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疫苗出入库登记表 Revised by Petrel at 2021
疫苗出入库登记表
疫苗名称：生产企业：剂型：1液体 2冻干 3糖丸规格（人份/支）：批号：失效期：年月日批准文号：批签发合格证明编号：
是否进口疫苗：1是 2否进口疫苗通关单编号：
说明：
(1)出入库类型是指1进苗/2下级退回/3发苗/4报废/5退回上级等疫苗出入库操
作，需填写明确，其中1－2为入库，3－5为出库；
(2)当出入库类型为入库时，单位是指疫苗来源单位，价格是指进货价格；当出
入库类型为出库时，单位是指疫苗去向单位，价格是指出货价格；
(3)经手人是指本单位进行疫苗出入库操作的经手人；对方单位经手人是指疫苗
来源或去向单位的经手人；
每种疫苗的同一批号填写一张表。
冷链测温记录（各级通用）
记录日期：年月日。
疫苗出入库登记表
疫苗名称：生产企业：剂型：1液体2冻干
规格（人份/支）：批号：失效期：年月日批准文号：批签发合格证明编号：
是否进口疫苗：1是2否进口疫苗通关单编号：
日期
出入库
类型疫苗数量
(人份)
(来源/去
向)单位
经手人
对方单位
经手人
累计库存
量(人份)
日期
出入库
类型疫苗数量
(人份)
(来源/去
向)单位
经手人
对方单位
经手人
累计库存
量(人份)
说明：出入库类型是指1进苗/2下级退回/3发苗/4报废/5退回上级等疫苗出入库操作，需填写明确，其中1－2为入库，3－5为出库；。
甘肃省扩大国家免疫规划疫苗和注射器出入库登记册（省、市、县、乡通用）疫苗名称：麻珍，生产厂家：兰州所，疫苗规格：2人份∕支，自毁型∕稀释用注射器规格：0.1ml 1 ml,注射器生产厂家:注：如有报损疫苗和注射器，均在“出库”栏中如实登记，并在“备注”栏中标明“过期”、“破损”、“外观异常”等。
甘肃省扩大国家免疫规划疫苗和注射器出入库登记册（省、市、县、乡通用）疫苗名称：麻珍，生产厂家：兰州所，疫苗规格：2人份∕支，自毁型∕稀释用注射器规格：0.1ml 1 ml,注射器生产厂家:注：如有报损疫苗和注射器，均在“出库”栏中如实登记，并在“备注”栏中标明“过期”、“破损”、“外观异常”等。
甘肃省扩大国家免疫规划疫苗和注射器出入库登记册（省、市、县、乡通用）疫苗名称：麻珍，生产厂家：兰州所，疫苗规格：2人份∕支，自毁型∕稀释用注射器规格：0.1ml 1 ml,注射器生产厂家:注：如有报损疫苗和注射器，均在“出库”栏中如实登记，并在“备注”栏中标明“过期”、“破损”、“外观异常”等。
甘肃省扩大国家免疫规划疫苗和注射器出入库登记册（省、市、县、乡通用）疫苗名称：麻珍，生产厂家：兰州所，疫苗规格：2人份∕支，自毁型∕稀释用注射器规格：0.1ml 1 ml,注射器生产厂家:注：如有报损疫苗和注射器，均在“出库”栏中如实登记，并在“备注”栏中标明“过期”、“破损”、“外观异常”等。
甘肃省扩大国家免疫规划疫苗和注射器出入库登记册（省、市、县、乡通用）疫苗名称：麻珍，生产厂家：兰州所，疫苗规格：2人份∕支，自毁型∕稀释用注射器规格：0.1ml 1 ml,注射器生产厂家:注：如有报损疫苗和注射器，均在“出库”栏中如实登记，并在“备注”栏中标明“过期”、“破损”、“外观异常”等。
疫苗/注射器出入库登记表
（各级通用）
疫苗名称：生产企业：剂型：1液体 2冻干 3糖丸规格（人份/支）：批号：失效期：年月日批准文号：批签发合格证明编号：
是否进口疫苗：1是 2否进口疫苗通关单编号：
日期入库
类型
出库
类型
疫苗
数量
(来源/去
向)单位
经手
人
对方经
手人
累计入
库量
（支或
粒）
累计出
库量
（支或
粒）
累计库
存量
（支或
粒）
说明：
(1)入库类型填写指1进货2下级退回。
出库类型填写3发货/4报废/5退回上级。
(2)当疫苗/注射器入库时，单位是指疫苗/注射器来源单位，当出库时，单位是指去向单位
(3)经手人是指本单位进行疫苗/注射器出入库操作的经手人，对方单位经手人是指疫苗/注射器
来源或去向单位的经手人。
(4)每种疫苗/注射器的同一批号填写一张表。
