酒精性肝病患者的心理特点及临床护理观察
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酒精肝的症状有哪些酒精肝,全称为酒精性脂肪肝,是酒精性肝病中最早出现,最为常见的病变。
酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。
接下来,由医生来为大家详细解答酒精肝的症状有哪些:1、酒精性脂肪肝通常没有症状,有些酒精肝的症状表现可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等,还会有肥胖、肝脏肿大等体征。
2、酒精性肝炎往往是源于短期内大量饮酒引发,酒精肝的症状表现临床除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、尿色发黄、腹痛、腹泻等,且有显注的体重减轻.化验检查可表现为平均红细胞体积增大、转氨酶升高、转肽酶增高、血清胆红素增高等。
3、至于酒精性肝硬化的早期症状表现可无,中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状表现.肝硬化失代偿期可显现黄疸、腹水、双下肢浮肿、上消化道出血等症状。
总之,由于酒精肝早期没有特别的症状表现,很容易被忽视,而后期可能发展为肝硬化、肝癌等危险疾病,而在严重酗酒时也可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭,所以,一旦得了酒精肝,患者一定要注意及时到正规的肝病专科医院接受专业治疗,以免耽误优秀治疗时间。
以上是酒精肝的症状介绍,酒精肝早期症状隐匿,容易被忽略,久而久之便可能导致肝硬化、肝癌的发生,因此,及时发现以上酒精肝的症状,早期确诊并及时治疗,才能防止悲剧的发生.那么酒精肝的确诊方法有哪些呢?酒精性肝病临床诊断标准:1、有长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20 g/d,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80 g/dt.但应注意性别,遗传易感性等因素的影响.乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。
2、临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等;随着病情加重,可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。
千万不能讳疾忌医4、肝脏B超或CT检查有典型表现。
5、排除嗜肝病毒现症感染以及药物,中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等。
急性酒精中毒患者的观察和护理急性酒精中毒患者是指因过度饮酒而导致中毒的患者。
这种情况下,酒精会在短时间内给身体带来强烈的反应,造成不同程度的伤害和危险。
对于这样的患者,我们需要及时对其进行观察和护理,以确保其安全和减轻症状。
一、患者的观察作为护理人员,我们需要对患者进行常规观察,包括生命体征、精神状态、症状表现等。
以下是具体细节:1.生命体征的观察:包括检查患者的呼吸、脉搏、血压等重要生命体征,早期的呼吸抑制和循环衰竭是酗酒的致命危险之一。
2.精神状态的观察:患者可能会表现出头晕、昏沉、语言不清、协调障碍、思维混乱等症状,甚至出现嗜睡、昏迷等情况。
3.症状的观察:患者可能会出现呕吐、腹泻、心悸、烦躁、胸闷等症状,也可能会有抽搐等危险情况发生。
4.情绪的观察:饮酒伴随的情感波动也是需要关注的,有些患者可能会变得情绪不稳定、易激动、情绪低落等。
二、患者的护理在观察的基础上,护理人员也需要对患者进行一系列必要的护理。
以下是详细的护理步骤:1.保证安全:急性酒精中毒患者会出现行为异常和反应迟钝等状况,因此需要注意患者的安全。
护理人员需要将患者放置在床上或凳子上让其休息,并保持监控。
2.清洁护理:患者可能会呕吐,需要及时为其提供纸巾、布匹等物品,保持患者舒适。
同时,还需要帮助患者清洗脸部、口腔等,清除可能造成伤害的异物。
3.给予足够的水分:给患者提供足够的水或适当的饮料,帮助其缓解口渴和脱水的情况。
但是需要注意的是,不应该给患者喝大量的水或其他液体,以免加重症状。
4.营养护理:对于酒精中毒的患者,需要给予适当的营养补充。
例如,可以给予一些水果、蔬菜等高纤维食物,促进肠胃健康。
5.药物治疗:在医生的指导下,可以使用一些药物来缓解症状。
例如,可以使用利尿剂来减轻水肿,抗惊厥药物来预防抽搐。
三、患者的随访在急性酒精中毒的治疗过程中,患者需要进行长期随访。
我们需要密切关注患者的生命体征、精神状态、病情变化等,随时对症处理,避免出现不必要的麻烦和危险。
肝病患者如何护理有哪些护理方法一、心理护理家人应多给予病人关爱和慰藉,帮助病人解除悲观、恐惧的情绪,树立战胜病魔的信心和勇气,从而更好的配合治疗。
二、基础护理家人要为病人提供整洁、舒适的居住环境,注意病人的卫生,做好病人身体的清洁工作,防止褥疮、感染的发生。
三、饮食护理肝病病人饮食应以清淡、易消化为宜,多吃新鲜的水果蔬菜、注意摄取适量的优质蛋白外,还需根据具体病情在饮食上有所选择和禁忌,如伴有腹水的患者,应注意钠盐、水的摄入量;伴有门脉高压的,应注意避免坚硬、粗糙、带刺食物的摄入等等;伴有肝昏迷者,应限制高蛋白食品的摄入。
四、观察有无不良体征特别注意:应细心观察病人的大小便的颜色、性质和量,如大便呈黑色,应警惕消化道出血;小便量较平时减少,可能有腹水形成,因此对于这些前兆症状应提高这方面的警觉意识,以便及早发现和治疗。
五、安全用药护理人员一定要叮嘱患者遵医嘱、规律服药,特别是对于疼痛难忍的患者,应根据疼痛程序,按时给药,以缓解癌痛,避免引起休克等并发症的出现。
1、感染。
由多种肝炎病毒引起,具有传染性强,传播途径复杂,流行面广泛,发病率高等特点。
目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五种,其中甲型和戊型肝炎为急性肝炎,为粪-口途径传播。
这两种肝炎具有自限性,一般不会转为慢性,少数可发展为肝硬化。
乙型和丙型肝炎是由肠道外途径传播的,以血液途径最多见,通过母婴垂直传播的乙肝比例很高。
2、过度劳累。
可能破坏机体相对平衡的免疫状况,促使乙肝病毒复制加剧,肝脏负担加重,导致肝病复发。
过度劳累的情况有以下几种:长途跋涉、熬夜、精神高度紧张、工作压力过大、情绪波动、暴怒和斗殴以及房事过频等等。
3、饮食方面。
肝病患者饮食当以清淡、营养丰富的食物为主。
避免多吃油腻、油炸、辛辣食物,这些食物难以消化,会加重胃肠负担,损害脾胃,诱使肝病发作。
饮酒是引起肝病复发最主要原因之一,酒在肝内氧化,形成有害物质乙醛,可以直接损害肝脏,损害的后果包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化。
酒精性肝病的护理体会【中图分类号】r473. 5 【文献标识码】 c【文章编号】1672-3873(2011)03-0170-01【摘要】目的通过对酒精性肝病的护理和健康教育,以提高患者的生活和生存质量。
方法对我院 2006~2010年间的 80例酒精性肝病病例护理回顾和分析 ,实施对症治疗及包括健康教育和心理、饮食在内的细致护理。
结果治愈 56例 ,好转 15例 ,死亡 9例。
结论酒精性肝病特点是病情反复、难护理、精神情绪波动大。
在临床护理实践中细心观察病情 ,耐心的护理和教育是提高生活及生存质量的关键。
【关键词】酒精肝病护理【摘要】随着我国社会经济的发展,生活水平不断提高 ,我国嗜酒的人数急剧增加,酒精性肝病的发病率也随之增加,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病[ 1 ]。
本文就我院2006年~2010年5月所收治的80例酒精性肝病病人的护理体会进行总结。
资料与方法一般资料: 80例,其中男78例,女2例,年龄35~65岁。
饮酒时间8~34年,日饮酒量200~500m l,为38~60度白酒。
在住院期间有15例并发上消化道大出血, 6例发生肝性脑病, 7例出现戒酒综合征, 2例入院时合并感染并休克。
方法:入院后均行健康教育,因人而异劝其戒酒,对酒精依赖综合征的病人行强制戒酒,在治疗肝病的同时行关怀和对症护理。
结果实施戒酒的56例病人经治疗后均治愈出院。
15例戒酒未成功者反复住院。
1例死于肝癌, 6例死于肝硬化并发上消化道大出血, 2例死于肝性脑病。
护理健康教育:在饮酒人群中绝大多数人对大量饮酒的危害性认识肤浅,有些人甚至认为酒精能杀菌、活血化瘀,喝多少都没有害处。
因此护士首先要和病人交流了解和掌握病人的心理状态、家庭情况、社会背景及饮酒习性等,找出嗜酒原因,对其耐心讲解酒精对各器官的损害尤其对肝脏的损害,举例说明终止饮酒和继续饮酒的不同结局,使病人自悟继续饮酒的不良后果。
关怀:在嗜酒人群中意志薄弱、离异和夫妻感情不合占较高比例,缺乏关爱,借酒浇愁。
急性酒精中毒患者的观察和护理急性酒精中毒是指短时间内摄入大量酒精,导致中枢神经系统功能失调的一种急性病症。
在医院护理工作中,常常会遇到急性酒精中毒患者,因此对于这类患者的观察和护理工作显得尤为重要。
本文将从观察指标、观察要点以及护理要点等方面详细介绍急性酒精中毒患者的观察和护理工作。
一、观察指标1. 神志状态:包括意识清醒度、说话能力、反应敏捷度等。
2. 心率和呼吸情况:包括心率的频率和节律、呼吸的深浅和频率等。
3. 循环功能:包括血压的高低、血管的扩张情况等。
4. 体温情况:包括体温的升高或降低情况。
5. 血糖情况:急性酒精中毒患者往往伴有低血糖症状。
二、观察要点1. 神志状态的观察:观察患者的神志状态,包括其是否清醒、语言表达能力、行为反应等,以及是否出现意识模糊、幻觉、妄想等异常表现。
2. 心率和呼吸的观察:观察患者的心率和呼吸情况,包括心率的频率和规律性、呼吸的深浅和频率等情况。
3. 循环功能的观察:观察患者的血压、脉搏等循环功能指标,包括血压的高低、脉搏的强弱和规律性等情况。
4. 体温和血糖的观察:观察患者的体温和血糖情况,特别是注意观察是否出现低血糖症状。
三、护理要点1. 紧急处理:对于急性酒精中毒患者,首先需要进行紧急处理,包括立即清醒患者、保持呼吸道通畅、维持循环功能等。
2. 观察环境:对于急性酒精中毒患者,需要对其观察环境进行调整,保持安静、温暖、通风良好的环境。
3. 监测体征:对于急性酒精中毒患者,需要密切监测其体征,包括神志状态、心率、呼吸、循环功能、体温和血糖等指标。
4. 治疗护理:对于急性酒精中毒患者,需进行相应的治疗护理,包括静脉滴注葡萄糖、维持水电解质平衡等。
5. 伴随护理:对于急性酒精中毒患者,还需要进行伴随护理,包括心理支持、营养支持、个人卫生护理等。
对于急性酒精中毒患者的观察和护理工作,需要对其神志状态、心率和呼吸情况、循环功能、体温、血糖等指标进行密切观察,并进行相应的紧急处理、观察环境调整、监测体征和治疗护理等工作。
酒精性肝病患者的心理特点及临床护理观察发表时间:2019-09-20T15:51:32.140Z 来源:《总装备部医学学报》2019年第06期作者:谭唐英[导读] 酒精性肝病患者会产生紧张、焦虑、抑郁、悲观、偏执等负面心理,因此对患者使用个性化心理护理可以改善患者焦虑、抑郁心理,提高患者对治疗的依从性,提高患者的满意度,具有临床应用推广价值。
株洲市中心医院湖南株洲 412000摘要:目的:探讨对酒精性肝病患者的心理特点进行分析,并使用个性化心理护理的效果。
方法:回顾性分析2017年7月至2019年7月内,选择92例酒精性肝病患者,随机抽取各46例,设为研究和对照组,对所有患者进行心理特点分析,使用个性化心理护理的为研究组,使用常规护理的为对照组。
比较两组SDS和SAS评分,以及治疗依从性,护理满意度。
结果:研究组护理满意度比对照组好(P<0.05),SDS 和SAS评分比对照组低(P<0.05),治疗依从性比对照组高(P<0.05)。
结论:酒精性肝病患者会产生紧张、焦虑、抑郁、悲观、偏执等负面心理,因此对患者使用个性化心理护理可以改善患者焦虑、抑郁心理,提高患者对治疗的依从性,提高患者的满意度,具有临床应用推广价值。
关键词:酒精性肝病;个性化心理护理;心理特点;SDS和SAS评分;治疗依从性Abstract: Objective: To analyze the psychological characteristics of patients with alcoholic liver disease and to use the effect of personalized psychological care. Methods: A retrospective analysis of 92 patients with alcoholic liver disease from July 2017 to July 2019, randomly selected 46 patients, set as study and control group, psychological characteristics analysis of all patients, using personalized psychological care For the study group, the usual care was used as the control group. The SDS and SAS scores were compared between the two groups, as well as treatment adherence and care satisfaction. Results: The nursing satisfaction of the study group was better than that of the control group (P<0.05), the SDS and SAS scores were lower than the control group (P<0.05), and the treatment compliance was higher than the control group (P<0.05). Conclusion: Patients with alcoholic liver disease may have negative psychology such as nervousness, anxiety, depression, pessimism and paranoia. Therefore, using personalized psychological care for patients can improve patients' anxiety and depression, improve patient compliance with treatment, and improve patient satisfaction. , with clinical application and promotion value.Keywords: alcoholic liver disease; personalized psychological care; psychological characteristics; SDS and SAS scores; treatment compliance酒精性肝病也被称为酒精肝,是由于患者长期饮酒导致的肝细胞结构出现异常,或者肝功能障碍的一种疾病[1]。
是临床上常见的一种疾病,初期主要表现为脂肪肝,随着病情发展会称为酒精肝,并会继续出现纤维化,肝硬化甚至肝衰竭。
严重危害患者的生命健康。
因此患者多会存在较多的负面心理,影响治疗,影响患者的生活质量。
本研究回顾性分析2017年7月-2019年7月,对92例酒精性肝病患者的心理特点进行分析,并使用个性化心理护理的效果。
1、一般资料1.1基本资料回顾性分析2017年7月-2019年7月内,选择92例酒精性肝病患者,随机抽取各46例,设为研究和对照组,研究组26例男,20例女,患者30-70岁,平均(52.39±10.15)岁,对照组21例男,25例女,患者30-70岁,平均(53.15±9.88)岁。
两组患者的年龄、性别可比(P>0.05),本次研究中的所有患者均已经签署了知情同意书,我院的伦理委员会也批准了本次实验,纳入标准:根据影响学、临床症状、实验室检验等所有患者均符合酒精性肝病的标准,配合本次研究。
排除标准:其它类型肝病,恶性肿瘤,凝血功能障碍,器官功能障碍,精神性疾病,无法配合本次研究[2]。
1.2研究方法研究组为个性化心理护理[3]:对患者的心理特点进行分析,可通过患者感兴趣的话题,娱乐等方法,迅速建立起与患者之间的关系,用温柔的话语鼓励患者,缓解患者的紧张,并可通过音乐帮助患者放松。
通过积极的故事,成功的案例等鼓励患者,提高患者的积极性。
督促患者戒酒,让患者了解酒在酒精肝中的作用,以及戒酒的必要性。
可带患者到郊外游玩,多接触人和社会。
对心理病情严重的使用心理治疗,采用药物等方式。
对照组为常规护理:对患者进行健康教育,告知患者酒精肝的相关知识,以及治疗方法等。
通过温和的语言安抚患者的负面情绪,必要时心理医生进行辅导。
1.3观察指标比较两组SDS和SAS评分(分数越高,抑郁、焦虑越严重),以及治疗依从性(完全依从:完全遵照工作人员安排,部分依从:部分遵照工作人员安排,不依从:完全不遵照工作人员安排),护理满意度。
1.4统计学处理SDS和SAS评分用x±s 表示,t检验,治疗依从性,护理满意度用n%表示,χ2检验,P<0.05为试验有统计学差异。
2、结果2.1 治疗依从性比较研究组的治疗依从性89.13%要比对照组65.22%要更好(P<0.05)见表1。
2.2 满意度比较研究组满意度93.78%比对照组71.74%要更高(P<0.05),见表2。
2.3 SDS和SAS评分对比研究组SAS评分(33.57±7.32)分和SDS评分(29.05±6.79)分比对照组低(P< 0.05),见表3。
3.讨论由于社会和家庭压力增大,饮食结构的改变,不良生活习惯,肥胖,饮酒,遗传,老龄化等因素,使得酒精性肝病的发病率越来越高,主要的引起原因就是长期大量喝酒所导致的[4]。
临床主要表现为右上腹疼痛,脂肪肝,食欲缺乏,蜘蛛痣、肝掌等[5]。
对于酒精肝病的患者,不但要进行及时有效的治疗,还要配合护理,帮助患者戒酒,改善不良心理,提高对治疗的依从性。
本次研究中,使用个性化心理护理,可以降低SAS评分(33.57±7.32)分和SDS评分(29.05±6.79)分,改善患者抑郁、焦虑的心理。
提高治疗依从性89.13%和护理满意度93.78%。
对于酒精肝患者因为疾病本身的症状,产生的并发症,以及病程时间长,劳动能力丧失,性格改变,社会适应力差,离异以及父母性格情况等原因,会有紧张、焦虑、抑郁、悲观、偏执、急躁等负面心理,会使得患者有厌世、自残等行为。
根据患者的情况使用个性化的心理,对焦虑紧张的使用音乐、游戏等放松患者的心情[6]。
对抑郁、悲观的用成功的案例,郊外游玩等方式改善患者的负面情绪。
对有厌世、自残行为的进行有效的心理治疗。
通过有效的心理护理改善患者的抑郁、焦虑等心理,进而提高患者的治疗依从性,可以督促患者戒酒,提高患者的满意度。
综上所述,酒精性肝病患者会产生紧张、焦虑、抑郁、悲观、偏执等负面心理,因此对患者使用个性化心理护理可以改善患者焦虑、抑郁心理,提高患者对治疗的依从性,提高患者的满意度,具有临床应用推广价值。
参考文献[1] 赵志敏, 刘佳香. 综合护理干预对酒精性肝病患者依从性的影响研究[J]. 检验医学与临床, 2017, 14(A02):277-278.[2] 王菁华. 持续护理干预对酒精性肝病的疗效观察[J]. 检验医学与临床, 2017, 14(A02):270-271.[3] 蒋璐繁, 陶敏, 郇业青,等. 延续性护理干预对慢性酒精性肝病患者预后的疗效观察[J]. 贵州医药, 2018, 42(5):117-118.[4] 孙晓玲, 王婷, 刘梅,等. 酒精性肝硬化与肝炎后肝硬化患者的社会心理分析[J]. 重庆医科大学学报, 2017,10(7):817-820.[5] 吴海燕, 潘媛媛, 吴红英, et al. 心理护理干预对急性心肌梗死患者的不良情绪及心理状态的影响研究[J]. 四川医学, 2017,38(10):1221-1225.[6] 张丽, 王云, 张丽娜, et al. 肝硬化上消化道出血反复入院患者的心理特征及护理研究[J]. 现代消化及介入诊疗, 2017, 22(1):144-146.。