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场地平整报验申请表

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土地翻耕

土地翻耕
土地翻耕、平整报验申请表
工程名称：瓮安县平定营镇营定街土地整理项目编号：
致：贵阳功达建设监理有限公司（监理单位）：
我单位已完成了土地翻耕、平整、自检等工作，并通过我司质检员自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、土、石方工程开挖质量检验批验收记录表
2、土石方工程回填质量检验批验收记录表
承包单位（章）：贵州金海棠土地开发有限公司
项目经理：朱贵渝
日期：
审查意见：
项目监理机构：贵阳功达建设监理有限公司
总/专业监理工程师：
日期：
土方开挖工程检验批质量验收记录表
GB502-2002
单位（子单位）工程名称
瓮安县平定营镇营定街土地整理项目
分部（子分部）工程名称
土地翻耕、平整
验收部位
工程全部
施工单位
主控项目全部合格，一般项目符合设计及规范要求
项目专来质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
单位（子单位）工程名称
瓮安县平定营镇营定街土地整理项目
分部（子分部）工程名称
土地翻耕、平整
验收部位
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
V
V
V
V
V
V
V
V
2
长度、宽度（由设计中心）线向两边量
+200

+300
-100
+500
-150
+100
V
V
V

土方、砂回填报验申请表

土方、砂回填报验申请表
项目监理机构总专业监理工程师土方回填工程检验批质量验收记录表gb502022002010102单位子单位工程名称江西晨达科技有限公司工业园3楼分部子分部工程名称基础分部验收部位基础施工单位江西临川建筑安装工程总公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工工艺标准gb502022002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记检查项目允许偏差或允许值mm桩基基坑人工机械标高5030505050符合要求分层压实系数设计要求压实系数095回填土料设计要求压实系数095分层厚度及含水量设计要求符合要求表面平整度2020302020符合要求施工单位检查评定结果专业工长施工员施工班组长主控项目一般项目全部合格符合设计及施工质量验收规范要求
符合要求
3
表面平整度
20
20
30
20
20
符合要求
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目、一般项目全部合格，符合设计及施工质量验收规范要求。
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
土方分项报验申请表
工程名称：江西晨达科技有限公司工业园3#楼编号：
致：南昌市建设工程项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了基础回填土方分项工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、土方回填工程检验批质量验收记录表。
承包单位（章）江西临川建筑安装工程总公司
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目

地坪混凝土报验申请表

地坪混凝土报验申请表

混凝土工程报验申请表工程名称：编号：致：我单位已完成6-A 轴至 6-C 轴交 6-0 轴至 1/6-3 轴地下室底板垫层混凝土浇筑工程工作 ,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

附件：1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表2、混凝土施工检验批质量验收记录表3、地下室底板垫层浇筑平面图及局部剖面图承包单位（章）：项目经理：日期：审核意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB 50204- 2002（Ⅰ）010603020103单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称6-A 轴至 6-C 轴交 6-0 轴至 1/6-3 轴地下室混凝土结构子分部验收部位底板垫层施工单位项目经理施工执行标准名称及编号《混凝土工程施工工艺标准混凝土原材料及配合比设计QB-T005-2002 》施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设 )单位验收记录1水泥进场检验第 7.2.1条主2外加剂质量及应用第 7.2.2条控项3混凝土中氯化物、碱的总含量第 7.2.3条目控制4配合比设计第 7.3.1条1矿物掺合料质量及掺量第 7.2.4条一2粗细骨料的质量第 7.2.5条般3拌制混凝土用水第 7.2.6条项目4开盘鉴定第 7.3.2条5依砂、石含水率调整配合比第 7.3.3条专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日混凝土施工检验批质量验收记录表GB50204 - 2002（Ⅱ）单位（子单位）工程名称6-A 轴至 6-C 轴交 6-0 轴至 1/6-3轴地下室分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位底板垫层施工单位项目经理施工执行标准名称及编号《混凝土工程施工工艺标准混凝土施工工程 QB-T006-2002 》施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理 (建设 )单位验收记录1混凝土强度等级及试件的取样和留置第 7.4.1 条主2混凝土抗渗及试件取样和第 7.4.2 条控留置项3原材料每盘称量的偏差目第 7.4.3 条4初凝时间控制第 7.4.4 条一1施工缝的位置和处理第 7.4.5 条般2后浇带的位置和浇筑第 7.4.6 条项目3混凝土养护第 7.4.7 条专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日混凝土工程报验申请表工程名称：编号：致：我单位已完成6-C 轴至 6-E 轴交 6-0 轴至 1/6-3 轴地下室底板垫层混凝土浇筑工程工作 ,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

土方回填报验申请表

土方回填报验申请表
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
日 期
土方回填工程检验批质量验收记录表
工程名称
安徽省天欣服饰有限责任公司污水处理工程
分项工程名称
基础分部
验收部位
基槽
施工单位
安徽国祯环保节能科技股份有限公司
项目经理毕丽芳分包单位/分包项目经理/
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
符合设计要求
2
分层压实系数
设计要求
符合设计要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
符合设计要求
2
分层厚度
及含水量
设计要求
符合设计要求
3
表面平整度
20
20
30
20
20
符合规范要求
施工单位检查评定结果
主控项目全部合格，一般项目符合设计要求。
土方回填报验申请表
工程名称：安徽省天欣服饰有限责任公司污水处理工程
致：安徽国合工程咨询有限责任公司（监理公司）
我单位已完成了一体化生化池土方回填工作，现报上该工程土方回填检验批质量验收报验申请表，请予以审查和验收。
附件：土方回填检验批验收记录
承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师

种植土进场报验1

种植土进场报验1
种植土进场报验申请表
工程名称：丁香公园绿化十三区、丁香公园景观树、安阳路职工街交口绿化工程编号：
致：黑龙江正义工程建设监理有限公司
我单位已完成了种植土进场工作，现报上该工程报验申请表，请以审查验收。
附件：
1、检测结果报告
承包单位(章) ：
项目经理：
日 期：年月日
审查意见：
项目பைடு நூலகம்理机构:
总／专业监理工程师:
2、隐蔽工程检查验收纪录
承包单位(章) ：
项目经理：
日 期：年月日
审查意见：
项目监理机构:
总／专业监理工程师:
日 期:
本表一式三份：建设单位、监理单位、承包单位各一份
哈尔滨市建设委员会监制
一般土报验申请表
工程名称：丁香公园绿化十三区、丁香公园景观树、安阳路职工街交口绿化工程编号：
致：黑龙江正义工程建设监理有限公司
我单位已完成了一般土检测工作，现报上该工程报验申请表，请以审查验收。
附件：1、材料自检报告
2、复核测量纪录二
承包单位(章) ：
项目经理：
日 期：年月日
审查意见：
项目监理机构:
总／专业监理工程师:
日 期:
本表一式三份：建设单位、监理单位、承包单位各一份
哈尔滨市建设委员会监制
日 期:
本表一式三份：建设单位、监理单位、承包单位各一份
哈尔滨市建设委员会监制
绿化场地平整报验申请表
工程名称：丁香公园绿化十三区、丁香公园景观树、安阳路职工街交口绿化工程编号：1
致：黑龙江正义工程建设监理有限公司
我单位已完成了）绿化种植土平整工作，现报上该工程报验申请表，请以审查验收。
附件：1、工序质量评定表

停车场报验申请表

停车场报验申请表

停车场报验申请表
土方路基报验申请表
工程名称：永城市酇城镇美丽乡村建设项目-3标镇政府东侧广场编号：监04
水泥稳定碎石基层报验申请表
工程名称：永城市酇城镇美丽乡村建设项目-3标镇政府东侧广场编号：监04
碎石垫层检验批质量验收记录表
GB50204-2002
水泥混凝土垫层报验申请表
工程名称：永城市酇城镇美丽乡村建设项目-3标镇政府东侧广场编号：监04
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
GB50209-2002
（Ⅶ）
水泥砂浆找平层报验申请表
工程名称：永城市酇城镇美丽乡村建设项目-3标镇政府东侧广场编号：监04
水泥砂浆找平层检验批质量验收记录表
GB50209-2002
预制混凝土面块砖报验申请表
工程名称：永城市酇城镇美丽乡村建设项目-3标镇政府东侧广场编号：监04
砖面层检验批质量验收记录表
GB50209-2002
路缘石安砌报验申请表
工程名称：永城市酇城镇美丽乡村建设项目-3标镇政府东侧广场编号：监04。

土方平衡报验申请表


3.45
高差
-1.775 -1.700 -1.755 -1.720 -1.452 1.890 1.125 1.320
1.15
测量人： 注：本表施工单位与监理单位通用
监理：
桩号
K43+100 K43+120 K43+140 K44+160 K43+180 K43+200 K43+220 K43+240 K43+260
前视读数
0.999 1.610 2.155 1.600 1.870 3.255 4.025 2.805 2.305
河南翰墨园林工程有限公司
土方造型 原始地形高程测量 测量日期
1.547
高差
1.545 1.21 0.541 -0.518 -1.755 -1.375 -3.149 -3.109 -3.476 -2.956
测量人： 注：本表施工单位与监理单位通用
监理：
高程测量记录表
承包单位： 监理单位： 分部工程 分项工程
测量部位 水准点编号 水准点高程
K43+100-K43+262(北） 170.00±0.00
注：本表施工单位与监理单位通用
高程测量记录表
承包单位： 监理单位： 分部工程 分项工程
测量部位 k42+700-k42+900（南）
水准点编号
水准点高程
175±0.00
桩号
K42+720 K42+740 K42+760 K42+780 K42+800 K42+820 K42+840 K42+860 K42+880
土方平衡汇总

工程报验申请表,检验批

工程报验申请表,检验批.工程报验申请表工程名称：人民广场地下停车场地坪漆工程编号：001致：XXX（监理单位）我单位已经完成了弹力柱工程并自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1.检验批质量验收记录表。

承包单位（章）：项目经理：日期：审核意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：工程名称：人民广场地下停车场地坪漆工程编号：002致：XXX（监理单位）我单位已经完成了交通标线工程并自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1.检验批质量验收记录表。

承包单位（章）：项目经理：日期：审核意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：工程名称：人民广场地下停车场地坪漆工程编号：003致：XXX（监理单位）我单位已经完成了柱面喷涂工程并自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1.检验批质量验收记录表。

承包单位（章）：项目经理：日期：审核意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：工程名称：人民广场地下停车场地坪漆工程编号：004致：XXX（监理单位）我单位已经完成了广角镜工程并自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1.检验批质量验收记录表。

承包单位（章）：项目经理：日期：审核意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：工程名称：人民广场地下停车场地坪漆工程编号：005致：XXX（监理单位）我单位已经完成了橡胶减速带工程并自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1.检验批质量验收记录表。

承包单位（章）：项目经理：日期：审核意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：工程名称：人民广场地下停车场地坪漆工程编号：006致：XXX（监理单位）我单位已经完成了橡胶挡车器工程并自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1.检验批质量验收记录表。

承包单位（章）：项目经理：日期：审核意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：标题：人民广场地下停车场地坪漆工程报验申请表致：XXX（监理单位）我单位已完成橡胶护墙角工程，并自检合格。

土地平整工程报验表模板

土地平整工程报验
表
A1
工程开工／复工报审表
编号: 二标段-A1-1-
注: 本表由承包单位填报, 项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。

A2
施工组织设计( 方案) 报审表
编号: 二标段-A2-1-
注: 本表由承包单位填报, 项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。

二标段52田块填塘9平整施工组织设计
一、基本情况
填塘9平整区位于田52田块。

二、主要机械:
推土机( 拖式) 12台; 挖掘机1台。

三、进度安排:
计划于 12月2日上推土机12台, 于 12月20日左右完工后。

四、主要措施
由项目经理亲自挂帅组成五人专班, 实行全程跟踪, 确保工程质量
100％, 优良率95％。

五、施工程序
1、测量-放线-定位。

2、杂草清理-平整。

土方回填 报验申请表

施工单位
福建*＊建筑有限公司
项目经理
*＊＊
分包单位
/
分部项目经理
/
施工执行标准及编号
GB50325-2001
施工质量验收规范的规定
施工单位检
查评定记录
监理（建设单
位）验收记录
项 目
允许偏差或允许值（㎜)
桩基
基坑
基槽
挖方场地
平整
管
沟
地面
基层
人工
机械
主
控
项
目
1
标高
-50
±30
±50
—50
-50
—5、4、—10
土方回填报验申请表
工程名称：漳州市＊＊*＊工程项目第二标段编号01
致：*＊**建筑工程监理有限公司
我单位已完成了基础的土方回填工作，现报上该工程
报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1.土方回填工程检验批质量验收记录表
承包单位(章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日期:
土方回填工程检验批质量验收记录表
位)验收记录
项 目
允许偏差或允许值(㎜)
桩基
基坑
基槽
场地平整
管
沟
地面
基层
人工
机械
主
控
项
目
1
标高
—50
±30
±50
—50
—50
-9、0、—30
0、3
2
分层压实
系数
设计要求i≥0.94
√
一
般
项
目
1
回填土料
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场地平整报验申请表
工程名称:合肥市裕溪路高架工程一标段编号: 001
场地平整工程检查记录
年月日编号：001
场地平整报验申请表
工程名称:合肥市裕溪路高架工程一标段编号: 002
场地平整工程检查记录
年月日编号：002
场地平整报验申请表
工程名称:合肥市裕溪路高架工程一标段编号: 003
场地平整工程检查记录
年月日编号：003 土层最底厚度报验申请表
土层最底厚度报验申请表
土层最底厚度报验申请表
工程名称:合肥市裕溪路高架工程一标段编号: 003
工程材料/构配件/设备报审表
工程材料/构配件/设备报审表
工程材料/构配件/设备报审表
工程材料/构配件/设备报审表
工程材料/构配件/设备报审表
工程材料/构配件/设备报审表
苗木种植报验申请表
单位工程质量评定表
工程名称：合肥市裕溪路高架工程一标段施工单位：安徽省交通建设公司
单位工程技术负责人：质检员：年月日
工程竣工报验单
工程名称：合肥市裕溪路高架工程一标段编号：
竣工报告
合肥市裕溪路高架工程一标段工程施工总结
一、工程概况
我公司承建的合肥市裕溪路高架工程一标段工程，其中栽植乔木642株、小灌木688708株、草坪2668m2等建设单位为合肥市重点工程建设管理局，由安徽省公路工程建设监理有限责任公司监理。

经甲、乙双方共同努力，于2011年4月20日竣工。

二、施工管理及施工措施
合同签订后，我公司抽调骨干力量进驻工地，由驻地代表带领
大家熟悉现场、熟悉图纸，向施工人员交待，施工中的各种技术要
领及施工方案，积极投入施工。

首先组织人员进行地形整理、场地
的平整、清运垃圾等一系列前期工作，具体施工情况如下：
1、2011年3月18日—2011年3月20日，施工前准备工作。

2、2011年3月21日—2011年3月22日，清理垃圾，回填土方。

4、2010年3月23日—2011年3月24日，场地平整工作。

5、2011年3月25日—2011年4月17日，栽植苗木。

6、2011年3月25日—2011年4月20日，浇定根水工作、清理现场；
7、2011年4月20日—2012年4月20日，养护管理工作。

三、技术质量保证措施
1、工程质量是企业的生命，技术是关键。

我们在工程施工过程中，首先从隐藏工程工序自检自验严格把关，然后公司专职质检员检查验收，合格报请现场监理人员验收。

实行三轮质量验收管理体制，杜绝工程质量隐患和事故发生。

2、工程开工人员进场，我们实行技术专人负责制，并对相关施工人员进行熟悉图纸和技术交底工作，严格按照设计图纸和相关技术规范标准施工。

四、安全文明施工
在工程施工过程中，安全促生产、安全要生产、安全生产，文明施工是一项重要任务，加强安全教育，坚持以“安全第一、预防为主”的方针，制定了相应的安全生产制度，文明施工制度，处理好周边关系，由于我们高度的安全意识，自始至终未发生任何安全事故。

在施工过程中，尽可能做到方便群众，因此受到广泛赞誉。

五、小结
通过本工程的承建，我们在现场施工、施工技术、安全、文明施工等方面都积累了丰富的经验，通过这次施工总结，我们将认真总结经验、补缺补差、严格要求自己，使公司在各个方面都更上一层楼，为今后的园林建设事业作出更大的贡献。

2011年4月20日
合肥市裕溪路高架工程一标段工程施工总结一、工程概况
我公司承建的合肥市裕溪路高架工程一标段工程，其中栽植乔木642株、小灌木688708株、草坪2668m2等建设单位为合肥市重点工程建设管理局，由安徽省公路工程建设监理有限责任公司监理。

经甲、乙双方共同努力，于2011年4月20日竣工。

二、养护期内的要求
工程竣工后，即进入正常养护阶段，养护管理程序要严格按照养护标准规范操作。

养护期内要确保花苗茁壮，树木正常生长，没有枯枝病死现象，绿地不发生大面积病虫害，使绿地能真正发挥它的生态效应和社会效应。

三、养护内容及标准
1、色块：色块内的杂草要及时拔除，确保色块在任何时候都不发生大面积草荒。

养护期内，为了能使色块达到绿色的效果，进行定期修剪，在色块的生长季节增加修剪的次数，修剪要平整、自然。

色块的完好率要保持在95%以上。

2、树木：由于树木生长的差异很大，对不同树木应采取不同的养护方式，但就一般树种而言，栽植一年内要及时抹牙、浇水、松土、中耕，及时修剪等。

养护期内，树木的成活率、完好率都要保持在95%以上。

3、病虫害防治：色块内病虫害面积达到5%时，就应对整体色块实施病虫害防治，树木单株以现15株以上有病虫害发生时，就应对整体。