如何提高透析患者生存质量

透析患者的健康教育一、疾病知识指导1、鼓励患者积极配合治疗，消除恐惧和不安，提高信心，以愉快的心态接受治疗。

2、规律生活，保证充足的休息和睡眠，每日午休0.5～1小时。

3、注意饮食控制：坚持低盐、低脂、低磷、高蛋白饮食，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。

4、避免感染：注意个人卫生，保持全身及局部清洁；尽量少去公共场所；参加适合自己的户外活动，接受紫外线照射。

5、坚持合理用药：不随意增减剂量或更改用药时间。

6、自我监测：观察体重变化，并做好记录。

7、心理指导：保持良好的心态，正确对待疾病。

二、动静脉内瘘的护理指导1、造瘘术后需抬高肢体，以利于静脉回流，减轻肢体水肿。

2、避免术肢测量血压、静脉注射、提重物及长时间下垂。

3、衣袖要宽松，避免吻合口及周围血管受压。

4、每天检查吻合口是否震颤，内瘘是否通畅。

5、术后2周可进行一些轻微活动，如手指运动，有利于功能的恢复。

6、内瘘成熟一般需要4～8周，最好在术后6～8周后再使用。

7、遇紧急情况无法来院检查时，可暂时使用对侧肢体进行透析。

三、中心静脉导管置管的护理指导1、置管处应保持干燥、清洁，避免感染。

2、穿脱衣服时动作要轻柔，避免将导管拉出。

3、每次透析前应检查导管是否通畅，如不通畅应及时处理。

4、每次透析后应记录导管的使用日期及封管情况。

5、若出现高热等全身症状应及时就诊。

血液透析患者健康教育一、定义血液透析患者健康教育是一种通过系统的、全面的、持续的教育活动，帮助患者理解和管理自己的疾病，改善生活质量，提高治疗效果的健康管理方式。

二、目标1、增强患者对疾病的认识和理解，提高自我管理能力。

2、优化透析过程，减少并发症的发生。

3、提高患者的生活质量，帮助其回归社会。

三、教育内容1、疾病知识：介绍慢性肾功能衰竭的病因、病程、治疗方法和日常注意事项等。

2、血液透析知识：包括透析原理、过程、时间安排、可能出现的并发症及处理方法等。

3、饮食指导：指导患者合理摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、盐分等营养物质，避免营养不良和过度营养。

如何提高透析患者生存质量透析患者的生存质量是指他们在接受透析治疗期间所能获得的身体和心理健康状况以及生活满意度。

以下是提高透析患者生存质量的一些方法：1.提供有效的治疗：透析患者每周都需要进行多次透析治疗，这对于他们的身体状况至关重要。

为了确保治疗的有效性，医生和技术人员需要进行透析过程的定期监测和调整，以确保充分的清洁和长期的透析效果。

2.进行个性化的护理：每个透析患者都有不同的身体状况和需求。

为了提高他们的生存质量，医生和护士需要进行个性化的护理计划，包括定期评估和定制化的治疗方案。

这些护理计划应该涵盖透析治疗、饮食控制、药物管理和心理支持等方面，以确保透析患者的身体和心理健康。

3.饮食管理：透析患者需要遵循特殊的饮食控制，以帮助维持身体的平衡和健康。

根据透析患者的具体情况，医生和营养师可以指导他们摄取适当的蛋白质、糖类、脂肪和水分。

适当的饮食管理还可以帮助控制相关的并发症，如高血压和高血糖等。

4.定期锻炼：透析患者通常身体较为虚弱，但适量的锻炼对于提高生存质量非常重要。

根据透析患者的身体情况和医生的建议，可以进行适当的有氧运动、力量锻炼或伸展运动，以增强肌肉力量、改善心肺功能和提高心理状态。

5.心理支持：6.并发症的管理：透析患者常常伴随着一些并发症，如高血压、贫血、骨质疏松等。

有效管理这些并发症是提高生存质量的关键。

医生需要定期进行相关检查和评估，并根据患者的具体情况调整治疗方案，以控制并发症的发展和恶化。

综上所述，提高透析患者生存质量需要综合考虑透析治疗、饮食管理、锻炼、心理支持和并发症管理等多个方面。

通过个性化的护理计划和跨学科的合作，可以有效地提高透析患者的身体和心理健康状况，帮助他们获得更好的生活质量。

浅谈如何提高血液透析患者依从性的方法目的：探讨如何提高血液透析患者依从性，提高患者生存质量、降低死亡率。

方法：对维持性血液透析患者透析年限超过3个月的患者进行问卷调查、数据收集、目标设定、分析原因、对策拟定、实施与检讨、效果确认、标准化、检讨改进。

结论：通过6个月的沟通、调查、分析、改进，我们血透中心患者透析并发症明显减少，患者依从性明显提高。

标签：血液透析；患者；依从性血液透析作为一种开展50多年的医疗技术，既能成功地延长尿毒症患者的生命，也能提高其生活质量[1]。

随着透析技术的不断进步，血透人数呈逐年递增之势[2]，血透患者治疗的目的已不再只是延续生命，患者需要活得更有意义，并且拥有更好的生存质量和生活质量，延长寿命，达到最佳的生活品质。

因此，提高维持性血液透析患者依从性具有重要的临床意义。

1、临床资料1.1 一般资料2013年8月至2014年1月在我院透析中心进行维持性血液透析患者120例，男57例，女63例，年龄19-82岁，维持性血液透析超过3个月至15年，透析方法为常规碳酸氢盐透析，每周透析1-3次，每次透析3-4h，血流量在150-300ml/min，应用普通肝素或低分子肝素抗凝，120例患者均意识清楚，有正常的认知能力，能正确表达。

1.2维持性血液透析依从性诊断标准：对患者从遵医服药、运动锻炼、充分透析（每周3次）、饮食控制、抽血复查5个方面进行问卷调查，如不按时、不遵循或漏缺执行医嘱进行透析，则评定为遵医行为差。

1.3方法：对120例透析患者通过问卷调查、临床资料收集，采用PDCA模式进行整改，拟定健康教育处方，采用个体化、专业化、针对性方式进行健康教育。

2、提高透析患者依从性的方法2.1充分透析：透析不充分会引起并发症增加、生活质量下降、心血管危险事件发生率增加、生存期缩短。

因此患者需患医密切配合，科学设计透析频率和模式，充分透析，有效清除尿毒症毒素，每周透析3次，每次KT/V≥1.2，URR>65%；通过超滤脱水达到干体重，不发生水肿、心血管并发症以及电解质、酸碱失衡；血红蛋白达到110～120g/L，HCT达到33～36%；透析后感到舒适、满意；长期透析患者体力日渐恢复，正常起居及工作，远期并发症减少及减轻。

如何提高透析病人的生存质量xx年xx月xx日contents •引言•影响透析病人生存质量的因素•提高透析病人生存质量的策略•具体实施方法和步骤•实施中应注意的问题及解决方法•结论与展望目录01引言慢性肾衰竭患者数量增多透析治疗的应用范围扩大透析病人的生存率提高透析病人的现状提高生存质量的必要性改善透析病人的生活质量成为关注重点生活质量的提高有助于降低并发症风险有助于延长透析病人的寿命分析影响透析病人生活质量的因素提出提高透析病人生活质量的建议探讨未来研究方向本文的讨论内容02影响透析病人生存质量的因素透析可以替代肾脏功能，但并不能完全替代肾脏的滤过、分泌和调节功能，因此，透析病人生存质量受肾功能影响。

生理因素肾功能透析病人生存质量受营养状态影响，营养不良可导致病人免疫力下降、易感染，同时影响病人的认知、情绪等。

营养状态透析病人容易发生电解质紊乱，如低钾、高钾、低钙等，这些都会影响病人的生理功能，从而影响生存质量。

电解质紊乱应对方式透析病人的应对方式也会影响生存质量，积极应对有利于提高病人的生存质量。

焦虑和抑郁透析病人容易产生焦虑、抑郁等情绪障碍，这些情绪障碍会影响病人的生活质量。

社会支持社会支持可以降低透析病人的心理压力，提高其生存质量。

心理因素家庭支持可以让透析病人得到情感上的支持和照顾，从而提高其生存质量。

家庭支持医疗保障社会网络医疗保障可以减轻透析病人的经济压力，提高其生存质量。

社会网络可以给透析病人提供更多的社会资源，从而提髙其生存质量。

03社会因素020103提高透析病人生存质量的策略优化治疗方案个体化治疗方案根据病人的病因、病情和身体状况，制定个体化的治疗方案，以最大限度地保护病人的肾功能。

合理调整透析频率和时间根据病人的病情和需要，合理调整透析频率和时间，以提高病人的生活质量。

注重药物治疗配合药物治疗，如控制高血压、纠正贫血、降低血脂等，以改善病人的身体状况。

心理干预措施心理评估与支持定期对病人进行心理评估，了解他们的心理状态，并提供必要的心理支持和辅导。

如何提高透析病人的生存质量(1)随着透析技术的发展以及老年人口的增长，慢性肾衰竭透析病人的生存率和生存质量已经成为一个越来越重要的问题。

如何提高透析病人的生存质量，成为了一种关注和探索的焦点。

以下是本文对此问题的探讨。

一、加强健康管理1.1充分了解病人状况透析病人的状况因人而异，通过了解病人的病史、化验结果、用药情况等，严格按照医嘱进行治疗，可以更好地掌握病人的病情，提高透析治疗的效果，同时充分关注病人的心理状态，减轻病人的身体和心理负担。

1.2积极管理病人的并发症透析病人可能存在多种并发症，如贫血、骨质疏松等，需要根据病人的具体情况制定个性化并发症管理计划，保证透析病人的生活质量和心理健康。

1.3鼓励透析病人积极参与自我管理透析病人应该掌握一些自我管理技巧，例如在饮食、运动、心理调节方面做到适当，提高身体免疫力，增强心理素质，使病人更好地适应透析生活。

二、优化透析治疗2.1选择适合的透析方式目前常用的两种透析方式为血液透析和腹膜透析，病人应与医生共同决定选择哪种方式，以最大限度地保护心脏、肝、肺等重要器官。

2.2调整透析时间和剂量透析时间和剂量是影响透析治疗效果的两个关键因素，应根据病人的年龄、性别、体重、透析模式等因素合理调整，透析频率和剂量。

同时，医生也应根据透析效果及时调整用药方案，掌握透析病人的病情发展。

2.3提高透析品质透析病人需要靠透析设备维持生命，设备的质量也直接关系到治疗的效果和安全性，维护好透析设备、石化配件是优化透析治疗的重要组成部分。

三、积极预防感染等并发症3.1注重感染风险的控制透析病人接受透析治疗同时也存在一定的感染风险，如卫生不当、手术后感染等，病人及其家属应注意维护个人卫生，减少交叉感染的可能。

3.2合理使用抗生素在治疗透析病人感染方面，医生应该根据病人的具体情况选择合适的抗生素用药，加强对病人的监测，定期检查，以增强治疗效果，防止病情恶化。

四、提高透析病人的心理健康4.1给予病人温暖与关爱透析治疗对病人的身心健康都有影响，病人及其家属应得到丰富的情感和精神支持，如提供专业解答和困扰方案、共同度过难关等，增强病人的信心和勇气，立志战胜疾病。

血液净化是治疗终末期肾脏疾病的主要手段，可以维护患者生命，帮助患者回归社会。

对于血液净化患者来说，他们往往更加关注如何提高生存质量，下面我们来共同了解一下。

加强护理干预1.健康教育护理人员需要做好血液净化患者的健康教育工作，提高患者对疾病和血液净化的认识及配合度，增强患者依从性。

教会患者在日常生活中对透析生命线内瘘以及透析导管的监测及护理，使得透析生命线达到最长使用寿命。

2.环境护理在血液净化期间，护理人员需要为患者营造一个良好的病房环境，要注意病房空气流通，保证有充足的光线，可以放一些绿色植物，让病房更加温馨，并且对温湿度进行调节，注重培养患者的生活情趣。

3.心理护理血液净化患者难免会存在一定的负面心理，比如矛盾、焦虑、抑郁、孤独等，所以做好心理护理也十分重要。

护理人员应该对患者的心理问题进行科学评估，然后制定合理的心理干预方案，并且换位思考，尽量满足患者的护理需求。

患者在血液净化期间，可以为其播放一些轻音乐，缓解紧张的情绪，提高患者对治疗的依从性。

4.并发症护理患者在血液净化期间，容易出现低血压、心律失常、过敏等并发症，所以护理人员还需要根据患者的实际情况，对透析参数进行合理调整，提高患者的耐受性。

并且对患者的生命体征进行密切观测，控制好水分以及钠盐的摄入量，告知患者如出现出汗、发热、心慌、腰疼等不适症状，及时告知医护人员，以便及时采取应对措施，减少并发症带来的损害。

营养支持针对血液净化患者，在净化期间护理人员需要帮助其控制好体重，体重增长不超过干体重的5%，同时少吃含钠、钾、磷的食物，控制饮水量，避免血压增高、心衰等情况的发生。

定期监测血压，服用降压药，若血压不能很好控制，应及时和医师联系，更换降压药。

此外，饮食上建议多吃富含维生素以及钙铁的食物，如牛肉、鱼肉、牛奶等。

帮助患者回归社会帮助患者回归社会是提高患者生存质量的重要途径。

可以从以下方面入手：1.医院必须注重提高血液净化质量，改善医疗水平，维持患者的健康稳定，为其回归社会生活奠定好基础。

血液透析患者生活质量相关因素分析维持性血液透析是尿毒症患者的主要肾脏替代治疗方法之一。

通常情况下尿毒症患者只需在门诊透析，无需住院治疗。

但部分维持性血液透析患者因并发各种并发症而需住院治疗。

长期的患病和治疗对患者的生理、心理和社会话动等方面的影响不容忽视，生活质量(QOL)逐渐成为综合评价血透治疗的可靠指标[1]。

本研究拟对我院血液透析中心维持性血液透析患者生活质量进行分析。

1 血液透析患者生活质量现状生活质量(QOL)又称生命质量、生存质量，是在医学模式更新背景下提出的一套全面衡量人类健康的指标体系，代表了现代健康测量的发展趋势。

生活质量也是评价血液透析患者治疗效果的重要指标。

国内外的专家学者对血液透析患者的生活质量进行了大量的研究。

国内姜敏敏等[2]的研究发现：与普通人群相比，血透患者的生活质量显著下降，尤其在躯体功能、总体健康和社会功能等3个维度。

而且，与生理健康相关密切维度的得分下降幅度明显高于与心理健康相关密切的维度。

国外在对有关透析效果和常用模式的研究中，对美国、法国、德国、意大利、西班牙、英国以及日本等7个国家的资料进行调查发现，美国血透患者的精神健康得分最高，日本患者虽然躯体功能得分高于欧关患者，但却有最重的肾脏病负担。

2 影响因素2.1营养因素：李继坪研究指出营养不良是影响血液透析的主要因素，因此，加强、完善营养管理教育不容忽视。

乔华玲等调查显示，患者对透析治疗期间的营养特殊要求掌握不够，或营养计划不能有效实施[3]。

郝悦等人认为合理的营养膳食，选择高优质蛋白的清淡饮食，多食蔬菜、水果，限制水、钠的摄入量，对血液透析患者开展饮食指导是非常迫切和需要的[4]。

Kalantar-Zadeh等研究发现，维持性血液透析(MHD)患者的体重指数(BM I)与生活质量呈负相关。

因此应重视患者的饮食管理，引导患者正确饮食，提供合理营养。

张帆等则通过对患者进行饮食指导提高了其饮食依从性，使患者能进行饮食自我管理，改善营养不良状况[5]。