不孕症妇女的护理资料

不孕症护理常规生育期妇女，婚后夫妇同居两年，配偶生殖功能正常，未避孕而未怀孕者，或曾受孕过，而两年未怀孕者，称为“不孕症”。

前者称为原发不孕，又称“全不产”，后者称为“继发不孕”，又称“断绪”。

一、护理评估1、生命体征、神志等变化2、月经史、生育史、带下史3、既往史、现病史和服药史，注意有无并发症4、对疾病的认识程度及生活自理能力5、心理社会状况6、辨证：肾虚证、肝郁证、瘀阻证。

（二）护理要点1、一般护理（1）按中医妇科一般护理常规进行。

（2）保持病室空气新鲜，阳光充足，安静舒适。

2、病情观察，做好护理记录（1）既往史、现病史和服药史。

（2）月经史、生育史、带下史。

有无并发症。

配偶情况。

3、给药护理：（1）严格遵医嘱用药（2）中药灌肠剂保留灌肠后，注意观察药后不良反应。

4、饮食护理：（1）肾阳虚所致的虚寒、宫冷不孕，可用温补之品:附子煲狗肉、当归羊肉汤、鹿茸炖公鸡等等。

可起到温肾壮阳暖宫的效果。

忌食寒凉、生冷之品。

（2）肾阴所致的肾精不足、冲任亏虚之不孕，可服用花胶瘦肉汤、虫草炖水鸭。

忌食温补燥热之品，如狗肉、羊肉。

（3）气血虚之不孕可服用当归大枣鸡蛋茶、竹丝鸡糯米粥、、排骨元肉汤等。

（4）脾虚夹湿之不孕可服用莲子鸡蛋茶、淮山鲫鱼汤（放入少许陈皮、莲子）少食或忌食肥甘厚腻、寒凉、生冷之品。

（5）肝郁不孕可服用百合鸡蛋茶、麦肉大枣糯米茶、黄花鲫鱼汤等，少食温补、辛辣、煎炸之品。

（6）癥瘕之不孕可服用乌龟煲土伏苓汤、田七花旗参茶、、海带绿豆汤等。

5、情志护理加强心理护理，怡情才易受孕。

消除不孕夫妇过渡紧张、焦虑、抑郁、恐惧等致排卵障碍的不良情绪，使患者保持心情舒畅愉快。

教会病人预测排卵时间，掌握在排卵前2-3天或排卵后24h内性交，子宫后位性交时应抬高臀部。

6、临证施护1）保守治疗者遵医嘱服药和中药保留灌肠，注意经期停用。

2）手术治疗者，按妇科手术护理常规进行。

7、健康教育1）保持心态平和，避免过度焦虑与紧张。

不孕症妇女护理
一概述
有正常性生活，未经避孕12个月而未妊娠者，称为不孕症。

婚后未避孕而从未妊娠者称原发性不孕症。

曾有过妊娠而后未避孕、连续12个月未孕者称继发性不孕症。

二主要护理问题
1.知识缺乏。

2.自尊紊乱。

3.社交孤僻。

4.慢性疼痛。

5.焦虑／恐惧。

三护理措施
1.心理护理：在诊治过程中要帮助男女双方解除思想顾虑，消除紧张心理。

保持健康心态。

劝告男女双方做必要的检查。

在某些情况下要鼓励患者坚持接受较长时间的治疗。

2.一般护理：保持健康状态、注意饮食规律、加强营养，如戒烟、限酒，注重营养、减轻压力、增强体质锻炼。

3.协助医生实施检查治疗方案。

四健康宣教
1.护理人员应教给妇女一些提高妊娠率的方法：
（1）避免性生活过频，精液过稀，教会病人通过基础体温测定预测排卵期，提高
妊娠率，并注意经期卫生。

（2）选择适当的日期性交，可以在排卵期增加性交次数。

（3）勿在性交前、中、后使用阴道润滑剂或进行阴道灌洗。

（4）不要在性交后立即如厕，而应该卧床，并抬高臀部，持续20～30分钟，以使
精子进入宫颈。

（5）不孕不育的患者要注重加强营养，宜多食高蛋白质、高维生素的食品，如奶
制品、豆浆、肝、瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等，有利于性激素的合成。

2.用平实的语言向患者讲解有关生育的知识及引起不孕的原因，使之能客观评价生育与不孕，增强患者战胜疾病的信心。

不孕症妇女的护理不孕症凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，称为不孕症。

婚后未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕；曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者称继发性不孕。

（一）病因及发病机制1.女性不孕因素（1）输卵管因素：占女性不孕因素的1/3。

（2）排卵障碍。

（3）子宫因素。

（4）子宫颈因素。

（5）阴道因素。

2.男性不孕因素主要有生精障碍和输精障碍。

（1）精液异常。

（2）输精管道阻塞及精子运送受阻。

（3）免疫因素。

（4）性功能异常。

3.男女双方因素（1）缺乏性生活的基本知识及精神因素。

（2）免疫因素：有两种免疫因素影响受孕：①同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道或子宫内膜吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床；②自身免疫：不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可阻止精子穿透卵子，因而影响受精。

（二）辅助检查通过检查找出不孕原因是诊断不孕症的关键。

1.男方检查除全身检查外，应检查外生殖器有无畸形或病变。

重点是精液常规检查。

正常精液量为2～6ml，平均为3ml；pH为7.2～7.5，在室温中放置5～30分钟内完全液化，精子密度（20～200）×109/L，精子活率＞50%，正常精子占66%～88%。

2.女方检查除妇科检查内外生殖器官的发育和病变情况外，还需进行以下检查：（1）卵巢功能检查：包括排卵监测及黄体功能检查。

（2）输卵管通畅检查。

（3）宫腔镜及腹腔镜检查。

（4）性交后精子穿透力试验：上述检查未见异常时进行性交后试验。

根据基础体温选择在预测的排卵期进行。

在试验前3日禁止性交，避免阴道用药或冲洗。

在性交后2～8小时内就诊检查。

每高倍视野内有20个活动精子为正常。

若子宫颈管有炎症，黏液黏稠并有白细胞时，影响性交后试验的效果。

（5）免疫检查：判断免疫性不孕的因素是男方的自身抗体因素还是女方的抗精子抗体因素。

（三）治疗原则针对不孕症的病因进行处理；根据具体情况选择辅助生殖技术。

医院不孕症患者护理常规一、不孕症概述凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾妊娠者，称不孕症。

婚后未避孕从未妊娠者称原发性不孕，曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者，称为继发性不孕。

（一）原因受孕是一个复杂的生理过程。

卵巢要排出正常卵子；精液正常并有正常形态和数量的精子；精子和卵子要能够在输卵管内相遇结合成为受精卵，而后在宫腔着床发育。

导致不孕的原因也很复杂。

【女性不孕的因素】约占60%,以输卵管及卵巢因素为多。

1.排卵障碍常由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、全身性疾病、卵巢病变等导致无排卵。

2.输卵管因素是不孕症最常见的原因，如输卵管炎症、输卵管发育异常等。

3,子宫因素子宫发育不良、黏膜下肌瘤、特异性或非特异性子宫内膜炎症、宫腔粘连及内膜分泌反应不良等，可致孕卵不能着床或着床后早期流产。

4.宫颈因素体内雌激素水平低下或宫颈炎症时，子宫颈粘液的性质和量发生改变，影响精子的活力和进入宫腔的数量，宫颈息肉、宫颈口狭窄等均可导致精子穿过障碍而不孕。

5.阴道因素先天性无阴道、阴道横膈、处女膜闭锁、各种原因引起的阴道狭窄都可能影响精子进入，严重阴道炎症可缩短精子生存时间而致不孕。

6.免疫困素不孕妇女的宫颈粘液内产生抗精子抗体或血清中存在透明带自身抗体，都阻碍精子和卵子的正常结合。

【男性不孕因素】约占40%,主要为生精障碍与输精障碍。

1.精液异常指无精子或精数过少，活动力减弱，形态异常。

常见的原因有先天性发育异常、全身慢性消耗性疾病等。

7.精子运送受阻多因炎症致使输精管阻塞，阻碍精子通过。

阳痿或早泄患者往往不能使精子进入阴道。

8.免疫因素男性体内产生对抗自身精子的抗体，或射出的精子产生自身凝集而不能穿过宫颈粘液。

4,内分泌功能障碍如甲亢、肾上腺皮质功能亢进、垂体功能减退等。

（二）检查与治疗【体格检查】除一般常规检查外，应注意第二性征的发育情况。

妇科检查内外生殖器的发育情况，有无畸形、炎症、盆腔包块等。

常规作盆腔B超以进一步了解内生殖器及盆腔内有无异常，胸片及血沉可排除结核病。