N—CPAP模式和NIPPV对呼吸窘迫综合征早产儿心功能的影响分析

NV8新生儿呼吸机临床试验丁璐;吴本清;黄为民;张俊亮;余瑜;马晓利【摘要】目的：探讨N V8新生儿呼吸机四种无创模式的有效性及安全性。

方法：选取2014年10月至2015年1月需要无创呼吸支持的新生儿108例，随机分为试验组（N V8呼吸机）和对照组（美国康尔福盛公司Infant Flow SiPAP婴儿呼吸机），各组根据病情选用不同辅助通气模式6小时。

观察各组试验前后血气变化、不良事件发生率。

结果：NCPAP组、NIPPV/SNIPPV组、HFNC组中试验组与对照组相比，动脉血氧分压、二氧化碳分压、血P H值变化无统计学差异（P>0.05），N C PA P组试验组动脉氧分压非劣效界值下限低于对照组，余组各指标的95%C I下限均大于非劣效界值。

各组均未出现不良事件。

结论：NV8新生儿呼吸机在新生儿中应用具有有效性和安全性。

%Objective:Toobservetheefifcacyandsafetyoffournoninvasivemodesby NV8ventilatorinnewborns.Methods: The study was carried out from October 2014 to January 2015, 108 patients with non-invasive respiratory support were randomized to experimental group(NV8) and controlgroup(Infant Flow SiPAP, U SA) , according to the patient’s condition each group was selected to use different ventilation mode for 6 hours. The changes of blood gas analysis, the incidence of adverse events were observed before and after the experiment.Results: in NCPAP group, NIPPV/SNIPPV group, HFNC group, arterial oxygen partial pressure, carbon dioxide pressure, blood pH changes had no significant difference between experimental group and control group(P>0.05), in NCPAP group, Thelower limit of non inferiority value of arterial oxygen partial pressure inexperimental group was lower than in control group, The lower bounds of the 95%CI in the other groups were larger than the non inferiority margin. No adverse events occurred in al groups.Conclusion: it was effective and safe in neonates by using NV8 ventilator.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2016(022)007【总页数】5页(P36-40)【关键词】经鼻持续正压通气;经鼻间歇正压通气;经鼻高流量给氧;新生儿【作者】丁璐;吴本清;黄为民;张俊亮;余瑜;马晓利【作者单位】暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院新生儿科深圳 518020;暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院新生儿科深圳 518020;南方医科大学南方医院新生儿科广州 510515;南方医科大学南方医院新生儿科广州 510515;暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院新生儿科深圳 518020;暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院新生儿科深圳 518020【正文语种】中文【中图分类】TH778无创通气可以避免气管插管，减少呼吸机相关性肺损伤的发生，目前在新生儿呼吸支持已广泛应用。

无创呼吸机 NIPPV模式治疗早产儿呼吸窘迫综合征【摘要】目的：探讨无创呼吸机NIPPV模式治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果。

方法：选择2019年9月至2021年2月收治的呼吸窘迫综合征早产儿41例为研究对象，均接受无创呼吸机NIPPV模式治疗，对治疗前后血气分析及并发症发生率进行分析。

结果：治疗后，动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；呼吸机使用时间、氧疗时间及住院时间分别为（62.34±9.58）h、（75.31±7.65）h、（12.15±1.78）d，发生肺损伤1例，脑出血1例，肺出血1例。

结论：无创呼吸机NIPPV模式治疗早产儿呼吸窘迫综合征可改善血气分析，有助于快速控制病情，减少并发症。

【关键词】无创呼吸机；经鼻间歇正压通气；早产儿；呼吸窘迫综合征呼吸窘迫综合征（RDS）为临床常见的一种呼吸系统疾病，多见于早产儿，若不及时治疗可严重威胁新生儿生命安全。

持续气道正压通气（NCPAP）为临床治疗RDS的主要手段，通过持续气流可增加肺内压力，促进肺复张，但早产儿由于肺发育较差，导致部分患儿治疗效果不理想[1]。

经鼻间歇正压通气（NIPPV）为基于NCPAP改进的一种新型呼吸支持技术，可产生更高的平均气道压，近年来逐渐用于临床[2]。

本研究将NIPPV用于RDS治疗中，旨在评价其应用价值。

1资料与方法1.1一般资料选择2019年9月至2021年2月收治的呼吸窘迫综合征早产儿41例，男女分别24例、17例，胎龄29~36周，平均（32.51±1.37）周，出生体质量2415~2505g，平均（2460.35±12.85）g，阿氏（Apgar）评分5~6.5分，平均（5.75±1.28）分。

纳入标准：胎龄＜37周；均符合《实用新生儿》[3]中RDS诊断标准；家属均签订知情同意书。

86·罕少疾病杂志 2023年4月 第30卷 第 4 期 总第165期【第一作者】方玉玲，女，主治医师，主要研究方向：新生儿方面。

E-mail：158****************【通讯作者】方玉玲·论著·牛肺表面活性剂辅助无创持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效方玉玲* 彭晓瑞 胡艳松许昌市妇幼保健院新生儿科 (河南 许昌 461000)【摘要】目的 探讨牛肺表面活性剂辅助无创持续气道正压通气(CPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的血气分析及安全性的影响。

方法 选取2019年5月至2022年11月入住我院NICU确诊为NRDS 50例，对照组采用无创持续气道正压通气治疗，观察组牛肺表面活性剂辅助无创持续气道正压通气治疗。

统计两组血气分析指标，呼吸机参数指标，及并发症发生率。

结果 干预前，两组血气分析指标比较，P >0.05，干预后，两组PaO 2、PaO 2/FiO 2、pH均较治疗前明显上升，PaCO 2较治疗前明显下降，组间比较，观察组患儿PaO 2、PaO 2/FiO 2、pH、PaCO 2均优于对照组，P <0.05。

干预前，两组呼吸机参数指标比较，P >0.05，干预后，两组呼吸机参数指标均得到明显的改善，且组间比较，观察组呼吸机参数优于对照组，P <0.05。

并发症方面，观察组较对照组明显更低，P <0.05。

结论 在CPAP治疗的基础上增加牛肺表面活性剂，有利于改善血气分析情况，稳定机体内酸碱平衡，且不引起其他并发症产生。

【关键词】新生儿呼吸窘迫综合征；牛肺表面活性剂；无创持续气道正压通气；临床疗效【中图分类号】R722【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2023.04.038Clinical Efficacy of Bovine Lung Surfactant Assisted Non-invasive Continuous Positive Airway Pressure Ventilation in the Treatment of Neonatal Respiratory Distress SyndromeFANG Yu-ling *, PENG Xiao-rui, HU Yan-song.Xuchang Maternal and Child Health Hospital Neonatal Department, Xuchang 461000, Henan Province, ChinaAbstract: Objective To explore the effect of bovine lung surfactant on non-invasive Continuous Positive Airway Pressure, Blood gas analysis and safety ofNeonatal Respiratory Distress Syndrome (NRDS) using CPAP . Methods Fifty cases of NRDS admitted to NICUs of our hospital from May 2019 to November 2022 were selected. The control group received non-invasive continuous positive airway pressure (CPAP) treatment, and the observation group received non-invasive CPAP assisted by bovine lung surfactant. Blood gas analysis index, ventilator parameter index and complication rate of the two groups were counted. Results Before intervention, blood gas analysis indexes of the two groups were compared, P >0.05. After intervention, PaO2, PaO2/FiO2 and pH of the two groups were significantly increased compared with that before treatment, while PaCO2 was significantly decreased compared with that before treatment. Compared between groups, PaO2, PaO2/FiO2, pH and PaCO2 of children in the observation group were better than those in the control group, P <0.05. Before intervention, the ventilator parameters of the two groups were compared, P >0.05. After intervention, the ventilator parameters of the two groups were significantly improved, and compared between groups, the ventilator parameters of the observation group were better than the control group, P <0.05. Complications were significantly lower in the observation group than in the control group (P <0.05). Conclusion Bovine lung surfactant assisted CPAP can improve blood gas analysis in children with NRDS without causing other complications.Keywords: Neonatal Respiratory Distress Syndrome; Bovine Lung Surfactant; Noninvasive Continuous Positive Airway Pressure Ventilation; Clinical Curative Effect NRDS属于临床上常见的疾病之一，是因肺表面活性物质(pulmonary surfactant，PS)缺乏所致，同时患儿肺组织发育不全导致，主要好发于早产儿，并且患儿在出生后的几个小时内出现呼吸窘迫，易出现青紫、呼吸急促、呼吸呻吟、鼻扇、吸气性三凹征等症状，并进行性加重，严重时表现为呼吸浅表、节律不整、呼吸暂停及四肢松弛，甚至呼吸衰竭[1]。

新生儿呼吸窘迫综合征临床分析摘要】目的：探讨分析新生儿呼吸窘迫综合征的治疗方法。

方法：对38例新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行治疗。

结果：38例患儿经我院治疗均治愈出院。

结论：肺泡表面活性物质(PS)替代疗法，天然PS在治疗效果、减少并发症以及降低病死率等方面均优于合成制剂。

【关键词】新生儿呼吸窘迫综合征分析治疗【中图分类号】R720.597 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）16-0383-01新生儿呼吸窘迫综合征是早期新生儿表现呼吸窘迫的临床综合征，其病理特征为肺泡壁有嗜伊红透明膜形成和弥漫性肺不张，因此，又称新生儿肺透明膜病。

本病主要见于早产儿，属新生儿科危重症，是重点监护和救治的疾病之一。

近三四十年来，对本病的研究比较深入，从预防到治疗均取得了明显的进展，使本病的发病率和病死率显著降低。

1 临床资料1.1 一般资料本组新生儿呼吸窘迫综合征患儿38例。

胎龄在28～30周11例，30周～32周12例，32周～36周13例。

体重在1200～1600g11例，1600～2100g12例，2100g以上13例。

其中早产儿20例，足月剖宫产儿12例，分娩前应用地塞米松催熟6例，早产剖宫产儿10例。

1.2 治疗方法肺泡表面活性物质(PS)替代疗法 PS治疗已成为HMD的常规治疗。

PS有从猪肺或牛肺中提取的天然PS，也有人工合成的PS。

天然PS在治疗效果、减少并发症以及降低病死率等方面均优于合成制剂。

PS通过气管导管滴入气管、支气管，再进入肺泡内，降低肺泡表面张力，促使肺泡扩张，从根本上改变其病变过程。

常在用药后1～2小时呼吸窘迫症状减轻，可明显缩短呼吸机使用时间，缩短病程，减少并发症发生，提高治愈率。

用法：初次剂量100～200mg/kg，经气管插管直接滴入，可左右两侧分别给药，给药后继续机械通气，一般1～2小时氧合状况和胸片可明显改善，应及时调节呼吸机参数，甚至可在短时间内改为CPAP治疗。

新生儿呼吸窘迫综合征诊疗指南【NRDS诊断标准】(一).具有发病的高危因素：母孕期患有糖尿病、胆汁淤积、宫内感染、早产、胎膜早破超过24小时、宫内窘迫、剖宫产、产时窒息等。

(二).具有NRDS临床症状及体征症状：生后6小时内发生进行性加重的呼吸急促(>60/分)。

体征：(1)、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟；(2)、严重时呼吸浅快，呼吸节律不整、呼吸暂停及四肢松弛；(3)、听诊可闻及双肺呼吸音减低。

(三)具有典型的胸部X线检查特征胸片特征性改变是判断NRDS严重程度的重要指标之一，但不是早期诊断的必须条件之一。

NRDS胸片特征性改变包括：Ⅰ级：双肺透光度降低，呈毛玻璃样改变。

Ⅱ级：双肺透光度降低，见明显支气管充气征，心影及肋膈角清楚。

Ⅲ级：双肺透光度明显降低，见明显支气管充气征，心影及肋膈角模糊。

Ⅳ级：全肺透光度严重降低，呈“白肺”样改变。

(四)、辅助检查1、如果可能，应在生后1小时内抽取胃液做泡沫震荡实验。

2、在使用肺表面活性物质(PS)治疗前及治疗后检测血气分析3、尽快完成胸片检查，并在使用PS后6-12小时进行复查，必要时增加复查次数。

4、严重病例应当完善心脏彩超检查，以明确有无肺动脉高压及动脉导管未必。

5、积极完善血糖、乳酸、电解质、肝肾功等检测，了解患儿机体内环境状态。

【NRDS治疗】(一)、PS的应用1、胎龄<28周的早产儿都应接受表面活性物质预防性治疗(生后15 min内)。

2、如果新生儿在产房内需接受气管插管，或母亲未接受产前皮质激素治疗，则对胎龄>28周~<30周的新生儿应预防性使用表面活性物质对已患RDS或RDS高危的新生儿应尽早给予PS，以降低死亡率及肺气漏。

3.在有RDS进展的证据时，如持续需氧、需要机械通气或CPAP 6 cm H2O需氧浓度>50% ，应给与第二或第三剂表面活性物质。

4、对需从CPAP改为机械通气治疗的RDS患儿，应给与第二剂PS。

枸橼酸咖啡因联合NIPPV对早产儿呼吸暂停患儿血气指标及预后的影响引言早产儿是指妊娠期不满37周的婴儿，这类婴儿的呼吸系统未完全发育，容易出现呼吸暂停等问题。

呼吸暂停是早产儿常见的并发症之一，严重影响早产儿的生存率与生活质量。

提高早产儿呼吸管理质量，降低呼吸机械辅助呼吸的时间和机械辅助呼吸相关并发症的发生，是临床治疗的重点和难点。

枸橼酸咖啡因联合NIPPV是近年来应用较为广泛的早产儿呼吸管理方法，然而其对早产儿呼吸暂停患儿血气指标及预后的影响仍有待深入研究和探讨。

1. 枸橼酸咖啡因联合NIPPV的作用机制枸橼酸咖啡因是一种xanthine类药物，具有兴奋呼吸中枢，扩张支气管和抗炎等作用。

其通过抑制腺苷受体来促进膈神经的兴奋，增加呼吸肌的收缩力和速率，促进肺泡表面活性物质的分泌，从而改善早产儿的通气功能。

NIPPV（nasal intermittent positive pressure ventilation）是一种通过鼻导管或面罩向患儿鼻腔施加间断性正压通气的方法，可以提供有效的通气支持，改善通气不足和肺不张，并减轻呼吸肌疲劳和二氧化碳潴留。

枸橼酸咖啡因联合NIPPV在早产儿呼吸暂停治疗中的机制主要包括提升呼吸功能、改善通气不足、预防和治疗肺不张，减轻呼吸肌负荷和促进肺泡表面活性物质的分泌，从而减少呼吸暂停的发生和加速早产儿呼吸暂停患儿的康复。

2. 枸橼酸咖啡因联合NIPPV对呼吸暂停患儿血气指标的影响枸橼酸咖啡因联合NIPPV对早产儿呼吸暂停患儿血气指标的影响是临床研究的重点之一。

多项研究表明，枸橼酸咖啡因联合NIPPV治疗可以显著改善早产儿呼吸暂停患儿的血气指标，包括降低动脉血氧分压（PaO2）、提高动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和改善动脉血氧饱和度（SaO2）。

一项针对早产儿呼吸暂停患儿的临床研究显示，应用枸橼酸咖啡因联合NIPPV治疗后，患儿的PaO2明显提高，PaCO2明显降低，SaO2明显改善，且治疗组患儿的血气指标改善幅度显著高于对照组，显示出了显著的治疗效果。

新生儿CPAP 的使用点击添加标题内容采用气管插管的间歇正压通气一直是新生儿危重症的呼吸支持的主要手段 , 但同时也有很多副作用 , 如声门下的狭窄、气管损伤及感染等。

随着新生儿机械通气学的发展及有创通气带来的一系列并发症 , 医学专家一直致力于寻找一种对患者创伤较小同时又能够达到治疗效果的另一种机械通气治疗方式 , 这对于早产儿来说尤为重要。

到 20 世纪 60 年代末期及 70 年代早期无创通气有了较大的发展 , 而临床上证明最有效的为经鼻持续气道正压 (nasal continuous positive pressure ventilation, NCPAP) 和鼻塞间歇正压通气 (nasalintermittent positive pressure venilation, NIPPV) 。

点击添加标题内容早在 1971 年 Gregory 首次描述了 CPAP 在危重 RDS 早产儿中的有效应用。

近年来加温湿化高流量鼻导管辅助通气疗法 (heated humidified high flow nasalcannula,HHHFNC) 是新生儿无创通气的一种新型的重要手段 , 尤其是随着近年来气体加温、加湿技术的提高 , 高流量鼻导管吸氧更是得到新生儿医疗界的关注。

无创正压通气模式NCPAP （经鼻持续气道正压通气）2. NIPPV （经鼻间歇正压通气）SNIPPV （同步经鼻间歇正压通气）4.HFNC （经鼻高流量氧疗） 1.3.CPAP （经鼻持续气道正压）的作用机制是指有自主呼吸的患儿在整个呼吸周期中接受高于大气压的气体。

由于呼气末增加了气体存留，功能残气量增加，防止了呼气末肺泡萎陷，从而提高肺氧合及减少肺内分流。

CPAP 的连接界面CPAP 可通过鼻塞、鼻罩、鼻咽管、面罩等方式进行辅助呼吸。

最常用的是鼻塞。

CPAP 的应用指征1.有自主呼吸的极早产儿 ( 出生胎龄 25~28 周 ) ，产房早期预防性应用 ;2.可能发生 RDS 的高危早产儿如胎龄 <30 周不需气管插管机械通气者 );3.当鼻导管、面罩或头罩吸氧时需 Fi02>0.3 时 ,Pa02<50mmHg 或Sp02<90%;4.早产儿呼吸暂停 ;5.RDS 患儿使用 Ps 后病情稳定，拨出气管导管后 ;6.常频或高频机械通气撤机后，出现明显的三凹征和 ( 或 ) 呼吸窘迫。

无创高频通气与经鼻持续气道正压通气在早产儿呼吸衰竭中的疗效对比孔萤;王杨;戴立英;张健【摘要】目的探讨无创高频通气(nHFV)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效及安全性.方法将2016年6月至2017年6月入住安徽省儿童医院新生儿重症监护室(NICU)的42例新生儿呼吸衰竭的患儿分为nHFV组和经鼻持续气道正压通气(nCPAP)组.比较两组病例治疗前后的氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH及氧合指数(OI)等指标变化,观察治疗后的并发症及转归情况.结果两组患儿治疗前后平均动脉压、心率差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3、12、24 h,nHFV组PaO2、PaCO2、OI与nCPAP组比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,nHFV组通气时间(35.1±17.3)h少于nCPAP组(47.9±20.5)h,差异有统计学意义(P<0.05).改为有创通气nHFV组3例,nCPAP组5例,差异无统计学意义(P=0.349).颅内出血nHFV组12例,nCPAP组10例,差异无统计学意义(P=0.768),两组均未发生肺气漏、坏死性小肠结肠炎及呼吸机相关性肺炎.结论 nHFV能有效的降低PaCO2并提高PaO2,并发症未见增加,是一种新型安全有效的无创通气模式.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2019(048)006【总页数】4页(P973-975,979)【关键词】呼吸功能不全;婴儿,早产;高频通气;连续气道正压通气【作者】孔萤;王杨;戴立英;张健【作者单位】安徽医科大学第一附属医院儿科,合肥230001;安徽省儿童医院新生儿科,合肥230051;安徽医科大学第一附属医院儿科,合肥230001;安徽省儿童医院新生儿科,合肥230051;安徽省儿童医院新生儿科,合肥230051【正文语种】中文【中图分类】R725.638无创高频通气(nasal high-frequency ventilation,nHFV)是一种新型的呼吸支持模式，该模式通过经鼻通气管、面罩或鼻咽管将振荡压力波作用于肺部而发挥呼吸支持作用[1-2]。

N—CPAP模式和NIPPV对呼吸窘迫综合征早产儿心功能的影响分析目的分析N-CPAP模式和同步间歇正压通气（NIPPV）对呼吸窘迫综合征（NRDS）早产儿心功能的影响。

方法选取2012年6月～2015年5月在我院出生的90例NRDS患兒，随机分为对照组和实验组各45例。

对照组采用N-CPAP （经鼻持续气道正压方法）治疗，实验组采用NIPPV（同步间歇正压通气方法）治疗，对比两组患儿治疗前后氧合指数、血气变化、并发症及总成效。

结果实验组治疗1 h后患儿血气变化和氧合指数明显升高，均大于对照组，实验组在总体疗效（77.78%）比较上也明显高于对照组（55.56%），差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组均未发生并发症。

结论NRDS患儿中用NIPPV进行初始通气治疗总体效果明显优于N-CPAP，值得临床推广。

Abstract：Objective To analyze the N-CPAP model and the synchronized intermittent positive pressure ventilation（NIPPV）on respiratory distress syndrome （NRDS）on heart function in premature infants.Methods From June 2012～2015 year in May 90 cases of NRDS children born in our hospital，were randomly divided into control group and experimental group with 45 cases in each group.The control group was treated with N-CPAP（nasal continuous positive airway pressure method）treatment，the experimental group adopted NIPPV（SIPPV method）treatment，oxygenation index，blood gas changes，complications and total effect were compared between two groups before and after treatment.Results After 1 h of treatment，the changes of blood gas and oxygenation index in the experimental group were significantly higher than those in the control group.The experimental group was significantly higher than the control group（77.78%）compared with the control group （55.56%），the difference was statistically significant significance（P＜0.05）；no complications occurred in both groups.Conclusion The overall effect of NIPPV for initial ventilation in NRDS children is better than that of N-CPAP，which is worthy of clinical promotion.Key words：N-CPAP；NIPPV；Respiratory distress syndrome；Premature children新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）指由于缺乏肺表面活性物质（PS），呼气末肺泡萎陷，致使出生后不久即出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭，主要见于早产儿，胎龄越小，发病率越高[1-3]。

早产儿呼吸支持治疗的最新进展引言：早产儿是指在孕期36周之前出生的婴儿，由于其肺功能不完善，常需要呼吸支持治疗。

随着科技的不断进步，早产儿呼吸支持治疗也取得了许多重要的进展。

本文将介绍近年来关于早产儿呼吸支持治疗的最新进展。

一、无创通气技术的应用无创通气技术越来越被广泛应用于早产儿呼吸支持治疗中。

与传统有创通气相比，无创通气具有采用面罩或鼻塞等非侵入性方式进行通气，减少患者对机械设备依赖和并发症风险低等优点。

目前最为常见的无创通气技术包括鼻插管辅助通气(NIPPV)和连续性正压呼吸道压力（CPAP）。

NIPPV是一种有效改善呼吸功能方法，通过在自主呼吸基础上加强压力供给以提高肺泡内压力，有助于保持肺通气和防止呼吸暂停。

研究发现，与传统机械通气相比，NIPPV在降低早产儿并发症风险、减少BPD（Bronchopulmonary Dysplasia）的发生率方面具有优势。

CPAP是通过正压将氧气输送进入婴儿的肺部，使其保持开放状态。

对于轻度呼吸窘迫的早产儿，采用CPAP可以减少有创通气的需要并有效降低并发症风险。

此外，一些研究还表明，在近期出生的极低出生体重早产儿中使用提前使用CPAP可以显著降低早期死亡率。

二、支持性喷雾治疗支持性喷雾治疗作为一种非侵入性的辅助治疗方法也取得了重要的进展。

该技术通过向婴儿提供含有特定药物或生理盐水溶液的微小颗粒来改善呼吸功能。

其中最常见且被广泛应用的是表面活性物质(Surfactant)喷雾治疗。

表面活性物质是一种由肺泡上皮细胞分泌的物质，它能降低肺泡毛细血管的表面张力，防止肺塌陷。

传统上，给予早产儿表面活性物质通常需要有创操作，但随着喷雾技术的发展，可以通过无创方式进行支持性喷雾治疗。

近期研究显示，使用喷雾方式给予早产儿表面活性物质能有效减少呼吸窘迫综合征（Respiratory Distress Syndrome）和气胸等并发症的发生，显著改善患者预后。

三、床旁超声引导下插管在早产儿呼吸支持治疗领域中，床旁超声引导下插管技术是另一个受到广泛关注的进展。

新生儿呼吸系统疾病中的NCPAP治疗进展NCPAP，即非侵入性持续气道正压通气，是一种用于治疗新生儿呼吸系统疾病的有效方法。

它通过给予婴儿持续的正压通气，从而改善呼吸功能，防止呼吸暂停和低氧血症的发生。

近年来，随着医疗技术的不断发展，NCPAP治疗在新生儿呼吸系统疾病中的应用越来越广泛。

新生儿呼吸系统疾病包括多种疾病，如呼吸窘迫综合征、肺炎、支气管肺发育不良等。

这些疾病可能导致婴儿呼吸困难、低氧血症、呼吸暂停等症状，严重时甚至危及生命。

而NCPAP治疗在这些疾病的治疗中发挥了重要作用。

以我亲身经历的案例为例，一名出生仅26周的早产儿，患有呼吸窘迫综合征。

在经过一系列药物治疗后，病情并未得到明显改善，婴儿仍然出现呼吸困难、低氧血症等症状。

在医生建议下，婴儿接受了NCPAP治疗。

经过一段时间的治疗，婴儿的呼吸功能得到了显著改善，病情逐渐稳定。

这充分说明了NCPAP治疗在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的优越性。

NCPAP治疗在新生儿肺炎治疗中也取得了良好效果。

一名出生35周的婴儿，患有肺炎，出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状。

在给予抗生素治疗的同时，医生建议进行NCPAP治疗。

经过一段时间的治疗，婴儿的呼吸困难明显缓解，发热、咳嗽等症状也逐渐消失。

这表明NCPAP治疗有助于新生儿肺炎的治疗。

NCPAP治疗在支气管肺发育不良的治疗中也取得了显著效果。

一名出生40周的婴儿，在出生后不久被诊断为支气管肺发育不良。

医生为其制定了NCPAP治疗方案。

经过一段时间的治疗，婴儿的呼吸功能得到改善，病情逐渐稳定。

如今，这名婴儿已健康成长，没有任何呼吸系统疾病的影响。

然而，NCPAP治疗并非适用于所有新生儿呼吸系统疾病。

在实际应用中，医生需根据婴儿的具体病情、年龄、体重等因素，综合考虑是否采用NCPAP治疗。

同时，NCPAP治疗过程中也可能出现一些并发症，如感染、皮肤损伤等。

因此，在治疗过程中，医生需密切关注婴儿的病情变化，确保治疗安全有效。

鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸障碍的护理分析与效果引言新生儿呼吸障碍是指新生儿因各种原因导致的呼吸功能障碍，严重时可危及生命。

鼻塞式连续气道正压通气（CPAP）是一种有效的治疗方法，它通过给予持续正压气流来维持新生儿肺部的通气和通气的一种治疗方法。

本文将对鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸障碍的护理分析与效果进行探讨。

一、新生儿呼吸障碍的临床表现及危害新生儿呼吸障碍主要包括呼吸窘迫综合征、呼吸窘迫、呼吸衰竭等。

其临床表现主要包括呼吸急促、气促、鼻翼扇动、胸腔呼吸运动加强、呼吸困难等。

新生儿呼吸障碍如果得不到及时的治疗，会导致严重的呼吸衰竭，甚至威胁生命。

二、鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸障碍的原理和作用鼻塞式CPAP是通过使用面罩或鼻塞对患者进行通气治疗。

它通过提供固定的连续正压气流，有效地保持患者的呼吸道通畅，防止呼吸机械性闭塞，增加肺泡内气体的残留量，改善持续性解剖性通气，从而起到稳定和改善呼吸功能的作用。

三、鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸障碍的护理要点1. 定期监测患儿的生命体征，包括呼吸频率、心率、血氧饱和度等。

2. 注意观察气道分泌物，定期进行气道抽吸，保持呼吸通畅。

3. 保持患儿面罩或鼻塞的固定性和密封性，确保正压气流的有效传递。

4. 定期更换面罩或鼻塞，保持清洁卫生。

5. 配合给予营养支持和感染控制，提高患儿的免疫力，预防并发症的发生。

四、鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸障碍的效果1. 改善呼吸功能：鼻塞式CPAP能够持续性地维持正压通气，有效改善新生儿呼吸功能，减轻呼吸困难，促进肺泡通气和气体交换。

2. 降低呼吸机械性支持的需求：鼻塞式CPAP治疗能够减少患儿对呼吸机械性支持的需求，减轻机械通气对患儿呼吸功能的干扰。

3. 降低并发症的发生：鼻塞式CPAP治疗可以有效预防并发症的发生，如肺不张、支气管肺炎等，提高新生儿的生存率和生活质量。

结语鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸障碍是一种安全、有效的治疗方法，对改善呼吸功能、减轻机械通气的需求、预防并发症等方面都具有显著的效果。

中外医疗China &Foreign Medical TreatmentDOI:10.16662/ki.1674-0742.2020.25.010NIPPV 模式和NCPAP 模式对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗对比分析张兴宇江苏省连云港市妇幼保健院新生儿科,江苏连云港222000[摘要]目的观察并分析无创间歇正压通气(NIPPV)模式与经鼻持续呼吸道正压通气(N-CPAP)模式对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的影响。

方法方便选取该院自2018年1月—2019年12月收治的100例新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿作为观察对象,随机分为试验组(50例)与对照组(50例)两组。

两组患儿分别给予NIPPV 模式与N-CPAP 模式治疗。

通过观察两组患儿治疗后的呼吸频率、撤机时间、总吸氧时间与血氧状态,对比两组患儿临床治疗效果。

结果试验组RR(55.35±5.32)L/min、撤机时间(6.84±2.07)d、总吸氧时间(7.22±3.39)d 优于对照组(t=3.524、6.781、7.056,P<0.05);试验组治疗后PaCO 2(48.37±2.31)mmHg、PaO 2(75.67±3.25)mmHg 及P/F(289.75±16.89)指标优于对照组(t=7.161、8.934、11.821,P<0.05)。

结论无创间歇正压通气(NIPPV)模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征,明显优于经鼻持续呼吸道正压(N-CPAP)模式,有效改善了患儿的肺功能与血氧状态,缩减撤机时间及总吸氧时间,建议临床推广应用。

[关键词]新生儿;呼吸窘迫综合征;经鼻持续呼吸道正压(N-CPAP );无创间歇正压通气(NIPPV )模式[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2020)09(a)-0010-03Comparative Analysis of NIPPV Mode and NCPAP Mode in the Treatmentof Neonatal Respiratory Distress SyndromeZHANG Xing-yuDepartment of Neonatology,Maternal and Child Health Hospital of Lianyungang City,Lianyungang,Jiangsu Province,222000China[Abstract]Objective To observe and analyze the effects of noninvasive intermittent positive pressure ventilation (NIPPV)mode and nasal continuous positive airway pressure (N-CPAP)mode on neonatal respiratory distress syndrome (NRDS).Methods A total of 100infants with neonatal respiratory distress syndrome (NRDS)admitted to the hospital from January 2018to December 2019were conveniently selected as observation objects,and they were randomly divided into two groups:experimental group (50cases)and control group (50cases).Two groups of children were treated with NIPPV mode and N-CPAP mode.By observing the respiratory rate,weaning time,total oxygen inhalation time and blood oxygen status of the two groups of children after treatment,the clinical treatment effects of the two groups of children were compared.Results Theexperimental group RR (55.35±5.32)L/min,weaning time (6.84±2.07)d,and total oxygen inhalation time(7.22±3.39)d were better than those of the control group (t=3.524,6.781,7.056,P<0.05);PaCO 2(48.37±2.31)mmHg,PaO 2(75.67±3.25)mmHgand P/F (289.75±16.89)indexes of the experimental group after treatment were better than those of the control group (t=7.161,8.934,11.821,P<0.05).Conclusion The non-invasive intermittent positive pressure ventilation (NIPPV)mode in the treatment of neonatal respiratory distress syndrome is significantly better than the nasal continuous positive airway pressure (N-CPAP)mode,which effectively improves the patient’s lung function and blood oxygen status,and reduces the weaning time and the total oxygen inhalation time,it is recommended for clinical application.[Key words]Newborn;Respiratory distress syndrome;Nasal continuous positive airway pressure (N-CPAP);Non-invasiveintermittent positive pressure (NIPPV)mode[作者简介]张兴宇(1983-),男,本科,主治医师,研究方向:新生儿疾病。

无创正压通气NIPPV两种通气模式治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及安全性分析刘琴【摘要】目的:分析持续气道正压通气(CPAP)和双水平自主呼吸和时间控制通气(ST)模式治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及安全性.方法:将我院86例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按照简单随机分组法分为CPAP组和ST组,各43例,分别予以CPAP模式、双水平ST模式的无创呼吸机治疗,比较两组生命体征指标、血气分析指标、呼吸力学指标[呼吸频率(f)、潮气量(VT)、吸气/呼气周期时间比(Ti/T)]水平和安全性.结果:两组治疗3d时HR、SBP、DBP、PaCO2、f均降低(P<0.05),SpO2、PaO2、pH值、VT、Ti/T均升高(P<0.05),且ST组治疗前与治疗3d的HR差值、SpO2差值、SBP差值、DBP差值、PaO2差值、PaCO2差值、pH值差值、f差值、VT差值均大于CPAP组(P<0.05).ST组不良反应发生率9.30％与CPAP组的13.95％无显著差异(P>0.05).结论:ST模式无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者效果优于CPAP模式,更能够改善患者生命体征、血气分析和呼吸力学,且未对患者造成明显不良影响.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2019(025)004【总页数】4页(P668-671)【关键词】无创正压通气;持续气道正压通气;自主呼吸和时间控制通气;慢性阻塞性肺疾病;Ⅱ型呼吸衰竭【作者】刘琴【作者单位】四川大学华西医院呼吸与危重症医学科, 四川成都 610041【正文语种】中文慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的肺部疾病，该病特征为气道不完全可逆性气流受限，且呈持续进行性，会造成患者呼吸功能持续下降，最终导致Ⅱ型呼吸衰竭发生，严重威胁人类健康[1]。

无创正压通气(NIPPV)是一种新型通气技术，且逐步成熟，其对于COPD患者的治疗也受到广泛关注。

N-CPAP模式和NIPPV对呼吸窘迫综合征早产儿心功能的影响分析石福建【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2018(031)002【摘要】目的分析N-CPAP模式和同步间歇正压通气(NIPPV)对呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿心功能的影响.方法选取2012年6月~2015年5月在我院出生的90例NRDS患儿,随机分为对照组和实验组各45例.对照组采用N-CPAP(经鼻持续气道正压方法)治疗,实验组采用NIPPV(同步间歇正压通气方法)治疗,对比两组患儿治疗前后氧合指数、血气变化、并发症及总成效.结果实验组治疗1 h后患儿血气变化和氧合指数明显升高,均大于对照组,实验组在总体疗效(77.78%)比较上也明显高于对照组(55.56%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未发生并发症.结论NRDS患儿中用NIPPV进行初始通气治疗总体效果明显优于N-CPAP,值得临床推广.【总页数】3页(P91-93)【作者】石福建【作者单位】黄石市阳新县妇幼保健院新生儿科,湖北阳新 435200【正文语种】中文【中图分类】R722.6【相关文献】1.nIPPV与nCPAP联合猪肺磷脂注射液治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效比较 [J], 陈永存; 汪勇芬; 朱艺芳; 李巧瑜2.NIPPV在治疗早产儿和极度不成熟儿呼吸窘迫综合征中的疗效分析 [J], 邹芳;唐文燕3.NIPPV在初始治疗早产儿呼吸窘迫综合征中的作用 [J], 田小云4.nIPPV序贯通气在新生儿呼吸窘迫综合征早产儿撤机方案中的应用研究 [J], 张志刚;张家杰;赖宝添;罗荣杰5.NHFOV 与NIPPV 通气模式治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效分析 [J], 宋燕;董雪;姜小华;陈远春因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

无创呼吸支持对合并呼吸窘迫综合征早期早产儿纠正胎龄40周肺功能的影响谢伊玲;苏锦珍;李敏许;黎晓燕;杨勇【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2022(43)10【摘要】目的比较两种无创呼吸支持模式对早期早产儿纠正胎龄40周潮气呼吸肺功能的影响。

方法纳入入住新生儿科符合研究标准的早产儿60例,随机分为无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)组及持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)组。

收集两组患儿基础临床资料、血气及肺功能检查结果进行分析。

结果两组基础临床资料、早产儿相关并发症差异无统计学意义(P>0.05);NIPPV组需机械通气较CPAP组少,但差异无统计学意义(P>0.05),两组血气pH值、动脉血二氧化碳分压(PCO_(2))、剩余碱(BE)随时间而变化,但组间差异及组间随时间变化差异无统计学意义(P>0.05);两组纠正胎龄40周肺功能监测差异无统计学意义(P>0.05)。

结论NIPPV及CPAP通气方式均可改善新生儿呼吸窘迫综合征早产儿血气,对早期早产儿纠正胎龄40周肺功能影响无差异,临床应重视早期早产儿肺功能的监测。

【总页数】5页(P1286-1290)【作者】谢伊玲;苏锦珍;李敏许;黎晓燕;杨勇【作者单位】东莞市妇幼保健院新生儿科【正文语种】中文【中图分类】R272.1;R722【相关文献】1.肺表面活性物质对不同胎龄呼吸窘迫综合征早产儿的疗效2.早期CPAP预防胎龄<30周早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究3.微创肺表面活性物质及无创持续性气道压力在低体重早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用4.早期使用CPAP对<30周胎龄极早产儿呼吸窘迫综合征防治效果5.胎龄<34周呼吸窘迫综合征早产儿发生支气管肺发育不良危险因素分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。