内科门诊健康教育要点

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呼吸系统疾病

肺炎

健康宣教:

1 .饮食;高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质

为宜。如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水,忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。

2. 高热时宜卧床休息,保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动,

注意初次起床时防止受凉。

3. 痰多难以咳出者,应每2-4小时进行有效咳嗽1次。即先进行数次随

意深呼吸(腹式呼吸),吸气终了屏气片刻,然后咳嗽。

4. 肺炎虽然可以治愈,但如若不注意,易复发。

5 .戒烟酒,避免淋雨、受寒。尽量避免到人多的公共场所。及时治疗上

呼吸道感染。如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况,应立即就诊。

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿

健康宣教:

1. 保持室内空气新鲜,定时开窗通风;室内定期作空气消毒如食醋熏蒸

等;避免烟雾、粉尘刺激,吸烟者劝其戒烟;在寒冷季节或气候骤变时,注意保暖,防止受凉感冒,预防呼吸道感染。室温保持在16-18度。湿度60%。

2. 注意口腔、皮肤清洁,勤洗漱口。有轻度口腔感染时,可用生理盐水

或朵贝氏液于饭后、睡前漱口。

3. 痰多者,尽量将痰液咳出;适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液,老年、

体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。不易咳出者可进行有效咳嗽:先进行5-6次深呼吸,吸气后屏气片刻,然后进行咳嗽,这样使分泌物从远端移至大气道,使其易于咳出。每2-4小时进行1次。或者使用胸部叩击法:叩击胸部各肺叶,反复叩击1-3分钟。

4 .保证充足的睡眠,以半卧位为佳。每天有计划地进行运动锻炼加强身

体抵抗力,如散步、慢跑等,以不感到疲劳为宜,避免过劳而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸锻炼,如腹式锻炼,每日进行数次,每次

10-20分钟,长期坚持,一般2-3个月后可改善通气功能。

5. 出院后如症状加重,痰量及性质改变时,应及时就诊。

6 .饮食:加强营养,多食肉、蛋、蔬菜、水果,多饮水,忌辛辣刺激性

食物如辣椒、大蒜、洋葱、胡椒粉、芥末等。忌油腻的食物如油炸、油煎、猪油、牛油、肥肉等。戒烟酒。忌生冷的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等。水果可加热后食用。

不张等危及生命的症状,一旦发生,患者会表现为烦躁不安、气急、胸痛、出冷汗、血压下降、呼吸困难加剧,应立即送医院急诊、急救。

急性支气管炎

健康教育:

急性支气管炎为气管支气管树的急性炎症,一般为自限性,最终完全痊愈并恢复功能。尽管通常病情轻,但急性支气管炎在糖尿病和慢性肺脏或心脏病人中可能很严重,常继发气流阻塞,肺炎是严重的并发症。因此也要引起重视。

1鼓励排痰,排痰困难的,可轻拍患者背部或指导患者变换体位,以引起咳嗽,协助排痰。

2.加强营养,加强锻炼,以增强体质,预防机体对疾病的易感性。

3.注意保暖,预防着凉。改善劳动卫生,减少空气污染。

4.过敏患者要避免接触过敏原。

5.解除吸烟习惯,指导患者作腹式呼吸锻炼,有利于改善通气功能。

支气管扩张

健康教育:

1. 注意保暖,防止受凉。

2. 及时清除上呼吸道慢性病灶,减少刺激性气体吸入,吸烟者戒烟。

3. 注意口腔卫生,保持口腔清洁。

4. 应鼓励和指导其进行适当的呼吸运动锻炼,促进呼吸功能的改善。

5. 生活起居有规律,注意劳逸结合,保证适当休息,防止情绪激动和过

度活动而导致咯血的发生和加重。

6 .由于反复感染,大量排痰和经常咯血,体能消耗较大,应摄入高热量、

高蛋白及含维生素、矿物质丰富的食物。

7. 大咯血时取头低足高位,将头偏向一侧,防止窒息或误吸,迅速清除

口腔鼻腔血凝块,将血吐出。不要过度紧张,咯血时不要屏气,及时就诊.

二、循环系统

高血压

健康教育:

1.生活有规律、劳逸结合,避免过度劳累。

2.保持情绪稳定,避

免到人多拥挤的场所。 3.居住房间保持合适的温湿度,并经常通

风换气。

4.进食低脂、低盐、低胆固醇食物,少吃肥肉及动物内脏,多吃含维生素及纤维素丰富的食物,保持大便通畅。

5.肥胖者需控制体重,限制进食量和总热量。

6.戒烟,少量饮酒。进行适当的体育锻炼,如:气功、太极拳、散步、体操等。

7.常规定期服药,定期复查。培养积极开朗的性格,解除思想顾虑。高血压为可防治的疾病,。

冠心病

健康教育

1、基础知识教育;让其简单了解本病病因,即易患因素或危险因素。主要危险因素可总结为“四高一吸”,即高血压、高血脂、高龄、高血糖、吸烟;次要危险因素如肥胖、紧张、饮食、遗传等,让患者知道有病早治,积极参与预防保健,有疾病先兆时积极治疗的重要性。让患者相信,目前中西医结合治疗冠心病有较好疗效,只要控制好就能够健康生活

2、饮食治疗教育;饮食治疗是老年冠心病的基本治疗手段之一,它对疾病的发展、预后起着至关重要的作用。通过向病人介绍饮食治疗的意义

和具体措施,使病人在饮食方面能够灵活掌握各膳食和数量,让患者努

力做到定时定量、少食多餐,每日4~5餐,每餐6~7成饱。同时强调

饮食的多样化,原则上应选择低盐、低动物脂肪、低热量、低胆固醇食物,多食水果、蔬菜等富含维生素及植物蛋白的食物,保持营养平衡,

避免暴饮暴食,避免饮浓茶、咖啡等饮料以免加快心率。另外要忌烟酒,原有吸烟嗜好的要彻底戒掉。对于体态肥胖的老年人,饮食控制也是饮

食治疗中必不可少的,因为肥胖可导致高血脂、高血压、高血糖并加重

心脏负担,因此对远期的并发症预防有重大意义,通过饮食控制使血压、体重也向标准方面发展,客观上预防和延缓了远期并发症的发生,同时

对现有症状的控制也起到不可估量的作用。

3、心理教育;老年人情绪急躁、容易冲动,有多疑、喜静怕孤、自尊心强等心理,当发现自己患有冠心病时,以上心理特点表现得更为突出并

出现悲观失落、焦虑恐惧、担心死亡等心理特征,我们应针对不同的心

理状态采取相应的健康教育方式:

(1)减轻心理压力与反应

(2)增加信任度

4 .运动疗法教育;运动适量,循序渐进,运动疗法作为冠心病基本治疗

的另一方面,作用不容忽视,适量的运动可以增强心肌收缩力,增加心

排血量,提高心肌对活动的适应性,使冠状动脉扩张,有助于降低血压,增加心肌营养和氧的供应,促进新陈代谢,预防动脉粥样硬化,降低胆

固醇。同时,运动还可以加速脂肪的分解,减少脂肪堆积,增加心肺功能,这样可相对减少心脏负担,提高病人的身体综合素质。