医考类胆道疾病二模拟试题与答案

临床执业医师-综合笔试-消化系统-胆道疾病[单选题]1.关于胆道X线检查，不正确的是A.平片胆色素结石一般不显影B.平片胆固醇结石显影C.肝功能不佳造影时不显影D.（江南博哥）胃肠功能紊乱，可影响口服法造影E.胆囊功能不正常，造影时可不显影正确答案：B参考解析：结石分三类：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。

X线平片只有混合性结石显影，前两者不显影。

掌握“胆道疾病的解剖”知识点。

[单选题]3.胆总管的血液供应主要来自A.肝固有动脉B.胆囊动脉C.胃十二指肠动脉D.肝右动脉E.肝左动脉正确答案：C参考解析：胆总管的血液供应主要来自胃十二指肠动脉的分支。

胆囊动脉约85%源自肝右动脉，少部分变异者可源自肝左动脉、肝固有动脉甚至胃十二指肠动脉。

正常胆囊动脉从肝右动脉发出后，从肝管后方到达胆囊颈部左缘，然后再分为深浅两支，分别供应深处的肝床面及浅处的游离面。

掌握“胆道疾病的解剖”知识点。

[单选题]5.肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的A.胆囊管常有变异B.胆囊动脉常有变异C.胆总管末端多与主胰管汇合D.Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成E.胆囊分为管颈体底四部正确答案：D参考解析：Oddi括约肌由4部分构成：胆总管括约肌、胰管括约肌、壶腹括约肌、中间纤维，胆总管括约肌和中间纤维可见于所有人，而仅1/3和1/6的人有胰管和壶腹括约肌。

掌握“胆道疾病的解剖”知识点。

[单选题]6.腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括A.住院时间短B.术后疼痛轻C.可早期恢复正常活动D.腹壁创伤的并发症少E.胆管损伤的风险性小正确答案：E参考解析：腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊住院时间短、术后疼痛轻、可早期恢复正常活动、腹壁创伤的并发症少，但胆道损伤的风险性并不小。

掌握“胆囊结石”知识点。

[单选题]7.B型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高A.胆囊结石B.胆总管结石C.肾结石D.肝内胆管结石E.胰腺结石正确答案：A参考解析：胆道疾病超声诊断适应证：胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石、急、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊癌。

普通外科学(医学高级)：胆道疾病（题库版）1、单选男性，50岁。

因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅术后48小时内观察的重点是（）。

A.切口（江南博哥）的红肿B.T管的量和性状C.腹部引流物的情况D.肛门是否排气E.右上腹的压痛正确答案：C2、单选男性，38岁。

既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。

日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。

查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。

全身黄染，右上腹及剑突下压痛。

血白细胞26×109/L（26000/mm3）。

该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸（）。

A.30cmH2OB.20cmH2OC.25cmH2OD.16cmH2OE.28cmH2O正确答案：B3、单选胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）。

A.胆道分泌黏液B.胆汁中正负电荷平衡C.胆汁持续流出胆道D.胆盐与磷脂E.有适量的电解质正确答案：D4、单选典型的Charcot三联症对以下哪种疾病有诊断意义（）。

A.急性胰腺炎B.急性胃炎C.急性十二指肠憩室炎D.急性胆管炎E.急性胆囊炎正确答案：D5、单选患者女，45岁，右上腹持续性疼痛1d，放射至右肩部，伴恶心、呕吐，T38.9℃，P124次/min，R18次/min，BP140/90mmHg。

意识清醒，皮肤巩膜无黄染，右上腹部压痛明显，伴肌紧张，无反跳痛，可触及肿大、有触痛的胆囊，Muphy征阳性。

实验室检查：WBC17.5×109/L。

B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影，胆囊壁厚度0.5cm，胆囊大小5cm×12cm。

最可能的诊断是（）。

A.胆囊结石胆绞痛B.急性胆囊炎C.急性胆管炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆道蛔虫症正确答案：B6、多选胆总管探查及引流术适用于下列哪些情况()A．急、慢性胆管炎B．有黄疸或黄疸史C．胆总管增粗增厚D．肝、胆管结石E．多发的胆总管结石正确答案：A, B, C, D, E7、单选诊断慢性胆囊炎最确切的依据是()A．有Charcot三联征B．有胆绞痛病史C．长期慢性消化不良症状D．超声检查胆囊排空障碍E．胆囊造影屡不显影正确答案：E8、单选女性，55岁。

胆道疾病护理试题及答案一、选择题1. 胆道疾病主要包括哪些类型？A. 胆石症B. 胆管炎C. 胆囊炎D. 所有以上答案：D2. 胆道疾病的常见症状是什么？A. 腹痛B. 发热C. 黄疸D. 所有以上答案：D3. 胆道疾病患者饮食护理中，应避免哪些食物？A. 高脂肪食物B. 高胆固醇食物C. 高盐食物D. 高蛋白质食物答案：A4. 胆道疾病患者术后护理中，以下哪项是错误的？A. 观察伤口愈合情况B. 定期更换敷料C. 鼓励患者早期下床活动D. 限制患者饮水答案：D5. 胆道疾病患者术前准备中，哪项是不必要的？A. 空腹B. 停药C. 禁饮禁食D. 持续使用抗生素答案：D二、判断题1. 胆道疾病患者应避免剧烈运动，以减少胆石移动导致并发症的风险。

（对）2. 胆道疾病患者术后应立刻恢复正常饮食。

（错）3. 胆道疾病患者术前应进行空腹，以减少术中并发症的风险。

（对）4. 胆道疾病患者术后应限制饮水，以减少肾脏负担。

（错）5. 胆道疾病患者术后应定期复查，以监测病情恢复情况。

（对）三、简答题1. 简述胆道疾病患者术前的护理要点。

答案：术前护理要点包括：- 心理护理：安抚患者情绪，解释手术过程和预期效果。

- 空腹：术前8-12小时禁食禁水，以减少术中并发症风险。

- 停药：根据医嘱停用可能影响手术的药物。

- 清洁皮肤：手术部位皮肤清洁，必要时进行备皮。

- 健康教育：告知患者术前准备事项和术后注意事项。

2. 描述胆道疾病患者术后的护理措施。

答案：术后护理措施包括：- 观察生命体征：密切监测患者的心率、血压、呼吸等。

- 伤口护理：定期更换敷料，观察伤口愈合情况，预防感染。

- 活动指导：鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，减少血栓风险。

- 饮食调整：根据医嘱逐渐恢复饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物。

- 疼痛管理：评估患者疼痛程度，必要时给予止痛药物。

四、案例分析题患者，女性，45岁，因胆石症入院治疗。

术前检查显示，患者有轻度黄疸，肝功能指标略有异常。

第四十三章胆道疾病一、填空题1．肝内胆管包括________、________、________和________，与肝动脉门静脉共同包绕于________内。

2．胆囊呈梨形，分________、________、________三部分，颈部呈袋状扩大，称________袋。

3．胆囊三角是由________、________、________所构成的三角区。

4．Charcot三联症是指________ 、________、________。

二、判断改错题1．成人每日由肝细胞胆管分泌胆汁约500-600ml。

错三、选择题[A型题]1．胆固醇结石好发于___D_____。

A．左肝管B．胆总管C．右肝管D．胆囊E．肝总管2．“白胆汗”是_____E___。

A．水B．渗出的组织间液C．脓液D．淋巴E．分泌的粘液3．肝外胆道的解部特点中，下列哪项是错误的____D____。

A．胆囊管常有变异B．胆囊动脉常有变异C．胆总管下端多数与主胰管会合D．括约肌仅由胆管括约肌构成E．胆囊分底、体、颈三部4．关于胆汁分泌下列哪项是错误的___E_____。

A．成人每日分泌胆汁800-1200mlB．刺激迷走神经使分泌量增加C．刺激交感神经使分泌量减少D．促胰液素使分泌量增加E．蛋白质的分解产物使分泌减少5．上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于____E____。

A．先天性胆道闭锁B．胆总管囊肿C．胆道蛔虫病D．胆囊息肉E．胆总管结石并感染6．胆道感染最常见的致病菌为___A_____。

A．大肠杆菌B．产气杆菌C．绿脓杆菌D．变形杆菌E．副大肠杆菌7．肝内胆管结石___A_____。

A．左肝管多于右肝管B．右肝管多于左肝管C．左右肝管相等D．完全在左肝管E．完全在右肝管8．胆道感染致感染性休克应___E_____。

A．禁忌手术B．紧急手术C．需经抗休克血压回升后手术D．大量抗生素控制感染后手术E．抗休克同时进行解除胆道梗阻9．胆道感染的并发症中下述哪项是错误的____B____。

肝胆外科分类模拟题2A型题1. 诊断胰岛素瘤的最准确方法是A.Wipple三联征B.血糖空腹时2.2mmol/L以下C.葡萄糖耐量试验D.饥饿试验E.血胰岛素测定答案：E2. 阿米巴性肝脓肿，首先考虑的治疗方法是A.抗阿米巴药物B.手术切除C.切开引流D.穿刺引流E.以上均不是答案：A3. 诊断腹部损伤所致的腹腔内出血，最简便、准确的方法是A.血管造影B.CT检查C.B超D.磁共振E.腹腔穿刺答案：E4. 急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，宜采用A.胆囊造口术B.胆囊切除术C.胆总管T管引流术D.括约肌切开术E.胆囊切除、胆总管探查T管引流术答案：E5. 急性胰腺炎具有诊断意义的表现和检查是A.上腹部疼痛放射至背部B.腹胀明显C.上腹部压痛、反跳痛、肠鸣音减弱D.白细胞增多，酸中毒E.血尿淀粉酶升高答案：E6. 急性出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症是A.DICB.ARDSC.急性肾功能衰竭D.休克E.化脓性感染答案：D7. 患者男性，30岁。

因上消化道大出血入院，经保守治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确出血病因，首选的检查是A.选择性腹腔动脉造影B.纤维胃镜检查C.CTD.B超E.钡餐检查答案：B8. 明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜A.同位素胰腺扫描B.十二指肠低张造影C.经皮肝穿刺胆管造影术D.逆行胰胆管造影E.腹腔镜检查答案：D9. 治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是A.手术切除B.肝动脉插管化疗C.肝动脉栓塞治疗D.放射治疗E.局部注射无水酒精疗法答案：A10. 急性胰腺炎的基本病理改变是A.纤维性变B.水肿，出血，坏死C.假性囊肿D.脓肿E.萎缩，退化答案：B11. 胆石症合并胆道感染时腹痛为A.常发生在进油腻食后B.进食、饮酒后发生C.腹痛在剧烈活动后发生D.持续性腹痛阵发加重E.转移性疼痛答案：D12. 胆道结石并胰腺炎的治疗A.立即手术B.作好术前准备后再手术C.抗感染，对症处理D.非手术治疗不缓解，进一步作手术治疗E.中西医结合治疗答案：D13. 梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是A.放射性核素胰腺扫描B.低张十二指肠造影C.PTCD.ERCPE.MRI答案：C14. 诊断原发性肝癌的特异性指标是A.超声检查B.CT检查C.血清甲胎蛋白测定D.肝动脉造影检查E.放射性核素扫描答案：C15. 胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是A.局部血供差B.该部位张力低C.该部位肌肉运动差D.该部位黏膜抵抗力弱E.该部位结石易嵌顿答案：E16. 外科治疗门静脉高压症的主要目的是A.保护肝功能B.减缓腹水的产生C.防治肝性脑病D.防治食道胃底静脉曲张破裂出血E.防止肝功能进一步损害答案：D17. 患者男性，64岁。

肝脏胆道胰腺疾病的护理模拟试题与答案一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 门静脉高压症外科手术治疗的主要目的是A.制止食管、胃底曲张静脉破裂所致大出血B.增加血浆蛋白C.防止肝性脑病D.改善肝功能E.减少腹水答案：A2. 既能确切地控制曲张静脉破裂出血，又能保证肝脏血液供应的手术是A.脾肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.脾腔静脉分流术D.肠系膜上、下腔静脉分流术E.贲门周围血管离断术答案：E3. 胆石症病人出现胆绞痛禁用A.山莨菪碱B.阿托品C.吗啡D.硝酸甘油E.硝酸异戊酯答案：C4. 下列哪项不符合阿米巴肝脓肿的诊断A.继发于阿米巴痢疾之后B.起病急病情危重，中毒症状明显C.粪便有阿米巴滋养体D.细菌培养阴性E.肝穿刺抽出褐色脓液答案：B5. 肝内、肝外、胆道结石最凶险的并发症是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.急性重症胆管炎D.胆囊结石急性发作E.胆道蛔虫病答案：C6. 关于急性胆囊炎的临床表现错误的是A.主要症状是右上腹痛、寒战、高热B.右上腹有压痛、肌紧张C.多数无黄疸D.Murphy征阳性E.常起病于进食油腻食物后答案：A7. 胆道虫蛔虫病首选的检查方法是A.ERCPB.B超C.CTD.放射性核素肝扫描E.肝穿刺答案：B8. 受门静脉高压影响，形成最早、最显著的症状是A.腹水B.呕血或便血C.胃底、食管下段静脉曲张D.脾肿大、脾功能亢进E.肝功能不全答案：C9. 急性梗阻性化脓性胆管炎的主要病因是A.壶腹部肿瘤B.胆管狭窄C.胆道蛔虫D.胆道炎症E.胆道结石答案：E10. 关于门静脉高压症的术前护理错误的是A.卧床休息避免劳累B.凝血障碍者可给予维生素KC.给予低脂、高糖、高维生素饮食D.常规放置胃管E.用酸性液灌肠答案：D11. 男性患者，52岁，右上腹绞痛4小时，寒战，高热伴黄疸，既往有类似发作史，查体：神志淡漠，体温39.80℃，血压80/60mmHg，脉率130次/分，剑突下压痛，白细胞20×10 9/L，中性90%，肝区叩击痛，血清胰淀粉酶50温氏单位，该病人最可能的诊断是A.胆道蛔虫症B.急性胆囊炎C.急性化脓性梗阻性胆管炎D.溃疡病穿孔E.急性胰腺炎答案：C12. 急性出血坏死陛胰腺炎最常见的并发症是A.休克B.化脓性感染C.胰腺坏死D.胰腺假囊肿E.胰腺脓肿答案：A13. 男性患者，55岁，近2个月来腹痛、消瘦，黄疸进行性加重，皮肤瘙痒，大便呈陶土色，最可能的诊断是A.胆总管结石B.壶腹部周围癌C.肝内胆管结石D.胆道蛔虫症E.慢性胆囊炎、胆囊结石答案：B14. 肝脏手术后吸氧的主要目的是A.防止脑缺氧B.防止呼吸道感染C.保护肝脏D.增强抵抗力E.利于手术后恢复答案：C15. 胆色素结石又称A.胆固醇结石B.代谢性结石C.感染性结石D.混合性结石E.黑结石答案：C16. 门脉高压症腹水形成的主要原因是A.胃肠道充血水肿B.下腔静脉瘀血C.门腔静脉压力升高D.肝功能减退E.雌激素增高答案：D17. 引起门静脉高压症的主要病因是A.肝脏肿瘤B.肝炎后肝硬化C.血吸虫病D.门静脉血栓形成E.脾静脉阻塞答案：B18. 男性患者，45岁，因脾静脉栓塞引起左侧门静脉高压症，行脾切除术后4天体温正常，观察的重点是A.腹水B.内出血C.肝性脑病D.血小板计数E.腹腔感染答案：D19. 应放置T形管引流的手术是A.胃大部切除毕Ⅱ式手术B.肝叶切除术C.胆总管探查术D.胆囊切除术E.门腔静脉分流术答案：C20. 胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有A.胆囊肿大B.肝肿大C.黄疸D.寒战E.恶心、呕吐答案：E21. 女性患者，42岁，腹痛、发热、黄疸，间歇性反复发作，最可能的诊断是A.急性传染性肝炎B.肝癌C.胰头癌D.胆总管结石E.肝脓肿答案：D22. 治疗急性化脓性梗阻性胆管炎最关键的措施是A.纠正水电解质紊乱B.有效的抗生素C.使用皮质激素D.解除胆道梗阻E.使用维生素答案：D23. 症状明显，体征轻微的胆道疾病是A.急性非结石性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆管结石D.胆囊结石E.胆道蛔虫病答案：E24. 易发生急性大出血的门-腔静脉交通支是A.胃底、食管下段交通支B.直肠下段、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.脐旁静脉交通支答案：A25. 胰头癌最主要的症状和体征是A.黄疸B.上腹痛和上腹饱胀不适C.食欲不振D.恶心呕吐E.腹泻或便秘答案：A26. 胆固醇结石又称A.胆色素结石B.代谢性结石C.感染性结石D.混合性结石E.黑结石答案：B27. 胆道系统最重要、最常见的疾病是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆道感染和胆石症D.胰腺炎E.壶腹部周围癌答案：C28. 肝脏术后的严重并发症是A.出血B.腹腔感染C.肠系膜血管血栓形成D.肝性脑病E.腹膜炎答案：A29. 诊断胆道蛔虫病的重要依据是A.静脉胆道造影B.口服胆囊造影C.十二指肠引流液检查D.临床症状与体征E.ERCP答案：D30. 急性胰腺炎病人解痉止痛禁用A.杜冷丁B.吗啡C.山莨菪碱D.阿托品E.以上均禁用答案：B31. 壶腹周围癌最常见的首发症状是A.黄疸B.上腹痛和上腹饱胀不适C.食欲不振D.恶心呕吐E.腹泻或便秘答案：B二、A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

一、A1型题1．下列哪一种不是胆石A．胆固醇结石B．胆红素结石C．胆固醇、胆红素混合结石D．草酸钙结石E．胆管结石2．关于胆石病形成原因下列哪项是错误的A．胆汁淤滞B．胆道感染C．胆管异物D．胆汁成分改变E．肝炎3．胆石病造成胆道最基本损害是A．胆道梗阻和感染B．肝脓肿C．胆道出血D．胆道狭窄E．急性胰腺炎4．胆道疾病首选的检查方法是A．B超B．腹部评估C．日服胆囊造影D．静脉胆道造影E．经皮肝穿刺胆管造影5．胆道疾病做B超检查前应A．禁食水4h B．禁食水12h C．禁食8h，禁水4h D．禁食12h，禁水4h E．禁食12h，禁水8h6．口服胆囊造影(OCG)用于检查A．肝脏分泌胆汁功能B．胆囊收缩功能C．胆管排泄功能D．胰腺的分泌功能E．胆囊的储存功能7．经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是A．呼吸闲难B．内出血C．胰腺炎D．感染性休克E．肝性脑病8．发生胆道感染性休克时应A．抗休克，血压回升后手术B．大量抗生素控制感染后手术C．抗休克治疗的同时，进行手术解除胆道梗阻D．紧急手术E．禁忌手术9．急性胆管炎病人非手术治疗期间出现下列哪些表现，应立即做好急诊手术前准备A．黄疸进行性加深B．体温高，血压低，脉搏快，意识不清C．胆囊肿大，有压痛D．体温升高，脉速E．白细胞计数增高10．急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是A．及时使用抗生素B．应用肾上腺皮质激素C．及时用升压药D．紧急胆道减压术E．纠正电解质酸碱平衡11．急性胆囊炎引起的腹痛常发生于A．清晨起床时B．剧烈运动时C．空腹时D．油腻餐后E．紧张工作时12．急性胆囊炎时出现右肩背部疼痛属于A．内脏性疼痛B．躯体性疼痛C．牵涉性疼痛D．弥散性疼痛E．迟钝性疼痛13．关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是A．进油腻饮食后，容易发病B．右上腹持续性疼痛，阵发性加重C．疼痛常放射至右肩或右背部D．墨菲征阳性E．多数病人伴黄疸14．出现Murphy征表明A．胆囊感染B．胆道感染C．胆道梗阻D．急性肝炎E．急性阑尾炎15．Charcot三联征是指A．胆绞痛、发热、寒战B．胆绞痛、黄疸、呕吐C．发热、寒战、黄疸D．胆绞痛、发热、黄疸E．高热、呕吐、腹泻16．出现Charcot三联征表明A．有胆道急性梗阻和感染B．有急性胰腺炎C．有急性胆囊炎D．有急性肝炎E．有肝癌17．雷诺(Reynold)五联征是指A．胆绞痛、高热、黄疸、呕吐、腹泻B．胆绞痛、高热、黄疸、休克、神志不清C．高热、黄疸、呕吐、腹泻、寒战D．休克、神志不清、黄疸、呕吐、发热E．都不是18．出现雷诺五联征表明A．胆总管结石B．急性胆囊炎C．肝内胆管结石D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．都不是19．胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示A．肝细胞分泌亢进B．胆管分泌胆汁过多C．胆囊浓缩功能减退D．胆道下端梗阻E．十二指肠反流20．胆道手术后，T管一般留置的时间是A．5d B．7d C．14d D．20d E．30d21．T管造影后应开放引流多少小时以上A．4h B．8h C．10h D．12h E．24h22．胆道术后病人在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是A．无菌冲洗B．B超C．抗生素D．试验性夹管1～2d E．检查血胆红素23．胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑A．正常引流液B．低蛋白血症C．胆瘘D．胰瘘E．肠瘘24．胆总管下端有阻塞时，T管引出的胆汁会A．量过多B．量过少，色深C．浑浊D．量少而色淡E．棕色、稠厚而清25．胆道手术后T管引流病人的护理，不正确的是A．妥善固定T管B．观察24h胆汁引流量C．如引流不畅每天按时加压冲洗D．置管12～14d可以拔管E．拔管前须试行夹管1～2d26．胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施，两者不同的是A．保持引流管通畅B．每天更换引流袋C．观察引流量和性状D．拔管前夹管观察1～2d E．引流袋不可高于引流出口27．胆道手术后T管引流病人护理，不正确的是A．妥善固定T管B．观察24h胆汁引流量C．必要时可用无菌盐水冲洗导管D．置管7d可以拔管E．拔管前须试行夹管1～2d二、A2型题28．男性，40岁，因肝外胆管结石导致梗阻性黄疸，伴皮肤瘙痒难忍，对其皮肤瘙痒的护理不正确的是A．用手抓挠止痒B．温水擦洗皮肤C．外用止痒药物D．告知患者相关知识E．应用炉甘石洗剂29．女性，37岁，因上腹饱胀不适及厌食油腻多年，怀疑慢性胆囊炎，拟行胆囊B超检查，检查前常规禁食的时间是A．2h B．4h C．6h D ．8h E．12h30．男性，46岁，因胆囊结石行胆囊切除术，出院时指导患者饮食宜A．低盐.低糖.低脂肪饮食B．高蛋白.低脂肪饮食C．低蛋白.低脂肪饮食 D.低糖.低盐.低脂肪饮食E．高蛋白.高维生素.低盐饮食31．女性，36岁。

胆道疾病的护理试题及答案一、单选题1. 胆道疾病最常见的症状是：A. 腹痛B. 黄疸C. 发热D. 恶心和呕吐答案：A2. 胆道结石的典型症状是：A. 持续腹痛B. 间歇性腹痛C. 无症状D. 剧烈腹痛答案：B3. 急性胆囊炎的常见并发症是：A. 胆囊穿孔B. 胆管扩张C. 胆管炎D. 胆囊肿瘤答案：A4. 胆道疾病患者饮食管理中，以下哪项是不正确的？A. 低脂饮食B. 高蛋白饮食C. 避免油腻食物D. 多食含胆固醇高的食物答案：D5. 胆道疾病患者术后护理中，以下哪项是错误的？A. 观察伤口愈合情况B. 鼓励患者早期下床活动C. 术后立即进食D. 监测生命体征答案：C二、多选题6. 胆道疾病患者术前护理措施包括：A. 做好术前健康教育B. 监测心电图和血压C. 鼓励患者多饮水D. 做好术前心理护理答案：A, B, D7. 胆道疾病患者术后的护理措施包括：A. 观察患者生命体征B. 观察伤口有无渗血C. 鼓励患者多食高脂肪食物D. 鼓励患者早期下床活动答案：A, B, D8. 胆道疾病患者出院指导包括：A. 饮食调整B. 定期复查C. 避免剧烈运动D. 立即恢复正常工作答案：A, B, C三、判断题9. 胆道疾病患者术后应避免立即进食，以防增加胆道压力。

答案：正确10. 胆道疾病患者术后应鼓励多食高脂肪食物，以促进胆汁分泌。

答案：错误四、简答题11. 简述胆道疾病患者的饮食原则。

答案：胆道疾病患者的饮食原则包括低脂饮食，避免油腻食物，多食富含纤维的食物，适量摄入蛋白质，避免高胆固醇食物，保持饮食均衡。

12. 胆道疾病患者术前需要做哪些准备？答案：胆道疾病患者术前需要做好以下准备：进行相关的健康教育，了解手术过程和术后注意事项；进行心电图、血压等生命体征监测；做好心理护理，减轻患者的紧张情绪；进行必要的术前检查，如血常规、肝功能等。

五、案例分析题13. 患者，女性，45岁，因胆石症入院，拟行胆囊切除术。

胆道疾病(二)(总分45,考试时间90分钟)二、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 女性，64岁，因"右上腹绞痛伴发热"诊断为急性胆囊炎，已经非手术治疗5天，现患者持续剧烈疼痛，伴高热。

体检：体温39.2℃，右上腹广泛压痛，反跳痛及腹肌紧张，肠鸣音减弱，血常规白细胞18×10 9/L。

此时治疗应选择A．胆囊切除术B．胆囊造口术C．胆囊造口术加腹腔引流D．胆囊切除及胆总管切开加T管引流术E．胆管空肠Roux-en-Y吻合术加胆囊切除2. 男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。

既往患胆囊结石已5年。

检查：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及的6cm×6cm肿块，无移动性，BUS 显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。

此病人可能的诊断是A．胆囊息肉B．高位胆管癌C．胆囊癌并胆囊结石D．充满型胆囊结石E．幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移3. 女性，45岁，反复发作右上腹痛3年，再发伴黄染4天。

体检：体温37.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛。

B超见胆囊内泥沙样结石，胆总管直径0.8cm，血清胆红素50μmol/L，尿胆红素阳性。

最可能的诊断为A．慢性胆囊炎急性发作B．急性胆管炎C．胆囊结石D．胆囊结石＋胆总管继发性结石E．胆管癌4. 女，80岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已6天，目前疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，体温39℃，白细胞计数18×１０9/L，应作A．胆囊切除及胆总管引流术B．胆囊切除及腹腔引流术C．胆囊切除术D．胆总管十二指肠引流术E．胆囊造瘘及腹腔引流术5. 女性，45岁，进油腻食物后右上腹绞痛1年余，发作时向右肩部放射，发作间期有时有餐后饱胀、呃逆等不适。

为明确诊断首选的检查是A．纤维胃镜B．B超C．PTCD．腹部平片E．上腹部CT6. 男性，12岁，突发剑突下阵发剧烈疼痛3小时，发作时辗转不安伴有恶心呕吐，既往曾有3次类似发作史，发作后无不适，发作后体检未见明显异常。

普通外科学(医学高级)：胆道疾病试题及答案1、单选下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（）。

A.胆囊结石B.胆总管结石C.胆囊癌D.慢性胆囊炎、胆囊积水E.胆囊息肉正确答案：B2、单选有关胆囊结石症的（江南博哥）叙述，不正确的是（）。

A.可导致胆囊积脓B.可继发感染，引起急性胆囊炎C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D.结石较大者比小结石更易引起临床症状E.静止性胆囊结石可无需处理正确答案：D3、单选女性，38岁。

间歇性右上腹疼痛3年。

今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。

既往无心肺疾病。

查体：T39.2℃。

皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。

根据患者情况，最可能的诊断是（）。

A.急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.急性结石性胆囊炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.泌尿系结石正确答案：C4、单选下列哪项检查对梗阻性黄疸病人诊断价值不大（）。

A.经皮经肝穿刺胆道造影B.B型超声C.静脉法胆道造影D.经内窥镜逆行胰胆管造影E.低张十二指肠钡餐检查正确答案：C5、单选急性梗阻性化脓性胆管炎患者不合适做以下哪项检查（）。

A.B超B.PTCC.ERCPD.胆道造影E.CT正确答案：D6、单选以下急性非结石性胆囊炎的临床特点，不正确的是（）.A.病因明确，容易诊断B.临床表现与结石性胆囊炎相似C.病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎D.B超或CT检查胆囊内无结石，胆囊膨胀，以胆囊壁增厚为可靠征象E.一经确诊，应尽早手术治疗正确答案：A参考解析：多数急性非结石性胆囊炎患者的病因不清楚。

常发生在创伤或与胆系无关的一些腹部手术后，有时也可发生在一些非溶血性贫血的儿童。

一般认为，手术及创伤后的脱水、禁食、麻醉止痛剂的应用，以及严重的应激反应所致的神经内分泌失调等因素的影响，导致胆囊收缩功能降低、胆汁淤积和胆囊黏膜抵抗力下降，在此基础上继发细菌感染，最后造成胆囊的急性炎症。

护理胆道疾病试题及答案一、选择题1. 胆道疾病中最常见的症状是：A. 腹痛B. 黄疸C. 恶心呕吐D. 发热答案：A2. 胆石症患者出现胆绞痛时，以下哪项护理措施是错误的？A. 给予镇痛药物B. 鼓励患者多饮水C. 立即进行手术D. 观察患者疼痛情况答案：C3. 胆道感染时，护理人员应采取的措施包括：A. 观察体温变化B. 给予抗生素治疗C. 鼓励患者多进食D. 保持患者卧床休息答案：A4. 胆道疾病患者术前护理中，以下哪项是不必要的？A. 做好心理护理B. 进行术前健康教育C. 空腹禁食D. 给予高蛋白饮食答案：D5. 胆道疾病患者术后的护理措施中，以下哪项是错误的？A. 观察切口愈合情况B. 鼓励患者早期下床活动C. 预防感染D. 限制患者饮水量答案：D二、判断题1. 胆道疾病患者术后应避免进食油腻食物。

（对）2. 胆道疾病患者术前不需要进行禁食。

（错）3. 胆道疾病患者术后应保持切口部位的清洁和干燥。

（对）4. 胆道疾病患者术后不需要定期复查。

（错）5. 胆道疾病患者在疼痛时应立即给予镇痛药物。

（错）三、简答题1. 请简述胆道疾病患者术前的护理要点。

答案：术前护理要点包括：（1）做好心理护理，缓解患者紧张情绪；（2）进行术前健康教育，告知患者手术相关信息；（3）确保患者空腹禁食，以减少术中并发症的风险；（4）监测患者生命体征，确保术前状态稳定。

2. 胆道疾病患者术后应如何进行饮食管理？答案：术后饮食管理应遵循以下原则：（1）术后初期应禁食，待肠蠕动恢复后逐渐开始流质饮食；（2）逐步过渡到半流质和软食，避免油腻、辛辣刺激性食物；（3）鼓励患者多饮水，促进胆汁排泄；（4）根据患者恢复情况，适时调整饮食结构。

四、案例分析题患者，女性，45岁，因胆石症入院，拟行胆囊切除术。

术前患者表现出明显的焦虑情绪，担心手术风险。

问题：作为护理人员，你将如何进行术前护理？答案：术前护理应包括：（1）与患者进行沟通，了解其担忧和需求，提供必要的信息和支持；（2）进行健康教育，解释手术过程、预期效果及可能的风险，帮助患者建立信心；（3）监测患者生命体征，确保术前状态稳定；（4）指导患者进行术前准备，包括禁食、清洁皮肤等；（5）鼓励患者表达情感，提供心理支持，帮助其缓解焦虑情绪。

普通外科学(医学高级)：胆道疾病考试题库1、单选胆道术后T管拔除的注意事项，不包括以下哪一项（）。

A.拔除T管前应常规行T管造影B.造影后即可关闭T管24小时C.对长期使用激素、低蛋白血症的病人，拔管（江南博哥）时间应延长D.拔管时切忌使用暴力E.如造影发现结石残留，应于保留T管6周后行胆道镜取石正确答案：B参考解析：胆道术后病人在拔T管之前均应常规行胆道造影，但T管造影时所注入的造影剂（目前以泛影葡胺等为常用）可引起胆管黏膜化学性炎症，导致急性胆管炎。

因此T管造影后应立即开放T管至少24小时，以利于胆汁的引流，防止胆管炎的发生。

2、单选明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，检查最适宜（）。

A.放射性核素胰腺扫描B.十二指肠低张造影C.经皮肝穿刺胆管造影术D.逆行胰胆管造影术E.腹腔镜检查正确答案：D3、单选形成胆固醇结石的最主要原因是()A．胆汁成分改变B．胆道梗阻C．葡萄糖醛酸酶增加D．胆道内蛔虫残体存留E．胆道感染正确答案：A4、单选胆道疾患病人血清总胆红素30μmol/L，GPT正常，采用何种方法检查为好()A．口服胆囊造影B．经皮肝穿刺胆道造影C．静脉胆道造影D．十二指肠低张造影E．腹部X线平片正确答案：B5、单选有关胆道系统的生理功能，正确的是（）。

A.肝细胞每日分泌胆汁400mlB.胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石C.胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响D.胆囊每日分泌胆汁200mlE.肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍正确答案：C6、单选女性，35岁。

反复发作右上腹疼痛3年。

1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。

查体：右上腹压痛、反跳痛。

为迅速作出诊断，下列哪项检查最有意义（）。

A.肝功能检查B.急查血尿淀粉酶C.血培养+药敏D.B型超声检查E.腹腔穿刺正确答案：D7、单选Charcot三联症是指（）.A.发热，腹胀，腹痛B.发热，黄疸，腹胀C.发热，腹痛，腹泻D.发热，腹痛，呕吐E.发热，腹痛，黄疸正确答案：E8、单选关于原发性硬化性胆管炎下列哪一项是错误的（）。

外科学胆疾病试题及答案一、选择题1. 胆石症最常见的类型是：A. 胆固醇结石B. 胆色素结石C. 混合型结石D. 钙化结石答案：A2. 胆囊炎的典型症状是：A. 腹痛、恶心、呕吐B. 黄疸、发热、腹痛C. 腹痛、腹泻、发热D. 腹痛、腹胀、恶心答案：A3. 胆道梗阻最常见的原因是：A. 胆石B. 肿瘤C. 炎症D. 先天性狭窄答案：A4. 急性胆囊炎的手术指征不包括：A. 胆囊肿大B. 胆囊壁增厚C. 胆囊周围积液D. 胆囊结石答案：D5. 胆道疾病中，最容易引起胆管炎的是：A. 胆管结石B. 胆管肿瘤C. 胆管狭窄D. 胆管扩张答案：A二、填空题6. 胆道系统的解剖结构包括________、________和________。

答案：肝内胆管、肝外胆管、胆囊7. 胆石症的发病机制主要与________、________和________有关。

答案：胆汁成分异常、胆管运动功能障碍、胆管感染8. 胆道造影是诊断胆道疾病的常用方法，包括________和________。

答案：口服胆道造影、静脉胆道造影9. 胆道疾病的常见并发症有________、________和________。

答案：胆管炎、胆管梗阻、胆石症10. 胆道疾病的治疗原则是________、________和________。

答案：解除梗阻、控制感染、保护肝功能三、简答题11. 请简述急性胆囊炎的临床表现。

答案：急性胆囊炎的临床表现主要包括突发性右上腹疼痛，疼痛可放射至右肩部或背部，伴有恶心、呕吐、发热等症状。

体检时，右上腹有压痛，Murphy征阳性。

12. 胆道结石的诊断依据有哪些？答案：胆道结石的诊断依据主要包括：1) 临床表现，如胆绞痛、黄疸等；2) 影像学检查，如B超、CT、MRCP等；3) 实验室检查，如血清胆红素、肝功能等。

四、论述题13. 论述胆道疾病的手术治疗原则。

答案：胆道疾病的手术治疗原则主要包括：1) 明确诊断，评估病情；2) 选择合适的手术方式，如胆囊切除术、胆道探查术等；3) 术中注意保护胆道结构，避免损伤；4) 术后密切观察病情，预防并发症；5) 根据病情需要，进行相应的术后治疗和护理。

胆道疾病病人的护理相关试题及答案1.肝内胆管结石多为A.胆固醇B.胆色素结石C.泥砂样结石D.以胆色素为主的混合结石E.以胆固醇为主的混合结石解析：胆色素结石又称感染性结石，多见于胆管内，主要见于肝内胆管感染时。

答案：B2.关于急性胆囊炎的临床特点，描述错误的是A.进油腻饮食后，容易发病B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重C.疼痛常放射至右肩或右背部D.Murphy征阳性E.多数病人伴有黄痘解析：急性胆囊炎起病常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。

主要表现为右上腹阵发性绞痛，疼痛常放射至右肩或右背部，Murphy征阳性；可伴恶心呕吐、厌食等，少部分病人可有轻度黄疸(E错误)。

答案：E3.Murphy征阳性是指按压胆囊点时，病人表现为A.因疼痛而出现呼吸抑制的现象B.深呼吸时因疼痛而屏气的现象C.因疼痛而出现休克的现象D.深呼吸时疼痛致血压升高的现象E.因疼痛而出现战栗的现象解析：急性胆囊炎病人平卧，检查者以左手掌放在患者的右肋缘部，用左手拇指置于胆囊点（腹直肌外缘与肋弓交界处)，首先以拇指用中度压力压迫腹壁，然后嘱患者深呼吸；患者深吸气时，发炎的胆囊触及正在加压的拇指，引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气。

Murphy 征阳性又称胆囊触痛征。

答案：B4.胆道蛔虫病引起腹部剧痛时，蛔虫常在A.十二指肠B.胰腺管C.胆总管内D.胆囊内E.胆囊管内解析：蛔虫进入胆总管引起Oddi括约肌痉挛可导致腹部剧痛。

答案：C5.急性重症胆管炎的首要治疗原则是A.使用有效抗生素B.在抗休克的同时，尽早行胆管引流术C.禁饮食，胃肠减压D.行急性胆囊引流术E.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱解析：重症胆管炎首要治疗原则为在抗休克的同时，进行紧急胆管减压，即尽早行胆管引流术。

答案：B6.放置T管引流时，下列哪种情况说明胆道远端畅通A.黄疸消退，引流量增多，食欲无好转B.食欲好转，黄疸消退，引流量减少C.上腹胀痛，引流量突然减少D.腹痛和黄疸减轻，引流量增多E.体温接近正常，引流量增多，仍有腹痛解析：放置T管引流时，胆道通畅者可见胆汁引流较澄清，引流量减少，黄疸消退，食欲好转；待无腹痛、黄疸、发热等症状，可予拔管。

肝胆胰疾病(二)(总分：59.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：23，分数：23.00)1.胆囊三角是由∙A．胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区∙B．肝总管、胆囊管、胆总管所构成的三角区∙C．胆囊管、肝总管、肝上缘所构成的三角区∙D．胆囊管、胆总管、肝下缘所构成的三角区∙E．胆囊外侧缘、肝总管、肝下缘所构成的三角区（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.断流术主要缺点是∙A．手术复杂∙B．不易于推广∙C．术后脑病发生率高∙D．止血效果欠佳∙E．出血复发率高（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：3.胆管结石的临床表现主要取决于∙A．结石大小∙B．有无感染及梗阻∙C．结石部位∙D．是否合并有胆源性胰腺炎∙E．是否引起肝细胞损害（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.Charcot三联症是指∙A．腹痛、呕吐、黄疸∙B．呕吐、寒战高热、黄疸∙C．腹痛、寒战高热、黄疸∙D．黄疸、尿色深茶色、大便白陶土样∙E．黄疸、高热、皮下瘀斑（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：5.胰体癌临床主要特点是∙A．进行性无痛性黄疸∙B．左上腹痛，反射到腰背夜间重∙C．乏力、消瘦、贫血∙D．肝和胆囊肿大∙E．饱胀不适感（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：6.Whipple三联征是指∙A．禁食后出现儿茶酚胺释放征、血糖低于2.8mmol/L、给予葡萄糖后症状缓解∙B．禁食后出现精神症状；血糖低于2.8mmol/L、给予葡萄糖后症状缓解∙C．禁食后出现低血糖症状、血糖低于2.8mmol/L、口服或静脉给予葡萄糖后症状缓解∙D．禁食后出现低血糖症状、血糖低于2.8mmol/L、静脉给予胰高血糖素后症状缓解∙E．禁食后出现低血糖症状、血糖低于2.8mmol/L、静脉给予胰岛素后症状缓解（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.胆囊动脉多数源自于∙A．肝左动脉∙B．肝固有动脉∙C．胃、十二指肠动脉∙D．肝总动脉∙E．肝右动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：8.对细菌性肝脓肿的诊断下列有价值的是∙A．多有胆道化脓性感染和全身化脓性感染史∙B．起病急、中毒症状重、白细胞显著增高∙C．肝区疼痛、肝肿大伴压痛∙D．X线检查示右膈升高、运动受限∙E．以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：9.女，45岁，右上腹疼痛2天来诊。

2012临床外科学测试题及答案—胆道疾病二1、胆囊多发性小结石有黄疸史宜采【E】A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆总管探查引流术2、慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用【A】A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆总管探查引流术3、肝内胆管大量泥沙样结石宜采用【D】A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆总管探查引流术4、胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用【B】A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆总管探查引流术5、女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。

检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为【D】A、急性坏死性胰腺炎B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C、胆总管结石D、结石性急性坏疽性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎6、女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。

检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有【E】A、急性坏死性胰腺炎B、胆囊穿孔性腹膜炎C、亚急性肝坏死D、胆囊癌侵犯肝总管E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端7、男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。

检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。

此病人首先考虑诊断为【A】A、中、下段胆管癌B、胆囊癌C、肝门部胆管癌D、胆囊结石E、胆总管结石8、男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。

胆系疾病题库2-2-10问题：[单选,A2型题,A1A2型题]关于胆道出血的临床特点，下列不正确的是（）问题：[单选,A2型题,A1A2型题]胆道疾病首选的诊断性检查是（）A.PTCB.静脉胆道造影C.B超检查D.口服胆囊造影E.ERCP问题：[单选,A2型题,A1A2型题]关于胆囊结石的临床表现特点，下列不正确的是（）.A.静止性胆囊结石约占50%B.不典型的消化道症状常被误诊为胃病C.胆绞痛呈持续性，阵发性加剧D.结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液，胆囊胀大E.并发肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，出现胆管炎、梗阻性黄疸（Mirizzi综合征）/ 护肤品品牌排行榜问题：[单选,A2型题,A1A2型题]胆囊结石的诊断依据，不包括（）.A.上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气B.右上腹压痛、Murphy征阳性C.胆绞痛病史D.触及肿大的胆囊E.B超检查问题：[单选,A2型题,A1A2型题]胆囊结石的手术治疗方法中，首选的是（）.A.经皮胆镜取石术B.腹腔镜胆囊切除术C.开腹胆囊切除术D.小切口胆囊切开取石术E.胆囊切开取石，胆囊造瘘术问题：[单选,A2型题,A1A2型题]胆囊切除时，需要同时行胆总管探查的指征，下列错误的是（）.A.术前已证实或高度怀疑有胆总管结石B.术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张C.术中常规探查胆总管作为一种诊断手段D.术中发现胆总管扩张，管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块E.胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素颗粒问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列无症状胆囊结石的手术指征，不包括（）.A.合并糖尿病者B.直径超过2～3cm的胆囊结石者C.胆囊无功能者D.胆囊壁变厚形成钙化（瓷性胆囊）者E.积极要求手术者问题：[单选,A2型题,A1A2型题]以下对胆管结石的论述，不正确的是（）.A.根据结石的形态分为原发性胆管结石和继发性胆管结石B.原发性胆管结石大多为胆色素性结石或混合性结石C.继发性胆管结石是胆囊结石排入胆总管的胆固醇结石D.肝外胆管结石多位于胆总管下端E.肝内胆管结石分布于左右肝内胆管，以左外叶和右后叶居多。

2022年12月医疗卫生招聘护理学知识胆道疾病笔试参考题库含答案解析（图片大小可自由调整）第一卷一.单选题(共25题)1.对于假丝酵母菌性阴道炎的诱发因素，不包括A.妊娠B.口服甲硝唑C.糖尿病D.阴道局部免疫功能下降E.长期口服避孕药2.前列腺活检的PSA基础参考值是：()A.>2ng/mlB.>3ng/mlC.>4ng/mlD.>5ng/mlE.>10ng/ml3.非器质性心脏病者一般不会出现A.窦性心动过速B.室早二联律C.阵发性室上性心动过速D.Ⅰ度房室传导阻滞E.阵发性房速4.女性上生殖道感染的防御机制，下列哪一项最重要A.阴道自净B.盆底肌肉的作用保持阴道口闭合，阴道前后壁紧贴C.双大阴唇自然闭合D.子宫颈黏液栓E.子宫内膜周期性脱落5.有关上消化道大出血病因的描述中错误的是A.10%~15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B.部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C.门脉高压患者出血多是因为门脉高压性胃病所引起的出血D.体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起E.出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史6.24岁初孕妇，现妊娠32周，因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心率142次／分。

本例恰当的处理应是A.立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式B.立即行剖宫产术结束妊娠C.立即肛查，了解宫口扩张程度D.给予镇静药，卧床休息，观察病情变化E.以上都不是7.男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。

查体：血压170/1 10mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×10/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8 .9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。