急性呼吸窘迫综合征题库5-0-8

急性呼吸窘迫综合征试题一、名词解释（4分）1. ARDS：是指由各种肺内和肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭。

二、填空（每空1.5分）1.ARDS的本质是多种炎症细胞(巨噬细胞、中性粒细胞、血管内皮细胞、血小板)及其释放的炎症介质和细胞因子间接介导的肺脏炎症反应。

2.炎症细胞和炎症介质是启动早期炎症反应与维持炎症反应的两个主要因素，在ARDS的发生发展中起关键作用。

3.ARDS病理过程可分为三个阶段渗出期、增生期和纤维化期。

4.ARDSX线胸片早期可无异常，或呈轻度间质改变表现为边缘模糊的肺纹理增多，继之出现斑片状以至融合成大片状的磨玻璃或实变浸润影。

5.某位病人在吸人40%氧气的条件下，PaO2为80mmHg，则PaO2/FiO2为80/0.4=200mmHg。

6.ARDS机械通气采用小潮气量，即6~8ml/kg，旨在将吸气平台压控制在30~35cmH20以下，防止肺泡过度扩张。

7.ARDS主要治疗措施包括:积极治疗原发病、氧疗、机械通气以及调节液体平衡等。

8.因此在应用PEEP时从低水平开始，先用5cmH2O，逐渐增加至合适的水平，争取维持PaO2>60mmHg而FiO2<0.6。

一般PEEP水平为8~18cmH。

9.ARDS的机械通气推荐采用肺保护性通气策略，主要措施包括合适水平的PEEP和小潮气量。

三、单项选择题（每题2分）1.下列哪些是全身炎症反应综合征（SIRS）的表现（）A.体温>38℃或<36℃B.心率>90次／分C.白细胞计数＞12×109／L或<4×109／L或未成熟白细胞>10％D.呼吸急促>20次／分或过度通气，PaCO2<32mmHgE.以上全对参考答案：E2.为预防气压伤应注意（）A.呼吸频率B.吸气压尤其是峰压值C.呼吸PaCO2D.内源性PEEPE.吸呼比参考答案：B3.临床上诊断ARDS的最常用指标是（）A.PEEPB.PaCO2C.PaO2／FiO2D.PaO2E.PaCO2／HCO-3参考答案：C4.ARDS与急性左心衰鉴别的可靠指标是（）A.以上都不对B.PAWPC.血气分析D.肺功能E.胸片参考答案：B5.下列疾病易引起的多个器官功能障碍或衰竭是（）A.慢性肺源性心脏病B.慢性心衰C.尿毒症D.重症肺炎E.肝硬化参考答案：D6.对ARDS 的诊断和病情判断有重要意义（）。

急危重症考试题目及答案一、单选题（每题2分，共10题）1. 以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准？A. 急性起病B. 氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHgC. 双肺弥漫性阴影D. 无左心衰竭的证据答案：B2. 心肺复苏时，胸外按压的频率应为每分钟多少次？A. 80次B. 100次C. 120次D. 150次答案：C3. 下列哪项不是急性心肌梗死的临床表现？A. 持续胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 腹痛答案：D4. 急性肾损伤（AKI）的诊断标准不包括以下哪项？A. 48小时内血清肌酐升高≥0.3mg/dLB. 48小时内尿量减少至<0.5ml/(kg·h)持续6小时C. 7天内血清肌酐升高至≥1.5倍基线D. 血尿素氮升高答案：D5. 以下哪项不是休克的临床表现？A. 皮肤湿冷B. 脉搏细速C. 血压升高D. 意识模糊答案：C6. 以下哪项不是急性胰腺炎的常见并发症？A. 胰腺假性囊肿B. 胰腺坏死C. 胰腺癌D. 胰腺假性囊肿感染答案：C7. 以下哪项不是急性脑卒中患者的急救措施？A. 保持呼吸道通畅B. 给予抗凝治疗C. 监测生命体征D. 尽快进行头部CT检查答案：B8. 以下哪项不是急性中毒的临床表现？A. 意识障碍B. 呼吸困难C. 腹痛D. 皮肤瘙痒答案：D9. 以下哪项不是急性心力衰竭的临床表现？A. 端坐呼吸B. 颈静脉怒张C. 下肢水肿D. 心动过缓答案：D10. 以下哪项不是急性肝衰竭的诊断标准？A. 黄疸B. 肝性脑病C. 凝血酶原时间延长D. 肝功能正常答案：D二、多选题（每题3分，共5题）1. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的高危因素包括以下哪些？A. 严重感染B. 严重创伤C. 慢性阻塞性肺疾病D. 长期使用皮质激素答案：ABD2. 心肺复苏时，以下哪些操作是正确的？A. 立即进行胸外按压B. 立即进行人工呼吸C. 立即进行电除颤D. 立即给予肾上腺素答案：AB3. 急性心肌梗死的常见并发症包括以下哪些？A. 心源性休克B. 心室壁瘤C. 心房颤动D. 心包炎答案：ABCD4. 急性肾损伤（AKI）的常见原因包括以下哪些？A. 严重脱水B. 肾毒性药物C. 严重感染D. 肾血管疾病答案：ABCD5. 急性胰腺炎的常见症状包括以下哪些？A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 黄疸答案：ABD三、判断题（每题1分，共5题）1. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的氧合指数（PaO2/FiO2）应≥300mmHg。

急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征题库2-0-8问题：[单选,A4型题,A3A4型题]女性，70岁，因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。

有高血压病史多年。

入院后给予卧床、吸氧，抗生素和对症处理2天，体温未降，今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。

查体：体温38.8℃，呼吸46分钟，血压15090mmHg，心率124分钟，口唇发绀，两肺闻及湿啰音。

ARDS患者机械通气治疗中，最关键的是（）A.A.控制氧流量低于60%B.使用合理PEEP（≥10cmH2O）C.保证控制通气模式D.延长呼气时间（I：E≥1：2.0）E.以上都是问题：[单选,A4型题,A3A4型题]女性，70岁，因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。

有高血压病史多年。

入院后给予卧床、吸氧，抗生素和对症处理2天，体温未降，今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。

查体：体温38.8℃，呼吸46分钟，血压15090mmHg，心率124分钟，口唇发绀，两肺闻及湿啰音。

为明确诊断，最有用的检查是（）A.A.胸部CTB.B.B超C.C.测PAWPD.D.心电图E.E.血常规问题：[单选,A4型题,A3A4型题]女性，70岁，因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。

有高血压病史多年。

入院后给予卧床、吸氧，抗生素和对症处理2天，体温未降，今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。

查体：体温38.8℃，呼吸46分钟，血压15090mmHg，心率124分钟，口唇发绀，两肺闻及湿啰音。

呼吸困难的原因首先考虑（）A.A.ALIARDSB.急性左心衰竭C.大气道痰液阻塞D.发生肺梗死E.以上都不是(和平精英段位 /)问题：[单选,A4型题,A3A4型题]女性，70岁，因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。

有高血压病史多年。

入院后给予卧床、吸氧，抗生素和对症处理2天，体温未降，今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。

查体：体温38.8℃，呼吸46分钟，血压15090mmHg，心率124分钟，口唇发绀，两肺闻及湿啰音。

急性呼吸窘迫综合征习题及答案一、单选题01.以下不属于ARDS治疗原则的是（）A.心衰治疗B.治疗原发病C.纠正缺氧D.机械通气E.液体管理02.ARDS血气分析典型的改变为（）A.Pa0升高,pH升高2降低,pH降低B.Pa02降低,pH升高C.Pa02D.Pa0升高,pH降低2E.以上均不对03.ARDS最早出现的症状是（）A.代谢性酸中毒B.X线大片状浸润阴影C.低氧血症D.呼吸加快,并呈进行性加重E.粉红色泡沫样痰04.以下不是引起ARDS的肺内因素的是（）A.化学因素，如吸入毒气B.物理因素，如放射性损伤C.生物性因素，如重症肺炎D.严重休克E.肺部放射性损伤05.MODS中最先出现的器官功能障碍是（）A.SARSB.PADC.PTED.ARDSE.AHF06.急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是（）A.双肺渗出性病变B.呼吸困难和体位无关C.呼吸频率显著增加D.顽固性低氧血症E.混合型呼吸困难07.男，60岁，间断咳嗽17年，活动后气短4年，pH 7.32，PaC02 56mmHg，Pa0252mmHg，下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是（）A.雾化治疗B.气道保护治疗C.机械通气D.支气管扩张药E.抗生素治疗08.对鉴别急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与心源性肺水肿最有价值的检查是（）A.Swan-Ganz导管B.超声心动图C.动脉血气分析D.肺功能E.胸部X线片09.女，47岁。

因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。

术后1天逐渐出现憋气，烦躁不安，经皮血氧饱和度(Sp0)监测示：由98%逐渐下降至87%，经面罩给氧(52增加至89%，但症状缓解不明显。

查体：T 37.2℃，P 103次/分，升/分)后Sp02R 32次/分，BP 90/60mmHg，意识清楚，口唇发钳，双肺呼吸音对称，双肺闻及少许湿啰音，该患者最可能的诊断是（）A.气胸D.急性左心衰竭B.肺血栓栓塞E.急性呼吸窘迫综合征C.腹腔内出血二、简答题1.ARDS的概念、发病机制、病理、病因、临床表现？2.ARDS的血气分析改变、诊断？3.ARDS的治疗原则？4.SIRS及MODS的概念？参考答案】一、单选题01.A 02.C 03.D 04.D 05.D 06.D 07.C 08.A 09.E二、简答题1、①概念：ARDS是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。

重症医学试题及答案（正文开始）第一部分：选择题1. 下列哪种是导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的常见病因？A. 肺感染B. 心力衰竭C. 肺栓塞D. 放射治疗答案：A. 肺感染2. ARDS 的典型病理特征是？A. 肺泡出血B. 肺不张C. 肺间质纤维化D. 肺实质坏死答案：A. 肺泡出血3. 对于ARF（急性肾衰竭），下列哪种血液滤过模式常用于替代治疗？A. 血液透析B. 血液灌流C. 血液滤过D. 血液灌注答案：C. 血液滤过4. 以下哪种药物是重症医学常用的抗生素？A. 氨苄西林B. 维生素CC. 双氧水D. 阿司匹林答案：A. 氨苄西林5. 哪种检查方法可以用于重症患者的呼吸衰竭诊断？A. 头部CT扫描B. 胸部X光片C. 腹部B超D. 肺功能测试答案：B. 胸部X光片第二部分：问答题6. 请简要介绍ARDS的诊断标准及评估方式。

答案：ARDS的诊断标准包括：急性起病；氧合指数/吸入氧浓度<200mmHg；X光胸片显示双肺浸润影；肺动脉楔压<18mmHg或无左心衰竭证据。

评估方式包括：临床症状观察、肺功能测试、血气分析、X光胸片等。

7. 重症医学中的多器官功能障碍综合征（MODS）是指什么？答案：多器官功能障碍综合征（MODS）是一种严重危及生命的疾病，在重症患者中常见。

它是由于原发疾病导致全身多个器官功能失调，表现为呼吸衰竭、肾衰竭、心脏功能不全等。

8. 请简要介绍重症医学中的循环支持治疗方法。

答案：循环支持治疗是用于重症患者的一种治疗手段，包括容量复苏、血管活性药物应用、机械通气、血液滤过等。

旨在维持患者体液循环稳定、氧供需平衡，以及保持重要器官的正常功能。

第三部分：案例分析病例：一名女性患者，因高热、咳嗽、呼吸困难入院。

体格检查发现双肺呼吸音减低，胸部X光显示双肺中央不张，合并心率加快、低血压。

根据病史和检查结果，病情被诊断为ARDS。

9. 请根据该病例描述，解释该患者的临床表现与ARDS的关系。

新生儿呼吸窘迫综合征护理试题新生儿呼吸窘迫综合征护理试题1.新生儿轻度窒息的Apgar评分标准为：A.0?1分B.0?4分C.4?7分D.4?8分E.5?8分2.新生儿重度窒息的Apgar评分标准为：A.0?1分B.0?4 分C.0?5分D.0?3分E.0?7分3.新生儿肺透明膜病的原因是：A.羊水吸入B.胎粪吸入C.窒息D.出生前感染E.肺泡表面活性物质生成不足4.关于肺泡表面活性物质，下列哪种说法是正确的：A.是由I型肺泡细胞产生的B.是由II型肺泡细胞产生的C.是呼吸道上皮细胞分泌产生的D.是由呼吸道间质细胞产生的E.以上说法均不正确5.在肺泡表面活性物质的组成成分中，下列哪种物质含量最多：A.卵磷脂B.鞘磷脂C.中性脂肪D.蛋白质E.磷脂酰甘油6.新生儿肺透明膜病如能存活多久即有恢复希望：A.6 小时B.12小时C.24 小时D.36 小时E.72 小时7.新生儿肺透明膜病生后几天内死亡者最多：A.1 天B.7天C.3天D.9天E.5天8.新生儿肺透明膜病一般均在生后多少小时内出现症状：A.12 小时B.10 小时C. 48 小时D.24 小时E.出生时或4?6小时内9.新生儿出生时呼吸正常，心率110次/分，身体红润，但手足有青紫，应采取何种措施：A.复苏器加压给氧B.复苏器加压给氧+胸外心脏按压C.给氧+ 1:10000肾上腺素治疗D.暂不处理，予观察E.复苏器加压给氧+纠酸、扩容10.为决定是否需要复苏，生后应立即评价：A.Apgar评分B.肤色、心率、弹足底反应C.心率、呼吸、肌张力D.心率、呼吸、肤色E. 心率、呼吸、弹足底反应11.某新生儿，妊娠第259天出生，出生体重为2500克，应诊断为：A.早产儿B.足月儿C.过期产儿D.大于胎龄儿E.小于胎龄儿12.一新生儿，生后5天，在家接生，患儿于生后4天起，喂奶困难，乳头不易塞入口中，时有抽搐，牙关紧闭，呈苦笑面容，医师用压舌板检查口腔时，发现患婴口张不开，问该婴最可能的诊断是：A.新生儿败血症B.新生儿颅内出血C.新生儿破伤风D.新生儿低钙血症E. 新生儿低血糖症13.关于新生儿窒息，下列哪项表述不正确：A.指出生时无呼吸或呼吸抑制者B.轻度窒息指生后Apgar评分为4?7分者C.重度窒息指生后Apgar 评分为0?3分者D.凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息E.出生后1分钟Apgar评分正常，但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息14.关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧，下列哪项说法不正确：A. 面罩应密闭面部，压及两眼及颌下B.加压给氧频率应在30?40次/分C. 吸呼比1 : 2D.加压给氧时，应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状E. 加压给氧2分钟以上者，须插胃管15.关于新生儿窒息胸外按压心脏，下列哪项叙述不正确：A.采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处，其它手指围绕胸部托在背后B.每按压3次，间断加压给氧1次C.按压频率为120次/分D.按压深度为3?4cm E.按压正确时可摸到股动脉搏动。

急性呼吸窘迫综合征培训考核试题一.选择题1.目前对ARDS的认识统一称其为（\ ［单选题］*A.急性呼吸窘迫综合征VB.成人呼吸窘迫综合征C.急性呼吸衰竭D.急性进行性呼吸衰竭E.重症呼吸衰竭2.急性呼吸窘迫综合征表现为（）［单选题］*A.夜间阵发性呼吸困难8 .突发性呼吸困难C.进行性呼吸窘迫，D.活动后呼吸困难9 .在急性呼吸窘迫综合征（ARDS ）发病中起主要作用的是在急性呼吸窘迫综合征（ARDS ）发病中起主要作用的是（）［单选题］*A .组胺B.中性粒细胞趋化因子C.激活的中性粒细胞VD•氧自由基E.花生四烯酸10 急性呼吸窘迫综合征（ARDS ）的共同发病环节（）［单选题］*A .肺内DIC形成B.急性肺淤血水肿C.急性肺不张D.急性呼吸膜损伤VE.肺泡内透明膜形成11 以下关于ARDS机械通气，正确的是:（）［单选题］*A .为了控制PaCO2升高的潜在危害（提高肺动脉压），应首先采用30至35次/分的相对高的呼吸频率。

B.太高的呼吸频率会产生动态过度充气的风险，并且还会逐渐逐渐吸气不足的潜在风险。

低于80mmHg的PaCO2通常是可接受的。

C .输送的潮气量将引起PEEP的压力增加，因此需要监测平台压，平台压应保持在30 cmH2O以下。

临床医生需要意识到低潮气量的潜在风险，例如人机不同步和双重触发。

VD.通常监测平台压的方法是给患者通气时予吸气未暂停，该呼吸暂停不应太长而使呼吸速率增加，或者太短而不便呼吸机测量压力。

调整呼吸机时，应常规使用0.7-1秒的暂停。

二.多选题1 .急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的营养治疗原则。

（）［多选题］*A .营养支持的能量分配为碳水化合物占40% ,脂肪占30% ,蛋白质占30%o V8 .碳水化合物摄入量为4-5g/kg体重，补充应控制适当比例。

VC.蛋白质在ARDS的肺损伤修复中起重要作用，并改善机体免疫防御功能。

蛋白质每日摄入量为（氨基酸），若有明显肝、肾功能障碍者，每日氨基酸摄入量宜降至（体重）。

XX市XX年度继续医学教育培训班《新生儿呼吸窘迫综合征》试卷姓名：单位：得分：一、选择题（4分×5=20分）1、关于肺泡标面活性物质，下列说法正确的是（）A.是由Ⅰ型肺泡细胞产生的B.是由Ⅱ型肺泡细胞产生的C.是由呼吸道上皮细胞分泌产生的D.是由呼吸道间质细胞产生的E.以上说法均不正确2、在肺泡表面活性物质的组成成分中，下列哪种物质含量最多（）A.卵磷脂B.鞘磷脂C.中性脂肪D.蛋白质E.磷脂酰甘油3、关于肺透明膜病，下列哪项不正确（）A.胎龄越小，发病率越高B.仅发生于早产儿C.一般生后6小时内出现症状D.X-线可见支气管充气征E.主要表现为进行性的呼吸困难和紫绀4、新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间一般化不超过（）A.出生后4小时内B.出生后6小时内C.出生后12小时内D.出生后24小时内E.出生后72小时内5、新生儿肺透明膜病在生后多少小时出现X-线特征性表现（）A.24小时B.12小时C.6小时D.48小时E.36小时二、填空题（10分×2=20分）1、新生儿呼吸窘迫综合征主要见于，生后6小时内出现，由于缺乏而造成，生后不久即出现进行性加重的和。

2、新生儿呼吸窘迫综合征主要与等疾病相鉴别。

三、问答题（30分×2=60分）1、何谓新生儿呼吸窘迫综合征？其行机械通气的指征？答：2、新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点有哪些？典型的X-线表现如何？答：新生儿呼吸窘迫综合征答案一、B A B C A二、早产儿呼吸窘迫肺泡表面活性物质呼吸困难紫绀新生儿湿肺、B组链球菌肺炎、膈疝三、1.⑴新生儿呼吸窘迫综合征是由于缺乏肺泡表面活性物质引起，多见于早产儿，临床表现为生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭；病理以肺泡壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张为特征的临床综合征。

⑵新生儿呼吸窘迫综合征行机械通气的指征：①.严重的低氧血症；②.严重的高碳酸血症伴PH﹤7.25；③.严重或药物治疗无效的呼吸暂停。

急性呼吸窘迫综合征病人的护理一、A11、ARDS患者早期易发生的症状为A、肺部阴影B、呼吸加快C、明显的发绀D、肺部啰音E、呼吸慢而深二、A21、患者女性，25岁，发热3日。

今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。

查体：体温39℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压110/70mmHg。

双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。

动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO245mmHg。

胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。

临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。

给患者氧疗时应采取A、高浓度吸氧B、低浓度、低流量间断给氧C、低浓度、低流量持续给氧D、短期高压给氧E、不需给氧2、患者，男性，胸部损伤经治疗反而出现进行性呼吸困难，怀疑发生了急性呼吸窘迫综合征，下列对确诊无意义的检查是A、血常规B、动脉血气分析C、氧合指数D、X线胸片E、动脉血氧分压3、患者，女性，60岁，因呕吐、呛咳致进行性呼吸困难，双肺大量湿啰音，胸片示双侧肺部斑片状阴影浸润，诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

血气分析结果，动脉血氧分压应A、≤60mmHgB、≤70mmHgC、≤80mmHgD、≤90mmHgE、≤100mmHg4、患者，女性，24岁，因呕吐、呛咳致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

其特征性的临床表现为A、呼吸音减弱B、肺部湿啰音C、胸部X线改变D、动脉氧分压下降E、进行性呼吸困难三、A3/A41、病人，女，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。

检查：无紫绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。

<1> 、应首先考虑诊断A、输液过量B、吸入性肺炎C、心功能不全D、呼吸窘迫综合征E、下呼吸道梗阻<2> 、该病大多数于原发病起病后多久内发生A、24hB、32hC、48hD、72hE、15天。

急性呼吸窘迫综合征题库4-0-8问题：[单选,B型题]男性，57岁，打鼾，白天嗜睡，有高血压病史，呼吸睡眠监测诊为阻塞性呼吸睡眠暂停综合征。

夜间氧饱和度63％，应采用（）A.呼吸末正压通气B.高频通气C.控制通气D.持续气道正压通气E.反比通气问题：[单选,B型题]危重症医学处理对象（）A.危重但经救治后有可能好转和痊愈的患者B.慢性临危患者C.器官功能监测技术与器官支持技术D.机械通气技术E.床旁监护技术问题：[单选,B型题]危重症医学的核心技术（）A.危重但经救治后有可能好转和痊愈的患者B.慢性临危患者C.器官功能监测技术与器官支持技术D.机械通气技术E.床旁监护技术/ 羽毛球规则问题：[单选,B型题]急性呼吸窘迫综合征（）A.氧合指数（PaO2／FiO2）为400～500B.氧合指数（PaO2／FiO2）为≤500C.氧合指数（PaO2／FiO2）≤300D.氧合指数（PaO2／FiO2）≤200E.氧合指数（PaO2／FiO2）为≥500问题：[单选,B型题]急性肺损伤（）A.氧合指数（PaO2／FiO2）为400～500B.氧合指数（PaO2／FiO2）为≤500C.氧合指数（PaO2／FiO2）≤300D.氧合指数（PaO2／FiO2）≤200E.氧合指数（PaO2／FiO2）为≥500问题：[单选,B型题]指ALI基础上，进一步发生弥散、通气功能障碍及通气／血流失调而导致（）A.ALIB.SIRSC.CARSD.ARDSE.MODS问题：[单选,B型题]指ARDS的早期阶段（）A.A.ALIB.B.SIRSC.C.CARSD.D.ARDSE.E.MODS问题：[单选,B型题]指SIRS的进一步发展的严重阶段（）A.ALIB.SIRSC.CARSD.ARDSE.MODS。

1．关于ARDS病人呼吸变化的描述，错误的是A.初期病人出现呼吸困难，有呼吸窘迫感B.初期一般性给氧后病人病情很快缓解C.进展期呼吸困难加重，同时出现发绀D.末期呼吸困难更加严重，出现深度昏迷E.末期呼吸衰竭已达临终状态2．诊断ARDS必备的检查是A. X线检查B. 血气分析C.呼吸功能测定D.血流动力学测定E.心电图3．ARDS的氧合指数A.≤200 mmHgB.≤300 mmHgC.≤100 mmHgD.≤400 mmHgE.≤150 mmHg4．成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是A.呼吸频率增加，每分钟大于28次B.肺泡气一动脉血氧分压差P(A-a)02降低C.氧合指数（PaO2/Fi0)＜200D.肺内分流量减少E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留5．急性呼吸窘迫综合征病人的给氧方法是A 间歇给氧B高浓度给氧C 呼气末正压给氧D吸气末正压给氧E 持续低流量给氧6．ARDS病人最重要也是最有疗效的方法是A.肾上腺皮质激素B.机械通气C.体外膜肺氧合D.肺表面活性物质替代治疗E.营养支持7．慢性呼吸衰竭的病人，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示病人可能存在A.心功能衰竭B.外周循环衰竭C.尿量减少D.呼吸中枢抑制E.严重感染8．呼吸衰竭发生时，最早因缺氧发生损害的组织器官是A.大脑B.心脏C.肝脏D.肾脏E.肺脏9．ARDS病人在使用人工呼吸机时。

若通气过度可出现A.皮肤潮红、出汗B.表浅静脉充盈消失C.呼吸钱快D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒10．病人，女，68岁。

有慢性哮喘史15年。

近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。

以急性呼吸衰竭入院治疗。

经治疗后病情缓解，准备出院，但Pa02仍低（55mrnHg）。

为防止心脏进一步受累，最有效的措施是A.作腹式呼吸加强膈肌运动B.避免吸入有害气体C.保持室内清洁D.进行家庭氧疗E.坚持步行或慢跑等全身运动11．病人，男，65岁，因重症肺炎致进行性呼吸困难1天入院，体检：呼吸30次/分，吸气费力、发绀，ARDS病人早期X线检查结果是A.完全正常B.无明显改变C.呈条状阴影D.呈点状阴影E.呈片状阴影12. 病人，女，45岁，用氧不当后出现氧中毒，病人出现进行性加重的呼吸困难，拟诊：ARDS。

第9章急性呼吸窘迫综合征与呼吸衰竭一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。

258.我国ARDS导致直接肺损伤的最常见原因是A.重症肺炎B.严重胸部外伤C.胃内容物吸人D.急性胰腺炎259.急性呼吸窘迫综合征病程早期血气分析的典型改变是A. Pa02降低，PaC02降低，pH升高B.Pa02降低，PaC02降低，pH降低C. Pa02升高，PaC02降低，pH升高D.PaO2降低，PaC02升高，pH升高.女,34岁。

因肺炎住院治疗，给予鼻导管吸氧(31/min)。

动脉血气分析pH7. 46, PaCO230mmHg,PaO266mmHg,Sa0295 %。

该患者的氧合指数为A. 200 B , 240 C. 300 D. 320.对鉴别急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与心源性肺水肿最有价值的检查是A.肺功能8.超声心动图C.动脉血气分析D.Swan-Ganz导管.急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是A.双肺渗出性病变B.呼吸困难和体位无关C.呼吸频率显著增加D.顽固性低氧血症. ARDS共同的病理变化有A.气道阻塞B.肺部感染C.肺不张D.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿260.诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是A.呼吸困难B.血气分析为低氧血症C. 一般吸氧治疗无效D.胸片示双肺弥漫性浸润.男，47岁。

因腹痛4小时于急诊室诊断为“重症急性胰腺炎”。

入院后给予禁食、补液及抗感染治疗。

2天后患者逐渐感觉气短。

查体：TIS. 3CC, R31次/分，BPIIO门5mmHg。

双肺呼吸音清晰，心率96次分，P2 < A2'未闻及杂音及附加音。

腹部压痛(+)。

经皮氧饱和度监测示SpO2由95%逐渐下降至88% o该患者首先考虑的诊断是A.肺栓塞B.心力衰竭C.急性呼吸窘迫综合征D.阻塞性肺不张265.男，16岁。

溺水，经急救后送来急诊。

查体：PI20次/分，R32次/分，BP95/65mmHg,神志清楚，口唇发纣，双肺可闻及湿啰音。

急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南试题1.MODS中最先出现的器官功能障碍是A.SARSB.PADC.PTED.ALl／ARDS(正确答案)E.AHF2.以下不是ALI／ARDS主要病理特征的是A.肺微血管通透性增高B.肺容积增高(正确答案)C.肺泡渗出富含蛋白质液体D.肺水肿及透明膜形成E.肺间质纤维化3.ALI概念提出的意义有A.强调ARDS发病是一个静态过程B.不可在ALI阶段进行治疗C.在ALl阶段进行治疗会降低疗效D.按不同发展阶段分类患者有利于判断临床疗效(正确答案)E.ALI代表后期病情较严重的阶段4.以下不是引起ALl／ARDS的肺内因素的是A.化学因素，如吸入毒气B.物理因素，如放射性损伤C.生物性因素，如重症肺炎D.严重休克(正确答案)E.肺部放射性损伤5.我国导致直接肺损伤的原因中，占首位的是A.重症肺炎(正确答案)B.胃内容物吸入C.肺癌D.肺血栓栓塞E.肺气肿6.ARDS的主要病理改变是A.肺呈肉质变B.可见全肺萎缩，重量明显减轻C.肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成(正确答案)D.镜下见血管萎缩、肺间质有炎症细胞浸润E.晚期，全部肺泡纤维化7.ALl／ARDS最早出现的症状是A.代谢性酸中毒B.X线大片状浸润阴影C.低氧血症D.呼吸加快，并呈进行性加重(正确答案)E.粉红色泡沫样痰8.ALl／ARDS血气分析典型的改变为A.Pa02升高，pH升高B.Pa02降低，pH降低C.Pa02降低，pH升高(正确答案)D.Pa02升高，pH降低E.以上均不对9.ARDS床边肺功能监测结果．对严重性评价和疗效判断有意义的是A.肺顺应性降低(正确答案)B.无效腔通气比例增加C.无呼气流速受阻D.VD／VT降低E.以上都不是10.以下诊断ARDS时无需特别排除的是A.大片肺不张B.自发性气胸C.急性肺栓塞D.肺癌(正确答案)E.心源性肺水肿11.以下不属于ALl／ARDS治疗原则的是A.心衰治疗(正确答案)B.治疗原发病C.纠正缺氧D.机械通气E.液体管理12.氧疗指A.通过增加吸入氧量纠正患者缺氧状态B.通过增加吸入氧浓度纠正患者缺氧状态(正确答案)C.通过减少吸入氧浓度纠正患者氧中毒状态D.通过减少吸入氧量纠正患者氧中毒E.以上均不对13.建立人工气道的目的不包括A.解除气道梗阻B.低碳酸血症时正压通气治疗(正确答案)C.及时清除呼吸道内分泌物D.防止误吸E.严重低氧血症正压通气治疗14.急性呼吸窘迫综合征多发生于原发冰后A.24小时内(正确答案)B.2天以后C.3天以后D.4天以后15.评价肺氧合功能的指标中目前临床最常用的是A.P(A-a)O2B.Qs/QTC.P(A-a)O2/PaO2D.P(A-a)CO2PaO2/FiO2(正确答案)16.下列哪项不符合ARDS的表现A.PaO2<8kpaB.PaCO2<4.67kpaC.PA-aDO2增加D.肺内分流增加E.氧合指数>200mmhg(正确答案)17.患者，女性，60岁，因呕吐、呛咳致进行性呼吸困难，双肺大量湿啰音，胸片示双侧肺部斑片状阴影浸润，诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

新生儿呼吸窘迫综合征试题姓名：成绩：一、单选题（每题5分）1.为促进胎儿肺成熟，可在终止妊娠前用( )A 吸氧B 左侧卧位C 10%GS500ml维生素C2g静脉滴注D 1: 2000催产素静脉滴注E 肾上腺皮质激素2.新生儿呼吸窘迫综合征治疗时，气管内滴入表面活性物质( )内禁止气道内吸引。

A 1-2hB 2-4hC 4-6hD 6-8hE 8-10h3.新生儿呼吸窘迫综合征惠儿低效性呼吸形态”的主要相关因素( ) 。

A 肺组织充血水肿B 肺表面物质缺乏致进行性肺不张C 呼吸道内分泌物增多D 呼吸肌软弱无力E 以上都不对4.肺成熟度PS测定中P/S ( )提示“肺成熟”。

A ≥2B >2C ≥1D >1E >1.55.以下哪项不是新生儿呼吸窘迫综合征的肺病理特征( )。

A 外观暗红B 肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜C 肺不张D 肺水肿E 肺容积增高6.新生儿呼吸窘迫综合征发生的主要原因( )。

A 低体温B 剖宫产C 糖尿病孕母D 肺表面活性物质缺乏E 围生期窒息7.新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现中( )可以是最早的表现。

A 肌张力增高B 发绀C 吸气三凹征D 呼吸呻吟E 呼吸暂停8.肺表面活性物质由( )合成和分泌。

A 尘细胞B 肺泡1型上皮细胞C 扁平细胞D 肺泡巨噬细胞E 肺泡2型上皮细胞9.肺表面活性物质不受( )的影响，因此，各种原因导致的胎儿血流量减少均可诱发NRDS.A 体液PHB 体温C 肺血流量D 高浓度胰岛素E 缺氧10肺表面活性物质在孕( ) w开始产生，缓慢增加:孕( ) w迅速增加，故本病在胎龄小于( ) w的早产儿更为多见。

A 14-16.33-34. 33B 16-18, 34-35. 34C 18-20. 35-36 35D 20-22. 36-37. 36E 22-24. 37-38. 3711.新生儿呼吸窘迫综合征发病的时间多在( )A 生后1-2h内B 生后2~4h内C 生后2-6h内D 生后6-8h内E 生后12h内12.新生儿在出生( )后出现呼吸窘迫时一般不考虑新生儿呼吸窘迫综合征。

急性呼吸窘迫综合征习题及答案急性呼吸窘迫综合征（Acute RespiratoryDistress Syndrome, ARDS）是一种严重的临床病症，以下是一篇关于急性呼吸窘迫综合征的习题及答案，。

一、选择题1. 急性呼吸窘迫综合征的主要临床表现是（）A. 呼吸困难B. 发热C. 胸痛D. 咳嗽答案：A2. 急性呼吸窘迫综合征的病因不包括以下哪项（）A. 肺炎B. 胸部外伤C. 肺水肿D. 肺炎球菌性肺炎答案：D3. 急性呼吸窘迫综合征的主要治疗手段是（）A. 抗生素治疗B. 激素治疗C. 机械通气D. 氧疗答案：C4. 急性呼吸窘迫综合征的病理生理特点不包括以下哪项（）A. 肺泡-毛细血管膜损伤B. 肺水肿C. 肺泡萎陷D. 肺动脉高压答案：D5. 急性呼吸窘迫综合征的预后与以下哪项因素无关（）A. 年龄B. 病因C. 病程D. 治疗方式答案：D二、填空题6. 急性呼吸窘迫综合征的诊断标准包括氧合指数＜____，肺泡动脉氧分压差＞____，胸部X线片示双肺浸润性阴影。

答案：200，157. 急性呼吸窘迫综合征的治疗原则是纠正低氧血症，改善肺泡通气和氧合，控制____，维护脏器功能。

答案：感染8. 急性呼吸窘迫综合征的病理生理机制主要包括肺泡-毛细血管膜损伤、____、肺泡萎陷和肺血管收缩。

答案：肺水肿三、判断题9. 急性呼吸窘迫综合征是一种急性、进行性的肺部疾病，以呼吸困难、低氧血症和肺泡浸润性阴影为特点。

（）答案：正确10. 急性呼吸窘迫综合征的治疗以氧疗为主，必要时可进行机械通气。

（）答案：错误四、简答题11. 简述急性呼吸窘迫综合征的诊断标准。

答案：急性呼吸窘迫综合征的诊断标准包括：（1）急性起病，发病时间≤7天；（2）呼吸困难；（3）氧合指数＜200；（4）肺泡动脉氧分压差＞15；（5）胸部X线片示双肺浸润性阴影；（6）无心脏衰竭或液体超负荷的证据。

12. 简述急性呼吸窘迫综合征的治疗原则。

ards护理试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. ARDS（急性呼吸窘迫综合征）的诊断标准不包括以下哪一项？A. 氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHgB. 胸部X光片显示双侧肺野弥漫性阴影C. 病程中出现急性起病的进行性呼吸困难D. 无明显心力衰竭的证据答案：D2. ARDS患者机械通气时，以下哪项参数设置是不正确的？A. 潮气量6-8ml/kgB. 呼气末正压（PEEP）5-15cmH2OC. 吸气压力限制30-35cmH2OD. 呼吸频率12-20次/分答案：C3. ARDS患者液体管理中，以下哪项措施是错误的？A. 限制液体输入B. 维持中心静脉压（CVP）在8-12mmHgC. 利尿剂的使用D. 大量输血答案：D4. ARDS患者氧疗时，以下哪项措施是错误的？A. 维持氧饱和度在88%-95%B. 避免高浓度氧疗C. 采用无创通气D. 定期监测动脉血气答案：C5. ARDS患者营养支持中，以下哪项措施是错误的？A. 早期肠内营养B. 每日能量摄入25-30kcal/kgC. 限制蛋白质摄入D. 监测血糖水平答案：C二、多选题（每题3分，共15分）1. ARDS患者机械通气时，以下哪些参数需要密切监测？A. 潮气量B. 呼气末正压（PEEP）C. 平均动脉压D. 血气分析答案：ABD2. ARDS患者液体管理中，以下哪些措施是必要的？A. 限制液体输入B. 维持中心静脉压（CVP）C. 利尿剂的使用D. 监测尿量答案：ABCD3. ARDS患者氧疗时，以下哪些措施是正确的？A. 维持氧饱和度在88%-95%B. 避免高浓度氧疗C. 采用无创通气D. 定期监测动脉血气答案：ABD4. ARDS患者营养支持中，以下哪些措施是正确的？A. 早期肠内营养B. 每日能量摄入25-30kcal/kgC. 限制蛋白质摄入D. 监测血糖水平答案：ABD5. ARDS患者护理中，以下哪些措施是必要的？A. 定期翻身B. 保持呼吸道通畅C. 预防感染D. 心理护理答案：ABCD三、判断题（每题1分，共5分）1. ARDS患者机械通气时，应避免使用高浓度氧疗。

急危重症护理学考试题+答案1、下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征的临床表现( )A、呼吸频数B、发绀C、咳嗽D、顽固性低氧血症E、呼吸窘迫答案：C2、病人女性，55岁，心肺复苏一周后一直呈昏迷状态，今晨T39.3℃，R24次/分，BP13.3/10kPa，查血白细胞11.0×10∧9/L，氧合指数＞240，气管分泌物呈脓性，拍胸部X线可见弥漫性浸润。

针对上述问题应进一步采取的措施为( )A、物理降温B、高压氧治疗C、应用抗生素D、应用促进脑复苏药物E、给予冬眠疗法答案：C3、传染病病人分诊正确的是A、安排在隔离室就诊B、开通绿色通道C、交通事故病人D、一般高热的病人E、药疹病人答案：A4、脓毒症液体复苏目标是在6小时内达到( )A、CVP达到20mmHgB、平均动脉压≥80mmHgC、尿量≥0.5ml/kg·h ㈧D、混合静脉氧饱和度（SvO2或ScvO2）≥90%E、HR≤100次/分答案：C5、心搏骤停最常见的心源性原因是：A、气管异物B、颅脑外伤C、冠心病D、药物中毒E、休克答案：C6、关于尼可刹米，下述不正确的是( )A、用于中枢性呼吸抑制及其它继发性的呼吸抑制B、禁用于抽搐及惊厥病人C、用药前要先解除呼吸道梗阻D、降低呼吸中枢对CO2的敏感性E、剂量过大可引起血压升高、心悸、心律失常、肌颤甚至惊厥答案：D7、呼吸机高压报警不会出现于以下哪种情况( )A、呛咳B、支气管痉挛C、低血压D、潮气量过大E、痰栓答案：C8、引起下消化道出血最常见的病因是( )A、大肠癌B、Meckel憩室C、肠管息肉D、痔疮E、肠系膜动脉栓塞答案：A9、下列关于SIRS临床表现的描述不正确的是( )A、呼吸增快B、心率增快C、C反应蛋白降低D、负氮平衡E、高代谢状态答案：C10、病人，女，42岁，3小时前突发呕血800ml,随后黑便2次，大约400ml，晕厥一次而来急诊。

BP80/56mmHg，P118次/分，面色苍白。

护士考试真题-急性呼吸窘迫综合征病人的护理1、急性呼吸窘迫综合征的病理基础是A、低氧血症B、肺动脉高压C、碱中毒D、肺淤血E、高碳酸血症2、改善成人急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是A、持续高流量吸氧B、按时使用有效抗生素C、机械通气D、避免输液过量过快E、鼓励深呼吸和排痰3、ARDS的典型症状是A、呼吸窘迫、顽固性低氧血症B、发绀C、低氧血症D、X线检查肺内有阴影E、肺部听诊可闻及啰音4、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者在使用人工呼吸机时，若通气过度可出现A、皮肤潮红、出汗B、表浅静脉充盈消失C、呼吸浅快D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒5、多系统器官功能衰竭，多数情况下，首先受累的器官是A、心B、肝C、肺D、肾E、脑6、能反映急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型症状是A、脉搏浅快B、血压下降C、心律不齐D、进行性呼吸困难E、出现神经精神症状7、早期的ARDS患者其肺部X线检查结果是A、完全正常B、无明显改变C、呈条状阴影D、双肺致密阴影E、双肺部分斑片状阴影8、患者，男，25岁。

在水库游泳溺水后出现呼吸困难，入院后患者呼吸困难加重，面色发绀，听诊双肺中有中小水泡音。

动脉血气分析PaO255mmHg，PaCO235mmHg。

临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。

给予机械通气，最有效的通气方式是A、间歇正压通气B、双水平气道正压通气C、分钟指令性通气D、持续气道正压通气E、呼气末正压通气9、对呼吸窘迫综合征最有诊断意义的检查是A、呼吸功能检查B、氧合指数C、血氧饱和度监测D、肺部CTE、生化检查10、ARDS的水肿属于A、心源性水肿B、神经性肺水肿C、中毒性肺水肿D、复张性肺水肿E、渗出性肺水肿11、患者男，37岁。

因感染性休克入院。

护士在观察病情时，下列选项提示其发生急性呼吸窘迫综合征可能的是A、呼吸音减弱B、肺部湿啰音C、躁动不安D、动脉氧分压下降E、呼吸困难迅速加重12、诊断ARDS必备的检查是A、X线检查B、动脉血气分析C、呼吸功能测定D、心电图E、血流动力学测定13、关于ARDS患者呼吸变化的描述，错误的是A、初期患者出现呼吸困难，有呼吸窘迫感B、初期一般性给氧后患者病情很快缓解C、进展期呼吸困难加重，同时出现发绀D、末期呼吸困难更加严重，出现深度昏迷E、末期呼吸衰竭已达到临终状态14、患者男，65岁。