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慢性阻塞性肺病名词解释慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease，简称COPD)，是一种慢性呼吸系统疾病，它会慢慢地影响你的呼吸功能。
COPD可分为慢性阻塞性肺气肿(Chronic Obstructive Bronchitis)和肺气肿(Emphysema)，或者两种类型混合发病。
两种类型的COPD都会慢慢侵蚀你的肺脏，并且严重时会完全使你无法呼吸。
COPD由有毒气体、粉尘或化学物质暴露所引起的。
烟草吸烟是最常见的诱发因素，至少60％的COPD病例是因吸烟所致的。
在发展中国家，大气污染也被认为是COPD的诱发因素。
此外，工作场所中的毒素和其他环境毒素也可能是COPD的诱发因素。
COPD 临床表现伴有累及呼吸功能的症状，包括咳嗽、咳痰、气促、乏力、痰液量增多、夜间睡眠中窒息感、气喘等。
此外，还有可能出现上呼吸道感染，以及对寒冷气候敏感等。
接受COPD压力测试后，可能会提示有肺部阻塞性症状，因此，应急科医生可能会提倡进行血气分析或呼吸功能测试来检测COPD的存在与否。
COPD的治疗可以分为药物治疗和物理治疗两大类。
药物治疗可分为抗炎药物、肺功能重建药物、以及抑制咳嗽的药物等。
物理治疗方法是通过改善呼吸功能，如体外张力辅助通气、肺外机械通气和氧治疗等，来增强肺脏功能，从而减轻症状。
有时，COPD患者可能需要接受长期康复治疗，以帮助改善运动功能、改善生活质量和改善与疾病相关的心理压力。
包括练习呼吸操练、教患者节食、提供心理咨询、帮助患者安排日常生活等。
总之，COPD慢性呼吸系统疾病是一种影响大量病人的疾病，它的发病率高，永久性的损伤很难纠正，治疗措施也很有限。
因此，应尽早采取及时、有效的措施来预防和控制COPD，以降低患者带来的不良影响。
慢性堵塞性肺疾病(COPD)概括 : 慢性堵塞性肺疾病，简称慢阻肺 (COPD)，是以连续气流受限为特色的能够预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异样慢性炎症反响相关。
肺功能检核对确立气流受限有重要意义。
COPD病程发展过程 : 大部分是抽烟惹起→慢支→COPD→肺动脉高压→肺芥蒂。
注 : 肺动脉高压是惹起肺芥蒂的先决条件，肺芥蒂的病因仍是COPD惹起。
慢性堵塞性肺疾病(COPD)特色 : 不完整可逆 ( 气流连续受限) 为特色的肺部疾病，呈进行性发展，主要表现为肺功能加快降落。
主要包含慢支，肺气肿。
慢支观点 : 咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病连续 3 个月，连续 2 年或 2 年以上。
慢支＋肺气肿＝慢性堵塞性肺疾病(COPD)一、慢支病因和发病体制1.抽烟 : 抽烟是慢支最常有病因，也是致使 COPD发病的主要原由。
慢支咳嗽粘液分泌增加，是支气管杯状细胞增生，负气道净化能力降落惹起；而咳嗽出现黄浓痰是纤毛功能降落惹起。
2.感染 : 是 COPD发生发展的重要要素之一，也是本病加重的重要要素。
主要由流感嗜血杆菌及肺炎球菌惹起 ( 记忆顺口溜 : 慢支感染球流感 ) 。
3.理化要素 : 如职业性粉尘和化学物质，空气污染，天气，过敏原 ( 注 :COPD与过敏无直接关系 )。
4.其余 : 蛋白酶 - 抗蛋白酶失衡，氧化应激，自主神经功能失调，气温等。
二、病理生理COPD跟着病情的严重程度进展可惹起特色性的病理生理变化，表现为连续气流受限致肺通气功能阻碍。
初期表现为吝啬道( ＜ 2mm)功能异样，仅闭合容积增大，动向肺适应性降低。
中后期是中、大气道通气功能阻碍。
跟着病情的发展，肺气肿日趋加重，生理无效腔肚量增大，致使肺泡内残肚量增添。
阻塞性通气功能阻碍渐渐出现，最大通肚量降低。
肺组织弹性减退，肺泡连续扩大，回缩阻碍，则残肚量及残肚量占肺总量的百分比增添，肺气肿日趋加重。
慢性阻塞性肺疾病概述什么是慢性阻塞性肺疾病（COPD）？慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，简称COPD）是一种慢性炎症性肺部疾病，主要表现为气流受限和呼吸困难。
COPD一般是由吸烟、空气污染和遗传因素等多种因素引起的。
它不但会导致肺功能的下降，还会对患者的生活质量和预后产生重要影响。
COPD的主要病因COPD的主要病因包括吸烟、空气污染以及遗传因素。
吸烟吸烟是COPD最主要的病因。
香烟烟雾中的有害化学物质可以引起气道炎症和气道收缩，导致气流受限。
空气污染长期接触环境中的污染物，如工业排放物、家庭燃料燃烧产生的烟雾、粉尘等，也会增加COPD的患病风险。
遗传因素一些家族性COPD患者的遗传基因变异可能影响肺组织的发育和修复，增加了患COPD的风险。
COPD的流行病学特征COPD是全球范围内的常见病，特别是在发展中国家。
根据世界卫生组织的数据，全球大约有3亿人患有COPD。
根据预测，到2030年，COPD将成为全球第三大致死因素。
COPD在不同国家和地区的患病率存在一定差异，这可能与吸烟率、空气污染水平和医疗资源等因素有关。
在中国，吸烟是COPD的主要病因，随着吸烟率的增加，COPD的患病率也在上升。
COPD的临床表现COPD的临床表现主要包括呼吸困难、咳嗽以及咳痰等。
呼吸困难呼吸困难是COPD患者最常见的症状之一，起初可能只在剧烈运动时出现，但随着疾病的进展，患者可能会在日常活动中感到呼吸困难。
咳嗽和咳痰COPD患者常伴有慢性咳嗽和咳痰，尤其在早晨或剧烈运动后更为明显。
这种咳嗽和咳痰可能持续数月甚至数年。
除了上述症状，COPD患者还可能出现胸闷、轮状指（指（趾）甲床发绀）以及体重下降等其他表现。
COPD的诊断和治疗COPD的诊断主要依据患者的临床症状、肺功能检查以及影像学检查等进行综合判断。
目前，COPD的治疗主要包括药物治疗、吸氧治疗、运动康复、营养支持和减轻症状的措施。
什么是慢性阻塞性肺疾病作者：黄敏来源：《幸福家庭》2020年第05期慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（COPD），属于一类破坏性肺疾病，主要特征为不完全可逆的气流受限，且气流受限常常表现为进行性发展。
慢性阻塞性肺疾与肺部对气体或者有害颗粒的异常炎症反应有关。
慢性阻塞性肺疾病虽然属于气道疾病，也会对患者全身系统造成影响。
因此，患者需要高度重视该病的预防和治疗。
慢性阻塞性肺疾病的主要症状有咳嗽、咯痰、呼吸困难、气短、喘息以及胸闷等。
患者通常在清晨咳嗽加剧，夜间伴有阵咳。
痰液通常为浆液性泡沫性或白色黏液痰，偶尔痰液中带有血丝。
痰量在清晨较多，在急性发作期也会增多，并可能伴有脓性痰。
气促是慢性阻塞性肺疾病的标志性症状。
患者在进行体力劳动时会出现呼吸困难、气促等反应，反应随着病情进展加重，即便患者在从事日常活动甚至休息时也会伴有气促。
重度或者急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者还会伴有胸闷、喘息等临床症状，个别患者会伴有食欲下降、体重减轻等症状。
引发该病的危险因素有以下几种。
第一，吸烟。
由于烟草中含有氢氰酸、尼古丁和焦油等化学物质，会对气道上皮细胞造成损伤，引起纤毛运动减退，导致机体巨噬细胞的吞噬能力降低。
因此，吸烟会增加慢性支气管炎的患病率，而慢性支气管炎会诱发慢性阻塞性肺疾病，导致慢性阻塞性肺疾病的患病率升高。
第二，工业粉尘与化学物质。
人们生活和工作的环境中的工业粉尘、化学物质的浓度过高或者接触时间过长时，容易引发慢性阻塞性肺疾病。
第三，空气污染。
大气中的CO2、SO2、N2等在一定程度上会损伤人体气道黏膜和细胞，降低纤毛清除能力，导致黏液分泌增加，为细菌繁殖提供生存环境。
第四，感染。
细菌、病毒以及支原体是慢性阻塞性肺疾病急性加重的重要因素。
第五，蛋白酶—抗蛋白酶失衡。
蛋白水解酶会破坏组织，而抗蛋白酶会抑制弹性蛋白酶等多类蛋白酶分泌。
当二者失衡时，便容易导致肺气肿。
除此之外，自主神经功能失调、气温骤降以及营养不良等因素也会引发或加重慢性阻塞性肺疾病。
正确认识慢性阻塞性肺疾病(COPD) 慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺病，是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。
通常与显著暴露于香烟烟雾等有害颗粒或有害气体相关，多在中年发病，好发于秋冬寒冷季节。
2018年，中国成人肺部健康研究结果首次明确，我国慢阻肺患者人数近1亿，男性多于女性，农村高于城市。
据全球疾病负担研究项目估计，2020年慢阻肺将位居全球死亡原因第3位。
在我国慢阻肺病位列死因排序的第三位和疾病负担的第三位。
气流受限和气道阻塞是慢阻肺病最重要的病理生理改变。
目前最常见和最主要的病因是长期吸烟，此外长期吸入职业性粉尘和化学气体，也会增加慢阻肺病的发生风险。
慢阻肺病的主要症状是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难，患者往往会忽略这些症状。
早期慢阻肺病患者可以没有明显的症状，随病情进展日益显著；咳嗽、咳痰症状通常在疾病早期出现，而后期则以呼吸困难为主要表现。
慢性咳嗽是慢阻肺病常见的症状。
咳嗽症状出现缓慢，迁延多年,以晨起和夜间阵咳为著。
咳痰多为咳嗽伴随症状，痰液常为白色黏液浆液性，常于早晨起床时剧烈阵咳，咳出较多黏液浆液样痰后症状缓解；急性加重时痰液可变为黏液脓性而不易咳出。
气短或呼吸困难早期仅在劳力时出现，之后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感到呼吸困难；活动后呼吸困难是慢阻肺病的“标志性症状”。
部分患者有明显的胸闷和喘息，此非慢阻肺病特异性症状，常见于重症或急性加重患者。
慢阻肺病的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两部分。
药物治疗是改善慢阻肺病患者症状、减少急性加重的核心，应该长期坚持用药并定期随访。
非药物治疗包括减少危险因素的暴露，其中最重要的是劝导患者戒烟，这是减慢肺功能损害的最有效措施。
因职业或环境粉尘、刺激性气体所致者，应加强职业防护，定期体检。
其他还包括康复治疗、疫苗接种、营养改善、合并症监测、氧疗等内容。
慢阻肺病是一种常见的慢性肺部疾病，患者应遵医嘱定期复诊,平时戒烟、规范合理用药、减少室内空气污染、防止呼吸道感染，同时加强锻炼，增强自身体质。
慢性阻塞性肺疾病讲解慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是一种常见且严重影响人们生活质量和健康的呼吸系统疾病。
可能很多朋友对它还不太了解，或者只是听过这个名字，却不清楚它到底是怎么回事。
今天，咱们就来好好说一说这个疾病。
慢阻肺主要的特点就是气道的慢性炎症和气流受限不完全可逆。
简单来讲，就是我们呼吸的通道出了问题，空气进进出出不那么顺畅了。
这会导致一系列的症状，给患者的生活带来很大的困扰。
那慢阻肺是怎么引起的呢？最常见的原因就是吸烟。
香烟中的有害物质会损害气道的上皮细胞，引起炎症反应，时间长了，气道就会变得狭窄，呼吸就不顺畅了。
除了吸烟，长期暴露在空气污染、职业粉尘、化学物质等环境中，也会增加患慢阻肺的风险。
另外，遗传因素、呼吸道感染等也可能在慢阻肺的发病中起到一定作用。
慢阻肺的症状表现多种多样。
最常见的就是慢性咳嗽，很多患者会长期咳嗽，尤其在早上起床或者晚上的时候更明显。
咳痰也是常见的症状，痰液可能是白色黏液或者脓性痰。
随着病情的进展，患者会逐渐出现呼吸困难，刚开始可能只是在活动后觉得气不够用，比如爬楼梯、快走的时候，慢慢地，即使在休息的时候也会感到呼吸困难。
此外，还可能有喘息、胸闷等症状。
如果怀疑自己有慢阻肺，那要做哪些检查来确诊呢？医生一般会先进行肺功能检查，这是诊断慢阻肺的“金标准”。
通过测量肺的通气功能，比如第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）等指标，可以判断气道是否存在气流受限以及受限的程度。
胸部 X 线或 CT 检查可以帮助了解肺部的结构变化，看看有没有肺气肿、支气管扩张等情况。
此外，血液检查、动脉血气分析等也可能会做，来评估患者的整体健康状况和病情的严重程度。
确诊了慢阻肺之后，治疗就非常重要了。
治疗的目标是减轻症状、减少急性加重的发生、提高生活质量和延长生存期。
首先，要戒烟，这是最关键的一步。
同时，避免接触有害气体和颗粒。
药物治疗方面，常用的有支气管扩张剂，比如沙丁胺醇、异丙托溴铵等，可以舒张气道，改善通气；糖皮质激素在一些严重的患者中也会使用。
慢性阻塞性肺疾病的症状和治疗方法慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种以气流受限为主要特征的慢性炎症性疾病，主要由吸烟、空气污染和遗传等因素引起。
本文将详细介绍慢性阻塞性肺疾病的症状和治疗方法。
一、症状慢性阻塞性肺疾病的症状通常在患者逐渐接触到致病因素后逐渐出现，并随疾病的发展而加重。
具体症状包括以下几个方面：1. 咳嗽：患者常常出现持续性或反复发作的咳嗽，尤其在清晨咳嗽加重，并伴有痰咳出。
咳嗽伴有痰咳出是慢性阻塞性肺疾病最常见的症状之一。
2. 喘息与气急：患者常常出现呼吸困难、气促感、喘息和胸闷等表现。
这些症状通常在日常活动中表现出来，尤其是在长时间行走或上楼梯时更加明显。
3. 痰液变化：慢性阻塞性肺疾病患者的痰液常常由清稀变为粘稠，颜色逐渐变为黄绿色，并可带有恶臭味。
4. 咯血：部分患者在疾病发展后可出现咯血的症状，咯血量多少不等，严重者可咯血不止。
5. 体重下降：长期慢性阻塞性肺疾病患者常表现为不易吸收营养、体重下降，导致全身营养状况不佳。
以上症状的出现往往会严重影响患者的生活质量，并使其日常生活活动能力受到限制。
二、治疗方法目前慢性阻塞性肺疾病的治疗主要包括药物治疗、氧疗、康复治疗和手术治疗等多种方法。
具体治疗措施根据患者的病情以及相关检查结果来确定。
1. 药物治疗：药物治疗是缓解、控制和预防慢性阻塞性肺疾病发作的有效方法。
主要分为支气管扩张剂和抗炎药物两类。
支气管扩张剂能够通过扩张支气管平滑肌，提高气道通畅性，改善呼吸困难和喘息等症状。
抗炎药物主要用于减轻气道炎症反应，并预防、减少并发症的发生。
2. 氧疗：氧疗是指通过供氧装置给予高浓度氧气供应，提高血氧饱和度，改善组织缺氧状态。
氧疗可用于有明显低氧血症的慢性阻塞性肺疾病患者，可有效改善患者的生存质量，并减少并发症的发生。
3. 康复治疗：慢性阻塞性肺疾病患者可通过康复治疗改善肺功能，提高体力活动水平，增强心肺功能，减轻疾病症状，改善生活质量。
带你正确认识慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性疾病，严重影响了患者的生活质量。
根据世界卫生组织的数据，全球有超过2亿人患有COPD，而且这个数字还在不断增长。
对于大多数人来说，对COPD的了解仍然相对有限。
本文旨在通过科普的方式，正确认识慢性阻塞性肺疾病，增加公众对该疾病的认识和理解。
一、什么是慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病是一种慢性进行性的肺部疾病，通常由吸烟、空气污染和其他有害气体引起。
主要特征是气流受限，呼气困难，伴有慢性咳嗽和咳痰。
COPD主要包括两种疾病：慢性支气管炎和肺气肿。
1.慢性支气管炎是指气管和支气管的慢性炎症，导致气道狭窄和阻塞。
患者通常会有咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。
2.肺气肿是指肺组织的气囊样扩张，导致肺功能减退。
患者通常会有气短、喘息和体力活动耐受力下降等症状。
二、主要病因与危险因素1. 吸烟：吸烟是COPD最主要的危险因素，大约80%的COPD患者与吸烟有关。
吸入的烟草烟气中的有害物质会引起气道炎症，损害肺部组织。
2. 环境污染：长期暴露在室内或室外的有害气体和颗粒物，如煤烟、空气污染、粉尘等，也可以导致COPD的发生。
3. 遗传因素：某些基因变异可能会增加患COPD的风险。
例如，α1-抗胰蛋白酶缺乏症是一种与COPD相关的遗传性疾病，患者的肺部弹性减退，易受到炎症和损伤的影响。
4. 职业暴露：一些职业环境中的有害物质，如化学品、粉尘、烟雾等，也会增加COPD的风险。
例如，煤矿工人、焊工、农民等职业与COPD的发病率较高。
三、症状与诊断COPD的主要症状包括咳嗽、咳痰、气短和呼吸困难。
这些症状通常在中年或老年人中出现，并且会逐渐加重。
在早期，这些症状可能会被忽视或被误认为是正常的老年现象，但随着病情的进展，患者的生活质量会明显下降。
诊断COPD主要依靠以下几种方法：1. 肺功能测试(PFT)：PFT是一种常用的检测方法，通过测量患者的肺活量、呼气流速和肺容积等指标，来评估肺功能的程度。
住院病历
姓名：王子科籍贯：
性别：女性民族：汉族
年龄：60岁入院日期：2015年12月22日
婚姻：已婚记录日期：2015年12月22日
职业：农民病史述者：患者本人
住址：西营镇花亭村7组可靠程度：可靠
主诉:咳嗽咳痰10年余，加重伴气喘1月。
现病史：患者于入院前10年因受凉感冒后出现了咳嗽咳痰，痰量多，为白色泡沫样，前往当地村卫生室就诊，给予消炎止咳等治疗后，症状有所好转，但以后患者每于冬春季节或感冒后症状就会再次发作，每次持续数月，症状时轻时重，也曾间断的在我院住院治疗，于入院前1月，患者因感冒后症状再次加重，随于今日来我院，我科以慢性阻塞性肺疾病收住入院。
既往史：否认高血压、冠心病史，有肺结核病史5年，无手术史、外伤史及血制品输注史，无过敏史，预防接种史不详。
个人史：无外地久居史，无血吸虫病疫水接触史，无地方病或传染病流行区居住史，无毒物、粉尘及放射性物质接触史，生活较规律，缺乏体力活动等不健康生活习惯。
无冶游史，无性病史。
婚育史：适龄结婚，育有1子1女，家庭和睦，配偶体检，子女体健。
家族史：无其他家族性遗传病、传染病史，无冠心病早发家族史，无糖尿病、高血压家族史。
体格检查
体温37.6 ℃脉搏86 次/分呼吸 25次/分血压 130/90mmHg
发育正常，营养良好，体形正常，慢性病容，自主体位，表情自然，神志清楚，步入病房，查体合作。
皮肤黏膜无出血点、无皮下结节及肿块。
全身及局部浅表淋巴结未及肿大。
头颅大小及形态正常，无异常包块或凹陷，无压痛。
眼睑无水肿，无倒睫。
眼球无异常凸出及凹陷。
眼球运动正常，无震颤。
结膜无充血、无苍白，巩膜瓷白无黄染，角膜透明无白斑。
双侧瞳孔等大等圆，直接、间接对光反射存在。
调节反射，辐辏反射存在，耳廓外形正常，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛。
鼻外形正常，无鼻翼扇动，鼻中隔居中，鼻腔通畅，无出血，无异常分泌物，鼻窦区无压痛无压痛。
口唇无紫绀，牙龈无出血无溢脓，伸舌居中无震颤，咽无充血，悬雍垂居中，扁桃体未见肿大。
双侧对称，无包块，颈软无抵抗，未见颈动脉异常搏动或颈静脉怒。
气管居中，甲状腺无肿大，未及结节，未闻及颈部血管杂音。
胸廓对称，无畸形、局部隆起、凹陷、压痛。
胸壁无水肿、皮下气肿、肿块，无胸壁静脉怒。
双侧呼吸运动对称，肋间隙增宽。
胸廓扩度对称，语颤对称，无胸膜摩擦感及皮下捻发感。
叩诊过清音，双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音及喘鸣音。
语音传导对称，无增强或减弱，无胸膜摩擦音。
心前区无异常搏动及隆起，未见明显心尖搏动。
心尖搏动无弥散。
无抬举样心尖搏动。
各瓣膜区未及震颤，无心包摩擦音，心率75 次/分，律齐，心音有力，A2=P2 ,未闻及额外心音及心脏杂音，未闻及心包摩擦音。
双侧桡动脉及足背动脉搏动对称正常，脉搏 75次/ 分。
无交替脉，无水冲脉，无脉搏短绌，无奇脉。
毛细血管搏动征阴性。
未闻及大血管枪击音。
腹部平坦，腹式呼吸存在，无腹壁静脉曲，无疤痕，无胃肠型及蠕动波，无疝。
腹软无紧，无异常包块，无压痛、反跳痛。
剑下肋下未触及肝。
脾未及。
胆囊未及，Morphy’s征阴性。
肾未及。
全腹叩鼓音，无肝、脾、肾区叩击痛，移动性浊音阴性。
肠鸣音正常，5次/分，无气过水声。
未闻腹部血管杂音，肛门、外生殖器：（未查）脊柱外形正常无侧凸，各向活动度正常，无压痛，无直接、间接叩击痛。
四肢外形正常，各向活动度正常，肌力正常对称，肌力正常，双侧无下肢静脉曲及水肿，浮髌试验阴性，无杵状指/趾。
腹壁浅反射存在，双侧肱二头肌、肱三头肌及桡骨膜反射存在。
双侧膝腱反射及跟腱反射存在。
Brudzinski征及Kernig征阴性，双侧Babinski征、Hoffmann征、Gorden征及Oppenheim征阴性。
辅助检查：（1）X光片示：慢性支气管炎。
(2)心电图示：正常围。
入院诊断：慢性阻塞性肺疾病
主管医师：
首次病程记录
2015-12-22，9：00
患者王子科，男性，60 岁，已婚，西营镇花亭村七组人，主因“咳嗽咳痰10年余，加重伴气喘1月。
”于2015-12-22 ，9：00入院。
病例特点：
1、老年男性，咳嗽咳痰10年余，加重伴气喘1月。
2、病史：患者于入院前10年因受凉感冒后出现了咳嗽咳痰，痰量多，为白色泡沫样，前往当地村卫生室就诊，给予消炎止咳等治疗后，症状有所好转，但以后患者每于冬春季节或感冒后症状就会再次发作，每次持续数月，症状时轻时重，也曾间断的在我院住院治疗，于入院前1月，患者因感冒后症状再次加重，随于今日来我院，我科以慢支合并肺部感染收住入院。
3、查体：体温：36.5℃，脉搏：75次/分，血压：120/70mmHg，神志清，全身浅表淋巴结均未触及。
神志清，精神不振，喘息貌。
口唇紫绀，咽部充血。
桶状胸。
双肺呼吸音粗，可闻及湿性罗音。
心率76 次/分，律齐，心音低，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹软，无压痛及反跳痛，肝脾未及，肠鸣音可。
4、辅助检查：（1）X光片示：慢性支气管炎。
(2)心电图示：正常围
初步诊断：1、慢性阻塞性肺疾病
诊断依据：
1、咳喘、咳痰10余年，加重伴胸闷3天。
2、精神不振，喘息貌。
口唇紫绀。
桶状胸。
双肺呼吸音低，可闻及干湿性罗音。
心音低，无杂音。
双下肢中度水肿。
3、辅助检查：（1）X光片示：慢性支气管炎。
(2)心电图示：正常围
鉴别诊断：
1、支气管扩：有反复发作咳嗽、咳痰特点，常反复咯血。
合并感染时有多量脓性痰。
查体常有肺部固定湿性罗音。
部分胸部X片示肺纹理粗乱或呈卷发状，高分辨CT可见支气管扩改变。
2、支气管哮喘：多在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特征，发作时两肺满布哮鸣音，缓解后症状消失，常有家庭或个人过敏史。
支气管舒试验阳性。
3、肺结核：可有午后低热、乏力、盗汗等结核中毒症状，痰检可发现结核分枝杆菌，胸部X线可发现病灶。
诊疗计划：
1、入院后完善相关化验及检查。
2、给予哌拉西林钠、氨碱注射液、注射用盐酸氨溴索，抗炎、平喘、化痰对症治疗。
3、向家属交代病情，以便沟通治疗。
4、中药辅助治疗。
王金山副主任医师查房记录
2015年12月23日
今日查房王金山副主任医师仔细询问病史并详细查体后指出：患者有慢性咳嗽咳痰病史10余年，冬春季节发作，支持对慢性支气管炎的诊断，当前患者咳嗽咳痰症状明显，治疗应该主要以抗炎，止咳为主，辅以中药等治疗，以上指示均遵嘱执行。
医师：
2015年12月24日
今日查房患者精神差，自诉仍有咳嗽咳痰症状，食欲差，二便正常，查体，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，心音有力，节律齐，今日治疗同前。
医师：
2015年12月25日
今日查房患者精神差，自诉咳嗽咳痰症状较前有所减轻，食欲差，二便正常，查体，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，心音有力，节律齐，今日治疗同前。
医师：
2015年12月29日
今日查房患者精神差，自诉咳嗽咳痰症状较前有所减轻，食欲差，二便正常，查体，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，心音有力，节律齐，今日治疗同前。
医师：
2016年1月1日
今日查房患者精神差，自诉咳嗽咳痰症状较前有所减轻，食欲差，二便正常，查体，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，心音有力，节律齐，今日治疗同前。
医师：
2016年1月3日
今日查房患者精神可，自诉咳嗽咳痰症状已明显好转，食欲可，二便正常，查体，双肺呼吸音清，未闻及湿性啰音，心音有力，节律齐，患者要求今日出院。
医师：
出院记录
科别：科
：王子科入院时间：2015-12-22
性别：男出院时间：2016-1-3 年龄：60岁住院天数：13
入院情况：咳嗽咳痰10年余，加重伴气喘1月。
入院诊断：慢性阻塞性肺疾病
诊疗经过：抗炎，止咳，平喘。
出院情况：患者自诉咳嗽咳痰症状已明显好转。
出院诊断：慢性阻塞性肺疾病
出院医嘱：1、预防感冒，继服药物巩固。
2、不适随诊。
医师签名：
区西营镇中心卫生院病历质量评审表。
