年来，微创手术技术的发展使得保留子宫和生育功能成为可能。
宫腔镜手术和机器人辅助手术等技术的出现，使得早期宫颈癌的治疗更加个体化，符合患者个人需求。
2. 进展期宫颈癌的综合治疗进展期宫颈癌包括IIB期至IVA期，治疗的目标是实现最佳的疗效和生活质量的提高。
放化疗是目前广泛采用的综合治疗方法，旨在通过放射疗法和化学药物来杀灭恶性细胞。
放疗可以选择外照射和内照射的组合方式，化疗则常使用顺铂、紫杉醇等抗癌药物。
此外，靶向治疗也逐渐成为进展期宫颈癌治疗的新选择。
针对特定分子靶点，利用抗血管生成剂、免疫调节剂等药物，可以有效阻断癌细胞的生长和转移。
3. 复发宫颈癌的个体化治疗复发宫颈癌是指术后或放化疗后，癌症可能再次出现的情况。
在这种情况下，治疗非常具有挑战性。
根据个体化的病情和患者的身体状况，可以选择手术切除、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗等多种方法的组合治疗。
同时，临床试验中的新技术和新药物也为复发宫颈癌患者带来了希望。
4. 免疫治疗在宫颈癌中的应用免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过激活患者的免疫系统，增强对癌细胞的识别和攻击能力。
在宫颈癌的治疗中，免疫检查点抑制剂被广泛应用。
这些药物可以阻断免疫检查点上的抑制信号，从而增强免疫系统对肿瘤的杀伤作用。
免疫治疗为晚期和复发宫颈癌患者带来了新的希望，并在临床试验中取得了令人鼓舞的结果。
总结：随着科学技术的进步，宫颈癌的治疗进展日新月异。
宫颈癌治疗的现状及问题：从临床指南到真实世界研究一、概述宫颈癌，作为严重威胁女性健康的生殖系统恶性肿瘤之一，其发病和死亡病例在全球女性肿瘤中占据显著地位。
根据国际癌症研究中心GLOBOCAN 2020数据库的数据，无论是发病病例还是死亡病例，宫颈癌均居全球女性肿瘤的第四位。
尤其在发展中国家，宫颈癌的发病率在5569岁达到高峰，成为女性健康的重大威胁。
宫颈癌的早期预防、诊断和规范化治疗成为了减少其发病和死亡病例数的重要措施。
在治疗方面，宫颈癌的治疗方法随着医疗水平的提高和临床研究的深入，已经取得了显著的进步。
早期宫颈癌的治疗主要依赖于手术切除，其中广泛的全子宫切除术配合盆腔淋巴结清除术是最主要的手术方法。
对于中晚期宫颈癌，治疗策略则转向放化疗为主，结合中医药治疗，以期达到增效减毒的效果。
尽管治疗手段不断更新，宫颈癌的治疗现状仍面临诸多挑战和问题。
在真实世界研究中，宫颈癌的诊断和治疗存在许多争议和待改进之处。
例如，宫颈癌的分期诊断在实践中仍不够精准，需要依赖更精确的影像学和病理学手段来提高分期的准确性。
对于中晚期宫颈癌的治疗，如何选择最佳的治疗方案，如何平衡治疗效果和生活质量，以及如何减少治疗过程中的并发症等问题，都是当前亟待解决的问题。
1. 宫颈癌的流行病学特点宫颈癌，作为全球第三大常见肿瘤，约占世界癌症的10，在女性中的发病率仅次于乳腺癌，成为全球第二常见的恶性肿瘤。
而在我国，这一恶性肿瘤更是妇女群体中的首要杀手。
其流行病学特点主要表现为两大方面。
从发病年龄来看，宫颈癌在我国以中老年人为主要发病人群。
值得关注的是，部分地区呈现年轻化趋势，其年龄分布呈现出双峰状，即3539岁和6064岁这两个年龄段发病率较高，平均年龄为2岁。
原位癌的高发年龄为3034岁，比浸润癌早20余年。
值得注意的是，近50年来，我国宫颈癌的发病年龄逐渐降低，这部分患者往往早年开始性生活，有多个性伴侣，吸烟，口服避孕药等因素可能与其发病年龄降低有关。
宫颈癌靶向治疗及疗效监测愚新进展2024德曲妥珠单抗在HER2－表达实体瘤患者中的有效性和安全性研究：DESTINY-PanTumor02研究宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌队列生物标志物和亚组分析目的：德曲妥珠单抗(T-DXd)已证明对表达HER2的乳腺癌和胃癌患者具有显着的生存益处。
在DESTINY-Pan Tumor02研究中，T-DXd在表达HER2的肿瘤（包括妇科肿瘤）中证明了具有临床意义的缓解率、无进展生存率和总生存率。
本次报告了子宫内膜癌、宫颈癌和卵巢癌队列的生物标志物和亚组分析。
方法这项开放标签II期研究NCT04482309评估了T-DXd:5.4 mg/kg Q3W)在HER2表达阳性（免疫组化IHC局部3+/2+i经过�1次全身治疗或未经替代治疗的局部晚期／转移性宫颈癌患者。
主要终点是研究者评估的确认客观缓解率(ORR)o子宫内膜癌、宫颈癌和卵巢癌队列的结果（包括确认的HER2IHC状态）既往已有报道。
该分析显示了与各个妇科队列相关的生物标志物组的ORR。
评估的生物标志物是在基线循环肿瘤DNA中检测到的BRCA1或BRCA2,同源重组复基因和错配修复突变(BRCA1/2m、HRRm,MMRm),I H C检测到的程序性死亡配体1(P D-L1) (SP263抗体；�1％个阳性免疫细胞）和血清肿瘤标志物C A-125。
还报告了每个妇科队列中通过既往治疗和通过使用既往HER2和拓扑异构酶I(TOP1)抑制剂治疗的ORR。
结果：在数据截止时(2023年6月），120例子宫内膜癌、宫颈癌和卵巢癌患者接受了治疗［中位随访19.94{0.8~31.1 i 12.60(0.9~31.0入13.13 (0.7~30.6)个月］。
总体而言，80.8％的患者既往接受过两种以上治疗。
在表达HER2的人群中，卵巢癌队列中BRCA1/2m和HRRm的发生率分别为18.4%(7/38)和21%(8/38)；子宫内膜癌队列中MMRm的发生率为7.5%(3/40)；子宫内膜癌和宫颈癌队列中PD-L1阳性的发生率分别为50%(19/38)和59%(23/391在120例患者中，54例(45.0%)发生了2::3级药物相关不良事件，13例(10.8%）发生了治疗相关的间质性肺病／肺炎（至2级12例，5级1例L结论：T－DXd在HER2表达阳性的妇科肿瘤患者中显示出临床意义的O RR,与既往治疗线数、既往使用HER2或TOP1抑制剂治疗、是否存在个体队列相关生物标志物无关。
宫颈癌治疗的临床研究进展宫颈癌在全球女性发病中位居第二，仅次于乳腺癌，是最常见的妇科恶性肿瘤。
目前治疗宫颈癌的传统方法主要是手术、放射治疗（放疗）、化学药物治疗（化疗）和中医药治疗，随着医学的发展和技术的成熟，热疗、介入、生物治疗等相继问世，这在一定程度上提高了疗效，改善了患者的生活质量。
近年来，个体化治疗和综合性治疗也成为宫颈癌治疗的一种新型战略。
本文将就宫颈癌治疗的最新研究进展进行综述。
标签：宫颈癌；临床治疗；研究进展宫颈癌在中国每年约有13万新发患者，且每年的宫颈癌病例占到全球的28%以上，已成为15～44岁女性中的第二大高发恶性肿瘤，并且越来越趋向年轻化。
在世界范围内，平均每分钟就会发现1例新发病例，每2 min即有1名女性因宫颈癌而死。
因此合理有效的宫颈癌治疗显得至关重要。
目前治疗宫颈癌的方法有手术、放疗、化疗等，随着医学的发展和技术的成熟，个体化和综合治疗日受青睐。
以下对上述方法进行逐一综述。
1 手术目前手术仍是治疗早期宫颈癌（Ⅰa～Ⅱa）的首选方法。
Ⅰa1期的患者选用全子宫切除术；Ⅰa2期和Ⅰb～Ⅱa期适用于根治性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术；未生育的年轻患者在Ⅰa1期可行宫颈锥切术；Ⅰa2～Ⅰb1期且瘤体直径1 cm图2 A、B导管分别超选择至双侧子宫动脉化疗栓塞图3 镜下示肿瘤细胞完全变性、坏死（HE×400）图 4 介入治疗有效和无效患者累及生存曲线（Kaplan-Meier法，Log rank P=0.000），+代表患者失訪或仍存活8 展望宫颈癌的治疗应从患者的FIGO分期、年龄、身体状况、自身意愿以及医疗设备条件和医务人员技术水平等全面考虑，从而制定出个体化的治疗方案。
一般治疗原则是Ⅰa期患者以手术治疗为主；Ⅰb1和4 cm的Ⅱa期患者选择以手术为主的综合疗法；Ⅱb～Ⅳa期患者采用同期放化疗，放化疗后部分患者可再进行手术治疗；Ⅳb期患者选择姑息治疗。
总的治疗原则是以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗，其目的是提高盆腔局部控制率，降低术后复发和转移率，增加5年生存率。
宫颈癌晚期治疗方案宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，晚期宫颈癌治疗是一项艰巨而复杂的任务。
本文将讨论针对宫颈癌晚期的治疗方案，包括手术治疗、放疗和靶向治疗等。
一、手术治疗手术治疗是一种常用的治疗宫颈癌晚期的方法。
对于局限于宫颈的晚期宫颈癌，可以考虑行全子宫切除术，即根治性子宫切除术。
对于累及宫颈以外组织的晚期宫颈癌，可以考虑实施广泛的子宫切除术，包括切除子宫、附件和邻近有淋巴结转移的组织。
二、放疗放疗是宫颈癌晚期治疗的重要手段之一。
宫颈癌晚期常常伴随淋巴结转移，因此放疗包括外照射和内照射两种方式。
外照射主要通过高能射线照射病灶区域，达到杀灭癌细胞的目的。
内照射则通过将放射源置于子宫颈腔内或阴道内，直接照射肿瘤灶。
三、化疗化疗是宫颈癌晚期综合治疗的重要组成部分。
化疗药物可以杀灭癌细胞，阻断癌细胞的增殖和转移。
常用的化疗方案包括顺铂、紫杉醇、5-氟尿嘧啶等。
化疗可以单独使用，也可以与手术治疗和放疗联合应用，提高治疗效果。
四、靶向治疗靶向治疗是近年来发展起来的一种治疗宫颈癌晚期的新方法。
靶向药物通过抑制癌细胞特定的生长信号途径，起到抑制癌细胞生长和转移的作用。
近年来，一些针对宫颈癌晚期的靶向药物如赫赛汀和贝伐单抗等已经投入临床应用，并取得了一定的疗效。
综上所述，针对宫颈癌晚期的治疗方案包括手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等多种方法。
针对不同患者的具体情况，医生会综合考虑患者年龄、身体状况、肿瘤特点等因素，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果，延长患者生存期，并提高患者的生活质量。
（以上内容仅供参考，具体的治疗方案请在医生的指导下进行）。
局部晚期宫颈癌研究进展宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤。
在我国，大多数患者初诊时病变多为中晚期，预后很差。
近年来，肿瘤学专家在这方面做了大量探索，普遍认为，对中晚期肿瘤的治疗应从原来的单一的以放射治疗为主的治疗转变为以放疗、化疗、手术多种方式联合的综合治疗模式，并取得了令人鼓舞的结果。
但目前对术前辅助放疗、新辅助化疗、同步放化疗等治疗手段各有其优势与不足，为了寻找更好的治疗方法，既能提高局部晚期宫颈癌的治愈率，降低其毒副反应，又能提高患者生活质量，现对局部晚期宫颈癌治疗研究现状作一综述。
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率仅次于乳腺癌，严重危害女性的健康。
据统计2008年全球宫颈癌发病人数约为529 800例，死亡人数约为275 100例，是世界范围内女性最常见的第三大肿瘤，其中85%的病例发生在发展中国家，是女性肿瘤致死的第二位原因[1-2]。
目前宫颈癌治疗手段主要包括手术、放疗、化疗和多种治疗方式联合的综合治疗。
对于早期宫颈癌（Ⅰa～Ⅱa期），治疗可选择单纯根治性手术（广泛性子宫切除±盆腔淋巴结清扫术±腹主动脉旁淋巴结清扫术）或根治性放疗，预后良好，其5年生存率达90%，对其中原发肿瘤>4 cm的Ⅰb2～Ⅱa期患者，其主要治疗手段以同步放化疗为主，其次为手术（2009年NCCN指南同步放化疗为Ⅰ类证据，手术则为ⅡB类证据）；而对于中期和局部晚期宫颈癌（ⅡB、ⅢA期），其治疗手段仍以放射治疗为主，其5年生存率徘徊在50%～70%和30%～50%之间[3]。
对ⅢB-Ⅳ期则以系统的全身治疗为主，预后差，5年生存率为10%～45%[4]。
目前对于局部中晚期宫颈癌，多数以放射治疗为主，因其局部病变范围较大存在大量乏氧细胞，对放疗不敏感，局部控制较手术差，易出现肿瘤未控、复发及转移，疗效欠佳，预后不良，生存率低。
对于局部中晚期宫颈癌，妇科和肿瘤学专家虽然经过多年的研究，但疗效仍不理想，5年生存率徘徊在50%～70%和30%～50%之间，成为宫颈癌热点研究问题[3]。
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全球子宫颈癌发患者数逐年增加，２００６年报道５６万…。
我国每年死于子宫颈癌人数约达５万。
随着患病人数的增加，患病妇女有年轻化的趋势。
ＷＨＯ指出，如果不尽快采取措施，在未来ｌＯ年子宫颈癌的死亡人数将上升２５％嶂Ｊ。
宫颈癌的早期诊断及合理有效的治疗显得尤为突出。
近年来，随着肿瘤临床研究的不断深化，治疗方法亦有很大的改进。
１宫颈癌治疗的基本原则宫颈癌治疗强调个体化原则，根据患者的临床分期、年龄、一般情况、肿瘤相关因素及并发症等决定治疗方案。
近年来，由于人们清楚认识到单一治疗方法的局限性，强化了肿瘤治疗的整体观念，打破了传统的治疗模式。
除了常规治疗方法外，由新辅助化疗（ｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ＮＡＣＴ）、同步放化疗、放射治疗和手术治疗等不同组合形成的综合治疗成为当今处理各期宫颈癌的一个重要策略，能在一定程度上提高疗效，改善患者生存质量，降低并发症和毒副作用。
２宫颈癌治疗的主要方式及原理２．１手术治疗方式宫颈癌手术治疗的目的是切除宫颈原发病灶及周围已经或可能受累的组织，减少并发症。
其原则是既要彻底清除病灶，又要防止不适当地扩大手术范围，尽量减少手术并发症，提高生存质量。
目前应用较为广泛的是根据上海张惜阴教授提出的４级手术。
Ｉ级：筋膜外全子宫及附件切除术（年轻患者保留一侧卵巢）；ＩＩ级：扩大全子宫切除，阴道和宫旁【作者简介】王小艳（１９６６一），女，本科，副主任医师。
主要研究方向：妇科肿瘤。
各切除ｌｃｍ；Ⅲ级：次广泛全子宫切除术，宫旁和阴道各切除２—３ｃｍ，适用Ｉａ期宫颈癌，一般不行盆腔淋巴切除术，但特殊情况除外；Ⅳ级：广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，官旁组织和阴道各切除至少３ｅｍ以上，适用于Ｉｂ和ＩＩａ期宫颈癌。
目前随着宫颈癌诊断技术进展和筛查工作的普及，早期官颈癌的比例越来越高，且近２０年来年轻育龄期妇女的发病率增高，宫颈癌的手术治疗也随之增加了２种新的模式，即前哨淋巴结活检术（Ｓｅｎｔｉｎｅｌｌｙｒｎｐｈｎｏｄｅｓｂｉｏｐｓｙ，ＳＩＮＢ）；根治性宫颈切除术（ｒａｄｉｃａｌｔｒａｅｈｄｅｅｔｏｍｙ，ＲＴ）及盆腔淋巴结清扫术。
对于前哨淋巴结的部位，各家报道不一。
但普遍认为前哨淋巴结最常见部位在骼外动脉处，其次是骼总动脉处、官旁处。
前哨淋巴结未发生转移，则其它淋巴结发生转移的可能性小于ｌ％，可不行淋巴清扫。
从１９９９年Ｅｃｌａｔ【３ｏ的工作起，目前关于宫颈癌ＳＩＮＢ的研究有数百例报道，Ｉ．ｃｖｅｎｂａｃｋ报道前哨淋巴结切除活检的敏感度为８７％，阴性预测价值为９７％，假阴性率为１１％。
Ｙｉｎｇ等Ｍ１在他们的研究中报道，前哨淋巴结切除活检的敏感度，特异度和准确率分别为７５％、１００％和９５％，均初步认为ＳＩＮＢ是可行的。
根治性宫颈切除术是指切除峡部Ｉｅｍ以下的宫颈、部分主韧带、骶韧带及２—３ｃｍ阴道，结扎子宫动脉阴道支，将阴道与子宫峡部缝合，而保留了子宫体。
根治性官颈切除术有经腹腔、经阴道及腹腔镜下３种方式。
前哨淋巴结活检术保留了早期宫颈癌患者大部分正常的有免疫功能的淋巴结，而根治性宫颈切除术保留了子宫的生育功能。
两者均是手术治疗的一大革命。
但目前存在的问题是病例数偏少。
随访时间短，需大量的研究来证实其可行性及安全性…。
２．２放射治疗的主要方式放射治疗（简称放疗）作为妇科恶性肿瘤的３大治疗手段之一，在妇科肿瘤治疗领域中占有十分重要的地位。
ＦＩＧ０２００１年报总结认为：近５０％的妇科恶性肿瘤．１８４．华北煤炭医学院学报２０１０年月第１２卷第２期ＪＮｏｒｔｈＣｈｉｎａＣｏａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ２０１０Ｍａｒｃｈ，１２（２）治疗与放疗有关，其中近８０％的宫颈癌、子宫内膜癌治疗与放疗有关№Ｊ。
放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段，适合于治疗临床各个期别的宫颈癌¨Ｊ。
如早期官颈癌不适合手术治疗者及中晚期患者的根治性治疗，作为综合治疗的一部分于手术前后补充治疗，晚期患者的姑息减状治疗等。
宫颈癌的放射治疗包括：近距离照射和体外远距离照射两部分，二者相辅相成达到理想的剂量分布。
２．３化学治疗的主要方式放射治疗及手术治疗是两种主要治疗手段，它们对宫颈癌的治疗都取得较好的疗效。
但中、晚期宫颈癌的治疗效果迄今仍较差，长期生存率不超过４０％。
复发的生存率低，不超过３０％。
这主要是因为疾病的扩散与转移。
单纯手术、放疗或手术加放疗不能解决肿瘤的扩散与转移，因为手术或放疗毕竟皆属局部性治疗。
过去人们认为，宫颈属于对化疗药物治疗相对抗拒的肿瘤，对化疗药物治疗宫颈癌基本持否定的态度。
近来由于上述原因及某些经不规范治疗带来的未控、复发、转移等复杂病例困扰临床，人们对中晚期宫颈癌及高危患者的辅助化疗进行了广泛的临床探索。
７０年代以来，随着新的化疗药物和化学治疗途径的出现，化学治疗在官颈癌治疗中逐渐被重视，并取得定成效。
目前宫颈癌的化学治疗主要用于原发肿瘤直径大于４ｃｍ的ｌｂ２期，中、晚期或复发及非鳞癌（如宫颈腺癌；腺鳞癌；透明细胞癌及小细胞癌）等预后较差的病例ｐ１。
方法有：①辅助性化疗，即术后／放疗后补充化疗，这主要针具有高危因素的术后，放疗后病例。
②作为放疗增敏剂，用于同步放化疗。
③新辅助化疗，针对局部巨块型肿瘤放疗或手术前的应用。
④姑息性化疗，针对晚期或己扩散，或针对复发及远处转移的病例。
２．４综合治疗的方式２．４．１化疗与放疗的综合治疗。
晚期宫颈癌经放射治疗后，仍有２５％一６０％以上的肿瘤未控或复发。
化疗和放疗联合应用，可通过化疗药物降低肿瘤负荷和消灭微小转移灶，利于下一步放疗，并可增加放射的敏感性，从而控制局部病灶，降低远处转移提高生存率。
化放疗联用有以下方式：①放疗前先化疗即新辅助化疗。
其优点是患者的全身情况和骨髓功能均未受放射治疗影响，对化学治疗耐受性较好；肿瘤未先期放射治疗而无血供受阻，使化疗药物在肿瘤内的浓度较高；药物可作为放射治疗增敏剂提高放射敏感性，可消灭全身亚临床转移灶，使原发肿瘤体积缩小，为放疗创造条件。
最常用有５一Ｆｕ＋ＤＤＰ，有效率为５０％左右。
②放疗后化疗，即补充化疗。
目的是杀灭亚临床的转移灶，多为姑息治疗。
主要用于放射治疗后复发并有远处转移者及较晚期和复发可能性大的患者。
③化疗和放疗同时应用。
同时化疗和放疗可使肿瘤细胞同时暴露于细胞毒药物和放射线下，增加协同阻断细胞对致命性损伤的修复作用，而且不影响放射治疗起始时间，不延长放射治疗疗程，并可提高Ｉ～Ⅱ期宫颈癌的无瘤生存率和总体生存率。
美国ＮＣＩ¨。
进行的５个Ⅲ期临床试验结果表明，以铂类为基础的同步放化疗较单纯放疗能明显改善Ｉｂ～Ｉｒａ期患者的生存期，使宫颈癌复发危险度下降了４０％一６０％．死亡危险度下降了３０％～５０％。
虽然急性不良反应较重，但常为一过性，且远期不良反应大致相近，因而建议对于需要放疗的宫颈癌患者给予同步联合化疗。
