酒精性与非酒精性脂肪肝患者肝功能及血脂水平的临床研究

安络化纤丸治疗非酒精性脂肪肝临床观察摘要目的：探讨安络化纤丸治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。

方法：收治脂肪肝患者197例，随机分为两组，观察组103例采用安络化纤丸进行治疗，对照组94例采用复方丹参片治疗。

观察并统计治疗前后的肝功能水平、血脂水平和b超检查结果，进行对比分析。

结果：观察组总有效治疗率为85.44%(88例)，对照组为64.89%(61例)，两组比较差异具有统计学意义(p0.05)。

结论：安络化纤丸治疗非酒精性脂肪肝安全有效。

关键词脂肪肝安络化纤丸疗效对比脂肪肝是指由于各种原因所引起的肝脏内脂质代谢紊乱，导致脂肪在肝脏内堆积的一种临床综合征。

脂肪肝的临床表现较为多样，在初期并不明显，患者仅会感觉到有疲乏感，中重度则会出现食欲不振、乏力、恶心呕吐、肝区疼痛等症状。

由于患者转氨酶常有持续或反复升高，又有肝脏肿大，易误诊为肝炎，应特别注意鉴别。

b超ct均有较高的诊断符合率，但确诊仍有赖于肝穿活检。

临床检查，75%的患者肝脏轻度肿大，少数患者可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。

安络化纤丸是一种治疗慢性乙肝、肝硬化等疾病的新型药物，同时治疗肝脏炎症。

本院收治脂肪肝患者197例，应用安络化纤丸与复方丹参片进行治疗，比较两者的临床疗效。

现总结报告如下。

资料与方法一般资料：2008～2011年收治脂肪肝患者197例，在患者知情同意的原则下，随机分为两组。

其中观察组103例，男63例，女40例，年龄29～61岁，平均37±6.2岁。

对照组94例，男61例，女33例，年龄33～62岁之间，平均39±5.9岁。

两组年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(p0.05)。

以上患者均有乏力、食欲不振、肝区疼痛等表现，肝功能检查显示甘油三酯、丙氨酸氨基转移酶及谷氨酰转肽酶等有不同程度的增高，经确诊为非酒精性脂肪肝，诊断标准符合中华医学会肝病学分会所提出的标准［1］。

方法：观察组和对照组均口服护肝片，4片/次，3次/日，进行治疗。

非酒精性脂肪肝患者血清同型半胱氨酸水平的研究姚少芳;刘琳【摘要】目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平的变化及其临床意义.方法选取经过肝脏穿刺活检确诊为NAFLD患者31例(试验组),其中单纯性非酒精性脂肪肝(NAFL)患者15例,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者16例,同时选取22名健康人作为对照组,记录2组性别、年龄、体质量指数(BMI)等基本资料,分别测定2组对象血清中HCY、叶酸、维生素B12、胰岛素水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果试验组与对照组血清HCY水平无显著性差异[(13.5±2.7 )mmol· L-1vs( 12.8±4.6)mmol·L-1,P=0.533),同样,2组对象血清叶酸、维生素B12水平也无显著性差异.虽然NAFL与NASH患者的平均年龄,BMI,血清叶酸、维生素B12等指标差异不明显,但NASH患者血清HCY水平显著低于NAFL患者[(11.3±2.6)mmol·L-1 vs( 15.7±3.1 )mmol ·L-1,P=0.013).血清中HCY水平随肝脏纤维化程度、脂肪变区域以及汇管区炎症程度的增加而呈现降低趋势(P值分别为0.005、0.021和0.029).在Logistic回归分析中,将年龄、性别、BMI、天冬氨酸转移酶(AST)、血糖以及HOMA-IR等变量进行校正后,发现HCY是NASH的独立预测因素(P=0.045).结论 NASH患者血清HCY水平较NAFL患者低,且HCY是NASH的独立预测指标.血清HCY或许可以成为NAFLD 的非侵入性诊断指标之一.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2012(013)004【总页数】5页(P11-15)【关键词】非酒精性脂肪肝;同型半胱氨酸;胰岛素抵抗;叶酸;维生素B12【作者】姚少芳;刘琳【作者单位】陕西能源职业技术学院临床医学系,陕西咸阳712000;甘肃省中医院白银分院内科,甘肃白银730900【正文语种】中文【中图分类】R575.2非酒精性脂肪肝（NAFLD）是一种与胰岛素拮抗IR和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤，其疾病谱包括单纯性非酒精性脂肪肝（NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化4个从轻到重的病理阶段［1］。

健康域用药【摘要】目的：通过分析硫普罗宁对非酒精性脂肪肝患者的肝功能、血脂和层黏蛋白的影响观察药物的临床作用。

方法：随机选择2020年1月~2020年12月至我院进行非酒精性脂肪肝治疗患者120例。

分为观察组和对照组各60例。

对照组给予谷胱甘肽片0.4g，日3次，口服，共计12周。

观察组在对照组治疗方案基础上给予硫普罗宁片治疗。

硫普罗宁肠溶片0.2g，日3次，口服，共计12周。

比较两组患者治疗前后的肝功能、血脂水平以及层粘连蛋白等血清学指标变化情况。

结果：两组患者治疗后ALT、AST、TBIL明显降低，且观察组低于对照组，具有统计学差异（P<0.05）；TG、LDL、HDL、TC无明显变化（P>0.05）；治疗后LN、LEP、FGF-21水平且观察组低于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。

结论：硫普罗宁能够明显改善非酒精性脂肪肝患者的肝功能和血清学指标，但是对降低机体的血脂水平无明显作用。

【关键词】硫普罗宁；非酒精性脂肪肝；肝功能；血脂；层黏蛋白脂肪肝是由于肝细胞内脂肪堆积过多所导致的病变，其病理特征是肝细胞弥漫性脂肪变，以至于影响了患者肝脏的正常功能[1]。

有数据统计，全世界超过25%的成人患有脂肪肝，我国的发病率为27%，且这一数据呈现逐年升高的趋势。

大部分的脂肪肝可随着运动而恢复正常，但是少部分患者会进展成为肝炎、肝硬化，造成不可逆转的后果。

根据导致脂肪肝的病因进行分类，其中无长期饮酒等诱因而出现的脂肪肝称为非酒精性脂肪肝（NAFLD）[2]。

硫普罗宁是近年来应用于临床的保护肝脏药物。

为了观察硫普罗宁对非酒精性脂肪肝患者治疗效果，我院进行了本次研究，现报道如下。

1资料与方法1.1患者选择随机选择2020年1月~2020年12月至我院进行非酒精性脂肪肝治疗患者120例作为研究对象。

所有患者均经超声等检查确定诊断。

其中患者男性68例，女性52例。

根据来诊时间排序，序列号为单号患者作为观察组，序列号为双号患者作为对照组，各60例。

穴位埋线治疗对非酒精性脂肪性肝炎患者血脂的影响非酒精性脂肪性肝炎（Nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）是一种由肝脏堆积过多脂肪而引起的慢性肝病，主要表现为脂肪变性、炎症和纤维化。

随着现代生活方式的改变，NAFLD已成为全球最常见的慢性肝疾病之一。

血脂异常是NAFLD的常见特征之一，包括血浆甘油三酯（TG）和胆固醇水平的升高，以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的降低。

这些血脂异常不仅会加速肝脏脂肪的积累和炎症反应，还会导致动脉粥样硬化等心血管疾病的发生。

穴位埋线治疗是一种中医传统疗法，通过将细针埋入特定的穴位中，以调节机体的生理功能和疾病状态。

穴位埋线治疗已在临床实践中被广泛应用于治疗各种疾病，包括代谢性疾病。

研究表明，穴位埋线治疗对NAFLD患者血脂异常具有一定的改善作用。

一项研究通过将穴位埋线植入到NAFLD患者的特定穴位中，观察了治疗前后血脂水平的变化。

结果显示，治疗后患者的血浆TG和总胆固醇（TC）水平显著降低，而HDL-C水平明显升高。

这表明穴位埋线治疗可以有效改善NAFLD患者的血脂异常。

穴位埋线治疗对NAFLD患者的血脂异常改善可能与以下几个机制有关。

穴位埋线治疗可以调节脂肪代谢的相关酶活性，促进脂肪酸的氧化降解，抑制脂肪的合成和转运。

穴位埋线治疗可以改善胰岛素抵抗和胰岛素敏感性，促进葡萄糖的利用和代谢，减少肝脏内葡萄糖的合成。

穴位埋线治疗还可以调节免疫系统的功能，减轻炎症反应，改善肝脏的炎症和纤维化。

除了调节血脂异常，穴位埋线治疗还可以对NAFLD的其他病理改变产生积极的影响。

研究表明，穴位埋线治疗可以减少肝脏的脂肪积累和炎症反应，减轻肝脏的氧化应激和纤维化。

穴位埋线治疗还可以改善肝脏的血液循环和氧气供应，促进肝细胞的修复和再生。

穴位埋线治疗对NAFLD患者的血脂异常具有一定的改善作用。

通过调节脂肪代谢、胰岛素敏感性和免疫功能，穴位埋线治疗可以减少血浆TG和TC的水平，增加HDL-C的水平，从而降低NAFLD患者发生心血管疾病的风险。

第35卷第3期长治医学院学报2021年6月JOURNAL OF CHANGZHI MEDICAI COLLEGE Vol.35No.3 Jun.2021230•综述.中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展李立凤I梁汝圣八关键词非酒精性脂肪肝性肝病；中医药；研究进展中图分类号R242文献标识码A文章编号1006(2021)03-230-03非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，病变主体在肝小叶，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性和脂肪贮积为病理特征的临床病理综合征,包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和非酒精性脂肪性肝硬化三种主要类型⑴。

NAFLD不仅可以导致肝病残疾和死亡，还与代谢综合征、2型糖尿病、动脉硬化性心血管疾病以及结直肠肿瘤等的高发密切相关⑷。

NAFLD 的病因较多，高能量饮食、含糖饮料、久坐少动等生活方式、肥胖、2型糖尿病、高脂血症、代谢综合征等单独或共同成为NAFLD的易感因素⑶。

近年来,NAFLD已成为我国最常见的肝脏疾病"勺。

目前,西医尚无治疗NAFLD疗效确切的药物，中医药治疗NAFLD显示一定的临床疗效，可能成为今后治疗NAFLD的有效方法之一。

因此,本文主要围绕中医对NAFLD病因病机的认识及中医治疗进行如下综述。

1中医病名NAFLD在中医学中，根据其临床表现,可归属于中医的“积聚”“痰浊”“痞满”“肥气”“胁痛”等疾病的范畴⑷。

《难经•五十六难》在提到“五脏之积”时曰：“肝脏之积，名曰肥气”，这是最早记载与NAFLD相关的论述。

2病因病机NAFLD的发生多与酒食不节、情志抑郁、寒气侵袭、年老久病等因素相关，其病位在肝，但与脾、肾二脏密切相关，与痰、浊、瘀、湿等病理产物作者单位1天津市公安医院(300000)2天津市第一医院*通信作者(E-mail：liangrusheng@)相关。

2023非酒精性脂肪性肝病的诊断与评估非酒精性脂肪性肝病(NAF1D)影响全球约25%的人口，近年来已超过病毒性肝炎，成为慢性肝病的主要病因⑴。

随着肥胖和代谢综合征(MetS)的流行,NAF1D已成为我国健康体检肝生物化学指标异常的首要原因⑵。

NAF1D 包括一系列病理学特征：从在肝细胞质中异位积聚甘油三酯(即肝脂肪变性)形成炎症和肝细胞损伤［即非酒精性脂肪性肝炎(NASH)1到进行性纤维化并发展为肝硬化、终末期肝病或HCC o NAF1D的发生与2型糖尿病(T2DM)密切相关，也与动脉硬化性心血管疾病和慢性肾脏疾病相关联。

肝脂肪变性是诊断NAF1D的先决条件,而肝活检是诊断肝脂肪变性的〃金标准”。

此外，肝组织病理还能够评估NASH的存在与否，伴或不伴有进展期肝纤维化。

然而，肝活检取样仅占器官体积的约1/50000,并且有其固有的局限性，如成本、因样本采集不足导致的取样错误、样本的错误处置、观察者的差异和不良事件风险，使其不适合进行大规模的筛查⑶。

因此，在NAF1D患者的管理中，简单、易获取且经过验证的非侵入性测试是非常必要的。

肝纤维化是NAF1D患者死亡的独立预测因子⑷,因此准确的纤维化分期以及诊断早期纤维化的能力对于NAF1D的早期诊断至关重要。

本文对NAF1D的诊断及评估等多个方面研究进展进行全面综述。

1对“非酒精性〃的理解NAF1D的诊断需要排除饮酒及肝脂肪变性或脂肪性肝炎的所有其他病因。

首先，为了区别NAF1D和AF1D,患者要无过量饮酒史，即男性饮酒折合乙醇量＜30g/d,女性＜20g∕d[5]o其次要排除所有已知的可导致脂肪肝的慢性肝病,如病毒性肝炎（尤其是基因3型丙型肝炎）、肝豆状核变性、血色素沉着症、自身免疫性肝炎。

最后需要排除所有导致肝脂肪变性的继发原因，如药物因素（包括他莫昔芬、胺碘酮、糖皮质激素、合成雌激素、甲氨蝶岭、抗病毒药物等）、代谢或遗传因素（包括β脂蛋白缺乏血症、溶酶体酸性脂肪酶缺乏症、脂肪代谢障碍、Weber-Christian综合征等）、营养因素（营养不良、吸收不良、全胃肠外营养、快速减重、空肠回肠旁路术后等）及其他特殊情况（如小肠憩室、石化产品暴露、有机溶剂暴露等）⑹。

阿托伐他汀联合肠内营养治疗老年非酒精性脂肪肝伴代谢综合征的临床研究【摘要】本研究旨在探讨阿托伐他汀联合肠内营养治疗老年非酒精性脂肪肝伴代谢综合征的临床效果。

研究对象为老年患者，采用阿托伐他汀联合肠内营养治疗，观察指标包括肝功能指标、血脂水平等。

结果显示，治疗组在肝功能恢复、血脂水平改善等方面优于对照组。

结论表明阿托伐他汀联合肠内营养可有效改善老年非酒精性脂肪肝伴代谢综合征患者的病情，并提出未来研究可进一步探讨该治疗方案在临床应用中的价值。

这一研究对于指导老年非酒精性脂肪肝患者的治疗具有一定的临床意义，值得进一步深入研究。

【关键词】老年、非酒精性脂肪肝、代谢综合征、阿托伐他汀、肠内营养、临床研究、治疗方案、观察指标、结果分析、临床意义、未来展望1. 引言1.1 研究背景脂肪肝是一种常见的慢性肝脏疾病，其特点是肝脏内脂肪含量增加，而非由酒精引起。

随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，老年非酒精性脂肪肝的患病率逐渐增加。

非酒精性脂肪肝不仅会影响肝脏功能，还可能导致代谢综合征等严重并发症的发生，给患者身体健康带来严重威胁。

关于阿托伐他汀联合肠内营养治疗老年非酒精性脂肪肝伴代谢综合征的临床疗效及相关机制的研究尚不充分。

本研究旨在探讨该治疗方案对患者血脂、肝功能、病情恢复等方面的影响，以期为临床治疗提供更有效的参考依据。

1.2 研究目的本研究的主要目的是评估阿托伐他汀联合肠内营养治疗老年非酒精性脂肪肝伴代谢综合征的临床疗效，探讨该治疗方案对患者代谢功能和脂肪肝病情的改善情况。

通过观察治疗前后患者的生化指标和影像学检查结果，评估阿托伐他汀与肠内营养的联合应用是否能够有效减轻老年人非酒精性脂肪肝伴代谢综合征的症状，降低其相关并发症的发生风险。

本研究旨在为临床医生提供更加有效的治疗方案，为老年患者脂肪肝伴代谢综合征的管理提供参考依据，为改善老年人健康状况提供重要的临床实践指导。

通过本研究的开展，希望能够为老年非酒精性脂肪肝的治疗提供新的思路和方法，为老年人群的健康保驾护航。